ТРАБЕКУЛОТОМ Российский патент 2002 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к микрохирургическим инструментам, и может быть использовано в офтальмохирургии.

Известно, что при открытоугольной глаукоме сопротивление оттоку внутриглазной влаги создается преимущественно трабекулярной тканью (1), в связи с чем для создания стойкого гипотензивного эфекта прибегают к хирургическим операциям - трабекулотомии и трабекулэктомии.

Для их осуществления используют известные инструменты трабекулозонды Хармса (2, 3). Рабочая часть указанных инструментов разрывает трабекулярную ткань с одновременным вскрытием полости Шлеммова канала, создавая при этом клапанный разрыв для оттока внутриглазной жидкости, который в большинстве случаев может захлопываться и блокировать пути оттока внутриглазной влаги, что снижает гипотензивный эффект и является недостатком указанных инструментов.

Задачей данного изобретения явилось создание микрохирургического инструмента для осуществления интраканальной трабекулэктомии, т.е. для формирования пространственного дефекта в корнеосклеральной трабекуле через полость Шлеммова канала.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что инструмент содержит ручку и изогнутое плечо с диаметром 0,15 мм и радиусом кривизны, соответствующим радиусу кривизны Шлеммова канала. Плечо заканчивается микрокрючком высотой 0,4 мм с острозаточенным кончиком и закругленной вершиной, при этом угол между плечом и крючком составляет 60^o.

Технический результат, достигаемый при использовании предлагаемого трабекулотома, выражается в следующем:
- обеспечивается возможность выполнения малотравматичной, эффективной антиглаукоматозной операции, создающей длительный гипотензивный эффект;
- трабекулэктомия проводится без вскрытия передней камеры глаза через полость Шлеммова канала с формированием в корнеосклеральной трабекуле пространственного дефекта.

Предлагаемый трабекулотом (см. фиг. 1-3) содержит ручку (1), изогнутое плечо (2) диаметром 0,15 мм, рабочий элемент - микрокрючок (3) высотой 0,4 мм с острозаточенным кончиком (4) и закругленной вершиной (5).

Инструмент используется следующим образом: хирург держит инструмент за ручку (1), вводит рабочий элемент (3) в полость Шлеммова канала через вскрытый его просвет, на расстояние 0,7 - 0,8 см, рабочий элемент вкалывается при этом кончиком (4) в трабекулярную ткань. Затем обратным движением инструмент выводится из полости Шлеммова канала, осуществляя дисцизию внутренней его стенки и корнеосклеральной трабекулы.

Резецированная ткань выводится рабочим элементом (3) из Шлеммова канала в зону операционного доступа. В результате в тканях внутренней стенки шлеммова канала и корнеосклеральной трабекулы образуется пространственный дефект, через который влага передней камеры свободно попадает в полость шлеммова канала и затем циркулирует по естественному пути оттока.

Источники информации
1. А.А. Нестеров. Первичная глаукома. М.: Медицина, 1975 г., с. 24.

2. М.М. Краснов. Микрохирургия глаукомы. М.: Медицина, 1980 г., с. 144.

3. Ганс-Гейдер. Каталог "Eye Instruments", 1981 г., с. 27 (прототип).

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к микрохирургическим инструментам, и может быть использовано в офтальмохирургии. Трабекулотом содержит ручку, плечо и рабочий элемент. Плечо изогнуто с радиусом кривизны, который соответствует радиусу кривизны Шлеммова канала, и заканчивается рабочим элементом в виде крючка. Угол между крючком и плечом составляет 60^o. В результате обеспечивается возможность выполнения малотравматичной, эффективной антиглуакоматозной операции, создающей длительный гипотензивный эффект; трабекулэктомия проводится без вскрытия передней камеры глаза через полость Шлеммова канала с формированием в корнеосклеральной трабекуле пространственного дефекта. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. Трабекулотом, содержащий ручку, плечо и рабочий элемент, отличающийся тем, что плечо, изогнутое с радиусом кривизны, соответствующим радиусу кривизны Шлеммова канала, заканчивается рабочим элементом в виде крючка с острозаточенным кончиком и закругленной вершиной, при этом угол между крючком и плечом составляет 60^o. 2. Трабекулотом по п. 1, отличающийся тем, что изогнутое плечо имеет диаметр 0,15 мм, а крючок - высоту 0,4 мм.