УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНИЧЕСКОЙ ОСТЕОТОМИИ ШЕЙКИ БЕДРА Российский патент 2002 года по МПК A61B17/17 

Описание патента на изобретение RU2189791C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии, и может быть использовано для конической остеотомии шейки бедра в случаях необходимости ее ротации для выведения из-под нагрузки патологически измененного сегмента головки.

Известно устройство, выполненное в виде цилиндрической трубчатой фрезы с зубчатым венчиком на рабочем торце и предназначенное для забора костных трансплантатов. Устройство выполнено с соосно размещенным в трубке сверлом, что дает возможность провести забор трубчатого трансплантата [1].

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является "Инструмент для забора костного трансплантата" [2]. Устройство содержит полую цилиндрическую фрезу, разъемно соединенную с ручкой, и нож. Нож выполнен гибким с боковыми гранями и с заостренным, с двух сторон заточенным, изогнутым по отношению к продольной оси фрезы рабочим концом. Нож расположен с возможностью перемещения в продольном пазу на наружной стенке фрезы, выполненном, например, с поперечным сечением "ласточкин хвост", и в прорези, соединяющей полость фрезы с пазом. При этом рукоятка снабжена кронштейном, боковые грани ножа имеют форму, ответную пазу, а неработающий конец ножа выполнен в виде подпружиненного резьбового стержня, содержит лыску с линейной шкалой и расположен с возможностью фиксации гайкой в отверстии кронштейна соосно с пазом.

"Инструмент для забора костного трансплантата" предполагает получение цилиндрического выреза в костной ткани и подсечение трансплантата на необходимой глубине, но не может использоваться для получения сквозного обратноконусного кольцевого отверстия в области шейки бедренной кости.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, заключающегося в улучшении исходов лечения за счет выведения патологически измененного участка головки бедра из-под нагрузки.

Отличительные признаки устройства состоят в том, что корпус выполнен в виде изогнутой пластины с крышкой, между которыми с возможностью вращения установлена втулка с кольцевым выступом, имеется центральное отверстие и боковое отверстие под углом к оси вращения втулки.

Выполнение корпуса в виде изогнутой пластины с крышкой позволяет совместить ось шейки с головкой бедренной кости и ось центрального отверстия втулки. Втулка с кольцевыми выступами, установленная между изогнутой пластиной и крышкой, имеющая центральное отверстие и боковое отверстие под углом к оси вращения втулки, позволяет получить при своем вращении с фрезой, проходящей через боковое отверстие, обратноконусное кольцевое отверстие. Это позволяет при проведении операции вывести патологически измененный участок головки бедренной кости из-под нагрузки путем ротации шейки с головкой относительно их оси.

На фиг. 1 изображено устройство для конической остеотомии шейки бедра в разрезе. На фиг.2 изображено устройство для конической остеотомии шейки бедра, вид сверху. На фиг.3 изображено устройство для конической остеотомии шейки бедра, закрепленное на бедренной кости, при получении обратноконусного кольцевого отверстия.

Устройство для конической остеотомии шейки бедра содержит корпус 1 с костными стержнями 2. Корпус 1 выполнен в виде изогнутой пластины 3 с крышкой 4, между которыми с возможностью вращения установлена втулка 6, имеющая центральное отверстие 7 и боковое отверстие 8 под углом α к оси вращения втулки.

Устройство работает следующим образом.

После обнажения мягких тканей латерального отдела вертельной области по оси шейки бедра проводят направляющую спицу 9, на выступающий конец которой надевают через центральное отверстие 7 втулки 5 все устройство целиком. С помощью костных стрежней 2 закрепляют устройство на бедренной кости. Извлекают направляющую спицу 9 из головки бедренной кости и центрального отверстия 7 втулки 5.

В боковое отверстие 8, расположенное под углом α к оси вращения втулки 5, вводят цилиндрическую фрезу 10 с ограничителем 11, закрепленную в патроне дрели 12. Ограничитель 11 закрепляют на цилиндрической фрезе 10 таким образом, чтобы после обработки костной ткани она выходила из бедренной кости не более чем на 2-3 мм и не повреждала мягкие ткани. Включают дрель, патрон дрели 12 вместе с цилиндрической фрезой 10 и ограничителем 11 начинают вращаться. Подачей патрона дрели 12 к головке бедренной кости до касания ограничителя 11 на цилиндрической фрезе 10 втулки 5 образуют сквозное отверстие в костной ткани вертельной области и шейки бедра. Затем при вращающейся цилиндрической фрезе 10 круговым движением поворачивают дрель, при этом патрон дрели 12 будет описывать окружность. Цилиндрическая фреза 10 вращается в боковом отверстии 8 как в направляющем отверстии, а втулка 5 поворачивается относительно корпуса 1. Кольцевой выступ 6 втулки 5 обеспечивает возможность вращения и не позволяет осуществлять большие угловые колебания оси втулки 5 относительно оси отверстия в пластине 3 и крышке 4. Образуется обратноконусное кольцевое отверстие. Головка с шейкой бедренной кости разъединяется с самой бедренной костью при сохранении капсулы сустава, что обеспечивает сохранность кровоснабжения отсеченного фрагмента.

Осуществляют фрезерование обратноконусного кольцевого отверстия в несколько приемов, постепенно увеличивая глубину подачи цилиндрической фрезы 10 за несколько круговых движений патрона дрели 12.

Угол α выбирают в пределах от 10 до 30o в зависимости от индивидуального строения вертельной области и шейки бедра пациента, что предварительно определяют по рентгенограмме. При угле α менее 10o выход обратноконусного кольцевого отверстия будет находиться вблизи головки бедренной кости, так что цилиндрическая фреза может при этом повредить головку и капсулу сустава. При угле α более 30o слой костной ткани вокруг обратноконусного кольцевого отверстия остается очень малым и может не выдержать динамических и статических нагрузок.

Дальнейшая операция проводится одним из известных способов, осуществляют ротацию шейки с головкой и последующую их фиксацию.

Применение данного устройства позволяет получить обратноконусное кольцевое отверстие в костной ткани без повреждения капсулы и с сохранением кровоснабжения головки бедра.

Источники информации
1. Патент РФ 2029887, 1994.

2. Авт. св. СССР 1669434, 1991.

Похожие патенты RU2189791C1

название год авторы номер документа
КОСТНАЯ ФРЕЗА И СПОСОБ ЕЕ ПРИМЕНЕНИЯ 1999
  • Гафаров Х.З.
  • Гиммельфарб А.Л.
  • Аюпов Ж.В.
RU2176903C2
УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНИЧЕСКОЙ ОСТЕОТОМИИ ШЕЙКИ БЕДРА 1999
  • Гафаров Х.З.
  • Аюпов Ж.В.
  • Гиммельфарб А.Л.
  • Лебедев Г.Г.
RU2168315C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ 1994
  • Плаксейчук А.Ю.
  • Плаксейчук Ю.А.
RU2076648C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С РОТАЦИОННОЙ ОСТЕОТОМИЕЙ 1994
  • Плаксейчук А.Ю.
  • Гафаров Х.З.
  • Гиммельфарб А.Л.
  • Плаксейчук Ю.А.
RU2076657C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТА ЭПИФИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ 1995
  • Гафаров Х.З.
  • Скворцов А.П.
  • Андреев П.С.
  • Ахтямов И.Ф.
RU2125848C1
ЭНДОПРОТЕЗ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА 1996
  • Гафаров Х.З.
  • Гиммельфарб А.Л.
RU2116769C1
ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2000
  • Гафаров Х.З.
  • Гиммельфарб А.Л.
RU2185799C2
ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (ВАРИАНТЫ) 2001
  • Гафаров Х.З.
  • Гиммельфарб А.Л.
RU2198625C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОКСАРТРОЗА 1994
  • Плаксейчук А.Ю.
  • Плаксейчук Ю.А.
RU2076649C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ РОТАЦИОННОЙ ОСТЕОТОМИИ ШЕЙКИ БЕДРА 1999
  • Ибрагимов Я.Х.
RU2168314C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 189 791 C1

Реферат патента 2002 года УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНИЧЕСКОЙ ОСТЕОТОМИИ ШЕЙКИ БЕДРА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, в частности к ортопедии, и может быть использовано для конической остеотомии шейки бедра в случаях необходимости ее ротации для выведения из-под нагрузки патологически измененного сегмента головки. Устройство содержит корпус с костными стержнями. Корпус выполнен в виде изогнутой пластины с крышкой, между которыми с возможностью вращения установлена втулка с кольцевым выступом. Втулка имеет центральное отверстие для надевания на выступающий конец направляющей спицы и боковое отверстие. Боковое отверстие ориентировано под углом к оси вращения втулки и выполнено для ввода цилиндрической фрезы. В результате улучшаются исходы лечения за счет выведения патологически измененного участка головки бедра из-под нагрузки. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 189 791 C1

Устройство для конической остеотомии шейки бедра, содержащее корпус с костными стержнями, отличающееся тем, что корпус выполнен в виде изогнутой пластины с крышкой, между которыми с возможностью вращения установлена втулка с кольцевым выступом, имеющая центральное отверстие для надевания на выступающий конец направляющей спицы и боковое отверстие, ориентированное под углом к оси вращения втулки и выполненное для ввода цилиндрической фрезы.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2189791C1

Инструмент для забора костного трансплантата 1989
  • Андреев Петр Степанович
  • Плаксейчук Антон Юрьевич
SU1669434A1
Направитель фрезы 1988
  • Боенко Сергей Константинович
  • Боенко Дмитрий Сергеевич
SU1641294A1
Устройство для остеотомии суставного конца кости 1984
  • Гафаров Хайдар Зайнуллович
  • Зеленов Евгений Сергеевич
SU1219057A1
0
SU300337A1

RU 2 189 791 C1

Авторы

Гафаров Х.З.

Гиммельфарб А.Л.

Килькинов А.А.

Тухватуллин С.Г.

Аюпов Ж.В.

Даты

2002-09-27Публикация

2001-02-28Подача