СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯЗЫКА Российский патент 2002 года по МПК A61B17/24 

Описание патента на изобретение RU2190975C2

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рака языка.

Известен способ лечения рака боковых отделов языка и дна полости рта путем удаления пораженной половины языка и тканей дна полости рта до уровня подъязычной кости вместе с содержимым подчелюстного треугольника шеи (Авторское свидетельство СССР 1113929, кл. А 61 В 17/00, 1983).

Известный способ не предусматривает удаление клинически не пораженных регионарных лимфоузлов в области сонного треугольника, сохранение подчелюстной слюнной железы, возможность применения одноэтапных методов пластики. Количество же скрытых метастазов в регионарных лимфоузлах языка достигает 30-35%.

Задача предлагаемого способа: улучшение результатов и сокращение сроков лечения рака языка.

Поставленная задача решается предлагаемым способом, путем комбинированного доступа, резекции половины языка до уровня подъязычной кости с органной лимфоаденоэктомией и пластикой образовавшегося дефекта языка и дна полости рта. Комбинированный доступ начинают с разреза в подчелюстной области от срединной линии шеи до внутреннего края кивательной мышцы, отступя от края нижней челюсти на 1,5-2,0 см, обнажают подчелюстной футляр и клетчатку сонного треугольника, выделяют сосудистую ножку из лицевой артерии и вены, выкраивают на ней кожно-мышечный или слизисто-мышечный лоскут из щеки и отводят кнаружи, фасциальный футляр отделяют от нижней челюсти, определяют органные лимфоузлы, иссекают их с помощью устройства для лимфодиссекции в едином блоке с резецируемой частью языка и внеорганными лимфатическими сосудами, соединяющими язык с регионарными лимфатическими узлами, образовавшийся дефект замещают лоскутом на сосудистой ножке.

Доступ обеспечивает одномоментное радикальное удаление опухоли с внеорганными лимфатическими сосудами и рациональную лимфоаденэктомию.

Органная лимфоаденэктомия не ограничивает возможности известных способов пластики, сохраняется подчелюстная слюнная железа.

Способ осуществляют следующим образом.

Под интубационным наркозом производят разрез кожи в подчелюстной области от срединной линии шеи до внутреннего края кивательной мышцы, отступя от нижней челюсти на 1,5-2,0 см, рассекают поверхностную фасцию, подкожную мышцу, выделяют сосудистый пучок из лицевой артерии и вены у края нижней челюсти, формируют ножку кожно-мышечного или слизисто-мышечного лоскута, который выкраивают из щеки по размерам планируемого дефекта языка, отводят кнаружи, фасциальный футляр отделяют от нижней челюсти, в нем и сонном треугольнике определяют органные лимфоузлы, которые отделяют от ложа раны с помощью разработанного нами устройства для лимфодиссекции, сохраняя блочную связь с удаляемой частью языка, отсекают мышцы дна полости рта и языка от подъязычной кости и нижней челюсти на стороне поражения, со стороны полости рта производят известные разрезы и удаляемую часть языка выводят в рану на шее, уточняют границы опухоли и производят удаление препарата. В образовавшийся дефект в полости рта проводят под нижним краем нижней челюсти ранее сформированный лоскут на сосудистой ножке, который подшивают к оставшейся части языка и слизистой дна полости рта. Снаружи рана ушивается послойно.

Пример. Больная З. 45 лет, находилась на стационарном лечении с диагнозом рак языка T3NxM0. Гистологическая форма: плоскоклеточный ороговевающий рак. При осмотре, опухоль инфильтративно-язвенной формы находится на боковой поверхности средней трети языка слева. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

Под эндотрахеальным наркозом произведено удаление левой половины языка до уровня валекул и подъязычной кости и одномоментная органная лимфоаденэктомия слева с помощью устройства для лимфодиссекции. Образовавшийся дефект замещен предварительно сформированным кожно-мышечным щечным лоскутом. Рана снаружи ушита послойно. В послеоперационном периоде заживление первичное. Гистология лимфоузлов: метастазы не обнаружены.

Похожие патенты RU2190975C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА НИЖНЕЙ ГУБЫ 2000
  • Бакиров Р.Т.
  • Садыков Г.Г.
RU2164782C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ 1999
  • Бакиров Р.Т.
  • Садыков Г.Г.
RU2164783C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ ЩЕКИ 2002
  • Бакиров Р.Т.
RU2218872C1
Способ реконструкции дефектов дна полости рта при раке слизистой оболочки полости рта и подчелюстной железы 2018
  • Кропотов Михаил Алексеевич
  • Яковлева Лилия Павловна
  • Ходос Артем Валерьевич
RU2706031C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯЗЫКА 2009
  • Чиссов Валерий Иванович
  • Решетов Игорь Владимирович
  • Голубцов Андрей Константинович
  • Маторин Олег Владимирович
  • Севрюков Феликс Евгеньевич
  • Корицкий Андрей Владимирович
RU2405462C2
Способ лечения рака языка путем гемирезекции языка внутриротовым доступом 2023
  • Минкин Александр Узбекович
RU2820963C1
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯЗЫКА 2010
  • Чиссов Валерий Иванович
  • Решетов Игорь Владимирович
  • Маторин Олег Владимирович
  • Корицкий Андрей Владимирович
  • Шелеско Андрей Анатольевич
RU2458651C2
СПОСОБ ВЕРХНЕЙ ШЕЙНОЙ ЭКСЦИЗИИ ПРИ ПАЛЬПИРУЕМЫХ В ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОМ ТРЕУГОЛЬНИКЕ МЕТАСТАЗАХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 1993
  • Центило Виталий Григорьевич[Ua]
RU2071733C1
Способ лечения местно-распространенного рака корня языка 2017
  • Задеренко Игорь Александрович
  • Мудунов Али Мурадович
  • Бочкарева Ольга Васильевна
  • Иванов Сергей Юрьевич
  • Азизян Рубен Ильич
  • Ахундов Азер Алирамиз Оглы
  • Задеренко Евгения Александровна
  • Алиева Севил Багатуровна
  • Циклаури Василий Томазиевич
  • Нариманов Мехти Нариманович
  • Казимов Александр Эркинович
  • Илькаев Константин Дмитриевич
RU2661011C1
Способ реконструктивной хирургии у пациентов со злокачественными опухолями слизистой оболочки полости рта 2021
  • Саприна Оксана Александровна
RU2773137C1

Реферат патента 2002 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯЗЫКА

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что осуществляют комбинированный доступ, резекцию половины языка до уровня подъязычной кости, органную лимфоаденоэктомию и пластику образовавшегося дефекта языка и дна полости рта лоскутом на сосудистой ножке путем его перемещения под нижним краем нижней челюсти к языку. Способ улучшает результы и сокращает сроки лечения.

Формула изобретения RU 2 190 975 C2

Способ лечения рака языка путем комбинированного доступа резекции половины языка до уровня подъязычной кости с органной лимфоаденоэктомией и пластикой образовавшегося дефекта языка и дна полости рта, отличающийся тем, что комбинированный доступ начинают с разреза в подчелюстной области от срединной линии шеи до внутреннего края кивательной мыщцы, отступя от края нижней челюсти на 1,5-2,0 см, обнажают подчелюстной футляр и клетчатку сонного треугольника, выделяют сосудистую ножку из лицевой артерии и вены, выкраивают на ней кожно-мышечный или слизисто-мышечный лоскут из щеки и отводят кнаружи, фасциальный футляр отделяют от нижней челюсти, определяют органные лимфоузлы, иссекают их с помощью устройства для лимфодиссекции в едином блоке с резецируемой частью языка и внеорганными лимфатическими сосудами, соединяющими язык с регионарными лимфатическими узлами, образовавшийся дефект замещают лоскутом на сосудистой ножке.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2190975C2

Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1

RU 2 190 975 C2

Авторы

Бакиров Р.Т.

Садыков Г.Г.

Даты

2002-10-20Публикация

2000-09-27Подача