СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКИХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ Российский патент 2002 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2193354C2

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ хирургического лечения гигантских вентральных грыж у больных с ожирением, заключающийся в иссечении излишнего массива кожи с подкожно-жировой клетчаткой, выделении и обработки грыжевого мешка с последующей пластикой грыжевого канала и ушиванием кожного лоскута (М.Ф. Заривчацкий, В. Ф Яговкин. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи. - Пермь, 1996. - 142 с.).

Недостатками данного способа являются значительная интраоперационная кровопотеря и увеличение риска развития в послеоперационном периоде гнойно-септических осложнений за счет контаминации обширной раневой поверхности микрофлорой окружающего воздуха.

Целью изобретения является устранение указанных выше недостатков и улучшение результатов хирургического лечения больных с гигантскими вентральными грыжами.

Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения гигантских вентральных грыж, основанном на иссечении избыточной кожи с подкожной клетчаткой, обработке грыжевого мешка и пластике передней брюшной стенки, вначале производят обработку грыжевого мешка и пластику грыжевого канала из произвольного доступа, а иссечение кожи с подкожной клетчаткой выполняют в два этапа, при этом на первом этапе иссекают избыток кожи с подкожной клетчаткой, производят гидропрессивную озоновую обработку операционной раны с последующим ее ушиванием по одну сторону от срединной линии, а на втором этапе аналогичные действия выполняют по другую сторону от срединной линии живота.

Последовательность операций при осуществлении способа отображена на иллюстрациях.

На фиг.1 показана передняя брюшная стенка с проекцией 1 на кожу границы грыжевого мешка 2 и разрез 3.

На фиг. 2 показана передняя брюшная стенка, операционная рана, линия 4 шва после пластики грыжевых ворот, а также линия 5 планируемого разреза по одну из сторон от срединной линии 6.

На фиг. 3 показана передняя брюшная стенка, линия 7 шва после иссечения излишней кожи с подкожной клетчаткой, гидропрессивной озоновой обработки операционной раны и ее ушивания, а также линия 8 планируемого разреза по другую сторону от срединной линии.

Способ осуществляют следующим образом.

Вначале определяют проекцию 1 на кожу передней брюшной стенки границы грыжевого мешка 2. Через минимальный разрез 3 осуществляют доступ к грыжевому мешку 2 и грыжевым воротам.

Затем производят обработку грыжевого мешка 2 и пластику грыжевых ворот - линия 4 шва.

Далее по намеченной линии 5 производят иссечение избыточной кожи с подкожной клетчаткой передней брюшной стенки по одну из сторон от срединной линии 6, выполняют гидропрессивную озоновую обработку операционной раны и ушивание ее - линия 7 шва, а затем производят аналогичные действия по другую сторону от срединной линии 6.

Клинический пример. Больная В., возраст 56 лет, вес 118 кг, рост 161 см. Поступила в плановом порядке с диагнозом: грыжа белой линии живота. Общее состояние больной ближе к удовлетворительному. Размеры грыжевых ворот 30х35см. Произведена операция: грыжесечение с пластикой передней брюшной стенки предлагаемым способом. Была определена проекция на кожу передней брюшной стенки границы грыжевого мешка. Через разрез длиной 25 см осуществили доступ к грыжевому мешку и грыжевым воротам. Затем были произведены: обработка грыжевого мешка, пластика грыжевых ворот по Сапежко, а также иссечение избыточной кожи с подкожной клетчаткой передней брюшной стенки, гидропрессивная озоновая обработка операционной раны с последующим ушиванием ее слева от срединной линии, после чего иссечение избыточной кожи с подкожной клетчаткой и последующие мероприятий были выполнены справа от срединной линии живота. Послеоперационный период протекал благоприятно. Операционная рана зажила первичным натяжением. Больная выписана на двенадцатые сутки после операции.

Использование данного способа позволяет улучшить результаты лечения больных с гигантскими вентральными грыжами за счет снижения интраоперационной кровопотери и предупреждения гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.

Похожие патенты RU2193354C2

название год авторы номер документа
Способ внутрибрюшинной лапароскопической герниопластики при вентральных и послеоперационных грыжах 2016
  • Кисляков Василий Николаевич
  • Хитарьян Александр Георгиевич
  • Завгородняя Раиса Николаевна
  • Ковалев Сергей Александрович
  • Велиев Камиль Савинович
RU2634038C2
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ 2004
  • Седов Валерий Михайлович
  • Тарбаев Сергей Дмитриевич
  • Гостевской Анатолий Александрович
  • Баландов Станислав Георгиевич
  • Хамид Абдо Хейрреддин
  • Горелов Александр Сергеевич
RU2270614C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТАЗА ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА И СРЕДИННЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ И ИХ СОЧЕТАНИЯ 2008
  • Дыньков Сергей Михайлович
  • Кузнецов Александр Анатольевич
  • Тетерин Алексей Юрьевич
  • Клемушина Татьяна Владимировна
  • Попов Алексей Анатольевич
RU2410041C2
Способ хирургического лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж 2018
  • Коробка Вячеслав Леонидович
  • Коробка Алексей Вячеславович
  • Даблиз Рашад Омар
  • Данильчук Ольга Ярославовна
  • Шаповалов Александр Михайлович
RU2685682C1
ЭНДОПРОТЕЗ ДЛЯ ПЛАСТИКИ СРЕДИННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ С ЛИФТИНГОМ МЫШЕЧНО-АПОНЕВРОТИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И СПОСОБ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ 2011
  • Нетяга Андрей Алексеевич
  • Бежин Александр Иванович
  • Скипидарников Алексей Анатольевич
  • Жуковский Валерий Анатольевич
  • Коровичева Светлана Юрьевна
RU2483698C2
СПОСОБ АЛЛОПЛАСТИКИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ 2007
  • Редькин Александр Николаевич
  • Чукардин Александр Владимирович
  • Новомлинский Валерий Васильевич
  • Чвикалов Евгений Сергеевич
RU2348363C2
СПОСОБ ПЛАСТИКИ СРЕДИННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ 2004
  • Мошкова Т.А.
RU2254819C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ БОЛЬШИХ И ГИГАНТСКИХ РАЗМЕРОВ 2005
  • Медведев Александр Павлович
  • Белослудцев Дмитрий Николаевич
  • Хазов Михаил Владимирович
RU2294153C1
Способ ненатяжной пластики рецидивных вентральных грыж 2020
  • Коробка Вячеслав Леонидович
  • Шаповалов Александр Михайлович
  • Коробка Алексей Вячеславович
  • Даблиз Рашад Омар
RU2739679C1
СПОСОБ АУТОПЛАСТИКИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ БОЛЬШИХ ЭПИГАСТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ ПОСЛЕ ЛАПАРОТОМИЙ ПРИ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ 2015
  • Мухин Алексей Станиславович
  • Отдельнов Леонид Александрович
  • Башкуров Олег Евгеньевич
  • Лукоянова Галина Михайловна
  • Стариков Михаил Сергеевич
RU2587646C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 193 354 C2

Реферат патента 2002 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКИХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Изобретение относится к медицине, именно - к хирургии грыж. Обрабатывают грыжевой мешок из произвольного доступа. Производят пластику грыжевого канала. Иссечение избыточной кожи с подкожной клетчаткой выполняют в два этапа. При этом на первом этапе иссекают избыток кожи с подкожной клетчаткой. Производят гидропрессивную озоновую обработку операционной раны. Ушивают рану по одну сторону от срединной линии. На втором этапе аналогичные действия выполняют по другую сторону от срединной линии живота. Способ позволяет снизить кровопотерю и риск развития послеоперационных гнойно-септических осложнений. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 193 354 C2

Способ лечения гигантских вентральных грыж, основанный на иссечении избыточной кожи с подкожной клетчаткой, обработке грыжевого мешка и пластике передней брюшной стенки, отличающийся тем, что вначале производят обработку грыжевого мешка и пластику грыжевого канала из произвольного доступа, а иссечение избыточной кожи с подкожной клетчаткой выполняют в два этапа, при этом на первом этапе иссекают избыток кожи с подкожной клетчаткой, производят гидропрессивную озоновую обработку операционной раны с последующим ее ушиванием по одну сторону от срединной линии, а на втором этапе аналогичные действия выполняют по другую сторону от срединной линии живота.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2193354C2

СПОСОБ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПРИ БОЛЬШИХ И ГИГАНТСКИХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ ПО БЕЛОКОНЕВУ В.И. 1998
  • Белоконев В.И.
  • Пушкин С.Ю.
RU2137432C1
ЦЕПКОЛЕНКО В.А
и др
Пластическая и эстетическая хирургия
- Киев, 2000, с
Кран машиниста для автоматических тормозов с сжатым воздухом 1921
  • Казанцев Ф.П.
SU194A1
БУЛЫНИН В.И
и др
Лечение ран использованием потока озонированного раствора под давлением
Хирургия, 1998, №8, с.23-24.

RU 2 193 354 C2

Авторы

Эктов В.Н.

Музальков В.А.

Глухов А.А.

Новомлинский В.В.

Инцертов М.А.

Даты

2002-11-27Публикация

2000-11-24Подача