СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ КИНКИНГА ПЕРВОГО СЕГМЕНТА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ Российский патент 2002 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

Описание патента на изобретение RU2195189C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для оперативного лечения кинкинга первого сегмента позвоночной артерии.

Существующие способы оперативного лечения кинкинга позвоночной артерии заключаются, как правило, в резекции ее с формированием нового устья, операции Пауэрса, транспозиции позвоночной артерии в культю щитошейного ствола - операция Крауфорда - или общую сонную артерию, аутовенозная пластика устья позвоночной артерии, либо редрессации позвоночной артерии за счет тракции проксимального участка подключичной артерии латерально вниз после ее резекции [1, 2, 3, 4, 5]. Возможна коррекция патологического удлинения первого сегмента позвоночной артерии за счет создания широкого устья позвоночной артерии после рассечения подключичной артерии проксимально от устья позвоночной артерии и сшивания соответственно передней и задней стенок образовавшегося артериотомического отверстия [6].

Все эти операции в ряде случаев имеют определенные недостатки: операция резекция позвоночной артерии с реимплантацией в новое устье достаточно трудоемка и сопряжена с более или менее длительным выключением из кровотока позвоночной артерии, что не исключает возможности возникновения ишемических осложнений; при малом диаметре позвоночной артерии технически правильный анастомоз наложить сложно; операция Пауэрса возможна только при ротационных изменениях устья позвоночной артерии и неэффективна при изгибах, петлях и извитостях; резекцию подключичной артерии выполнить в некоторых случаях невозможно при ее линейном расположении в горизонтальной плоскости и отсутствии избытка, необходимого для редрессации позвоночной артерии. Наложение шва на артерию после рассечения проксимального от устья позвоночной артерии участка подключичной артерии сопряжено с техническими трудностями ввиду сложности мобилизации этого сегмента подключичной артерии и малого размера операционного поля.

Целью изобретения является улучшение результатов оперативного лечения кинкинга позвоночной артерии.

Эта цель достигается тем, что устранение патологического изгиба позвоночной артерии осуществляется путем создания V-образного полуанастомоза между проксимальной частью позвоночной артерии и участком подключичной артерии, расположенного дистальнее устья позвоночной артерии.

Способ осуществляют следующим образом: мобилизуют устье позвоночной артерии и участок подключичной артерии дистальнее устья не более чем на 3 см, далее производят продольный разрез по наружной поверхности позвоночной артерии и продолжают его на подключичную артерию через устье позвоночной артерии в дистальном направлении, причем второй разрез равен по длине первому. Полного отсечения позвоночной артерии от подключичной артерии не производят. Накладывают атравматические швы соответственно между передними и задними стенками разрезов. В результате формируется новое, более широкое, устье позвоночной артерии без его перемещения, одновременно устраняется участок патологического изгиба. Основной этап операции осуществляется на участке подключичной артерии, который располагается дистальнее устья позвоночной артерии и относительно более доступен для мобилизации при более широком операционном поле.

Предложенный способ радикально устраняет кинкинг позвоночной артерии, уменьшает время выключения позвоночной артерии из кровотока, позволяет сформировать более широкое устье - профилактика стеноза - сокращает время, а также технически упрощает операцию.

Способ был апробирован в эксперименте на модели - трупах людей, умерших от различных заболеваний. Благоприятные результаты, полученные в эксперименте, позволили применить данный способ в клинике у 5 пациентов с хорошими результатами, подтвержденными дополнительными методами.

Источники информации
1. Баяндин Н.Л., Белов Ю.B., Степаненко А.Б., Базылев В.В. Хирургическое лечение комбинированных поражений брахиоцефальных артерий. Тез. докл. III-го съезда сердечно-сосудистых хирургов 1996 г.

2. Никоненко А.С., Губка А.В., Клименко В.Н., Перцов В.И., Матерухин А. Н. , Котова Т.П., Карнаух Л.П. Хирургическое лечение хронического нарушения артериального кровоснабжения головного мозга. Тез. докл. 8-ой международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов 1998 г.

3. Янушко В. А. , Губаревич И.Г. Отдаленные результаты хирургического лечения вертебробазиллярной недостаточности. Тез. докл. 8-ой международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов 1998 г.

4. Метелкина Л.П., Верещагина Н.В., Переседов В.В., Пуканов B.C., Федин П. А. Хирургия аномалий позвоночной артерии. Тез. докл. IV-го съезда сердечно-сосудистых хирургов 1998 г.

5. Пирцхалаишвили З.К., Лаврентьев А.В., Спиридонов А.А. Извитость позвоночных артерий. Тез. докл. IV-го съезда сердечно-сосудистых хирургов 1998 г.

6. Белов Ю.B. Руководство по сосудистой хирургии. М., 2000 г.

Похожие патенты RU2195189C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МАЛЬФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ 2000
  • Сахарюк А.П.
  • Шимко В.В.
  • Мазуренко А.А.
RU2188585C2
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РЕПЕРФУЗИОННОГО СИНДРОМА 2001
  • Мазуренко А.А.
  • Яновой В.А.
RU2189790C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ СОЧЕТАННОГО ПОРАЖЕНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ 2010
  • Закиров Илшат Рифович
  • Ягафаров Ильдус Римович
  • Сибагатуллин Нур Гасымович
  • Хатыпов Марат Гайратович
RU2445019C1
СПОСОБ ШУНТИРОВАНИЯ ОККЛЮЗИОННО-СТЕНОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕРВЫХ СЕГМЕНТОВ ПОДКЛЮЧИЧНЫХ И ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ 2013
  • Заваруев Артем Владимирович
RU2551945C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИЗВИТОСТИ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ 2015
  • Салимов Дамир Рашитович
  • Бредихин Роман Александрович
  • Новожилова Алла Алексеевна
RU2602929C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ 2006
  • Осипов Егор Владимирович
RU2328987C1
СПОСОБ ДОСТУПА К СУПРАРЕНАЛЬНОМУ ОТДЕЛУ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ 2000
  • Сахарюк А.П.
  • Сахарюк И.А.
  • Шимко В.В.
RU2188586C2
Способ хирургического лечения инфекции протеза или стента в зоне перешейка аорты 2022
  • Чарчян Эдуард Рафаэлович
  • Степаненко Анна Борисовна
  • Белов Юрий Владимирович
  • Брешенков Денис Геннадьевич
  • Генс Андрей Павлович
RU2797373C1
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2000
  • Воронин Н.И.
  • Паршин Н.В.
RU2194468C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНЫМИ ОККЛЮЗИЯМИ 2001
  • Черкасов В.А.
  • Мухамадеев И.С.
  • Харитонов В.С.
RU2195879C2

Реферат патента 2002 года СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ КИНКИНГА ПЕРВОГО СЕГМЕНТА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии грыж. Формируют новое устье позвоночной артерии без его перемещения путем создания V-образного полуанастомоза между проксимальным участком позвоночной артерии и дистальным от него участком подключичной артерии без полного отсечения позвоночной артерии. Способ позволяет улучшить результаты оперативного лечения кинкинга позвоночной артерии.

Формула изобретения RU 2 195 189 C2

Способ оперативного лечения кинкинга первого сегмента позвоночной артерии, включающий формирование нового устья позвоночной артерии, отличающийся тем, что новое устье формируется без его перемещения путем создания V-образного полуанастомоза между проксимальным участком позвоночной артерии и дистальным от него участком подключичной артерии без полного отсечения позвоночной артерии.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2195189C2

НИКУЛЬНИКОВ П.И
Извитость позвоночных артерий в генезе вертебробазилярной недостаточности
III Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов
Предохранительное устройство для паровых котлов, работающих на нефти 1922
  • Купцов Г.А.
SU1996A1
Топочная решетка для многозольного топлива 1923
  • Рогинский С.А.
  • Шалабанов А.А.
SU133A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1995
  • Зубков Ю.Н.
  • Орлов С.В.
RU2127084C1
АНТОНОВ Г.И
Хирургическое лечение цереброваскулярной патологии (дисс.) - СПб., 1998.

RU 2 195 189 C2

Авторы

Мазуренко А.А.

Яновой В.В.

Сахарюк А.П.

Хотченков М.В.

Даты

2002-12-27Публикация

2001-03-02Подача