СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Российский патент 2002 года по МПК G09B23/28 A61B18/00 A61B18/04 

Изобретение относится к области медицины, а именно к области воспроизведения болезней человека в эксперименте, и может быть использовано для моделирования и лечения панкреатита.

Известен способ моделирования острого панкреатита путем использования физических факторов. Резкое охлаждение ткани поджелудочной железы путем ее криокоагуляции за счет контактного воздействия аппликатором аппарата "Криоэлектроника" вызывает развитие геморрагического панкреатита с исходом в очаговый некроз (Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. М.: Медицина, 1989, с. 199).

Основным недостатком данного способа является то, что он вызывает не только локальное разрушение долек поджелудочной железы, но и значительное по объему разрушение прилежащих интактных ее тканей.

Наиболее близким к заявляемому объекту (прототип) является способ моделирования острого панкреатита путем использования физического фактора, а именно термокоагуляции долек поджелудочной железы (Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. М.: Медицина, 1989, с. 199).

Однако данный способ моделирования острого панкреатита является травматичным для прилегающих тканей, так как вызывает из-за своей инерционности значительное по объему и площади термическое разрушение окружающих тканей, а также не обеспечивает воспроизводимости экспериментально-клинических результатов деструкции из-за значительного влияния физико-химических и структурных свойств разрушенной ткани на степень термической коагуляции непосредственно долек поджелудочной железы.

Задача изобретения - обеспечение воспроизводимости процесса получения очаговой деструкции с исключением разрушения прилежащих интактных ее тканей.

Поставленная задача достигается тем, что в известном способе путем использования физического фактора - высокой температуры для нарушения структуры долек поджелудочной железы, существенным отличительным признаком является то, что для получения очаговой деструкции с исключением разрушения прилежащих интактных ее тканей используют контактное воздействие низкочастотным ультразвуком на дольку поджелудочной железы при следующих параметрах: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 25-40 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 2-5 с; давление волновода-инструмента - 5-10 г; режим озвучивания - прерывистый.

Указанные выше оптимальные параметры озвучивания долек поджелудочной железы выбраны из тех условий, что большие значения амплитуды УЗ-колебаний (свыше 40 мкм) и экспозиции УЗ-воздействия (больше 2-3 с) могут вызвать не только выраженную термомеханическую деструкцию зоны УЗ-дезинтеграции долек поджелудочной железы, но и близлежащих участков здоровой ткани железы. При значениях амплитуды УЗ-колебаний 25 мкм и экспозиции УЗ-колебаний меньше выше указанных оптимальных значений 5 с - эффект УЗ-дезинтеграции долек поджелудочной железы практически отсутствует.

Способ осуществляют следующим образом. У беспородных белых крыс под нембуталовым наркозом вскрывают брюшную полость. В рану выводят 12-перстную кишку и лежащие между листками брыжейки дольки поджелудочной железы. К зоне намеченной деструкции подводят рабочую часть волновода-инструмента и вводят ее в контакт с долькой поджелудочной железы. После этого включают ультразвуковой медицинский аппарат УРСК - 7Н - 22 или аналогичный по назначению аппарат для ультразвуковой хирургии "КАВИТОН" и осуществляют УЗ-деструкцию при параметрах УЗ-воздействия: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 35-40 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 2-3 с; давление волновода-инструмента - 5-10 г; режим озвучивания - прерывистый. При этом за счет локальности процесса затухания УЗ-колебаний в зоне УЗ-воздействия происходит местный тепловой удар, сопровождаемый как коагуляцией дольки поджелудочной железы непосредственно под излучающим торцом волновода-инструмента, так и ее высокочастотной виброударной механической деструкцией в области УЗ-воздействия. Это обеспечивает локальность процесса разрушения дольки поджелудочной железы без вовлечения значительных объемов тканей, прилежащих к дольке поджелудочной железы, а также воспроизводимость ее разрушения.

Пример 1. У белой крысы-самца, массой 250 г, под нембуталовым наркозом, через лапаротомный разрез извлекают поджелудочную железу. К дольке поджелудочной железы подводят рабочую часть волновода-инструмента и вводят ее в контакт с долькой поджелудочной железы. Включают ультразвук и осуществляют УЗ-деструкцию дольки при параметрах УЗ-воздействия: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 35-40 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 2 с; давление волновода-инструмента - 10 г; режим озвучивания - прерывистый. На участке, подвергшемся УЗ-воздействию, развился острый геморрагический панкреатит с исходом в очаговый некроз. Прилегающие участки железы оставались интактными.

Пример 2. У белой крысы-самца, массой 260 г, проводят нембуталовый наркоз, после извлечения через лапаротомную рану поджелудочной железы к ее дольке подводят рабочую часть волновода-инструмента и вводят ее в контакт с долькой поджелудочной железы. Включают ультразвук и осуществляют УЗ-деструкцию дольки при параметрах УЗ-воздействия: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 30-35 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 3 с; давление волновода-инструмента - 6-8 г; режим озвучивания - прерывистый. На участке, подвергшемся УЗ-воздействию и на прилегающих участках железы, развился острый геморрагический панкреатит с исходом в очаговый некроз.

Пример 3. У беспородной белой крысы-самца, массой 240 г, под нембуталовым наркозом производят лапаротомию. В рану выводят поджелудочную железу. К зоне намеченной деструкции подводят рабочую часть волновода-инструмента и вводят ее в контакт с долькой поджелудочной железы. Включают ультразвук и осуществляют УЗ-деструкцию дольки при параметрах УЗ-воздействия: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 25-30 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 5 с; давление волновода-инструмента - 5 г; режим озвучивания - прерывистый. При макро - и микроскопических исследованиях установлено, что на участках, подвергшихся УЗ-воздействию, и на прилегающих участках железы не развился панкреатит.

Данный способ УЗ-деструкции долек поджелудочной железы был использован при моделировании острого панкреатита у белых крыс. Оценивалась глубина и полнота процесса деструкции, объем зоны охвата деструкцией интактных участков ткани поджелудочной железы, т.е. оценивалась степень травматизации органа, а также адекватность предложенного метода УЗ-деструкции поставленной задаче моделирования острого панкреатита для последующей разработки перспективных способов профилактики и лечения этого заболевания.

Как показали исследования, предлагаемый способ моделирования острого панкреатита обеспечивает во всех случаях надежное развитие очагового деструктивного процесса при минимальных разрушениях интактных тканей железы и может быть рекомендован для более широкого применения.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии. На дольку поджелудочной железы воздействуют низкочастотным ультразвуком при следующих параметрах: частота колебаний - 26,5 кГц, амплитуда колебаний волновода-инструмента - 25-40 мкм, экспозиция воздействия - 2-5 с, давление волновода-инструмента - 5-10 г, режим озвучивания - прерывистый. Способ позволяет воспроизвести очаговую деструкцию с исключением разрушения прилежащих интактных тканей. 1 з.п.ф-лы.

1. Способ моделирования острого панкреатита, включающий деструкцию ткани поджелудочной железы посредством высокой температуры, отличающийся тем, что на дольку поджелудочной железы воздействуют низкочастотным ультразвуком при следующих параметрах: частота колебаний - 26,5 кГц, амплитуда колебаний волновода-инструмента - 25-40 мкм, экспозиция воздействия - 2-5 с, давление волновода-инструмента - 5-10 г, режим озвучивания - прерывистый. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве объекта моделирования используют белых крыс.