СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО МИДРИАЗА Российский патент 2003 года по МПК A61N5/06 A61F9/08 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при комбинированном лечении больных с травматическим мидриазом.

Известен способ лечения травматического мидриаза, включающий инстилляции в конъюнктивальный мешок миотика (Венгер Г.Е. Восстановительная хирургия радужной оболочки при травмах глаза и их исходах // Дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук. - Одесса. - 1985. - С.125).

Недостатком способа является в ряде случаев отсутствие положительного эффекта от данного лечения.

Задачей способа является восстановление диафрагмальной функции радужной оболочки в случаях мидриаза с парезом мышц радужной оболочки.

Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является сужение зрачка и восстановление нормальной реакции зрачка на свет.

Технический результат достигается тем, что согласно изобретению проводят импульсную стимуляцию мышц радужной оболочки волнами видимой части спектра с частотой 5-30 импульсов в минуту с экспозицией 0,5-10 секунд источником яркостью 2,5•10³ кд/м² - 1•10⁷ кд/м², расположенным на расстоянии 1-100 см от глаза и с проведением консервативной терапии.

В качестве консервативной терапии могут использоваться:
1. Антиоксиданты - 1,0% эмоксипин по 0,2-1,0 мл в виде субконъюнктивальных или ретробульбарных инъекций;
2. Сосудистые препараты - 2,0% трентал по 5 мл в 250-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно; аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день;
3. Противовоспалительные препараты - 0,1% дексаметазон по 1-2 капли 4-6 раз в день; наклоф по 1-2 капли 4-6 раз в день;
4. Диуретики - диакарб по 0,25-0,5 мг в день;
5. Нейротрофические препараты - ноотропил по 0,4-0,8 г 3 раза в день.

Способ позволяет восстановить метаболизм в тканях радужной оболочки и нормализовать сократительную функцию мышц радужки, используя естественный раздражитель волны видимой части спектра и комплексную медикаментозную терапию. Импульсная стимуляция мышц радужной оболочки волнами видимой части спектра приводит к переменному их сокращению и расслаблению, и таким образом осуществляется гимнастика сфинктера и дилятатера радужки. Комплексная медикаментозная терапия позволяет усилить трофику, снизить посттравматическую воспалительную реакцию и нормализовать обменные процессы в радужной оболочке.

Следует отметить, что в комплексную консервативную терапию включаются антиоксиданты, сосудистые, противовоспалительные, диуретические и нейротрофические препараты, а не миотики - пилокарпин, карбохол и т.п. Миотики вызывают тоническое сокращение сфинктера радужной оболочки и сужение сосудов, что приводит к нарушению обменных процессов в тканях радужной оболочки и накоплению продуктов метаболизма. Таким образом, использование миотиков в ряде случаев будет иметь отрицательное влияние на восстановление нормальных диафрагмальных функций радужной оболочки.

Способ осуществляется следующим образом.

В темной комнате проводится стимуляция мышц радужной оболочки импульсной стимуляцией источником яркостью 2,5•10³ кд/м² - 1•10⁷ кд/м², расположенным на расстоянии 1-100 см от глаза с частотой 5-30 импульсов в минуту с экспозицией 0,5-10 секунд в течение 1-10 минут. При необходимости сеансы стимуляции можно проводить несколько раз в день.

При этом пациент получает антиоксиданты (эмоксипин), а также сосудистые (аскорутин, трентал), противовоспалительные (наклоф, дексаметазон), диуретические (диакарб) и нейротрофические (ноотропил) препараты.

Пример.

Больной Е. 24 лет, диагноз: травматический мидриаз с парезом мышц радужной оболочки. Диаметр зрачка 8 мм. Реакция зрачка на свет вялая при этом зрачок сужается до 7,5 мм. Светопроводящие среды прозрачны. Острота зрения - 0,4, с диафрагмой 1,5 мм - 1,0, поле зрения не изменено. Внутриглазное давление 17 мм рт. ст. по Маклакову.

Произведено лечение по вышеуказанной методике в течение 2 недель в амбулаторных условиях.

По окончании лечения: реакция зрачка на свет живая, зрачок сужается до 3 мм, светопроводящие среды прозрачны, острота зрения - 0,9-1,0, поле зрения не изменено, внутриглазное давление 18 мм рт. ст. по Маклакову.

Показаниями к способу является травматический мидриаз с порезом мышц радужной оболочки.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при комбинированном лечении больных с травматическим мидриазом. Проводят импульсную стимуляцию мышц радужной оболочки волнами видимой части спектра. Воздействие осуществляют с частотой 5-30 импульсов в минуту и с экспозицией 0,5-10 с. При этом используется источник яркостью 2,5•10³ кд/м² - 1•10⁷ кд/м², расположенный на расстоянии 1-100 см от глаза. Дополнительно проводят консервативную терапию. Способ позволяет восстановить метаболизм в тканях радужной оболочки и нормализовать сократительную функцию мышц радужки.

Способ лечения травматического мидриаза, отличающийся тем, что проводят импульсную стимуляцию мышц радужной оболочки волнами видимой части спектра с частотой 5-30 импульсов в минуту с экспозицией 0,5-10 с источником яркостью 2,5•10³ кд/м² - 1•10⁷ кд/м², расположенным на расстоянии 1-100 см от глаза и с проведением консервативной терапии.