СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИМПЛАНТАТ "ДИВАТАЛ" Российский патент 2003 года по МПК A61C8/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано как для фиксации несъемных зубных протезов, так и для улучшения фиксации съемных зубных протезов.

Известен целый ряд имплантатов для фиксации зубных протезов, содержащих внутрикостную и внекостную части. Все системы имплантатов ставят своей целью не только обеспечение надежной интеграции имплантата в костную ткань, но и стабильную фиксацию зубного протеза на имплантатах.

Несмотря на большой ассортимент выпускаемых имплантатов в практической стоматологии до сих пор не предложено систем, которые давали бы возможность заместить как частичные дефекты зубного ряда, так и быть использованными при полном отсутствии зубов, обеспечивали бы надежную фиксацию зубного протеза с гарантированной устойчивостью к кратковременным динамическим нагрузкам, а также были бы доступны по цене для пациента и рентабельны для врача.

Получили широкое распространение стоматологические имплантаты, содержащие соединенные между собой посредством резьбового соединения, переходящего в конгруэнтную посадочную поверхность, внутрикостную часть, выполненную в форме цилиндра с резьбой на наружной поверхности, и внекостную часть, включающую коронковую часть и соединительный резьбовой элемент, посредством которого коронковая часть соединена с внутрикостной частью (патент США 5195892, кл. А 61 С 8/00, 23.03.93).

Известная конструкция хотя и позволяет проводить двухэтапную методику имплантации, но имеет недостаточную контактную поверхность, а наличие восьми шлицов на конгруэнтной посадочной поверхности внекостной части во внутрикостную предохраняет от проворачивания опорного элемента вокруг своей оси, но не обеспечивает плотного прилегания частей.

Известен стоматологический имплантат, позволяющий устанавливать внекостную часть с надежной фиксацией за счет выполнения внекостной части в виде целого стержня и выполнения конгруэнтной посадочной поверхности внекостной части в форме усеченного конуса, обеспечивая этим эффект заклинивания и предохраняя элементы крепления внекостной части от излома (патент России 2118136 С1, кл. А 61 С 8/00, 06.11.97).

Однако недостатком данной конструкции является отсутствие угловой ориентации элемента, опорного относительно внутрикостной части имплантата, что сказывается во время протезирования.

Известен стоматологический имплантат, содержащий соединенные между собой посредством резьбового соединительного элемента, расположенного по оси имплантата и имеющего на одном конце контактное место под инструмент, внутрикостную часть и внекостную часть, выполненную с возможностью взаимодействия с конгруэнтной посадочной поверхностью внутрикостной части (патент России 2026030 С1, кл. А 61 С 8/00, 10.01.95).

Известный имплантат является ближайшим аналогом заявленному.

Недостатком известного имплантата является то, что сочленение внекостной части имплантата с внутрикостной не может быть выполнено с достаточной прочностью вследствие того, что сочленение осуществляется по торцевым плоским поверхностям. При таком сочленении соединительный винт имплантата будет испытывать значительные радиальные нагрузки, которые могут привести к перелому соединительного винта и выходу имплантата из строя. В известном имплантате невозможно стянуть с необходимым усилием его части между собой, так как применен соединительный винт с одинаковой по всей длине резьбой, что также ухудшает конструкцию имплантата.

Задачей изобретения является создание такой конструкции имплантата, которая может использоваться для фиксации несъемных и съемных зубных протезов, а также снижать риск послеоперационных осложнений.

Поставленная задача решается выполнением зубного имплантата, состоящего из двух разъемных частей, соединяющихся между собой посредством резьбового соединительного элемента (шпильки) и посадочной поверхности сложной конфигурации.

Технический результат - изобретение позволяет точно соединять и надежно фиксировать внекостную и внутрикостную части.

Технический результат достигается за счет того, что соединительный элемент выполнен в виде резьбовой шпильки с пояском, разделяющим ее на две части, и контактным местом под инструмент на другом конце, а фигурное основание внекостной части и посадочная поверхность внутрикостной части выполнены в форме многогранного пояска и усеченного конуса, соединенного с многогранным пояском большим основанием. Наружная поверхность внутрикостной части может быть выполнена в форме цилиндра с резьбой и ретенционными полостями для костной ткани на окончании. Внутрикостная часть также может быть выполнена в виде самонарезающегося винта конической или цилиндрической формы или их сочетанием. На одной части шпильки может быть выполнена правозаходная резьба, а на другой - левозаходная или на обеих частях однозаходные резьбы с разным шагом. Все части имплантата могут быть выполнены из сплава циркония.

Указанные отличия обеспечивают возможность фиксации и ориентации на одном или нескольких имплантатах несъемной конструкции зубных протезов как при помощи винта, так и цемента, а именно: внекостная часть служит искусственной культей для опорных конструкций протеза.

На фиг. 1 схематически представлен имплантат в собранном виде: внутрикостная часть имплантата 1, внекостная часть 2, коронковый винт 3 и резьбовая шпилька 4.

Внутрикостная часть 1 и внекостная часть 2 имеют конгруэнтные фигурные посадочные поверхности.

Внутрикостная часть 1 стоматологического имплантата имеет форму конуса или цилиндра 5 с наружной резьбой, переходящего с одного конца в конус 6, соединенный с цилиндрическим пояском 7, а с противоположного - в окончание 8 в форме полусферы, конуса или их сочетания.

Внутренняя поверхность внутрикостной части имеет посадочный усеченный конус 9 с резьбовым отверстием 10 и внутреннее многогранное отверстие 11 в верхней части посадочного конуса для фиксации и ориентации внекостной части 2.

Внекостная часть 2 выполнена в виде стержня с внутренней резьбой 12 для стягивания при помощи резьбовой шпильки 4 с внутрикостной частью имплантата на одном конце и внутренней резьбой 13 для фиксации искусственной коронки коронковым винтом 3 на другом конце.

Внешняя поверхность внекостной части 2 представляет собой ряд последовательно соединенных между собой участков: усеченного посадочного конуса 14, многогранного пояска 15, десневого усеченного конуса 16, цилиндрического пояска 17, усеченного конуса коронковой части 18.

Многогранный поясок 15 соединен с большим основанием посадочного усеченного конуса 14 и меньшим основанием десневого усеченного конуса 16.

Цилиндрический поясок 17 соединен с большими основаниями десневого усеченного конуса 16 и усеченного конуса коронковой части 18 с образованием опорной площадки 19 под коронку или мостовидный протез.

На усеченном конусе коронковой части 18 выполнено резьбовое отверстие 13 для коронкового винта 3.

Посадочная поверхность внутрикостной части, образованная соединением усеченного конуса 9 и многогранника 11, конгруэнтна посадочной поверхности внекостной части, образованной соединением усеченного посадочного конуса 14 и шестигранного пояска 15.

Соединительный элемент представляет собой резьбовую шпильку 4 с контактными местами 20 и 21 под инструмент на обоих концах. С одной стороны шпильки 4 выполнена правозаходная резьба, с другой стороны - левозаходная или на обеих частях шпильки 4 выполнены однозаходные резьбы с разным шагом. Между собой резьбовые части шпильки разделены технологическим пояском 22.

При сочленении внутрикостной части с внекостной частью имплантата, поворачивая шпильку 4 по часовой стрелке (т.е. заворачивая шпильку во внутрикостную часть имплантата как обычный винт), производим одновременное встречное перемещение внутрикостной и внекостной частей имплантата до их полного смыкания.

Коронковый винт 3 имеет наружную резьбу 23, конусную головку 24 и шлиц 25 под инструмент.

Учитывая физиологические особенности пациентов: степень атрофии альвеолярных отростков челюстей, толщину десны, а также требования к прочности и надежности фиксирующих элементов внутрикостная часть имплантата 1 имеет диаметр наружной резьбы 5 в пределах 4-6 мм и длину 8-20 мм. Высота десневого усеченного конуса 16 внекостной части 2 имеет размеры 0-5 мм; высота усеченного конуса коронковой части 18 внекостной части 2 имеет размеры 3-7 мм. Все детали имплантата изготовлены из циркониевого сплава.

На фиг. 2 показано взаиморасположение имплантата, кости альвеолярного отростка челюсти и искусственной коронки.

В костную ткань 26 установлена внутрикостная часть 1 с закрепленной внекостной частью 2 таким образом, что верхняя часть цилиндрического пояска 7 внутрикостной части находится на уровне края костной ткани. При этом десневой усеченный конус 16 внекостной части 2 расположен в толще десны таким образом, что опорная площадка 19 внекостной части расположена на 0,5-1,0 мм ниже уровня альвеолярного отростка.

Искусственная коронка 27 фиксирована коронковым винтом 3. Внекостные части имплантата на сегодняшний день имеют два исполнения: пустотелые, стягиваемые с внутрикостной частью с помощью винтов с головками или шпилек, при этом их ориентация осуществляется с помощью четырех, шести, восьми и т.п. гранников, сплайн-систем, шлицов и т.д, что приносит удобства на этапе ортопедии, но уменьшает прочность имплантата в связи с повышенной чувствительною такой системы к динамическим нагрузкам в процессе жевания, т.к. головка винта "срезается" или винт и шпилька переламываются; цельные, ввинчиваемые во внутрикостную часть и плотно прижатые на посадочную поверхность, например, в виде конуса.

Предлагаемая система объединяет эти исполнения: ориентация происходит с помощью многогранного пояска 15 в верхней части посадочного конуса 14 и сохраняется посадка на конус, т.е. нагрузка с соединительного элемента перераспределяется на конус, происходит заклинивание и опасность перелома соединительного элемента снимается.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано как для фиксации несъемных зубных протезов, так и для улучшения фиксации съемных зубных протезов. Технический результат - изобретение позволяет точно соединять и надежно фиксировать внекостную и внутрикостную части. Имплантат содержит соединенные между собой посредством резьбового соединительного элемента, расположенного по оси имплантата и имеющего на одном конце контактное место под инструмент, внекостную и внутрикостную части. Соединительный элемент выполнен в виде резьбовой шпильки с пояском, разделяющим ее на две части, и контактным местом под инструмент на другом конце, а фигурное основание внекостной части и посадочная поверхность внутрикостной части выполнены в форме многогранного пояска и усеченного конуса, соединенного с многогранным пояском большим основанием. Внекостная часть выполнена с фигурным основанием с возможностью взаимодействия с конгруэнтной посадочной поверхностью внутрикостной части. 5 с.п. ф-лы, 2 ил.

1. Стоматологический имплантат, содержащий соединенные между собой посредством резьбового соединительного элемента, расположенного по оси имплантата и имеющего на одном конце контактное место под инструмент, внутрикостную часть и внекостную часть, выполненную с фигурным основанием с возможностью взаимодействия с конгруэнтной посадочной поверхностью внутрикостной части, отличающийся тем, что соединительный элемент выполнен в виде резьбовой шпильки с пояском, разделяющим ее на две части, и контактным местом под инструмент на другом конце, а фигурное основание внекостной части и посадочная поверхность внутрикостной части выполнены в форме многогранного пояска и усеченного конуса, соединенного с многогранным пояском большим основанием. 2. Стоматологический имплантат по п. 1, отличающийся тем, что наружная поверхность внутрикостной части выполнена в форме цилиндра с резьбой и ретенционными полостями для костной ткани на окончании. 3. Стоматологический имплантат по п. 1, отличающийся тем, что внутрикостная часть выполнена в виде самонарезающегося винта конической или цилиндрической формы или их сочетанием. 4. Стоматологический имплантат по любому из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что на одной части шпильки выполнена правозаходная резьба, а на другой - левозаходная. 5. Стоматологический имплантат по пп. 1-3, отличающийся тем, что на обеих частях шпильки выполнены однозаходные резьбы с разным шагом. 6. Стоматологический имплантат по любому из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что все части имплантата выполнены из сплава циркония.