СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ НАЗНАЧЕНИЯ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА Российский патент 2003 года по МПК A61K31/165 A61P9/12 

Описание патента на изобретение RU2207125C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии.

По данным ВОЗ [1] и Международного Общества по изучению гипертонии (МОГ) [1] для лечения артериальной гипертензии (АГ) в сочетании с ИБС рекомендовано 6 групп препаратов. При этом β-адреноблокаторы являются препаратами первого ряда, т.к. они показали свою эффективность и безопасность в течение 30 лет.

Однако по сведениям МОГ [1] β-адреноблокаторы эффективны лишь в 40-50% случаев. Известно, что эффективность действия β-адреноблокаторов проявляется приблизительно через 4-5 дней, в случае отсутствия эффекта от терапии β-адреноблокаторами 40-50% пациентов подвергаются осложнениям в виде редкого пульса и потери сознания.

Задачей изобретения является обеспечение эффективности лечения АГ за счет объективизации показаний к назначению β-адреноблокаторов.

Это достигается за счет того, что при сопоставлении кривых показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений, полученных в результате суточного мониторирования артериального давления, хотя бы при одном совпадении акрофаз (время максимального значения показателей) назначают β-адреноблокаторы.

Гемодинамически артериальное давление имеет 2 составляющие: сердечный индекс и удельное периферическое сопротивление. Точка приложения β-адреноблокаторов - сердечный выброс. Сердечный выброс состоит из ударного объема, умноженного на число частоты сердечных сокращений. β-адреноблокаторы снижают артериальное давление за счет уменьшения ударного выброса и урежения частоты сердечных сокращений. Таким образом, совпадение акрофаз артериального давления с акрофазой частоты сердечных сокращений является теоретическим основанием для использования β-адреноблокаторов с гипотензивной целью.

В случае несовпадения акрофаз гипотензивный эффект осуществляется за счет уменьшения сердечного выброса.

При этом он менее выражен, кроме этого происходит рефлекторное увеличение периферического сопротивления. Поэтому при несовпадении акрофаз артериального давления и частоты сердечных сокращений назначение β-адреноблокаторов дает менее выраженный гипотензивный эффект и сопровождается осложнениями.

Способ осуществляется следующим образом: больному проводят суточное мониторирование артериального давления, если на полученных кривых показателей частоты сердечных сокращений и величин артериального давления хотя бы один раз совпадают акрофазы, назначают β-адреноблокаторы.

Клинический пример 1
Больная К., 48 лет, и/б 4876, 1998 год. Диагноз: Артериальная гипертензия III степени. Жалобы на головные боли, головокружения. В анамнезе - 5 лет АГ. Результаты суточного мониторирования АД:
Среднее АД систолическое (САД) 190 мм рт.ст., среднее АД диастолическое 110 мм рт.ст. Акрофаза АД среднего (АД ср.) 20 часов. Акрофаза числа сердечных сокращений (ЧСС) - 19.30. Наблюдают совпадение акрофаз. Назначен конкор (бисопролол) 10 мг в сутки. Через 14 дней АД ср. 130/80 мм рт.ст., головных болей, головокружений нет. Через 6 месяцев, 1 год АД 120/80-130/80 мм рт.ст. Гипертонических кризов не было.

Клинический пример 2
Больной М., 49 лет и/б 1272, 1999 год. Диагноз: Артериальная гипертензия (АГ) II степени. Жалобы на тошноту, "мелькание мушек перед глазами", головные боли. В анамнезе 7 лет АГ. Результаты суточного мониторирования АД: Акрофаза АД ср. (170/100 мм рт.ст.) 18 часов, акрофаза ЧСС (110 в мин) 17.30 мин. Наблюдают совпадение акрофаз. Назначен атенолол в дозе 100 мг в сутки. Через 14 дней исчезли тошнота, головная боль. АД 120/80 мм рт.ст. Через 3 месяца, 6 месяцев, 1 год АД 130/80-120/80-120/80 мм рт.ст.

В таблице приведен хронобиологический критерий для назначения β-адреноблокаторов при артериальной гипертензии.

Источник информации
1. Клиническая фармакология и терапия. - 1999 г. - 3. - С. 3-17.

Похожие патенты RU2207125C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 2002
  • Кутькин В.М.
RU2229260C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 2012
  • Меньшикова Ираида Георгиевна
  • Магаляс Елена Владимировна
  • Скляр Ирина Васильевна
RU2522389C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 2013
  • Никифорова Татьяна Ивановна
  • Князева Татьяна Александровна
  • Бобровницкий Игорь Петрович
  • Лебедева Ольга Даниаловна
  • Котенко Елена Павловна
RU2543468C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 2005
  • Заславская Рина Михайловна
  • Щербань Эльвира Анатольевна
RU2294741C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 2002
  • Кутькин В.М.
RU2214160C1
СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ 2021
  • Айрапетов Карен Викторович
  • Голованова Елена Дмитриевна
RU2762909C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 2012
  • Бобровницкий Игорь Петрович
  • Никифорова Татьяна Ивановна
  • Князева Татьяна Александровна
  • Отто Людмила Петровна
  • Нагапетьян Владимир Карюнович
  • Лебедева Ольга Даниаловна
RU2508087C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 2006
  • Петелина Татьяна Ивановна
  • Гапон Людмила Ивановна
  • Бахматова Юлия Александровна
  • Горбатенко Елена Александровна
RU2316995C1
СПОСОБ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЭСТРОГЕНЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН 18-35 ЛЕТ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ 2013
  • Мычка Виктория Борисовна
  • Верткин Аркадий Львович
RU2527358C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У МУЖЧИН ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА, РАБОТАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ВАХТЫ НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ 2016
  • Ветошкин Александр Семенович
  • Шуркевич Нина Петровна
  • Гапон Людмила Ивановна
  • Губин Денис Геннадьевич
  • Дьячков Сергей Михайлович
  • Пошинов Федор Александрович
  • Шипицына Наталья Владимировна
RU2623455C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 207 125 C2

Реферат патента 2003 года СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ НАЗНАЧЕНИЯ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и касается лечения гипертонии в сочетании с ИБС. Для этого проводят суточное мониторирование артериального давления и сопоставление кривых артериального давления и частоты сердечных сокращений. При выявлении хотя бы одного совпадения акрофаз артериального давления и частоты сердечных сокращений назначают β-адреноблокаторы. Способ обеспечивает эффективное снижение артериального давления у больных ИБС. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 207 125 C2

Способ определения хронобиологического критерия назначения β-адреноблокаторов у больных артериальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца, заключающийся в монтировании артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение суток и в признании основанием для назначения β-адреноблокаторов хотя бы одного совпадения акрофаз артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2003 года RU2207125C2

Клиническая фармакология и терапия
Металлический водоудерживающий щит висячей системы 1922
  • Гебель В.Г.
SU1999A1
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. 1921
  • Богач Б.И.
SU3A1
СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ 1998
  • Заславская Р.М.(Ru)
  • Комаров Ф.И.(Ru)
  • Гончаров Л.Ф.(Ru)
  • Гончарова З.Ф.(Ru)
  • Макарова Л.А.(Ru)
  • Шакирова Анжелика Николаевна
RU2134108C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 1993
  • Заславская Р.М.
  • Ахметов К.Ж.
  • Тейблюм М.М.
RU2072837C1
ОРАНСКИЙ И.Е
и др
Биоритмология и хронотерапия
- М.: Высшая школа, 1989, с
Способ сопряжения брусьев в срубах 1921
  • Муравьев Г.В.
SU33A1

RU 2 207 125 C2

Авторы

Вилковыский Ф.А.

Верткин А.Л.

Удалов С.Г.

Даты

2003-06-27Публикация

2001-07-26Подача