УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗВЕДЕНИЯ И ЗАЩИТЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ РЕЗЕКЦИЯХ ПЛЮСНЕВЫХ И ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ Российский патент 2003 года по МПК A61B17/02 

Описание патента на изобретение RU2214182C2

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается хирургического лечения гнойно-некротических поражений конечностей, требующих резекций костей на уровне кисти, стопы.

При резекции костей стопы и кисти важной проблемой остается защита мягких тканей, окружающих кость. При пересечении кости долотом в результате костный опил получается неровный, особенно у больных сахарным диабетом, измененные остеопорозом кости которых довольно хрупки. А при перепиливании кости пилой Джигли значительно повреждаются мягкие ткани, которые в силу очень узкого межкостного пространства остаются незащищенными и повреждаются, что приводит к развитию гнойных осложнений со стороны мягких тканей в послеоперационном периоде.

Прототипом предлагаемого изобретения является устройство по описанию к авторскому свидетельству СССР 1718842, 1992, состоящее из двух частей и содержащее два изогнутых к центру крючка и две ручки с винтом для установки и фиксации расстояния разведения крючков.

Однако прототип не может быть использован при резекциях плюсневых и пястных костей пилой Джигли.

Технический результат изобретения - это предупреждение повреждений мягких тканей, приводящих к развитию гнойно-некротического процесса в послеоперационном периоде после резекций пястных, плюсневых костей путем адекватной защиты мягких тканей во время пересечения кости пилой.

На фиг.1 (вид сверху), фиг.2 (вид сбоку), фиг.3 (вид спереди) изображено предлагаемое устройство.

Предлагаемое устройство представляет собой защитное зеркало, состоящее из двух ручек 1, двух крючков 2, они прямые, загнутые на конце под углом 45o к центру, винта 3, устанавливающего и фиксирующего расстояние разведения крючков 2, шурупа 4, соединяющего две части устройства, фиксатора 5 ручек 1. В пространстве между крючками 2 располагается резецируемая кость и вокруг нее пила Джигли, находящаяся между перепиливаемой костью и крючками.

Данное устройство обеспечивает защиту мягких тканей с трех сторон, и используется следующим образом: во время резекции кости, после ее выделения, в сагитальном направлении вокруг нее заводятся крючки предлагаемого устройства. Между костью и крючками проводится пила Джигли, после чего производится пересечение кости.

Вышеописанное устройство в отличие от прототипа используется при костных операциях и позволяет защитить от повреждения мягкие ткани, окружающие резецируемую кость с трех сторон, что предотвращает развитие гнойно-некротических осложнений в послеоперационном периоде.

Пример. Больная, 54 года, поступила в отделение гнойной хирургии БСМП г. Уфы с диагнозом: сахарный диабет I тип, течение средней степени тяжести, состояние субкомпенсации, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, сухая гангрена II пальца правой стопы. После необходимого обследования и предоперационной подготовки больной была оперирована. Произведена экзартикуляция II пальца правой стопы с резекцией 2/3 II плюсневой кости. Резекция производилась пилой Джигли, при этом использовано предлагаемое нами устройство: во время резекции кости, после ее выделения, в сагитальном направлении вокруг нее крючки предлагаемого устройства, между костью и зеркалами проводится пила Джигли, после чего производится пересечение кости. Благодаря защите предлагаемого устройства, резекция плюсневой кости прошла без повреждения мягких тканей стопы, а костный опил получился достаточно ровным (в отличие от пересечения кости долотом). В послеоперационном периоде проводилась медикаментозная терапия, местное лечение раны и физиотерапия по разработанной нами схеме. В результате гнойно-некротический процесс на стопе не получил дальнейшего развития, его удалось купировать на уровне дистального отдела стопы, и опорная функция конечности была сохранена.

Данное устройство было использовано в отделении гнойной хирургии БСМП г. Уфы в лечении 28 пациентов с сахарным диабетом, осложненным гангреной пальцев стопы. В хирургическом лечении этих больных была необходима резекция плюсневой кости, соответсвующей пораженному пальцу. Хорошие результаты наблюдались в лечении 80,7% больных, 15,2% пациетнов потребовалась повторная операция, у 4,1% операции на уровне стопы оказались неэффективными в ввиду сосудистых нарушений.

Положительный эффект
Устройство для разведения и защиты мягких тканей при резекциях плюсневых и пястных костей обеспечивает надежную защиту мягких тканях при перепиливании костей пилой Джигли, что позволяет получить при резекции мелких костей достаточно ровный опил. Использование данного устройства значительно снижает количество послеоперационных гнойных осложнений и позволяет купировать уже имеющийся гнойно-некротический процесс.

Устройство производится из медицинской стали, к нему применимы любые методы физической и химической стерилизации и обеззараживания.

Похожие патенты RU2214182C2

название год авторы номер документа
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ 2007
  • Измайлов Сергей Геннадьевич
  • Ботяков Артем Анатольевич
  • Чиркин Александр Александрович
  • Измайлов Геннадий Алексеевич
  • Резник Владимир Савич
  • Жаринов Андрей Юрьевич
  • Измайлов Александр Геннадьевич
  • Доброквашин Сергей Васильевич
  • Бесчастнов Владимир Викторович
  • Дурнов Александр Александрович
  • Терюшев Антон Александрович
RU2381758C2
СПОСОБ АМПУТАЦИИ II, III ИЛИ IV ПАЛЬЦА ПРИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ 2002
  • Бенсман В.М.
  • Триандафилов К.Г.
RU2217074C1
ЗАЖИМ-ФИКСАТОР 1996
  • Варшавский И.М.
  • Боклин А.А.
  • Шабанов Н.Я.
RU2128014C1
СПОСОБ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ НА УРОВНЕ ГОЛЕНИ У БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2013
  • Золоев Георгий Кимович
  • Батискин Сергей Анатольевич
  • Золоев Дмитрий Георгиевич
  • Коваль Олег Анатольевич
RU2547777C1
СПОСОБ АМПУТАЦИИ ПАЛЬЦЕВ ПРИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ 2005
  • Нефедов Виктор Иванович
  • Штильман Михаил Юрьевич
  • Чумбуридзе Игорь Павлович
RU2284781C1
Способ ампутации нижней конечности 2022
  • Асланов Ахмед Дзонович
  • Куготов Ахмед Харабиевич
  • Логвина Оксана Евгеньевна
  • Куготов Амирби Газизович
  • Готыжев Мурат Арсенович
  • Эдигов Асланбек Талиевич
  • Арсби Шоно Ахмад
  • Карданова Лиана Юрьевна
  • Хашев Ахъед Чамалович
  • Тамбиев Аслан Русланович
  • Кудусов Керим Мусаевич
  • Дышекова Фатимат Ахмедовна
  • Маржохов Залим Гисович
RU2802438C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ НА УРОВНЕ ГОЛЕНИ У БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2013
  • Батискин Сергей Анатольевич
  • Золоев Георгий Кимович
  • Золоев Дмитрий Георгиевич
  • Коваль Олег Анатольевич
RU2527835C1
СПОСОБ ОСТЕОТОМИИ 2005
  • Наконечный Дмитрий Георгиевич
  • Родоманова Любовь Анатольевна
RU2290119C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТОПЫ ПРИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ НА ФОНЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АНГИОНЕЙРОПАТИИ 2007
  • Кривихин Вячеслав Тимофеевич
  • Кривихин Денис Вячеславович
  • Мастеров Андрей Сергеевич
  • Лобаков Александр Иванович
  • Елисеева Мария Евгеньевна
  • Амбросимова Ольга Сергеевна
RU2343869C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРООСТЕОАРТРОПАТИИ (СТОПЫ ШАРКО) 2007
  • Бенсман Владимир Михайлович
  • Триандафилов Константин Георгиевич
RU2341221C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 214 182 C2

Реферат патента 2003 года УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗВЕДЕНИЯ И ЗАЩИТЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ РЕЗЕКЦИЯХ ПЛЮСНЕВЫХ И ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении гнойно-некротических поражений конечностей, требующих резекций костей на уровне кисти, стопы. Устройство представляет собой защитное зеркало и состоит из двух частей, которые соединены шурупом. Устройство содержит два изогнутых к центру крючка, две ручки с фиксатором и винт для установки и фиксации разведения прямых крючков, загнутых на концах под углом 45o. Резецируемую кость располагают между крючками. Пилу Джигли проводят между крючками и костью. В результате обеспечивают предупреждение повреждений мягких тканей, приводящих к развитию гнойно-некротического процесса в послеоперационном периоде после резекций пястных, плюсневых костей, путем адекватной защиты мягких тканей во время пересечения кости пилой. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 214 182 C2

Устройство для разведения и защиты мягких тканей при резекциях плюсневых и пястных костей, состоящее из двух частей и содержащее два изогнутых к центру крючка и две ручки с винтом для установки и фиксации расстояния разведения крючков, отличающееся тем, что представляет собой защитное зеркало с соединяющим части шурупом с фиксатором ручек и с загнутыми на концах под углом 45o прямыми крючками, между которыми располагают резецируемую кость, а между костью и крючками проводят пилу Джигли.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2003 года RU2214182C2

Устройство для расширения раны 1990
  • Сягайло Петр Трофимович
  • Скляр Сергей Васильевич
SU1718842A1
Устройство для остеотомии 1984
  • Гафаров Хайдар Зайнуллович
  • Зеленов Евгений Сергеевич
SU1217372A1
Орбитальный ретрактор 1988
  • Макаров Сергей Петрович
  • Цвик Анатолий Михайлович
  • Крешетов Евгений Васильевич
  • Нафиков Рашид Габдрахманович
SU1560126A1
US 4747393 А, 31.05.1988.

RU 2 214 182 C2

Авторы

Астахова И.Н.

Каланов Р.Г.

Салахов А.Д.

Зиганшин И.Н.

Кулжабаева Ж.Т.

Даты

2003-10-20Публикация

2001-12-29Подача