СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН Российский патент 2003 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины и представляет систему мероприятий, направленных на выявление и преодоление факторов, вызывающих заболевания молочных желез, и вовлечение женщин в сотрудничество с врачами.

Известны способы выявления нарушений структуры, то есть морфологической целостности молочной железы (см. RU 2134546, А 61 В 8/13, 1999). К ним относятся: маммография (МГ) - наилучший метод выявления малых раков. Сущность метода: пучок тормозного гамма-излучения проходит через орган, дает на фотопленке тень, плотность (степень почернения) которой зависит от плотности ткани. Жировая ткань имеет одну плотность, ткань опухоли - другую. Однако на фоне диффузной мастопатии выявление малого рака (узел или микрокальцинаты площадью 5 мм) затруднено, так как суммация тканей нивелирует разницу плотности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез - эхография. Метод, основанный на различии отражения высокочастотного (для молочной железы 7,5 МГц) сигнала от тканей различной плотности. Применяется у молодых женщин (до 40 лет), т. к. относится к неионизирующему излучению. Расширяет диагностические возможности маммографии за счет неинвазивной дифференциальной диагностики кист и фиброаденом и наличия пролиферативных участков как в кисте, так и в ткани фиброаденомы. УЗДГ (ультразвуковая допплерогафия), выявляющая увеличение кровотока по периферии доброкачественных образований (может свидетельствовать о злокачественном перерождении ткани молочной железы).

Скорость и степень озлокачествления при МГ и УЗИ определить нельзя. С целью компенсации этого недостатка применяется динамическое наблюдение, то есть повторные МГ или УЗИ через определенные промежутки времени: 1,5 мес., 3 мес., 6 мес., 12 мес. Однако различные гистологические типы опухоли растут с различной скоростью и через определенный временной промежуток возможно появление метастазов несмотря на небольшое увеличение опухоли. Эта ситуация заставляет искать методы, способные улучшать прогноз течения заболевания. Рост опухоли зависит от ее гистологического строения, состояния организма, в котором она развивается и состояния окружающей среды. Применяемые последние 20 лет опухолевые маркеры настроены на поиск опухолевых клеток и информативны не более чем в 72% случаев даже при наличии начальных проявлений озлокачествления.

Рак молочной железы (РМЖ) более тридцати лет занимает первое место в структуре онкологических заболеваний и смертности женщин развитых стран. За это время в мире сформировалась система скрининговой диагностики, например, известен способ профилактики заболеваний молочной железы у женщин, включающий определение состояния молочных желез (МЖ) и отнесение женщины в определенную группу риска с последующим, соответствующим каждой группе, лечением (см. RU 2137420, А 61 В 10/00, 1999), что привело к уменьшению заболеваемости РМЖ у женщин пожилого возраста (старше 65 лет), но увеличило заболеваемость в возрасте 45-55 лет, за счет более раннего выявления малых форм. Раннее выявление малого рака 5-10 мм сократило число радикальных мастэктомий и уменьшило психосоциальную дезадаптацию женщин после операции. Однако распространенность РМЖ в популяции не уменьшилась и составляет для России на 1998 г. 18%, США 29%, Швеции 35%, Японии 0,2%.

Известно, что функциональные нарушения в организме в виде нарушения ритма выделения гормонов возникают за 15 лет до структурных нарушений, а рак молочной железы требует для своего развития миллиард делений клетки и, в зависимости от скорости деления, на этот процесс затрачивается от 1 года до 18 лет.

Всемирная организация здравоохранения (1968 г.) признала онкоэпидемиологическое тестирование (анкетирование) способом формирования группы 3 риска на доврачебном этапе, в которой частота выявления РМЖ значительно возрастает (по нашим данным в 10 раз). Анкетирование позволяет выявлять факторы риска, возникающие в результате нарушений в репродуктивной системе (дисфункция яичников, аборты, выкидыши и т. д) и информативно тогда, когда определенные повреждающие факторы на организм женщины уже подействовали.

Выявление РМЖ в межскрининговый период, рост числа женщин, имеющих генетический риск РМЖ, ухудшение экологической ситуации в городах (где и отмечается рост РМЖ) требует разработки и внедрения способов неинвазивной, ранней диагностики нарушений защитных способностей организма. Однако оценка комплексного влияния функционально связанных с молочной железой систем до сих пор изучена недостаточно.

Недостатком известного способа профилактики заболеваний МЖ у женщин является его сложность и инвазивность проведения, а кроме того, невозможность диагностирования функциональных нарушений МЖ и оценки влияния на этот процесс адаптационных систем организма.

Задачей патентуемого способа является создание простого неинвазивного способа системной диагностики, позволяющего определить влияние адаптационных систем организма на функциональное состояние молочной железы.

Указанная задача достигается за счет того, что в способе профилактики заболеваний молочной железы у женщин, включающем определение состояния молочных желез (МЖ) и отнесение женщины в определенную группу риска с последующим соответствующим каждой группе лечением, дополнительно производят анкетирование женщины, отбор проб биосубстратов женщины и определяют по ним содержания макро- и микроэлементов (МЭ), находят соотношения содержаний пар МЭ и их отклонения от соотношений содержаний указанных пар МЭ в норме, а отнесение женщины в определенную группу риска осуществляют с учетом результатов анкетирования и указанного отклонения соотношений содержаний МЭ.

А также за счет того, что определение состояния молочных желез женщины осуществляют путем самообследования, ультразвукового исследования (УЗИ) и/или маммографии.

А также за счет того, что в качестве биосубстратов используют волосы или ногти.

А также за счет того, что в качестве соотношений содержаний пар МЭ находят отношения пар МЭ: K/Na, Cu/Fe, Mg/Pb, Cd/Se, Ca/Mg.

А также за счет того, что в качестве соотношений содержаний указанных пар МЭ в норме используют среднестатистические соотношения содержаний указанных пар МЭ, полученные в результате обследования большого количества женщин.

А также за счет того, что выделяют четыре группы риска: первая группа - удовлетворительная адаптация; вторая - напряжение адаптации; третья - неудовлетворительная адаптация; четвертая - нарушение адаптации, для каждой из которых применяют определенную последовательность действий: для первой группы - через 3 года назначают повторный отбор проб биосубстратов и определение по ним содержания МЭ и отклонение их указанных соотношений от нормы МЭ и при наличии отклонений назначают определение состояния МЖ; для второй группы - на основе анкетирования назначают обследование функционально связанных с МЖ органов и систем женщины и соответствующее лечение, в зависимости от обнаруженных нарушений, и через два года - повторное определение состояния МЖ и повторный отбор проб биосубстратов и определение по ним содержания МЭ и отклонение их соотношений от нормы; для третьей группы - на основе выявленных отклонений МЭ от нормы назначают обследование функционально связанных с МЖ органов и систем женщины и соответствующее лечение, в зависимости от обнаруженных нарушений, и через один год повторное определение соотношений содержаний пар МЭ и отклонений их соотношений от нормы; для четвертой группы - определение состояния МЖ и функционально связанных с МЖ органов и систем женщины и назначение соответствующего лечения, в зависимости от обнаруженных нарушений, и через 6 месяцев повторное определение МЭ и их отклонений от нормы.

А также за счет того, что к первой группе риска относят женщин, у которых отсутствуют факторы риска по анкете и отсутствуют отклонения указанных соотношений содержаний пар МЭ от соотношений содержаний пар МЭ в норме.

А также за счет того, что ко второй группе риска относят женщин, у которых есть факторы риска по анкете и отсутствуют отклонения указанных соотношений содержаний пар МЭ от соотношений содержаний пар МЭ в норме.

А также за счет того, что к третьей группе риска относят женщин, у которых отсутствуют факторы риска по анкете и есть отклонения указанных соотношений содержаний пар МЭ от соотношений содержаний пар МЭ в норме.

А также за счет того, что к четвертой группе риска относят женщин, у которых есть факторы риска по анкете и есть отклонения указанных соотношений содержаний пар МЭ от соотношений содержаний пар МЭ в норме.

Функционально связаны с молочной железой следующие органы и системы: нервная система, (подразделяемая на центральную и периферическую) иммунная система (обеспечивающая противоопухолевую защиту), эндокринная система, включающая гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, надпочечники и яичники. Полное клинико-лабораторное и инструментальное исследование всего организма дорогостоящее и трудоемкое мероприятие, требующее больших затрат времени и человеческих ресурсов. Адаптация организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды осуществляется за счет поддержания равновесия функциональных систем организма. Важную роль в поддержании адаптационных механизмов играет минеральный обмен. Химические элементы - макро- и микроэлементы (МЭ) (неорганические ионы) в живой клетке выполняют различные биологические функции:
1. Биоэлектрическую, связанную с возникновением разности потенциалов на клеточных мембранах. Это свойство ионов используется для регуляции функций нервных и мышечных клеток и для проведения нервных импульсов.

2. Осмотическую, используемую для регуляции осмотического и гидростатического давления.

3. Структурную, обусловленную комплексообразующими свойствами металлов. Ионы металлов входят в состав макромолекул (белков, нуклеиновых кислот, гема, хлорофилла).

4. Регуляторную, проявляющуюся в том, что ионы металлов, соединяясь с ферментами, оказывают влияние на их активность и регулируют скорость химических превращений в клетке. Это прямое регуляторное действие катионов. Косвенная регуляторная функция состоит в использовании ионов металлов для проявления действия другого регулятора, например гормона.

5. Транспортную, основанную на участии некоторых металлов (в составе металлопротеидов) в переносе электронов или простых молекул. Например катионы железа и меди входят в состав цитохромов, являющихся переносчиками электронов, а железо в составе гемоглобина связывает кислород и участвует в его переносе.

6. Энергетическую, связанную с использованием неорганических фосфатных анионов в образовании АТФ из АДФ. (АТФ - аденозинтрифосфорная кислота - основной носитель энергии в живых системах).

7. Опорную. Например катион кальция и анион фосфора входят в состав гидроксилапатита и фосфата кальция костей и определяют их прочность.

8. Синтетическую, связанную с использованием неорганических анионов для синтеза молекул. Например йод участвует в синтезе йодтиронинов в клетках щитовидной железы и т.д.

При оценке элементного статуса организма и его связи с гомеостазом у каждого отдельного индивида или в популяции в целом следует опираться на результаты многоэлементного (не менее 20 важнейших элементов) анализа биосубстратов (кровь, моча, кости, волосы, ногти).

На фиг.1 представлена таблица средних статистических концентраций макро- и микроэлементов (МЭ) в волосах женщин в возрасте от 20 до 40 лет, у которых отсутствуют нарушения в МЖ;
на фиг.2 - соотношение МЭ в различных группах женщин старше 45 лет;
на фиг. 3 - достоверность отличий соотношений концентраций МЭ в волосах женщин старше 45 лет;
на фиг.4 - анкета определения степени риска;
на фиг.5-9 приведены обследования по МЭ различных женщин.

Патентуемый способ осуществляется следующим образом.

Системную диагностику начинают с анкетирования и отбора проб биосубстратов женщины, в качестве последних используют волосы или ногти женщины.

Методика исследования проб. Волосы для анализа состригаются с нескольких (3-5) участков затылочной части головы, длина волос составляет 2-4 см, масса общей навески (одной пробы) должна быть в пределах 100-300 мг. Пробы помещаются в эфир ЧДА для обезжиривания и удаления внешних посторонних включений (частиц пыли, бытовых химикатов), затем в сушильном шкафу их масса доводится до постоянной воздушно-сухой. Волосы доводятся до полного растворения: при нагревании (80-100 град. С) в 2 мл азотной кислоты с добавлением нескольких капель перекиси водорода в течение 1-3 час. Полученный раствор анализируется методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно-аргоновой плазмой (АЭС-ИСАП) приборы (ICAP-9000 "Thermo Jarrell Ash" США, Perkin-Elmer Optima 2000 DV, США).

Определяют таким образом содержание макро- и микроэлементов (МЭ), находят соотношения содержаний пар МЭ, например, наиболее важных, таких как, K/Na, Cu/Fe, Mg/Pb, Cd/Se, Ca/Mg.

Затем находят отклонения найденных соотношений содержаний пар МЭ от соотношений содержаний указанных пар МЭ в норме, которые определяют по среднестатистическим данным измерений этих соотношений для женщин, у которых отсутствуют нарушения МЭ.

Формирование группы риска заболеваний молочной железы может осуществляться на доврачебном этапе. По результатам анкетирования (А) (пример анкеты приведен на фиг.4) и исследования МЭ указанного отклонения соотношений содержаний МЭ формируют 4 группы риска, отражающие механизмы адаптации:
1 группа - удовлетворительная адаптация (нет факторов риска по анкете и нет отклонений соотношений содержаний МЭ от нормы.

2 группа - напряжение адаптации (есть факторы риска по анкете, но нет отклонений соотношений содержаний МЭ от нормы.

3 группа - неудовлетворительная адаптация (нет факторов риска по анкете, а есть отклонения соотношений содержаний МЭ от нормы.

4 группа - нарушение адаптации (есть факторы риска по анкете и выражены отклонения соотношений содержаний МЭ от нормы..

Программа включает на доврачебном этапе:
1. Онкоэпидемиологическое тестирование личности. Сбор анамнеза (истории жизни и болезни) - анкета (фиг.1).

2. Исследование химических элементов в биосубстратах (волосы, ногти) с целью получения косвенной информации о состоянии организма (нарушении кислотно-щелочного равновесия, клеточного дыхания, основном обмене, состоянии нервной, иммунной и эндокринной системы) (фиг.2).

В рамках работы врача проверочного маммографического кабинета происходит исследование молочной железы. Определение состояния органа (УЗИ молочных желез до 40 лет и маммографию старше 40 лет).

В специализированном маммологическом кабинете, входящем в состав диагностического центра, проводится комплексное исследование функционально связанных с молочной железой органов и систем (иммунной - клинический анализ крови, при нарушении содержания лимфоцитов, дополняемый иммунологическим анализом крови, эндокринной - исследование гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников и УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и брюшной полости. Исследование нервной системы, подразделяемой на центральную и периферическую, проводится несколькими специалистами. Структурные нарушения центральной нервной системы выявляются при рентгеновской компьютерной томографии (КТ), функциональные, исследуется с помощью ЭЭГ (электроэнцефалограмма, определяющая электрической активности мозга, РЭГ (реоэнцефалограмма), определяющая состояние кровотока сосудов мозга. О функции периферической нервной системы (ее влиянии на периферические сосуды) можно косвенно судить по РВГ (реовазограмма), определяющей состояние периферических сосудов верхних и нижних конечностей, испытывающих влияние симпатической нервной системы. Завершается исследование нервной системы консультацией психолога. Исследование позвоночника включает консультацию невропатолога и рентгеновское исследование в 2-х проекциях шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Автоматизированное рабочее место врача, использующего персональный компьютер, позволяет путем перебора сочетаний проводить анализ информации, 10 учитывая все возможные варианты отклонений от нормы. Проводится дифференциальная оценка каждого теста, выделение ключевых ответов для подведения итогов комплекса по сочетанию результатов основных тестов (А+МЭ) и дополнительных тестов (МГ+УЗИ+исследование крови). Окончательный диагноз при подведении итогов выдается по комплексной оценке всех используемых тестов с учетом диагностической чувствительности и специфичности каждого.

Чем раньше будет проявлено внимание пациентки к своему здоровью, тем эффективнее предлагаемая система мероприятий. Нами предлагается первичный осмотр в возрасте 21-25 лет. Сознательное отношение к своему здоровью и окружающей среде, системный подход к выявлению структурных и функциональных нарушений приводят к предупреждению заболеваний молочной железы.

ПРИМЕРЫ. А) Генетический риск - четвертая группа - нарушение адаптации.

Пример 1 (см. фиг.5). Пациентка Е-а Т.А., 1926 г.р. обратилась с жалобами на повышенную утомляемость, нарушение сна, запоры.

Анкета: не замужем, детей нет, беременностей, родов не было, отец расстрелян в 1937 г. , мать умерла от РМЖ в возрасте 72 лет (группа риска по анкете).

Исследование МЭ - нарушение соотношения 1 степени
При МГ исследовании МЖ - узловая ФКМ справа.

В клиническом анализе крови (17.10.2000 г. ) повышены лимфоциты 45% (норма 19-37), что свидетельствует о напряжении иммунитета и напряжении систем адаптации. Нв126 г/л (норма 120-180 г/л), лейкоциты - 4800, эритроциты - 4130 000, СОЭ 21 мм/час. В биохимическом анализе крови снижен кальций (возрастные изменения - остеопороз на фоне гипоэстрогении). В анализе крови на опухолевые маркеры - повышен РЭА 14,6 (норма 5-10) и СА 15-3 (канцерогенный антиген рака молочной железы) 44,86 (норма до 30).

Относится к группе риска РМЖ.

Назначено лечение: для коррекции гепато-билиарной системы "Hepatodoron" (Weleda Германия) 2 табл. 3 раза в день за 30 мин до еды. Choleodoron (Weleda Германия) по 15 кап. 3 раза в день через 30 мин после еды.

Для нормализации обмена кальция и кремния и учитывая правостороннее поражение молочной железы - "Silicea сотр." по 8 круп. 3 раза в день 1,5 мес. Для снятия стресса - "Ignatia comp" no 5 круп. 3 раза в день 1 мес. перерыв 2 недели и повторный курс 1 мес. в сочетании с "Avena сотр." (для улучшения питания мозга) по 8 круп. 3 раза в день и перед сном.

Контроль через 3 мес. - РЭА - 1.27 ед. (норма до 35), СА 15-3 - 8 ед. (норма до 30 ) - положительная динамика.

Клинический анализ - сохраняется лимфоцитоз - 46%, повысился Нв - 132 г/л, СОЭ=13 мм/час.

Биохимический анализ - нормализация кальция.

Гормоны крови - 29.03.2001 г.- возрастная норма - ЛГ-14 МЕ/л, ФСГ - 37,8 МЕ/л
Опухолевые маркеры - дальнейшее снижение СА 15-3 - 7 ед, вновь повысился РЭА 16 (норма до 10), возможно воспалительные изменения желудка. Гастроскопия - рефлюкс эзофагит, эрозивный гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - лечение у гастроэнтеролога. Наблюдение в течение года - МГ- положительная динамика, восстановился сон, нормализовался стул.

Б) Узловая мастопатия.

Пример 2 (см. фиг.6). Пациентка И-на А. Д. 1974 г.р. Обратилась с жалобами на наличие уплотнения в левой молочной железе.

При осмотре и пальпации - в верхненаружном квадранте левой молочной железы определяется эластическое уплотнение размером до 10 мм, подвижное - фиброаденома.

УЗИ - ФКМ, фиброаденома левой молочной железы.

Анкетирование - аборт в анамнезе, развод родителей, переутомление на работе (работает при искусственном освещении) группа риска.

МЭ - 2-я степень нарушения.

Анализ крови - клинический лимфоциты - 36% (состояние напряжения адаптационных механизмов).

Биохимический анализ:
- снижение железа 9,2 мкмоль/л,
- повышение холестерина - 5,4 (норма 5,3 ммоль/л,), мочевины 8,7 ммоль/л (норма до 8,3) и хлора до 114,6 ммоль/л (норма 110 ммоль/л).

Исследование гормонов крови (см. фиг.9) - повышен кортизол 1283 нмоль/л (норма 750). Тестостерон 1,02 нмоль/мл (норма 0,6 для женщин). ДЭА - 8,49 нг/мл (норма до 8 для женщин), пролактин 17,67 (N - 3,6-13,4 г/мл).

Комплексное обследование
ЭЭГ - 04. 03. 1999 (см. фиг.7) - умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга в виде ирритации стволовых структур с единичными пароксизмальными знаками в каудальных отделах головного мозга.

УЗИ малого таза - множественные кисты эндоцервикса
УЗИ брюшной полости - перегиб желчного пузыря
УЗИ щитовидной железы - норма.

Рентгеновское исследование позвоночника - остеохондроз, выпрямление шейного лордоза, левосторонний сколиоз в грудном отделе. Рентгенография черепа - турецкое седло в норме.

ЛЕЧЕНИЕ - первый и второй курс препараты назначенные по анализу МЭ (Скальным В.В.) 3 и 2 мес. Затем на фоне занятий аэробикой в течение 3 мес. перерыв в приеме БАД (биологически активных добавок). Следующий курс 3 мес. интервал 1,5 мес.:
1. Для нормализации обмена меди - Melissa|Sepia сотр. (WALA-Heilmittel Германия) По 5 шариков под язык до полного рассасывания.

2. Для нормализации концентрации железа - "Тардиферон" "Tardiferon" по 1 табл в 17 час. после еды 3 мес.

3. Для нормализации обмена магния - гомеопатическая мазь магнезит/мамма композитум на молочную железу 2 раза в неделю и гомеопатические шарики Globuli velati - Magnezit | Mamma сотр. (WALA-Heilmittel Германия) по 5 крупинок под язык до полного рассасывания.

4. Для нормализации обмена калия - продукты, богатые калием - курага, овсяная крупа, черный чай.

5. Для нормализации обмена кремния - гомеопатический препарат "Силицея" комп.(WALA-Heilmittel Германия) По 8 круп. 3 раза в день. 3 мес.

КОНТРОЛЬ через 1 год.

ЭЭГ 04.03.2000 г. - в динамике - вариант нормы.

УЗИ молочной железы - норма
Клинический анализ крови - лимфоциты - 27% (норма от 19 до 37%).

Контроль через 2 года - состояние удовлетворительное, изменений в молочной железе нет.

В) Масталгия - болевой синдром в обеих молочных железах.

Пример 3 (см. фиг.8) - Х-а Г.И. 1937 г.р. Обратилась к нам по поводу болей в обеих молочных железах в 1999 г. Много лет наблюдается по поводу фиброзно кистозной мастопатии. Профессия инженер. В момент обследования на пенсии.

Перенесла операции на обеих молочных железах в объеме секторальной резекции по поводу узловой мастопатии в 1967 г. Осмотр маммолога в момент обследования - рубцовые изменения обеих м.ж - слева 2 рубца в верхненаружном и нижненаружном квадранте, справа один - на границе наружных квадрантов.

Сопутствующие заболевания - мерцательная аритмия, соматически обусловленная депрессия, гастрит, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом на фоне выраженного сколиоза.

Анкетирование - относится к группе риска (операции на м.ж).

МЭ - 2-я степень нарушения соотношений, снижено железо, калий, марганец, селен.

МГ - фиброзно-жировая инволюция с рубцовыми изменениями обеих молочных желез и преобладанием фиброзных элементов слева.

УЗИ щитовидной железы 6.5.96 г. - норма. УЗИ брюшной полости 30.5.97 г. - киста печени, диффузные изменения поджелудочной железы.

Ан. крови - клинический 24.05.96 г. Нв 108 г/л снижен (норма 120-140 г/л), лимфоциты - 27% (норма 19-36%).

Анализ крови - биохимический - повышен холестерин 7.3 ммоль/л (норма 5.4), кальций 2.9 моль/л (норма 2.02-2.7 ммоль/л), ACT 38 мккат/л (норма 5-37 мккат/л).

Исследование гормонов крови повышен кортизол 1063 (норма 190-750) нмоль/л.

Опухолевые маркеры РЭА - 18,8 (норма 5-10) 6.5.96 г.

Назначено лечение: 1. Для нормализации железа - "тардиферон" по 1 табл в 17 час 3 мес. 2. Для нормализации селена - триовит по 1 капс. 2 раза в день 2 мес. перерыв 3 мес. - ноябрь-декабрь в течение 3 лет.

3. Для нормализации калия - биокалий по 1 капс. 1 раз в день 2 мес.

4. Для нормализации марганца "Manganum D6" по 5 круп. 3 раза в день до полного рассасывания держать под языком.

Состояние через 1 год (2000 г.) - со стороны м.ж периодические боли снимает применением мази "Arnica" на грудь. Наблюдается у кардиолога, эндокринолога, невропатолога, психотерапевта.

Состояние через 2 года (2001 г.) - стойкая положительная динамика - боли в м.ж нет.

Клинический анализ крови - Нв 134 г/л.

Биохимический анализ крови - нормализация холестерина и ACT, гормоны крови и опухолевые маркеры в норме. Настроение улучшилось, боли в желудке прошли, стул нормализовался.

Г) Отрицательная динамика состояния молочной железы.

Пример 4 (см. фиг.9 - 3 гр., неудовлетворительная адаптация). Б-а Т.А., 1979 г. р. , студентка. Обратилась за консультацией по поводу необходимости операции молочной железы, в которой выявлено уплотнение.

Анкета - факторов риска нет.

Исследование МЭ - отклонение 3-й степени.

Клинически в правой м.ж - определяется подвижное плотноэластическое образование размером до 1 см.

УЗИ молочных желез - гипоэхогенное образование на границе наружных квадрантов правой молочной железы размером 17х15 мм с ровными четкими контурами.

Пункционная биопсия - фиброаденома с пролиферацией.

От операции временно отказывается.

Лечение не принимает.

Контроль через 6 мес. - беременность, выкидыш - перешла в 4 гр. нарушение адаптации.

Повторный контроль через 6 мес. - УЗИ м.ж гипоэхогенное образование размером 26х17х12 мм, рост фиброаденомы - от хирургического лечения отказывается, мотивируя занятостью в учебе, на повторный осмотр через год и 2 года не явилась.

Указанные особенности изобретения представляют отличия от прототипа в том, что предлагают пациентам сознательное участие в профилактических мероприятиях. Выделяют не только группу структурных, но и функциональных нарушений, коррекция которых более эффективна. Время начала профилактических мероприятий возраст 21-25 лет, позволяет к 40 годам выработать новые привычки и сформировать здоровый образ жизни.

Компьютерный вариант сбора и анализа информации позволяет учитывать индивидуальные особенности пациенток. Врачи могут получить информацию не только в своей области, но и полный портрет пациентки. Руководители здравоохранения, получая анализ информации, могут эффективно влиять на отрицательные факторы и поддерживать мероприятия, укрепляющие здоровье.

Изобретение относится к области медицины. Способ включает определение состояния молочных желез (МЖ), определение группы риска с последующим, соответствующим каждой группе, лечением. Дополнительно производят анкетирование, отбор проб биосубстратов и определяют по ним содержание макро- и микроэлементов (МЭ), находят соотношение содержаний пар МЭ и их отклонения от соотношений содержаний указанных пар МЭ в норме и определяют женщину в определенную группу риска с учетом результатов анкетирования и указанного отклонения соотношений содержащий МЭ. Способ обеспечивает простоту выполнения. 9 з.п.ф-лы, 9 ил.

1. Способ профилактики заболеваний молочной железы у женщин, включающий определение состояния молочных желез (МЖ) и отнесение женщины в определенную группу риска с последующим, соответствующим каждой группе, лечением, отличающийся тем, что дополнительно производят анкетирование, отбор проб биосубстратов, определяют по ним содержания макро- и микроэлементов (МЭ), находят соотношения содержаний пар МЭ и их отклонения от соотношений содержаний указанных пар МЭ в норме, а отнесение женщины в определенную группу риска осуществляют с учетом результатов анкетирования и указанного отклонения соотношений содержаний МЭ. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что определение состояния молочных желез женщины осуществляют путем самообследования, ультразвукового исследования (УЗИ) и/или маммографии. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве биосубстратов используют волосы или ногти. 4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве соотношений содержаний пар МЭ находят отношения пар МЭ: К: Na, Cu: Fe, Mg: Pb, Cd: Se, Ca: Mg. 5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве соотношений содержаний указанных пар МЭ в норме используют среднестатистические соотношения содержаний указанных пар МЭ, полученные в результате обследования большого количества женщин. 6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что выделяют четыре группы риска: первая группа - удовлетворительная адаптация; вторая - напряжение адаптации; третья - неудовлетворительная адаптация; четвертая - нарушение адаптации, для каждой из которых применяют определенную последовательность действий: для первой группы - через 3 года назначают повторный отбор проб биосубстратов и определение по ним содержания МЭ и отклонение их указанных соотношений от нормы МЭ и при наличии отклонений назначают определение состояния МЖ; для второй группы - на основе анкетирования назначают обследование функционально связанных с МЖ органов и систем женщины и соответствующее лечение в зависимости от обнаруженных нарушений и через два года - повторное определение состояния МЖ и повторный отбор проб биосубстратов и определение по ним содержания МЭ и отклонение их соотношений от нормы; для третьей группы - на основе выявленных отклонений МЭ от нормы назначают обследование функциональных связанных с МЖ органов и систем женщин и соответствующее лечение в зависимости от обнаруженных нарушений и через один год повторное определение соотношений содержаний пар МЭ и отклонений их соотношений от нормы; для четвертой группы - определение состояния МЖ и функционально связанных с МЖ органов и систем женщины и назначение соответствующего лечения в зависимости от обнаруженных нарушений и через 6 месяцев повторное определение МЭ и их отклонений от нормы. 7. Способ по п. 6, отличающийся тем, что к первой группе риска относят женщин, у которых отсутствуют факторы риска по анкете и отсутствуют отклонения указанных соотношений содержаний пар МЭ от соотношений содержаний пар МЭ в норме. 8. Способ по п. 6, отличающийся тем, что ко второй группе риска относят женщин, у которых есть факторы риска по анкете и отсутствуют отклонения указанных соотношений содержаний пар МЭ от соотношений содержаний пар МЭ в норме. 9. Способ по п. 6, отличающийся тем, что к третьей группе риска относят женщин, у которых отсутствуют факторы риска по анкете и есть отклонения указанных соотношений содержаний пар МЭ от соотношений содержаний пар МЭ в норме. 10. Способ по п. 6, отличающийся тем, что к четвертой группе риска относят женщин, у которых есть факторы риска по анкете и есть отклонения указанных соотношений содержаний пар МЭ от соотношений содержаний пар МЭ в норме.