СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ФИБРОБРОНХОСКОПИИ Российский патент 2003 года по МПК A61K31/167 A61M19/00 

Описание патента на изобретение RU2218157C2

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в пульмонологии для подготовки больных с заболеваниями органов дыхания к фибробронхоскопии (ФБС).

Важным условием успешного выполнения ФБС является правильно проведенное обезболивание с минимальной затратой анестезирующего вещества.

Известен способ подготовки больного к ФБС (Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М. Г., Овчинников А.А. Бронхопульмонология, М., Медицина. 1982; 399; Овчинников Ф. Ф. Эндоскопическая диагностика и терапия хронического обструктивного бронхита. В кн.: Хронические обструктивные болезни легких. Под редакцией А. Г.Чучалина. Изд. БИНОМ, 1998; 423-435), заключающийся в следующих последовательных этапах:
1. Премедикация. Диазепам 10 мг или раствор реланиума 2,0 в/м; раствор атропина сульфата 0,1% - 0,5 в/м.

2. Местная анестезия. Для анестезии верхних дыхательных путей используют спрей-аэрозоль 10% лидокаина. Последовательно делают 5-10 пуфов лидокаина в каждый носовой ход, затем орошают ротоглотку и гортань по 5-10 пуфов. При выраженном рвотном рефлексе количество пуфов может достигать 30.

3. Анестезия голосовых связок выполняется под контролем зрения с помощью фибробронхоскопа, вводя анестетик через канал инструмента - 4 мл 10% раствора лидокаина.

4. После ларенгиальной анестезии, пройдя фибробронхоскопом через голосовую щель, вводят 2-4 мл - 10% раствора лидокаина, орошая киль трахеи и шпоры главных и сегментарных бронхов.

Общее количество используемого для местной анестезии верхних дыхательных путей 10% раствора лидокаина на одного больного составляет: 15-30 пуфов спрей-аэрозоля и 6-8 мл раствора препарата.

Задачей изобретения является уменьшение дозы анестезирующего препарата, повышение эффективности анестезии, исключение дополнительного введения анестетика через канал фибробронхоскопа, снижение экономических затрат.

Поставленная задача решается использованием небулайзерных ингаляций для доставки анестетика в верхние и нижние дыхательные пути.

В доступных источниках информации не выявлены сведения о способе подготовки пациентов к ФБС с помощью небулизации раствора лидокаина. Возможность использования данного анестезирующего средства с помощью небулайзера в предлагаемой концентрации подобрана в соответствии с рекомендациями использования 2,0-10% лидокаина с помощью небулайзерных ингаляций для уменьшения кашля при острых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Авторы полагают, что предлагаемый способ соответствует критериям патентноспособности "новизна" и "изобретательский уровень".

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

1. Премедикация перед ФБС аналогична традиционной (см. выше).

2. Небулайзерная ингаляция 2,0-10% раствора лидокаина в течение 7-10 минут. Использовали компрессорный небулайзер "Omron C1" (Япония) с прерыванием потока воздуха.

3. Орошение слизистой оболочки каждого носового хода спрей-аэрозолем 10% лидокаина по 5-10 пуфов.

Преимущество небулайзерной ингаляции раствора лидокаина перед анестезией слизистой оболочки воздухоносных путей обычным способом заключается в следующем:
- достигается равномерное распределение анестетика по всей площади слизистой оболочки дыхательного тракта;
- значительно снижается доза анестезирующего средства;
- уменьшается риск развития побочных эффектов;
- исключается дополнительное введение раствора лидокаина через фибробронхоскоп для анестезии голосовых связок, киля трахеи шпор главных и сегментарных бронхов;
- небулизация раствора лидокаина вызывает достаточно эффективное раскрытие голосовой щели для введения фибробронхоскопа в трахеобронхиальное дерево, что снижает время введения инструмента в респираторные пути;
- снижаются экономические затраты.

Предлагаемый способ подготовки пациента к ФБС выполнен у 76 больных в бронхоскопическом кабинете терапевтического отделения МЛПУ "Больница 28". В табл. 1 и 2 представлена оценка клинической и экономической эффективности.

Применение небулайзерных ингаляций 10% раствора лидокаина в дозе 2,0 для подготовки больного к фибробронхоскопии позволило повысить эффективность местной анестезии дыхательных путей, исключить развитие побочных эффектов, уменьшить время введения фибробронхоскопа в трахеобронхиальное дерево, сократить экономические затраты в 3 раза.

Похожие патенты RU2218157C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГИБКОЙ БРОНХОСКОПИИ 2021
  • Штейнер Михаил Львович
  • Жестков Александр Викторович
  • Биктагиров Юрий Исхакович
  • Лысов Николай Александрович
  • Романов Владислав Евгеньевич
  • Корымасов Евгений Анатольевич
  • Кривощёков Евгений Петрович
RU2753138C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЕРМОИНГАЛЯЦИОННОЙ ТРАВМЫ 2005
  • Альтшулер Евгений Михайлович
  • Волженин Валерий Викторович
  • Кричевский Анатолий Львович
  • Галеев Ильгиз Кадырович
  • Сальский Алексей Вадимович
RU2286767C1
Способ профилактики респираторных осложнений у пациентов после хирургического лечения рака легкого 2018
  • Дамбаев Георгий Цыренович
  • Шефер Николай Анатольевич
  • Соколович Евгений Георгиевич
  • Кондауров Антон Георгиевич
  • Ена Игорь Иванович
RU2684761C1
СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ 1995
  • Валиев Р.З.
  • Еникеев Д.А.
  • Валиева А.Г.
RU2091063C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ВОЗДУХОПРОВОДЯЩЕЙ ФУНКЦИИ ТРАХЕИ И БРОНХОВ 2000
  • Кузьмичева Е.Н.
  • Крейнес В.М.
  • Кравцов С.А.
  • Одинцева О.В.
RU2175214C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ 2009
  • Топольницкий Евгений Богданович
  • Дамбаев Георгий Цыренович
  • Капитанова Дарья Венедиктовна
  • Подгорнов Виктор Федорович
  • Чеботарь Анатолий Борисович
RU2388477C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ЭНДОБРОНХИТА В ОСТРОМ И РАННЕМ ПЕРИОДАХ ШЕЙНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ 2010
  • Ульянов Владимир Юрьевич
RU2449737C1
СПОСОБ ОПТИМИЗАЦИИ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКОГО 2020
  • Тихонова Светлана Николаевна
  • Ушакова Наталья Дмитриевна
  • Розенко Дмитрий Александрович
  • Скопинцев Александр Михайлович
  • Сугак Елизавета Юрьевна
RU2757580C1
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ НАБОР ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ БОЛЬНОГО В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ 2023
  • Страшнов Виктор Иванович
RU2806513C1
СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 2003
  • Бочаров С.Н.
  • Сороковиков В.А.
  • Плахотина Е.Н.
RU2259201C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 218 157 C2

Реферат патента 2003 года СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ФИБРОБРОНХОСКОПИИ

Изобретение относится к медицине, к пульмонологии, и может быть использовано для подготовки пациента к фибробронхоскопии. Для местной анестезии верхних и нижних дыхательных путей используют небулайзерные ингаляции 2,0-10% раствора лидокаина в течение 7-10 мин. Данное изобретение способствует повышению эффективности анестезии, повышению комфортности процедуры, снижению концентрации анестетика в 4 раза, снижению финансовых затрат. 2 табл.

Формула изобретения RU 2 218 157 C2

Способ подготовки пациента к фибробронхоскопии, включающий премедикацию и местную анестезию верхних и нижних дыхательных путей, отличающийся тем, что для местной анестезии используют небулайзерные ингаляции 2,0-10%-ного раствора лидокаина в течение 7-10 мин.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2003 года RU2218157C2

Овчинников Ф.Ф
Эндоскопическая диагностика и терапия хронического обструктивного бронхита
Хронические обструктивные болезни легких
/Под ред
А.Г.Чучалина
- М.: БИНОМ, 1998, с.423-435
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ У ДЕТЕЙ 1999
  • Розенберг О.А.
  • Цыбулькин Э.К.
  • Сейлиев А.А.
  • Шефер С.П.
  • Шульга А.Э.
RU2149017C1
PISON U
et all
The adult respiratory distress syndrom: pathophysiological concepts related to the pulmonary surfactant system.//In: Surfactant Therapy for Lung Disease
- N.Y, 1995.-P.169-198
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
/Под ред
проф
В.М.Боголюбова
- М.: Медицина, 1985, т.1, с.492 и 493
КОРОТКЕВИЧ А.Г
и др
Лечебная фибробронхоскопия в отделении нейрореанимации
Методические рекомендации для врачей - курсантов
- Новокузнецк, 1991, с.8 и 9
РЯБОВ Г.А
и др
Современные бронхологические методы исследования в системе диагностики синдрома дыхательных расстройств взрослых
Анестезиология и реанимация, 1998, №3, с.27-31.

RU 2 218 157 C2

Авторы

Постникова Л.Б.

Ишанова О.С.

Даты

2003-12-10Публикация

2001-07-23Подача