ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ИСТОЧНИК ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ Российский патент 2004 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к области медицины, к офтальмологическому источнику лазерного излучения и используется при проведении офтальмологических операций с применением лазерного излучения.

Известен источник лазерного излучения, содержащий блок управления, блок питания и размещенный в корпусе лазерный излучатель, подключенный к перестраиваемым генераторам низкой и высокой частоты (см. Патент РФ 2181572, А 61 N 5/067, А 61 В 18/20, 2000 г.).

Однако известный источник лазерного излучения при использовании при проведении офтальмологических операции имеет ограниченные возможности терапевтического и хирургического лечения больных с различной офтальмопатологией, а также не всегда обеспечивает исключение послеоперационных осложнений при хирургических офтальмологических вмешательствах.

Технической задачей изобретения является создание офтальмологического источника лазерного излучения, позволяющего при своем использовании достичь расширения возможных методов терапевтического и хирургического лечения больных с различной офтальмопатологией с одновременным предотвращением послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах.

Поставленная задача решается тем, что предложен офтальмологический источник лазерного излучения, содержащий блок управления, блок питания и размещенный в корпусе лазерный излучатель, подключенный к перестраиваемым генераторам низкой и высокой частоты, отличительной особенностью которого является то, что в центре лазерного излучателя размещен излучающий диод оптического диапазона с длиной волны 630-890 нм, вокруг которого концентрично размещены полупроводниковые излучатели видимого и инфракрасного диапазона с длиной волны 400-960 нм и суммарной мощностью излучения от 0,1 до 1000 мВт. При этом количество излучателей видимого и инфракрасного диапазона выбраны от 8 до 60 с их расположением на зеркальном рефлекторе с коэффициентом отражения его поверхности в диапазоне 400-960 нм до 96%. При этом в качестве лазерного излучателя инфракрасного диапазона использован по крайней мере один импульсный диод лазерного излучения инфракрасного диапазона с регулируемой мощностью в импульсе от 0,1 до 1000 Вт с любой формой и длительностью импульса. При этом лазерное излучение импульсного диода имеет форму меандра, прямоугольную, треугольную или трапециевидную, а длительность импульса выбрана от 10 до 500 нс.

Экспериментальные исследования по применению предложенного офтальмологического источника лазерного излучения при лечении, в том числе и хирургических, в клинических условиях Калужского филиала ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" показали, что с использованием всех отличительных признаков предложенного технического решения достигнуто расширение возможных методов терапевтического и хирургического лечения больных с различной офтальмопатологией с одновременным предотвращением послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах.

Использование предложенного офтальмологического источника лазерного излучения для лечения иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1 . Больной К. Диагноз: Артифакия правого глаза. В послеоперационном периоде - увеит правого глаза. На вторые сутки после операции глаз раздражен, выраженная цилиарная болезненность, роговица умеренно отечна, на эндотелии роговицы множественные "сальные" преципитаты, занимающие всю нижнюю половину роговицы, в передней камере и на поверхности ИОЛ - желеобразный экссудат, ИОЛ занимает правильное положение, рефлекс с глазного дна слабый, глублежащие среды видны нечетко. Острота зрения с коррекцией - 0,1 н/к. На фоне интенсивной противовоспалительной медикаментозной терапии в течение двух суток не произошло улучшения состояния. В дополнение к медикаментозной терапии больному проведено 5 сеансов облучения правого глаза с использованием предложенного офтальмологического источника лазерного излучения. Лазерное облучение включало облучение низкоинтенсивным импульсным лазерным излучателем инфракрасного диапазона с длиной волны 890 нм (с частотой следования импульсов 1000 Гц и мощностью энергии в импульсе 5 Вт при длительности импульса трапециевидной формы 100 нс ) в сочетании с низкоинтенсивным лазерным излучением красного диапазона с длиной волны 630 нм (суммарная мощность 20 мВт) по 1 сеансу длительностью 5 минут ежедневно.

При выписке на восьмой день после операции глаз практически спокоен, цилиарная болезненность отсутствует, роговица прозрачна, на эндотелии роговицы единичные "нежные" преципиенты, влага передней камеры прозрачна, экссудат отсутствует, рефлекс с глазного дна розовый. Острота зрения с коррекцией - 0,63 н /к.

Пример 2. Больной Е. Диагноз: Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы. Афакия левого глаза.

При поступлении - глаз раздражен, выраженная светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Эпителий роговицы отечен, с буллами, строма утолщена, отечна, глублежащие среды видны нечетко, рефлекс с глазного дна ослаблен. По данным ультразвуковой пахиметрии толщина роговицы в центре - 760 мкм. Острота зрения с коррекцией - 1/∞ pr.1. Certae. Больной проходил консервативное лечение по месту жительства, однако улучшения состояния не наступало. В дополнение к получаемой медикаментозной терапии больному проведено 10 сеансов облучения левого глаза низкоинтенсивным непрерывным лазерным излучением красного диапазона с длиной волны 630 нм (суммарная мощность 180 мВт) в сочетании с низкоинтенсивным непрерывным лазерным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 950 нм (суммарная мощность 20 мВт) по 1 сеансу длительностью 5 минут ежедневно.

При выписке глаз слегка раздражен, светобоязнь и слезотечение слабо выражены, блефароспазм отсутствует. Отек эпителия роговицы сохраняется только в верхней трети роговицы, буллезные изменения отсутствуют, роговица прозрачна, отек стромы уменьшился. По данным ультразвуковой пахиметрии толщина роговицы в центре 640 мкм. Рефлекс с глазного дна розовый. Острота зрения левого глаза с коррекцией - 0,32.

На чертеже представлена структурная схема предложенного офтальмологического источника лазерного излучения.

Источник лазерного излучения содержит корпус 1 с излучающими диодами, центральный из которых 2 выполнен с длиной волны лазерного излучения 630-890 нм. Вокруг центрального излучающего диода 2 концентрично размещены полупроводниковые излучатели видимого 3 и инфракрасного 4 диапазона излучения. При этом в качестве лазерного излучателя инфракрасного диапазона использован по крайней мере один импульсный диод 5 лазерного излучения инфракрасного диапазона с регулируемой мощностью от 0,1 до 1000 Вт с прямоугольной, треугольной или трапециевидной формой импульса, а также формой меандра при длительности импульса от 10 до 500 нс. Источник лазерного излучения подключен к выходу перестраиваемого генератора низкой частоты 6 и генератора высокой частоты 7. Оба генератора 6 и 7 подключены к блоку управления, в состав которого входит преобразователь напряжения 8 и блок питания 9, в качестве которого может быть использован, например, аккумулятор. Вместе с тем, блок питания может быть подключен в сеть через блок подключения 10. На чертеже не показаны традиционные в данном применении блоки индикации, блок определения работоспособности излучателей и отключающие элементы.

Работа предложенного офтальмологического источника лазерного излучения не отличается от работы традиционных схем подобного типа, понятна для специалиста среднего уровня и не требует, по нашему мнению, дополнительных пояснений.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лазерного излучения, применяемым в офтальмологии. Устройство содержит блок управления, блок питания и размещенный в корпусе лазерный излучатель, подключенный к перестраиваемым генераторам низкой и высокой частоты. Причем в центре лазерного излучателя размещен излучающий диод оптического диапазона с длиной волны 630-890 нм. Вокруг излучающего диода оптического диапазона концентрично размещены полупроводниковые излучатели видимого и инфракрасного диапазона с длиной волны 400-960 нм и суммарной мощностью излучения от 0,1 до 1000 мВт. Изобретение позволяет расширить число методов терапевтического и хирургического лечения больных с различной офтальмопатологией с одновременным предотвращением послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах. 3 з.п.ф-лы, 1 ил.

1. Офтальмологический источник лазерного излучения, содержащий блок управления, блок питания и размещенный в корпусе лазерный излучатель, подключенный к перестраиваемым генераторам низкой и высокой частоты, отличающийся тем, что в центре лазерного излучателя размещен излучающий диод оптического диапазона с длиной волны 630-890 нм, вокруг которого концентрично размещены полупроводниковые излучатели видимого и инфракрасного диапазона с длиной волны 400-960 нм и суммарной мощностью излучения от 0,1 до 1000 мВт.2. Офтальмологический источник лазерного излучения по п.1, отличающийся тем, что количество излучателей видимого и инфракрасного диапазона выбрано от 8 до 60, с их расположением на зеркальном рефлекторе с коэффициентом отражения его поверхности в диапазоне 400-960 нм до 96%.3. Офтальмологический источник лазерного излучения по п.1 или 2, отличающийся тем, что в качестве лазерного излучателя инфракрасного диапазона использован, по крайней мере, один импульсный диод лазерного излучения инфракрасного диапазона с регулируемой мощностью в импульсе от 0,1 до 1000 Вт с любой формой и длительностью импульса.4. Офтальмологический источник лазерного излучения по пп.1-3, отличающийся тем, что лазерное излучение импульсного диода имеет форму меандра, прямоугольную, треугольную или трапециевидную, а длительность импульса выбрана от 10 до 500 нc.