СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКЦИОННОЙ АМБЛИОПИИ У ДЕТЕЙ Российский патент 2006 года по МПК A61N5/67 

Изобретение относится к области медицины и найдет свое применение в офтальмологии для лечения рефракционной амблиепии у детей.

В структуре формирования детской слепоты, слабовидения и инвалидности высокая амблиопия занимает третье место. Основной формой профилактики слепоты и инвалидности является своевременная ликвидация устранимых зрительных расстройств, эффективное восстановительное лечение - первый этап реабилитации (Либман Е.С., Материалы Российского межрегионального симпозиума "Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ", Москва, 2003, с.42).

Существующие методы плеоптического лечения амблиопии не всегда эффективны. В связи с этим возникает необходимость разработки новых, более эффективных методов лечения амблиопии у детей.

В патогенезе развития рефракционной амблиопии особое внимание уделяется состоянию зрительного анализатора и двух его основных путей передачи и обработки информации - ретинокортикального и эннефалоретинального. У больного с рефракционной амблиопией отсутствует возможность к созданию четкого образа от близко- и далекорасположенных объектов на сетчатке. Вследствие поступления неадекватных импульсов в зрительную кору головного мозга происходит торможение центрального нервно-зрительного аппарата и развитие рефракционной амблиопии (РА), о чем свидетельствует исследование зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВКП). При РА пропорционально снижению остроты зрения снижается амплитуда ЗВКП и отмечается увеличение периода латентности Р₁₀₀-компонента (Шамшинова А.М., Волков В.В., Функциональные методы исследования в офтальмологии. - Москва, Медицина, 1999. - С.252-253).

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе выявлены различные физиотерапевтические способы лечения данной патологии.

В сборнике научных статей "Актуальные вопросы детской офтальмологии", Москва, 1990, С.63-67, Л.Ф.Линник с соавт. в статье "Результаты комбинированного лечения амблиопии у детей методом магнитостимуляции и лазерстимуляции сетчатки" с целью улучшения функционального состояния зрительного анализатора у детей с амблиодией различной степени предложили использовать магнитостимуляцию с помощью стимулятора "Мастип-1", формирующего вращающееся магнитное поле с максимальной индукцией 150-200 мТл в течение 30 минут за один сеанс, курсом из 10 процедур. Лазерстимуляпию макулярной области проводили с помощью гелий-неонового лазера в течение 3 минут при мощности 100 мВт, диаметре светового пятна на область зрачка 5 мм, в импульсном режиме с частотой 1 Гц, курсом из 6 сеансов, проводимых через день. Как отмечают сами авторы, недостатком предложенного способа является его малая эффективность у детей с амблиопией высокой степени.

В материалах научно-практической конференции "Комплексное применение лазеров в офтальмологии, новые технологии, оборудование". Калуга, 1999, с.42-43, И.А.Дейтер с соавт. в статье "Опыт применения низкоэнергетических лазеров в комплексном лечении больных с офтальмопатологией" применяли "Очки проф. Панкова" - 4-х канальный полупроводниковый лазер с плотностью мощности транспупиллярного облучения, не превышающей 50 мВт/см², с импульсным режимом воздействия. Также использовали АЛТ "Нега" - лазерстимулятор с длиной волны 0,89 мкм; длительностью импульса лазерного излучения 0,5 - 70 нс, частотой следования импульсов от 2 до 1500 Гц и "Улей-2К", с длиной волны 0,89 мкм, длительностью импульса 250 нс, частотой от 2000 до 33000 Гц. Облучение проводилось через веки, сеанс 5 минут ежедневно, десятидневным курсом. Лечение строилось из сочетания не более двух методик. Недостатками предложенного способа являются воздействие только на периферический отдел зрительного анализатора, отсутствие визуального контроля при закрытых веках пациента, нестабильность результатов и низкая эффективность лечения.

В сборнике научных статей "Современные методы лечения в офтальмологии", Нальчик, - 2002, С.34-36, Г.И.Должич, Е.С.Дрига в статье "Новые аспекты патогенеза и лечения амблиопии" предложили использовать кортексин, в качестве нейропротектора и обосновали его высокую эффективность при эндоназальном пути введения методом электрофореза в комбинации с электростимуляцией и последовательной магнитотерапией. Недостатками предложенного способа являются ограничение контингента дельных с лекарственной аллергией или ЛОР патологией, трудновыполнимость процедуры для детей дошкольного возраста и нестабильность результатов лечения.

В патентной литературе имеются сведения о способах лечения рефракционной амблиопии.

Патентом №2201729 (2003 г., Бюл. №10) защищен "Способ лечения рефракционной амблиопии", заключающийся воздействием на паравертебральные, воротниковые области, зону выхода тройничного нерва и область лба электрическими импульсами с частотой импульсов 50-130 Гц, задержкой между импульсами 20 мкс с помощью аппарата "СКЕНАР". Воздействие осуществляют 1 раз в день, куре лечения 7-11 сеансов. Существенными недостатками предложенного способа являются: во-первых, субъективный подбор уровня воздействующего сигнала по комфортности ощущений, что мало выполнимо у пациентов дошкольного возраста; во-вторых, большая вероятность ошибки в выборе оптимального индивидуального лечебного режима воздействия для каждого пациента; в-третьих, невысокая терапевтическая эффективность и нестабильность результатов.

Патентами №2146910 (2009 г., Бюл. №9), №2147424 (2000 г., Бюл. №11), №2150253 (2000 г., Бюл. №16), №2161939 (2001 г., Бюл. №2) предложено в комбинации с другими аппаратными методами лечения амблиопии использовать способы лазерстимуляции центральной области сетчатки, отличающиеся друг от друга локализацией воздействия, диапазоном длин волн, длительностью импульса, частями спектра лазерного луча. Общим недостатком является воздействие на периферический отдел зрительного анализатора и, следовательно, низкая эффективность и нестабильности результатов лечения.

Наиболее близким по технической сущности является "Способ лечения амблиопии" патент №2128029 (1999 г., Бюл. №9), предусматривающий комплексное (электромагнитное, инфракрасное и лазерное) воздействие на задние отделы глазного яблока и интракраниальные отделы зрительного анализатора. Методика осуществляется воздействием на орбитальную часть круговой мышцы глаза некогерентным излучением с длиной волны 860-930 нм и мощностью 120 мВт, магнитным полем напряженностью 20-45 мТл и лазерным излучением с длиной волны 890 нм и мощностью излучения 2-10 мВт. Существенными недостатками предложенного способа являются:

- воздействие только на периферический отдел зрительного анализатора;

- отсутствие стимуляции коркового отдела зрительного анализатора, как основного определяющего фактора в патогенезе рефракционной амблиопии;

- низкая терапевтическая эффективность и нестабильность результатов лечения.

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности лечения за счет получения более стабильных и высоких терапевтических результатов, отсутствие риска осложнений и побочных эффектов, сокращения сроков лечения.

Эта цель достигается путем физического воздействия с использованием квантовой терапии чрезкожной контактной методикой на затылочно-теменную область головы, шеи и каротидные синусы.

Заявленный способ осуществляется следующим образом.

Лечение проводят с помощью магнитоинфракрасного лазерного терапевтического аппарата "РИКТА-04/4" (М2Д, М22Д) (паспорт с тех. описанием и инструкцией по эксплуатации, 2002; рег. удост. №29/06010201/2053-01; МИЛТА-ПКП ПИТ). Используют излучатели "Душ 1" (имеющий 10 лазерных диодов мощностью до 4 Вт каждый) и "Основной" (импульсная мощность инфракрасного (ИК) лазерного излучения не менее 8 Вт) с λ=890 нм, с импульсным некогерентным ИК-излучением с λ=860-960 нм и средней мощностью 60±30 мВт, импульсным красным излучением с λ=600-700 нм и частотой 2 Гц и постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 35±10 мТл.

Пациента укладывают на кушетку горизонтально вниз головой. Сначала проводят сканирование, воздействуя на затылочно-теменную область волосистой части головы от венечного шва теменной кости до затылочного отверстия по средней линии апоневроза и на теменную область от верхней височной линии до сосцевидного отростка сверху вниз с обеих сторон излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем длительностью воздействия 6-8 минут.

Затем, не меняя положение пациента, воздействуют на область шеи излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем сканирующим движением паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины от затылочного отверстия до С₆-Th₂ длительностью воздействия 4-6 минут.

Затем пациента усаживают лицом к врачу, устанавливают "Основной" излучатель на каротидные синусы с двух сторон и проводят лечение этим излучателем с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией по 2 минуты.

Используемая квантовая терапия представляет полифакторное (сочетанное), одновременное воздействие импульсного инфракрасного лазерного излучения, импульсного широкополосного инфракрасного излучения, пульсирующего красного излучения и постоянного магнитного поля. Известно, что основным лечебным фактором квантовой терапии является импульсное инфракрасное лазерное излучение полупроводникового арсенид-галлиевого лазерного диода.

Лазерное излучение обладает монохроматичностью (узкополостностью), пространственной и временной когерентностью и поларизованностью и благодаря этим свойствам оказывает мощное стимулирующее воздействие на кровообращение, мембранный клеточный обмен веществ, активизирует нейрогуморальные факторы, иммунокомпетентные системы, гармонизирует гормональные факторы обмена веществ.

Одновременное использование пульсирующего широкополосного инфракрасного излучения полупроводниковых светодиодов обладает меньшей, чем лазерное, биологической эффективностью вследствие большей спектральной широты, некогерентности и неполяризованности, но его отличительным положительным моментом является проникновение на большую глубину и гармонизирующее воздействие на тонус центральной и вегетативной нервной системы.

Пульсирующее широкополосное красное излучение в составе данного воздействия визуализирует зону обработки, оказывает слабое согревающее и благотворное психотерапевтическое влияние.

Наконец, постоянное магнитное поле поворачивает оси молекулярных магнитных диполей, увеличивая внутреннюю энергию молекул, тем самым оказывая заметное потенцирующее влияние на все составляющие полифакторной квантовой терапии.

Все вышеперечисленные лечебные факторы, действуя одновременно (синергично), взаимно усиливают друг друга и тем самым обусловливают уникальный физиотерапевтический лечебный и энергогармонизирующий, профилактический эффекты полифакторного воздействия.

Аппарат "РИКТА-04/4" позволяет проводить обработку крови неинвазивно (т.е. без повреждения кожных покровов). Кровь является активным фоторецептором для ближнего инфракрасного диапазона, поэтому при небольшой плотности потока мощности, достигается высокая эффективность терапии. С другой стороны, низкая энергия кванта (1,5 эВ) делает процедуру практически безопасной, а большая площадь излучателя (20 см²) дозволяет за короткое время (около 10 минут) задействовать более 1 ОЦК (объем циркулирующей крови) (Методические рекомендации по применению аппарата квантовой терапии "РИКТА" // Под ред. Ю.Б.Хейфеца, Москва, 2002, с.16, 235-237).

Таким образом, предложенный способ позволяет повысить порог восприятие коркового отдела зрительного анализатора, нормализовать мозговую и системную гемодинамику, баланс процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, восстанавливать зрительную трудоспособность и психический статус.

Клинический пример 1.

Больной В., 6 лет (индивидуальная амбулаторная карта №22/03).

Диагноз: Дальнозоркость средней степени, рефракционная амблиопия средней степени обоих глаз, астенопия глаз. Сопутствующий диагноз: Вазомоторный ринит с нарушением носового дыхания, хроническое течение.

При первичном обращении больной предъявлял жалобы на быструю зрительную утомляемость глаз, неприятные ощущения в глазах, повышенную светобоязнь, снижение остроты зрения и беспокойный сон.

Из анамнеза заболевания больной проводил курсы стимуляции периферического отдела зрительного анализатора (лазерстимуляцию макулярной области и электростимуляцию зрительного нерва) в течение 3-х лет. Отмечалась нестабильная и невысокая положительная динамика зрительных функций.

При осмотре установлено:

Острота зрения (OD)=0,1 со sph(+)4,0 D=0,3

Острота зрения (OS)=0,15 со sph(+)4,0 D=0,3

Подвижность глазных яблок в полном объеме, симметричная.

Характер зрения бинокулярный без ведущего глаза.

Электрофизиологические исследования зрительного анализатора обнаружили изменения в наружных и внутренних слоях сетчатки. Порог электрической чувствительности (ЭЧ) сетчатки был повышен до 60 мкА, а электрическая лабильность (ЭЛ) зрительного нерва была снижен до 35 Гц на оба глаза.

Данные реоэнцефалографии (РЭГ) указывали на незначительное ухудшение гемодинамики в бассейне вертебробазилярных (ВББ) сосудов - объемный кровоток сосудов составлял 0,175 Ом, реографический индекс был снижен до 1,8. Данные депплерографии выявили умеренное снижение линейной скорости кровотока (ЛСК) в бассейне позвоночных артерий (ПА) до 17,7 см/с. Длина передне-задней оси (ПЗО) правого глаза - 22,95 мм, левого глаза - 22,82 мм.

Больному было проведено лечение согласно предложенного способа с помощью магнитно-лазерного терапевтического аппарата "РИКТА-04/4".

- воздействовали сканирующим движением сверху вниз на затылочно-теменную область волосистой части головы от венечного шва теменной кости до затылочного отверстия по средней линии апоневроза и на теменную область от верхней височной линии до сосцевидного отростка с обеих сторон излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным нолем длительностью воздействия 6 минут, затем,

- воздействовали на область шеи излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем сканирующим движением паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины от затылочного отверстия до С₆-Th₂ длительностью воздействия 6 минут, затем,

- воздействовали на каротидные синусы с двух сторон "Основным" излучателем с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией по 2 минуты, курс лечения составил 10 сеансов.

После проведенного лечения данной методикой у больного прошли астенопические жалобы, нормализовалось носовое дыхание и сон.

Острота зрения без коррекции выросла до 0,3 на обоих глазах. Острота зрения с коррекцией возросла до 0,7 на правом глазу и до 0,8 на левом глазу, следовательно, появился зрительный "комфорт" при работе зрительного анализатора.

Повышение зрительных функций сочеталась с нормализацией электрофизиологических параметров. Порог (ЭЧ) сетчатки снизился до 45 мкА, (ЭЛ) зрительного нерва повысилась до нормы - 45 Гц.

Положительная динамика электрофизиологических данных коррелировала с гемодинамическими показателями: на РЭГ - реографический индекс достиг нормы (1,1), объемный кровоток в сосудах (ВББ) повысился до 0,185 Ом и допплерографические исследования выявили повышение ЛСК в позвоночных артериях до нормы - 19,5 см/с.

Клинический пример 2.

Больной С., 4 лет (индивидуальная амбулаторная карта №12/03).

Диагноз: Дальнозоркость высокой степени, рефракционная амблиопия высокой степени обоих глаз, астенопия глаз.

Сопутствующий; диагноз: Минимальная мозговая дисфункция (ММД), гипердинамический синдром.

При первичном обращении (со слов родителей) у больного ребенка отмечалась быстрая зрительная утомляемость глаз, отказ от ношения очков, повышенная светобоязнь, низкая острота зрения, беспокойный сон, плаксивость и расторможенность.

Из анамнеза заболевания: больной нерегулярно пользуется очками для постоянного ношения в течение 3-х месяцев, прошел 2-недельный курс стимуляции периферического отдела зрительного анализатора (лазерстимуляцию макулярной области и электростимуляцию зрительного нерва). У больного на момент осмотра сохраняются астенопические жалобы и низкие зрительные функции.

При осмотре установлено:

Острота зрения (OD)=0,02 со sph(+)7,0 D=0,15

Острота зрения (OS)=0,03 со sph(+)7,0 D=0,1

Подвижность глазных яблок в полном объеме, симметричная.

Электрофизиологические исследования зрительного анализатора обнаружили изменения в наружных и внутренних слоях сетчатки. Порог электрической чувствительности (ЭЧ) сетчатки был повышен до 70 мкА, а электрическая лабильность (ЭЛ) зрительного нерва была снижен до 25 Гц на оба глаза.

Данные реоэнцефалографии (РЭГ) указывали на значительное ухудшение гемодинамики в бассейне вертебробазилярных (ВББ) сосудов - объемный кровоток сосудов составлял 0,145 Ом, реографический индекс был снижен до 0,6. Данные допплерографии выявили выраженное снижение линейной скорости кровотока (ЛСК) в бассейне позвоночных артерий (ПА) до 13,7 см/с. Длина передне-задней оси (ПЗО) правого глаза - 21,35 мм, левого глаза - 21,22 мм.

Больному было проведено лечение согласно предложенному способу с помощью магнитно-лазерного терапевтического аппарата "РЖТА-04/4":

- воздействовали сканирующим движением сверху вниз на затылочно-теменную область волосистой части головы от венечного шва теменной кости до затылочного отверстия по средней линии апоневроза и на теменную область от верхней височной линии до сосцевидного отростка с обеих сторон излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем длительностью воздействия 6 минут, затем,

- воздействовали на область шеи излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем сканирующим движением паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины от затылочного отверстия до C₆-Th₂ длительностью воздействия 4 минут, затем,

- воздействовали на каротидные синусы с двух сторон "Основным" излучателем с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией по 2 минуты, курс лечения составил 12 сеансов.

После проведенного лечения данной методикой у больного прошли астенопические жалобы, появился комфорт при постоянном ношении очков, нормализовался сон, улучшилось психосоматическое состояние.

Острота зрения без коррекции выросла до 0,1 на обоих глазах. Острота зрения с коррекцией возросла до 0,4 на правом глазу и до 0,5 на левом глазу (что соответствует нижней границы возрастной нормы). Повышение зрительных функций сочеталась с нормализацией электрофизиологических параметров. Порог (ЭЧ) сетчатки снизился до 55 мкА, (ЭЛ) зрительного нерва повысилась до нормы - 35 Гц.

Положительная динамика электрофизиологических данных коррелировала с гемодинамическими показателями: на РЭГ - реографический индекс достиг нормы (1,0), объемный кровоток в сосудах (ВББ) повысился да 0,175 Ом и допплерографические исследования выявили повышение ЛСК в позвоночных артериях до нормы - 18,5 см/с.

Клинический пример 3.

Больная И., 8 лет (индивидуальная амбулаторная карта №31/02).

Диагноз: Дальнозоркость средней степени обоих глаз, рефракционная амблиопия слабой степени обоих глаз, астенопия глаз.

Сопутствующий диагноз: Астено-невротический синдром.

При первичном обращении предъявляла жалобы на частые головные боли во второй половине дня, сопровождающиеся иногда потемнением в глазах, быструю утомляемость глаз.

Из анамнеза заболевания выявлено, что больная в течение 3-х лет регулярно пользовалась очковой коррекцией, проводила тренировочные упражнения для аккомодационного аппарата глаза и получала чрезкожную электростимуляцию периферического отдела зрительного анализатора двухнедельными курсами 2 раза в год.

При осмотре установлено:

Острота зрения (OD)=0,4 со sph(+)3,0 D=0,6

Острота зрения (OS)=0,4 со sph(+)3,0 D=0,5

Подвижность глазных яблок в полном объеме, симметричная.

Характер зрение бинокулярный без ведущего глаза. Преломляющие

среды прозрачные. На глазном дне патологии не выявлено.

Электрофизиологические исследования зрительного анализатора обнаружили незначительные изменения в наружных и внутренних слоях сетчатки. Порог электрической чувствительности (ЭЧ) сетчатки был повышен до 50 мкА, а электрическая лабильность (ЭЛ) зрительного нерва была в пределах возрастной нормы - 40 Гц на оба глаза.

Данные реоэнцефалографии (РЭГ) указывали на незначительное ухудшение гемодинамики в бассейне вертебробазилярных (ВББ) сосудов - объемный кровоток сосудов составлял 0,165 Ом, реографический индекс был снижен до 0,7. Данные допплерографии выявили умеренное снижение жененной скорости кровотока (ЛСК) в бассейне позвоночных артерий (ПА) до 17,7 см/с. Длина передне-задней оси (ПЗО) правого глаза - 23,05 мм, левого глаза - 23,12 мм.

Больному было проведено лечение согласно предложенного способа с помощью магнитно-лазерного терапевтического аппарата "РИКТА-04/4":

- воздействовали сканирующим движением сверху вниз на затылочно-теменную область волосистой части головы от венечного шва теменной кости до затылочного отверстия по средней линии апоневроза и на теменную область от верхней височной линии до сосцевидного отростка с обеих сторон излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем длительностью воздействия 8 минут, затем,

- воздействовали на область шеи излучателем "Душ 1" с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем сканирующим движением паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины от затылочного отверстия до С₆-Th₂ длительностью воздействия 6 минут, затем,

- воздействовали на каротидные синусы с двух сторон "Основным" излучателем с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, с импульсным красным излучением и постоянным магнитным полем, экспозицией по 2 минуты, курс лечения составил 9 сеансов.

После проведенного лечения данной методикой у больного прошли астенопические жалобы, стали реже и менее продолжительнее, без потемнения в глазах, головные бели.

Острота зрения без коррекции выросла до 0,8 на обоих глазах. Острота зрения с коррекцией возросла до 1,0 на обоих глазах, следовательно, нормализовалась работа всех отделов (периферического и коркового) зрительного анализатора.

Восстановление зрительных функций сочеталось с нормализацией электрофизиологических параметров. Порог (ЭЧ) сетчатки снизился до 40 мкА, (ЭЛ) зрительного нерва повысилась до нормы - 45 Гц.

Положительная динамика электрофизиологических данных коррелировала с гемодинамическими показателями: на РЭГ - реографический индекс достиг нормы (1,1), объемный кровоток в сосудах (ВББ) повысился до 0,199 Ом и допплерографические исследования выявили повышение ЛСК в позвоночных артериях до нормы - 19,3 см/с.

Предлагаемый способ был апробирован в Областной детской больнице у 22 пациентов (44 клинических случая) с дальнозоркостью средней и высокой степени, с наличием рефракционной амблиопии различной степени, в возрасте от 4 до 8 лет. Раннее у пациентов да лечения отмечалось незначительная положительная динамика, нестабильные терапевтические результаты на фоне проводимых курсов стимуляции зрительного анализатора (фотостимуляция сетчатки, лазерстимуляция макулярной области, электростимуляция зрительного нерва).

В таблице показаны результаты лечения пациентов с рефракционной амблиопией.

Как видно из таблицы, заявленный способ позволяет полностью восстановить работу периферического и коркового отделов зрительного анализатора в 59,09% случаев и провести достаточную и оптимальную коррекцию вертебробазилярной сосудистой недостаточности в 81,82% случаев.

Таблица.Количество клинических
случаевРефракционная амблиопиявысокаясредняяслабаяотсутствуетДо лечения241010-После лечения (согласно проведенному способу)-81026

Таким образом, заявленный способ безопасен, не вызывает побочных и аллергических реакций, позволяет добиться высоких и стабильных результатов лечения, а также сократить сроки лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют сочетанное контактное воздействие импульсным лазерным инфракрасным (ИК) излучением с λ=890 нм и импульсной мощностью от 8 до 20 Вт, импульсным некогерентным инфракрасным излучением с λ=860-960 нм со средней мощностью 60±30 мВт, импульсным красным излучением с λ=600-700 нм с частотой 2 Гц и постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 35±10 мТл на затылочно-теменную область головы, шею, каротидные синусы. При этом на затылочно-теменную область волосистой части головы от венечного шва теменной кости до затылочного отверстия по средней линии апоневроза и на теменную область от верхней височной линии до сосцевидного отростка с обеих сторон воздействуют лазерным ИК-излучением с импульсной мощностью 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 1000 Гц сканирующим движением сверху вниз длительностью воздействия 6-8 мин. Затем воздействуют от затылочного отверстия до С₆-Th₂ паравертебрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины инфракрасным лазерным излучением импульсной мощностью 20 Вт, частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц, длительностью воздействия 4-6 минут. Затем воздействуют на каротидные синусы с двух сторон с импульсной мощностью лазерного ИК-излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК-излучения 50 Гц экспозицией по 2 минуты. Курс лечения составляет 8-12 сеансов. Способ позволяет полностью восстановить работу периферического и коркового отделов зрительного анализатора. 1 табл.

Способ лечения рефракционной амблиопии у детей, включающий воздействие физическими факторами, отличающийся тем, что осуществляют сочетанное контактное воздействие импульсным лазерным инфракрасным (ИК) излучением с λ=890 нм и импульсной мощностью от 8 до 20 Вт, импульсным некогерентным инфракрасным излучением с λ=860-960 нм со средней мощностью 60±30 мВт, импульсным красным излучением с λ=600-700 нм с частотой 2 Гц и постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 35±10 мТл на затылочно-теменную область головы, шею, каротидные синусы, при этом на затылочно-теменную область волосистой части головы от венечного шва теменной кости до затылочного отверстия по средней линии апоневроза и на теменную область от верхней височной линии до сосцевидного отростка с обеих сторон воздействуют лазерным ИК излучением с импульсной мощностью 20 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК излучения 1000 Гц сканирующим движением сверху вниз длительностью воздействия 6-8 мин, затем воздействуют от затылочного отверстия до С₆-Th₂ паравербрально сверху вниз по длинным разгибательным мышцам спины инфракрасным лазерным излучением импульсной мощностью 20 Вт, частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК излучения 50 Гц, длительностью воздействия 4-6 мин, затем воздействуют на каротидные синусы с двух сторон с импульсной мощностью лазерного ИК излучения 8 Вт, с частотой импульсного лазерного и некогерентного ИК излучения 50 Гц экспозицией по 2 мин, курс лечения составляет 8-12 сеансов.