СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ГРУДИНЫ Российский патент 2004 года по МПК A61B17/56 A61K38/39 

Описание патента на изобретение RU2231319C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения переломов грудины.

Известен способ внешнетракционной фиксации и скелетного вытяжения за грудину при ее переломах, принятый в качестве аналога [1]. Способ заключается в том, что проводится скелетное вытяжение и фиксируются отломки с помощью временного механического зажима в виде прижимной струбцины.

Недостатком является то, что при этом способе может развиться остеомиелит грудины и больной длительное время находится в вынужденном положении.

Известен также способ фиксации фрагментов грудины путем сшивания их аппаратом СГР-20 с помощью танталовых скрепок, принятый в качестве прототипа [2].

Однако из-за дыхательных движений грудной клетки скрепки нередко размыкаются и происходит расхождение отломков кости, что является причиной осложнений и увеличения сроков лечения.

Технический результат - улучшение качества и уменьшение сроков лечения путем обеспечения надежной биологической фиксации фрагментов грудин.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения переломов грудины путем фиксации и репозиции отломков кости относительно друг друга фиксацию производят путем помещения аллотрансплантата между отломками кости, на место соединения аллотрансплантата с краями костей предварительно наносят медицинский клей, причем толщина аллотрансплантата составляет 5...10 мм по всей толщине контакта, а аллотрансплантат выполняет роль распорки, фиксирующей фрагменты кости; в качестве аллотрансплантата используют препарат серии “Аллоплант”; в качестве клея, соединяющего аллотрансплантат с краями фрагментов костей, используют медицинский клей “Сульфакрилат”.

Способ состоит в следующем. Под местным или общим обезболиванием выделяют концы фрагментов грудины. Края последних обрабатывают 96% раствором спирта и наносят медицинский клеей “Сульфакрилат” [3]. Аллотрансплантат [4] помещают между фрагментами грудины и производится репозиция отломков. Размер аллотрансплантата должен превышать размеры диастаза фрагментов кости на 1 см, что позволяет плотно его фиксировать. При этом создается неподвижность костных отломков по отношению друг к другу. Это предотвращает смещение отломков и быстро купирует болевой синдром. Аллотрансплантат отличается высокой прочностью и пластичностью, обладает структурной перестройкой при трансплантации. Применение данного способа не требует дополнительной фиксации грудины и вынужденного положения больного.

Пример 1. Больной М., 24 лет. Диагноз: Тупая травма груди. Закрытый перелом грудины. Под общим обезболиванием произведено выделение концов фрагментов грудины, обработка их костными кусачками. Приготовлен аллотрансплантат по размерам, превышающий диастаз между отломками кости на 1 см. Костными крючками концы их приподняты, при этом диастаз между отломками составил 0,8 см. Концы отломков кости обработаны 96% раствором спирта и на них нанесен медицинский клей “Сульфакрилат”. В просвет между отломками вставлен аллотранспалонтат рамерами 2 см в виде “распорки” по всей ширине грудины. Репозиция отломков грудины. Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление кожной раны первичным натяжением. Выписан на 10 сутки. Контроль через 2,4 месяцев. Патологических изменений не выявлено.

Пример 2. Больной В., 18 лет. Диагноз: Ножевое ранение груди с пересечением грудины. Ранение сердца. Произведено ушивание раны сердца. Отломки грудины фиксированы между собой вставкой - “распоркой” аллотрансплантатом на медицинском клее “Сульфакрилат” по методике описанной в примере 1. Заживление вторичным натяжением. Выписан на 16 сутки. Контрольное обследование через 3 месяца. При рентгенологическом исследовании наблюдается восстановление костной структуры.

Всего по описанной методике прооперировано 18 пациентов. По сравнению с известными способами лечения переломов грудины предлагаемый способ обладает следующими преимуществами:

- вдвое сокращаются сроки лечения;

- быстро купируется болевой синдром;

- создается надежная профилактика развития остеомиелита грудины;

- снижается частота гнойно-воспалительных осложнений.

Используемые источники

1. Косарев В.П. Клемма для внешнетракционной фиксации при окончатых переломах ребер. // Вестник хирургии им. Грекова. 1980. т. 124. № 4. С. 104-105.

2. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. - М.: Медицина. 1981. С. 128-136.

3. Плечев В.В., Леплянин Г.В., Корнилаев П.Г. Сульфакрилат. МЗ РФ, РАН, УО Институт орг. химии. 1992. Уфа.

4. Авзалетдинов А.М., Сибагатуллин Н.Г., Исмагилов Ф.Ш.. Лечение бронхиальных свищей с использованием аллопланта / Материалы XVII конференции хирургов республики Башкортостан. - Уфа. 1992. - С.78-79.

Похожие патенты RU2231319C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕБЕРНОГО КАРКАСА ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ 2001
  • Плечев В.В.
  • Фатихов Р.Г.
  • Батуллин А.Ф.
  • Лапиров С.Б.
RU2213533C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОКОНЧАТЫХ ФЛОТИРУЮЩИХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР 2001
  • Фатихов Р.Г.
  • Плечев В.В.
  • Корнилаев П.Г.
  • Латыпов Р.З.
RU2206294C2
СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПАРАДОКСАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ И БАЛЛОТИРОВАНИЯ ОРГАНОВ СРЕДОСТЕНИЯ ПРИ ОКОНЧАТЫХ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР 2008
  • Букреев Александр Петрович
RU2360620C1
СТЕНТ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ САНАЦИИ ГНОЙНЫХ ПОЛОСТЕЙ 2001
  • Плечев В.В.
  • Фатихов Р.Г.
  • Батуллин А.Ф.
  • Мурысева Е.Н.
RU2192178C1
Способ фиксации флотирующихся фрагментов при множественных переломах ребер грудной клетки и устройство для его осуществления 2021
  • Шабалин Александр Юрьевич
RU2766720C1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ МЕТОДИК ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВЫВИХОВ 2007
  • Хорошков Сергей Николаевич
RU2355338C2
УСТРОЙСТВО ДЛЯ СТАБИЛИЗАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ И ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ РЕБЕР И ГРУДИНЫ 2013
  • Шатохин Владимир Дмитриевич
  • Акимов Александр Зиновьевич
  • Баймуратов Александр Анатольевич
  • Маменков Андрей Сергеевич
RU2526448C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ СТЕРНОТОМИИ 1998
  • Плечев В.В.
  • Евсюков А.А.
  • Лапиров С.Б.
  • Тимербулатов М.В.
  • Плечева Д.В.
RU2137505C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ "ТРЕХЛОДЫЖЕЧНОГО" ПЕРЕЛОМА 2013
  • Безгодков Юрий Алексеевич
  • Федотов Андрей Леонидович
RU2540429C2
СПОСОБ ОПТИМИЗАЦИИ РЕПАРАТИВНОГО ОСТЕОГЕНЕЗА 2006
  • Бейдик Олег Викторович
  • Анников Вячеслав Васильевич
  • Глыбочко Петр Витальевич
  • Николенко Владимир Николаевич
  • Зарецков Александр Владимирович
  • Левченко Кристина Константиновна
  • Ван Кай
  • Марков Дмитрий Александрович
RU2315580C2

Реферат патента 2004 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ГРУДИНЫ

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения переломов грудины. Сущность: помещают аллотрансплантат серии “Аллоплант” между отломками грудины, на место соединения аллотрансплантата с краями костей предварительно наносится медицинский клей “Сульфакрилат”, причем толщина трансплантата составляет 5-10 мм по всей длине контакта, а его размер должен превышать размер диастаза фрагментов кости на 1 см, что обеспечивает надежность биологической фиксации фрагментов грудины.

Формула изобретения RU 2 231 319 C2

Способ лечения переломов грудины путем фиксации и репозиции отломков кости относительно друг друга, отличающийся тем, что между отломками костей помещают аллотрансплантат серии “Аллоплант”, фиксируют его медицинским клеем “Сульфакрилат”, при этом толщина аллотрансплантата составляет 5-10 мм по всей длине контакта, а его размер должен превышать размер диастаза фрагментов кости на 1 см.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2231319C2

ВАГНЕР Е.А
Хирургия повреждений груди
- М.: Медицина, 1981, 128-136
ПЛЕЧЕВ В.В
и др
Сульфакрилат
МЗ РФ, РАН, УО Институт органической химии
- Уфа, 1992, с
Печь для сжигания твердых и жидких нечистот 1920
  • Евсеев А.П.
SU17A1
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ УКРЫТИЯ РАНЕВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЕЧЕНИ 1998
  • Мустафин А.Х.
  • Хасанов Р.А.
  • Нартайлаков М.А.
  • Шаймухаметов А.Р.
  • Муслимов С.А.
  • Шангина О.Р.
  • Чернов Н.В.
  • Мустафина Г.Т.
RU2139735C1
Ортопедия, травматология, протезирование, 1971, с
Походная разборная печь для варки пищи и печения хлеба 1920
  • Богач Б.И.
SU11A1
V съезд травматологов-ортопедов республик Закавказья
- Ереван, 1984, с
Деревянное стыковое устройство 1920
  • Лазарев Н.Н.
SU163A1

RU 2 231 319 C2

Авторы

Фатихов Р.Г.

Плечев В.В.

Евсюков А.А.

Даты

2004-06-27Публикация

2001-05-04Подача