СПОСОБ ФИКСАЦИИ ОТРАЖЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЭКВАТОРИАЛЬНЫМИ КОРОНКАМИ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ ЛИЦА Российский патент 2004 года по МПК A61B17/24 A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2234268C2

Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии, при лечении огнестрельных ранений лица и челюстей.

Проблема лечения раненых, получивших ранения и повреждения лица, в настоящее время остается актуальной. Широкомасштабное использование новых видов огнестрельного оружия и минно-взрывных устройств в последние годы привели к существенному утяжелению и изменению структуры огнестрельных ранений челюстно-лицевой области. Одновременное поражение обеих челюстей составляет до 57,8%, при этом часть из них поступает на этап специализированной медицинской помощи только через 48 часов, что в условиях жаркого климата приводит к нагноению огнестрельной раны.

При проведении поздней хирургической обработки, осложненной огнестрельной раны, возникает проблема фиксации отраженного перелома нижней челюсти. Шинирование верхней и нижней челюстей шинами с зацепными петлями и резиновым вытяжением при одновременном их повреждении невозможно. Шинирование гладкой шиной-скобой не обеспечивает надежной фиксации фрагментов нижней челюсти. Аппараты для внеротовой фиксации не эффективны, поскольку в этих случаях они предназначаются для фиксации фрагментов челюсти в области огнестрельного ранения, а одновременно закрепить одним аппаратом и отраженный перелом практически невозможно. Проведение остеосинтеза отраженного перелома челюсти при нагноении огнестрельной раны противопоказано в связи с возможными в послеоперационном периоде гнойными осложнениями.

Наиболее близким аналогом предлагаемого способа фиксации отраженного перелома является репонирующий аппарат В.Ю.Курляндского, который предназначен для репозиции и фиксации отломков при дефектах костной ткани нижней челюсти. Аппарат состоит из коронок, к которым припаяны специальные штанги и рычаги, удерживающие отломки челюсти в правильном положении. Поскольку рычаги и штанги имеют длинное плечо, что необходимо при дефекте костной ткани, применение этого аппарата невозможно при линейных переломах. Описание аппарата дано в Атласе II В.Ю.Курляндского "Ортопедическая стоматология". - М., 1970. - С. 307-309.

При лечении огнестрельного ранения челюсти справа, осложненного нагноением, с целью лечения отраженного линейного перелома нижней челюсти слева использовали экваториальные коронки с припаянными к ним кламмерами для фиксации фрагментов нижней челюсти. Схема их применения показана на фиг.1-4.

Признаками изобретения являются совокупность конструктивных элементов, связи между ними и последовательность выполняемых действий:

1. Без препарирования зубов снимают слепки эластической массой с нижней челюсти, где был отраженный линейный перелом, отливают модели из гипса.

2. Изготавливают экваториальные коронки на 3,4 и 5,6 зубы нижней челюсти по обе стороны от линии перелома (фиг.1), которые спаивают между собой.

3. К спаянным между собой коронкам (фиг.2,а) припаивают металлические крючки из кламмеров (фиг.2,б).

4. После фиксации коронок на цемент (фиг.3) проводят репозицию фрагментов.

5. На крючки накладывают лигатурную проволоку (фиг.4). Удерживают фрагменты в правильном положении левой рукой, правой прочно закручивают лигатурную проволоку. Надежность фиксации отломков нижней челюсти подтверждается рентгенограммой (фиг.5).

Признаки 3 и 5 являются отличительными от указанного выше аналога (аппарата В.Ю.Курляндского)

Таким образом, способ фиксации фрагментов нижней челюсти при отраженном переломе, отличающийся от аппарата В.Ю.Курляндского тем, что к экваториальным коронкам припаиваются кламмера, а последующее стягивание их лигатурной проволокой обеспечивает фиксацию фрагментов нижней челюсти при невозможности использования имеющихся в настоящее время средств для ее иммобилизации и противопоказаниях к оперативному вмешательству.

Предлагаемый способ фиксации отраженных переломов нижней челюсти экваториальными коронками нами неоднократно использовался при осложненных огнестрельных ранениях лица, что отражено в историях болезни раненых и пострадавших.

Похожие патенты RU2234268C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ШИНИРОВАНИЯ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ПОЛНОЙ АДЕНТИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТАЛЛОПОЛИМЕРНОЙ КОНСТРУКЦИИ НА ОСНОВЕ КРУГЛЫХ СПИЦ 2001
  • Федотов С.Н.
  • Федотов О.С.
RU2192183C1
СПОСОБ ШИНИРОВАНИЯ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ АДЕНТИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТАЛЛОПОЛИМЕРНОЙ КОНСТРУКЦИИ НА ОСНОВЕ КРУГЛЫХ СПИЦ 2001
  • Федотов С.Н.
  • Федотов О.С.
RU2195210C1
Консервативный способ лечения больных с переломами нижней челюсти 2022
  • Москалев Еуджениу
  • Байриков Иван Михайлович
  • Губарева Ирина Валерьевна
  • Габриелян Алексей Григорьевич
  • Королев Антон Игоревич
RU2786329C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОРНЯ ЗУБА 1996
  • Брагин Е.А.
  • Зоркин В.В.
  • Белоусов В.Г.
RU2123311C1
СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЛИГАТУР ПРИ ШИНИРОВАНИИ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТЕЙ 2012
  • Щербовских Алексей Евгеньевич
  • Байриков Иван Михайлович
  • Орлов Денис Юрьевич
RU2526666C2
СПОСОБ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ЧЕЛЮСТЕЙ 2015
  • Ройтбурд Геннадий Леонидович
  • Митин Николай Евгеньевич
  • Тихонов Владимир Иммануилович
  • Житенёв Максим Алексеевич
  • Егоров Илья Васильевич
  • Севбитов Андрей Владимирович
  • Дробот Григорий Владимирович
RU2603721C1
Способ наложения стоматологической шины 1990
  • Кручинский Генрих Владиславович
  • Волковец Андрей Николаевич
SU1743592A1
Способ изготовления эластичной межчелюстной шины для иммобилизации отломков при переломах челюстей 2021
  • Абакаров Садулла Ибрагимович
  • Решетов Игорь Владимирович
  • Чайнзонов Евгений Лхамацыренович
  • Иванов Сергей Юрьевич
  • Аджиев Камиль Султанович
  • Сорокин Дмитрий Вячеславович
  • Аджиева Эльмира Камильевна
RU2758758C1
СПОСОБ И СИСТЕМА ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ЧЕЛЮСТЕЙ, ЛЕНТОЧНАЯ ШИНА И КРЕПЕЖНЫЙ ЭЛЕМЕНТ ДЛЯ ИХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2010
  • Ройтбурд Геннадий Леонидович
RU2445048C1
СПОСОБ ИЗОЛЯЦИИ РАН ЛИЦА ПРИ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ 2004
  • Могильницкий Георгий Леопольдович
RU2292851C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 234 268 C2

Реферат патента 2004 года СПОСОБ ФИКСАЦИИ ОТРАЖЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЭКВАТОРИАЛЬНЫМИ КОРОНКАМИ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ ЛИЦА

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть применимо для фиксации фрагментов нижней челюсти при отраженном переломе при осложненном огнестрельном ранении верхней челюсти. Спаивают между собой экваториальные коронки. Припаивают к ним крючки от кламмера. Устанавливают и фиксируют коронки на два зуба по обе стороны от линии перелома. Накладывают на крючки и закручивают лигатурную проволоку. Способ обеспечивает надежную фиксацию фрагментов нижней челюсти. 5 ил.

Формула изобретения RU 2 234 268 C2

Способ фиксации фрагментов нижней челюсти при отраженном переломе при осложненном огнестрельном ранении верхней челюсти с помощью экваториальных коронок, отличающийся тем, что спаивают между собой экваториальные коронки, припаивают к ним крючки от кламмера, устанавливают и фиксируют коронки на два зуба по обе стороны от линии перелома, на крючки накладывают и закручивают лигатурную проволоку.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2234268C2

КУРЛЯНДСКИЙ В.Ю
Ортопедическая стоматология
- М., 1970, с.307-309
Способ наложения стоматологической шины 1990
  • Кручинский Генрих Владиславович
  • Волковец Андрей Николаевич
SU1743592A1
ГАВРИЛОВ Е.И
Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами
- М.: Медицина, 1973, с
Аппарат для электрической передачи изображений без проводов 1920
  • Какурин С.Н.
SU144A1
РАУЭР А.Э
Переломы челюстей и повреждения мягких тканей лица
- М.: Медгиз, 1947, с
Универсальный двойной гаечный ключ 1920
  • Лурье А.Б.
SU169A1

RU 2 234 268 C2

Авторы

Могильницкий Г.Л.

Даты

2004-08-20Публикация

2002-07-25Подача