УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ СТЕРЖНЕЙ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ Российский патент 2004 года по МПК A61B17/72 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии и травматологии при остеосинтезе лучевой кости.

При репозиции и фиксации фрагментов лучевой кости возникают значительные трудности в связи с тем, что лучевая кость имеет естественную анатомическую кривизну до 160 градусов.

На практике используют для остеосинтеза лучевой кости спицы Киршнера (кн. Остеосинтез. - Л., 1974. - С.30-40). При этом под внутрикостным или общим обезболиванием накладывают репозиционный аппарат Демьянова или Дагера, осуществляют репозицию костей и под контролем рентгенографии производят полиоостеосинтез спицами. Спицы вводят через обе кости перпендикулярно и косо к оси предплечья, и перекрестно.

Недостатки: длительность восстановления ротационных движений, возможность повреждения крупных сосудов и нервных стволов, вторичное смещение отломков, спицевой остеомиелит, пролежни, повторные операции.

Известно, также введение стержней Богданова при открытых остеосинтезах в случае диафизарных переломов лучевой кости. Стержень имеет прямолинейную форму, не учитывающую анатомическую кривизну лучевой кости.

За прототип нами принят изогнутый стержень Богданова (патент на изобретение №2001720). Стержень изгибают “вручную” при подготовке к операции с таким расчетом, чтобы он повторял естественную анатомическую кривизну кости.

Недостатки: трудоемкость, возможность технических ошибок, в связи с этим замедленная консолидация отломков лучевой кости.

Задачи:

- Повышение эффективности лечения путем восстановления анатомической формы лучевой кости и объема супинационно-пронационных движений предплечья, а также сокращение послеоперационных осложнений.

- Устранение возможности повреждения сосудов и нервных стволов во время операции.

- Упрощение операции с одновременным улучшением анатомо-функционального эффекта.

- Создание более жесткой фиксации костных фрагментов в области перелома за счет конгруэнтности дуг металлоконструкции и кости.

- Снижение частоты замедленной консолидации отломков.

- Снижение частоты образования ложных суставов в процессе лечения.

- Создание условий для более жесткой фиксации костных фрагментов с целью достижения оптимальных условий для репаративной регенерации костной ткани в месте перелома.

- Снижение трудозатрат врача.

Технической сущностью предложения является сокращение сроков репаративной регенерации тканей в области операции, уменьшение времени болевого синдрома, создание удобств в работе хирурга и сокращение времени его трудозатрат.

Технической новизной является то, что устройство имеет основание, на котором неподвижно установлена пара роликов, между которыми имеются салазки, по оси снабженные вращающимся роликом, имеющим по своей периферической окружности паз для введения в него стержня и прокатки между парными роликами, обеспечивающими анатомический угол изгиба стержня.

Для лучшего понимания устройство схематично приведено на фиг.1 - вид спереди и фиг.2 - вид сбоку, где 1 - основание, 2 - парные ролики, 3 - ролик с пазом (проточкой), 4 - салазки, 5 - винт для перемещения салазок по основанию, 6 - рукоятка.

Устройство работает следующим образом. Стержень вставляют справа в проточку (паз) вращающего ролика большего диаметра 3, расположенного на основании 1. С помощью винтовой нарезки 5 рукояткой 6 по салазкам 4 ролик 3 сближают с роликами 2 и прокатывают стержень. При этом он деформируется и приобретает заданную кривизну, определенную заранее с помощью рентгеновского снимка. Радиус кривизны задается положением ролика 3 относительно роликов 2 и контролируется по шкале, нанесенной на основание.

Использование устройства позволяет сократить сроки репаративной регенерации тканей в области оперативного вмешательства, время болевого синдрома, обеспечить надежное получение заданной кривизны стержня, улучшить условия работы хирурга.

Испытание устройства подтвердило повышение лечебного эффекта по сравнению с базовой методикой подготовки стержня для остеосинтеза лучевой кости.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии и травматологии для качественного остеосинтеза лучевой кости. Устройство имеет основание, на котором установлены пара неподвижных роликов и между ними - салазки, на оси которых расположен подвижный вдоль оси салазок и вокруг своей оси ролик большего диаметра с проточкой по внешней окружности. Устройство обеспечивает задаваемый угол изгиба, соответствующий анатомическому соотношению, позволяет снизить трудозатраты хирурга и улучшить эффект лечения. 2 ил.

Устройство для подготовки стержней для остеосинтеза лучевой кости, отличающееся тем, что оно имеет основание, на котором неподвижно установлена пара роликов, между которыми имеются салазки, на оси которых расположен ролик большего диаметра и имеющий по своей периферической окружности паз-проточку для введения в него стержня и прокатки между роликами, обеспечивающей анатомический угол изгиба стержня.