Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Известен способ оценки ОЦК (объема циркулирующей крови), по формуле ОЦК=К×H2/R, где R - базисное сопротивление реографа (Регистрация интегральной реограграфии может производиться с помощью реографических приставок Рг-1-01 или 4РГ-1, а также с помощью других реографов с частотой измерительного тока 30-50 кГц и возможностью балансировки моста с точностью до 1 Ома); К – коэффициент, равный для женщин 47,9; Н - рост в см [1]. ОЦК должную величину вне беременности определяли по таблице Albert S.N. 1971 [2]. Приложение №1 (таблица).
Цель изобретения - прогнозирование риска возникновения гипо- и гиперволемических нарушений в период беременности путем сравнительной оценки фактической величины ОЦК в различные сроки беременности с уровнем должной величины ОЦК вне беременности с учетом разработанного нами на основе реографических методов исследования индекса прироста ОЦК в различные сроки гестацни. Индекс прироста ОЦК в сроке:
до 21 недели - 1,0 - риска волемических нарушений нет,
< 1,0 - риск гиповолемических нарушений,
> 1,0 - риск гиперволемических нарушений;
22-26 недель - 1,1 - риска волемических нарушений нет,
< 1,1 - риск гиповолемических нарушений,
> 1,1 - риск гиперволемических нарушений;
27-32 недель - 1,2 - риска волемических нарушений нет,
< 1,2 - риск гиповолемических нарушений,
> 1,2 - риск гиперволемических нарушений;
33-37 недель - 1,1 - риска волемических нарушений нет,
<1,1 - риск гиповолемических нарушений,
> 1,1 - риск гиперволемических нарушений;
38 недель и больше - 1,0 - риска волемических нарушений нет,
< 1,0 - риск гиповолемических нарушений,
> 1,0 - риск гиперволемических нарушений.
Способ осуществляется следующим образом.
Определяют должную величину ОЦК вне беременности по таблице по таблице Albert S. N.
С помощью реографа определяют фактическое значение ОЦК на момент обследования.
Рассчитывают индекс прироста ОЦК - отношение фактической величины ОЦК на момент обследования к должной величине ОЦК вне беременности. Оценивают риск возникновения волемических нарушений в различные сроки гестации.
Пример.
Беременность 36 недель.
R=295,6 Ом - в период беременности; Н=164 см; К=47,9; М=69кг в период беременности, М=57 кг вне беременности.
ОЦК фактический в период беременности=164·164/295,6·47,9=4008 Определение ОЦК должного вне беременности по таблице Albert S. N. 1971 составило 3700 мл. В данном примере индекс прироста ОЦК=1,1 и соответствовал норме гестации. Риска возникновения волемических нарушений на момент обследования нет.
Источники информации
1. Е.В. Гладун с соавт. Интенсивная терапия при острой кровопотере в акушерской практике. Методические рекомендации. Кишинев. - 1991.
2. Под ред. В.А. Алмазова. Контроль состояния гемодинамики и кислородного обеспечения организма у больных с патологией системы кровообращения. Методические рекомендаций. Санкт-Петербург. - 1992.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Определяют должный объем циркулирующей крови (ОЦК) вне беременности и фактический ОЦК. Значение фактического ОЦК определяют по формуле ОЦК=К·Н2/R, где R - базисное сопротивление реографа; К - коэффициент, равный для женщин 47,9; Н - рост в см. Рассчитывают индекс прироста ОЦК как отношение фактической величины ОЦК на момент обследования к должной величине ОЦК вне беременности, оценку полученных результатов проводят с учетом динамики индекса прироста ОЦК в различные сроки беременности. Способ позволяет объективно формировать группы риска развития гестоза и определять степень тяжести гестоза, необходимость проведения инфузионной терапии и величину ее объема. 1 табл.
Способ прогнозирования риска возникновения гиповолемических и гиперволемических нарушений в различные сроки гестации, включающий определение должного объема циркулирующей крови (ОЦК) вне беременности и фактического ОЦК, при этом значение фактического ОЦК определяют по формуле ОЦК=К·H2/R, где R - базисное сопротивление реографа, К - коэффициент, равный для женщин 47,9, Н - рост в см, затем рассчитывают индекс прироста ОЦК как отношение фактической величины ОЦК на момент обследования к должной величине ОЦК вне беременности, оценку полученных результатов проводят с учетом динамики индекса прироста ОЦК в различные сроки беременности, а именно:
до 21 недели=1,0 - риска волемических нарушений нет,
<1,0 - риск гиповолемических нарушений,
>1,0 - риск гиперволемических нарушений,
22-26 недель=1,1 - риска волемических нарушений нет,
<1,1 - риск гиповолемических нарушений,
>1,1 - риск гиперволемических нарушений,
27-32 недель=1,2 - риска волемических нарушений нет,
<1,2 - риск гиповолемических нарушений,
>1,2 - риск гиперволемических нарушений,
33-37 недель=1,1 - риска волемических нарушений нет,
<1,1 - риск гиповолемических нарушений,
>1,1 -риск гиперволемических нарушений,
38 недель и более=1,0 - риска волемических нарушений нет,
<1,0 - риск гиповолемических нарушений,
>1,0 - риск гиперволемических нарушений.
| ГЛАДУН Е.В | |||
| и др | |||
| Интенсивная терапия при острой кровопотере в акушерской практике | |||
| Методические рекомендации | |||
| - Кишинев | |||
| Циркуль-угломер | 1920 |
|
SU1991A1 |
| СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ НА РАННЕМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГЕСТАЦИИ | 1994 |
|
RU2061960C1 |
| КУЛИКОВ А.В | |||
| и др | |||
| Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии | |||
| Н.Новгород, 2001, с.11-14 | |||
| БУНЯТЯН А.А | |||
| и др | |||
| Анестезиология и реаниматология | |||
| - М., 1984, с.64-67. | |||
