УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТУПОЙ ПРЕПАРОВКИ ТКАНЕЙ ПРИ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ Российский патент 2004 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической хирургии.

Существует множество инструментов для препаровки тканей “тупым” способом в хирургии. Данное устройство позволяет хирургу наиболее быстро и без травматизации сосудисто-нервных пучков произвести оперативное вмешательство. Это очень важно при современном развитии хирургии.

В качестве аналога заявляемого изобретения авторы предлагают марлевый шарик, сложенный в четыре раза, который для удобства пользования зажимается между рабочей частью бранши (рабочая часть - губка) зажима (зажим Кохера, Бильрота, “Москит”) и вводится в операционное поле (В.В.Кованова. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - Москва: Медицина, 1985. - С.193).

Однако данный аналог из-за своего технического строения не может быть использован при эндовидеохирургических операциях.

В качестве прототипа заявляемого изобретения авторы представляют диссектор, применяемый в эндоскопической хирургии, предназначенный для тупой препаровки (разделения) тканей, мягкого разделения сращений между органами, позволяет атравматично работать вблизи сосудисто-нервного пучка и для коагуляции, не имеет кремальеры (И.В.Федоров. Хирургические инструменты функции и назначение. - Казань: АКП “АДЕЛАИДА”, 2001, с.152, рис.15-33).

При его использовании в качестве зажима для марлевого шарика (тупферодержателя) имеются существенные недостатки: постоянная замена используемого марлевого шарика через троакар, возможность выпадения марлевого шарика из диссектора в брюшную полость.

Авторы предлагают собственное устройство для препаровки тканей “тупым” способом при эндовидеохирургических операциях (чертеж).

Устройство состоит из пяти частей, одной из которых является стальная трубка-чехол 1, длина которой 360 мм, внешний диаметр 10 мм, толщина стенок 1,5 мм. На внутренней поверхности трубки-чехла имеются два паза глубиной 0,5 мм, расположенных по всей длине трубки диаметрально противоположно, предназначенные для введения по длине трубки-чехла разделительной пластины 2 и ее фиксации. Разделительная пластина длиной 270 мм, шириной 8 мм, толщиной 2 мм, имеет на конце ролик 3, фиксированный болтом 4 длиной 10 мм, диаметром 1 мм. Диаметр ролика 7 мм. Для фиксации разделительной пластины используется зажим 5, выполненный в виде изогнутой пластинки шириной 5 мм, имеющей короткое плечо 20 мм, припаянное к концу трубки-чехла, и длинное плечо 30 мм, изогнутое под углом 30 градусов. Для препаровки тканей используется марлевая турунда 6 - полоска из отрезка марли шириной 112 мм и длиной от 80 до 100 мм, сложенная по длине в 4 раза наружными краями внутрь.

Описание способа: разделительная пластина вынимается из трубки-чехла, по ее длине накладывается марлевая турунда, затем вставляется в трубку-чехол и разделительная пластина фиксируется в пазах зажимом. Далее трубка-чехол вводится в троакар, который введен в лапаротомную рану. Для смены рабочей марлевой поверхности необходимо протянуть один из концов марлевой турунды, не извлекая инструмент из троакара.

Предлагаемое устройство для препаровки тканей “тупым” способом при эндовидеохирургических операциях обладает рядом преимуществ: для смены рабочей марлевой поверхности нет необходимости в извлечении инструмента из троакара, значительное сокращение времени операции, упрощение пользования инструментом.

Изобретение относится к эндоскопической хирургии. Устройство для тупой препаровки тканей при эндовидеохирургических операциях содержит трубку-чехол с внешним диаметром 10 мм. На внутренней поверхности трубки-чехла диаметрально расположены два паза, в которых установлена разделительная пластина с роликом на конце. Ролик фиксирован болтом. По длине трубки расположена марлевая турунда. Турунда выполнена с возможностью смены рабочей марлевой поверхности посредством проточки одного из концов. На конце трубки-чехла установлен зажим для фиксации разделительной пластины. Зажим выполнен в виде изогнутой пластинки шириной 5 мм, имеющей короткое плечо 20 мм и длинное плечо 30 мм. Короткое плечо припаяно к концу трубки-чехла, длинное плечо изогнуто под углом 30 градусов. В результате для смены рабочей марлевой поверхности нет необходимости в извлечении инструмента из троакара, значительно сокращается время операции, упрощается пользование инструментом. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

1. Устройство для тупой препаровки тканей при эндовидеохирургических операциях, содержащее трубку-чехол, отличающееся тем, что на внутренней поверхности трубки-чехла, имеющей внешний диаметр 10 мм, диаметрально противоположно расположены два паза, в которых установлена разделительная пластина с роликом на конце, фиксированным болтом, причем по длине трубки расположена марлевая турунда, установленная с возможностью смены рабочей марлевой поверхности посредством протяжки одного из концов, а на конце трубки-чехла установлен зажим для фиксации разделительной пластины, выполненный в виде изогнутой пластинки шириной 5 мм, имеющей короткое плечо 20 мм, припаянное к концу трубки-чехла, и длинное плечо 30 мм, изогнутое под углом 30°.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что трубка-чехол выполнена из стали и имеет длину 360 мм, а толщину стенок 1,5 мм, при этом разделительная пластина имеет длину 270 мм, ширину 8 мм и толщину 2 мм, глубина пазов составляет 0,5 мм, а ролик имеет диаметр 7 мм, причем болт имеет длину 10 мм и диаметр 1 мм.