СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ И ПРИДАТКОВ Российский патент 2004 года по МПК A61H39/08 

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкогинекологии, и может быть использовано при лечении опухолевых заболеваний матки и придатков.

Известно, что опухолевые заболевания матки и придатков имеют широкий спектр клинических проявлений, распространены среди всех категорий женского населения и среди причин временной нетрудоспособности и нарушения репродуктивной функции женщин занимает одно из первых мест в мире.

Проблема сохранения репродуктивной функции женщин с опухолевыми заболеваниями матки и ее придатков приобрела в последнее время чрезвычайно большую социальную и медицинскую значимость, что обусловлено не только возросшей заболеваемостью, появлением опухолей в молодом возрасте, но также отсутствием достаточно четких представлений о состоянии здоровья после гистерэктомии.

Широко известно использование в онкогинекологии классических методов лечения: хирургической, комбинированный и сочетанный лучевой. Однако применение любого из них приводит к хирургической или лучевой кастрации с развитием посткастрационного синдрома (РФ 2163786). Все это приводит к существенному ухудшению качества жизни пациенток: к снижению психологической защиты, к их вторичной, помимо основной, инвалидизации, в результате чего удлиняются сроки реабилитации.

По мере накопления и углубления знаний требуют пересмотра сложившиеся “каноны” о неизбежности оперативного лечения опухолевых заболеваний матки и придатков. Уже накоплены факты перестройки организма женщины после гистерэктомии. Катамнестические обследования после гистерэктомии показывают нарушения комфорта жизни и здоровья женщин. Общебиологические проблемы приспособления женщин, перенесших гистерэктомию до сих пор окончательно не уяснены и не являются предметом дискуссий ни среди акушеров, ни среди психологов. Консервативное лечение опухолей матки и придатков является одной из главных проблем современной медицины.

Известны способы использования лекарственной терапии в лечении указанной патологии. Показано применение иммунотерапии (РФ 2188653, SU 1780752), фотосенсебилизирующих композиций (РФ 2194532), а также использование различных комбинаций противоопухолевых антибиотиков в сочетании с различными лекарственными средствами (РФ 2165253).

Однако все описанные методы в той или иной мере вызывают различной степени выраженности нейровегетатавные, психоэмоциональные расстройства и нарушения эндокринно-обменных процессов, а также нельзя исключить их токсическое действие на организм.

В качестве прототипа рассмотрен способ, в котором для лечения объемных образований гинетальной сферы используют воздействие на корпоральные биологически активные точки (БАТ) путем постановки пиявок (РФ 2104685).

Однако указанный способ не достаточно эффективен при лечении опухолевых заболеваний.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения, ускорения снятия тяжелых симптомов, расширение спектра действия, улучшения качества жизни.

Технический результат достигается за счет разработанного режима и специально подобранных зон воздействия.

Способ осуществляют следующим образом.

В каждый сеанс осуществляется воздействие на корпоральные акупунктурные точки и общеукрепляющие точки местно-сегментарного действия. Дополнительно осуществляется воздействие на аурикулярные точки, соответствующие органам малого таза у женщин и железам внутренней секреции.

Затем, начиная с третьего сеанса воздействуют серебряными иглами на специальные зоны (противоопухолевые), расположенные на скальпе.

Специальные зоны скальпа (противоопухолевые) - это зоны, которые ранее не описывались в литературе и в медицинской практике не применялись.

Локализация противоопухолевых зон уточняется по отношению к точке отсчета T(XIII)₂₀ Бай-Хуэй: по сагиттальной линии от T(XIII)₂₀ Бай-Хуэй на 1,5 цуня расположена первая противоопухолевая зона краниопунктуры (ПЗК1). Ее длина 1-3 см.

Кзади по сагиттальной линии от T(XIII)₂₀ Бай-Хуэй на два индивидуальных цуня расположена вторая противоопухолевая зона краниопунктуры (ПЗК2). Ее длина 1-2 см.

Две описанные полуокружности радиусом 1-3 см в вентральном и в дорсальном направлении с центром в точке Т(ХIII)₂₀ Бай-Хуэй есть 3 и 4 противоопухолевые зоны краниопунктуры (ПЗК3 и ПЗК4 соответственно).

Воздействие на специальные ПЗК осуществляется толстыми серебряными иглами D 1,1 мм, и, как правило, используется сочетание зон: 1 и 2, 3 и 4 попарно. Введение игл в зоны горизонтальное. В первую зону игла вводится по направлению к точке Т(ХIII)₂₂ Синь-Ху Эй. Во вторую зону игла вводится от точки T(XIII)₂₀ Бай-Хуэй по направлению к точке Т(ХIII)₁₇ Нао-Ху.

В 3 и 4 зону вводится несколько игл горизонтально по дуге, последовательно, по ходу часовой стрелки. Глубина введения игл во всех случаях 5-10 мм.

Пример 1. Больная Я-ва Н.Н. 48 лет обратилась к гинекологу по поводу частого мочеиспускания в последние 6-7 месяцев. После объективного осмотра и данных дополнительных исследований гинекологом выставлен клинический диагноз: Фибромиома матки 7-8 недель, узловая форма. Гиперплазия эндометрия. Больная от оперативного лечения отказалась.

При дополнительном ультразвуковом исследовании органов малого таза: матка расположена в anteflexio versio, неоднородная по эхоструктуре, миоматозно изменена эхогенность: средняя, несколько понижена.

Тело матки размерами 97×75×92 мм с узлами, эндометрий толщиной 15 мм, по структуре соответствует II фазе менструального цикла, обнаружены миоматозные узлы: субсерозно-интрамуральные, по передней стенке 0 40 мм, слева 0 48 мм, в дне 0 35 мм. Правый яичник 29×16 мм обычной эхоструктуры, левый яичник не лоцируется. Мочевой пузырь: стенки ровные, гладкие.

Проведено лечение по предлагаемому способу.

Сеанс 1. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: GI (II)₄ Хэ Гу, Е (III)₃₆ Цзу Сан Ли, Е (III)₃₄ Лян Цю, J(XIV)₃ Чжун Цзи, J(XIV)₄ Гуань Юань. Воздействие серебренной иглой в точку АР(Х)₅₆ (полость таза, шейка матки).

Сеанс 2. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: МС (IХ)₆ Нэй Гуань, RР(IV)₆ Сань Инь Цзяо, R(VIII)₁₀ Инь Гу, J(XIV)₆ Ци Хай, АР(Х)₅₆ (полость таза, шейка матки), AP(X)₅₈ (сексуальная, матка), R(VIII)₁₁ Хэн Гу.

Сеанс 3. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: R(VIII)₁₃ Ци Сюэ, GI (II)₄ Хэ Гу, RP(IV)₆ Сань Инь Цзяо, R (VIII)₁₅ Чжун Чжу.

Дополнительно вводили иглы в противоопухолевые зоны I и II. Время воздействия 60 минут. Всего таких сеансов проведено 12. Затем спустя 15 дней проведено еще 12 сеансов. При контрольном исследовании на ультразвуке выявлено: матка расположена в anteflexio versio, однородная по эхоструктуре, эхогенность не изменена.

Тело матки размерами 90×70×90 мм, эндометрий толщиной 15 мм, по структуре соответствует II фазе менструального цикла, миоматозные узлы не лоцируются. Правый яичник 29×16 мм обычной эхоструктуры, левый яичник 26×15 мм обычной эхоструктуры. Мочевой пузырь: стенки ровные, гладкие. Заключение: патологических изменений не выявлено.

Пример 2. Больная С-ен Н.В. 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на периодические боли внизу живота и в правом боку. Считает себя больной около 1 года. При объективном и дополнительном методах обследования выявлено: тело матки определяется, в обычном положении, длина 52 мм, ширина 53 мм, толщина 40 мм, форма обычная, строение не изменено, эндометрий - толщина функционального слоя 3 мм (с учетом дня цикла не утолщен), строение не изменено, контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, отражение от эндометрия не деформировано; полость матки не расширена.

Шейка матки обычных размеров: длина 30 мм, толщина 27 мм, форма обычная, цервикальный канал не расширен. Левый яичник определяется, длина 25 мм, толщина 20 мм. Строение не изменено. Правый яичник определяется, длина 34 мм, толщина 20 мм из полости его исходит толстостенное эллипсоидной формы образование 33×30×30 мм с жидкостным содержимым. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Ультразвуковая визуализация удовлетворительная. Заключение: киста правого яичника (параовариальная).

Проведено лечение по предложенному способу.

Сеанс 1. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: GI (II)₄ Хэ Гу, Е (III)₃₆ Цзу Сан Ли, Е (III)₃₄ Лян Цю, J(XIV)₃ Чжун Цзи, J(XIV)₄ Гуань Юань. Воздействие серебренной иглой в точку, АР(Х)₅₆ (полость таза, шейка матки).

Сеанс 2. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: МС (ГХ)₆ Нэй Гуань, RP(IV)₆, Сань Инь Цзяо, R(VIII)₁₀ Инь Гу, J(XIV)₆ Ци Хай, АР(Х)₅₆ (полость таза, шейка матки), АР(Х)₅₈ (сексуальная, матка), R(VIII)₁₁ Хэн Гу.

Сеанс 3. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: R(VIII)₁₃ Ци Сю, GI (II)₄ Хэ Гу, RP(IV)₆ Сань Инь Цзяо, R (VIII)₁₅ Чжун Чжу. Дополнительно вводили иглы в противоопухолевые зоны III и IV. Время воздействия 60 минут. Всего таких сеансов проведено 12, затем спустя 15 дней проведено еще 12 сеансов.

При контрольном исследовании на ультразвуке: тело матки определяется, в обычном положении, длина 52 мм, ширина 53 мм, толщина 40 мм, форма обычная, строение не изменено, эндометрий - толщина функционального слоя 3 мм (с учетом дня цикла не утолщен), строение не изменено, контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, отражение от эндометрия не деформировано; полость матки не расширена.

Шейка матки обычных размеров длина 30 мм, толщина 27 мм, форма обычная, цервикалный канал не расширен.

Левый яичник определяется, длина 25 мм, толщина 20 мм. Строение не изменено. Правый яичник определяется, длина 32 мм, толщина 20 мм. Дополнительных образований не выявляется. Заключение: возрастной вариант нормы.

Пример 3. Больная В-ва З.Р. 46 лет. Обратилась с жалобами на ощущения дискомфорта внизу живота, выделения из половых путей коричневатого оттенка. Считает себя больной около 1,5 лет.

Длительно наблюдается у гинеколога по поводу фибромиомы.

При объективном и дополнительных методах исследования выставлен клинический диагноз. Миома матки 7-8 недель. Опухоль левого яичника (муцинозная цистоаденома). На ультразвуковом исследовании выявлено: матка отклонена кзади и вправо (загиб на 45 градусов).

Размеры тела матки: длина - 55 мм, переднезадний - 40 мм, поперечный - 43 мм. Длина шейки матки 25 мм, толщина 31 мм. Все размеры матки в пределах нормы.

При полном мочевом пузыре, заполненном до 400 мл, оба яичника прилежат к матке. Стенки мочевого пузыря толщиной до 2 мм, ровные, плотные, инородных тел, конкрементов нет.

Осмотр трансвагинально:

Эндометрий толщиной до 6 мм, полиферативного вида. Базальный слой толщиной 1 мм, равномерный; общая толщина функционального слоя до 4 мм, однородный. Границы с миометрием ровные. Полость матки не деформирована.

Слизистая цервикального канала толщиной до 1 мм, равномерная. Из задней стенки матки в области перешейка исходит интрамурально-субсерозный миоматозный узел 9 мм в диаметре. Там же ближе ко дну второй подобный узел 19 мм в диаметре. Рядом с ним в сторону дна исходит интрамуральный миоматозный узел 9 мм в диаметре. Там же ближе ко дну второй подобный узел 19 мм в диаметре. Рядом с ним в сторону дна исходит интрамуральный миоматозный узел 11 мм. Из передней стенки матки исходит интрамурально-субсерозный миоматозный узел 9 мм в диаметре. Левее и рядом с ним второй подобный узел узел 11 мм в диаметре. Все узлы отчетливо капсулированы, ткань с мелкими деструктивными изменениями.

Компрессия матки с узлами безболезненная. Правый яичник слегка прилежит к матке: 17×15×18 мм. В ткани яичника кистевидное включение средним диаметром 10 мм с нечеткими внутренними контурами, полужидким содержимым, уплотненными пристеночными структурами, тургор снижен (желтое тело, регрессирующее). Строма яичника нормальной плотности. Капсула не выражена. Яичник подвижный. Компрессия безболезненная.

Левый яичник в правильном положении: 26×23×28 мм. В ткани яичника кистевидное включение 21 мм в диаметре с четкими внутренними контурами, однородным жидким содержимым (доминантный фолликул?, ретенционная киста?, гладкостенная цистаденома). Строма яичника нормальной плотности. Капсула не выражена. Яичник в спайках. Движения ограничены. Компрессия болезненная.

Позади матки около 3 мл свободной жидкости (фолликулярная).

Других образований в малом тазу нет. Параметрий не уплотнен. Остаточной мочи около 50 мл. Стенки мочевого пузыря безболезненные.

Сеанс 1. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: GI (II)₄ Хэ Гу, Е (III)₃₆ Цзу Сан Ли, Е (III)₃₄ Лян Цю, J(XIV)₃ Чжун Цзи, J(XIV)₄ Гуань Юань. Воздействие серебряной иглой в точку, АР(Х)₅₆ (полость таза, шейка матки).

Сеанс 2. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: МС (IХ)₆ Нэй Гуань, RР(IV)₆ Сань Инь Цзяо, R(VIII)₁₀ Инь Гу, J(XIV)₆ Ци Хай, АР(Х)₅₆ (полость таза шейка матки), AP(X)₅₈ (сексуальная, матка), R(VIII)₁₁ Хэн Гу.

Сеанс 3. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: R(VIII)₁₃ Ци Сю, GI (II)₄ Хэ Гу, RP(IV)₆ Сань Инь Цзяо, R (VIII)₁₅ Чжун Чжу.

Дополнительно вводили иглы в противоопухолевые зоны III и IV, I и II. Время воздействия 60 минут. Всего таких сеансов проведено 12, затем спустя 15 дней проведено еще 12 сеансов.

После проведенного лечения на ультразвуковом обследовании выявлено:

Матка отклонена кзади и вправо (загиб на 45 градусов).

Размеры тела матки: длина - 55 мм, переднезадний - 40 мм, поперечный - 43 мм. Длина шейки матки 25 мм, толщина 31 мм. Все размеры матки в пределах нормы.

При полном мочевом пузыре, заполненном до 400 мл, оба яичника прилежат к матке. Стенки мочевого пузыря толщиной до 2 мм, ровные, плотные, инородных тел, конкрементов нет.

Осмотр трансвагинально:

Эндометрий толщиной до 6 мм, полиферативного вида. Базальный слой толщиной 1 мм, равномерный; общая толщина функционального слоя до 4 мм, однородный. Границы с миометрием ровные. Полость матки не деформирована.

Слизистая цервикального канала толщиной до 1 мм, равномерная. Патологических образований в теле матки не выявлено.

Правый яичник слегка прилежит к матке: 17×15×18 мм. Патологических включений в тканях яичника не выявлено.

Левый яичник в правильном положении: 26×23×28 мм. В ткани яичника патологические образования не выявлены.

Позади матки около 3 мл свободной жидкости (фолликулярная).

Других образований в малом тазу нет. Параметрий не уплотнен. Остаточной мочи около 50 мл, стенки мочевого пузыря безболезненные.

Заключение: вариант возрастной нормы.

Изобретение относится к медицине. Воздействуют серебряными иглами в течение 60 минут. Воздействие осуществляют на корпоральные БАТ общеукрепляющего и местно-сегментарного действия и на аурикулярные точки, соответствующие органам малого таза у женщин, и дополнительно воздействуют попарно на первую и вторую, третью и четвертую противоопухолевые зоны скальпа. Первая противоопухолевая зона длиной 1-3 см, расположена на 1,5 цуня вверх по прямой сагиттальной линии от точки Т(XIII)₂₀ Бай-Хуэй. Вторая противоопухолевая зона длиной 1-2 см расположена на два цуня вниз по прямой сагиттальной линии от точки Т(XIII)₂₀ Бай-Хуэй. Третья и четвертая противоопухолевые зоны - две полуокружности радиусом 1-3 см в вентральном и в дорсальном направлении соответственно с центром в точке Т(XIII)₂₀ Бай-Хуэй. Курс лечения 10-12 сеансов. Повторный курс проводят через 12-15 дней. Способ улучшает качество жизни. 4 з.п. ф-лы.

1. Способ лечения опухолевых заболеваний матки и придатков, включающий воздействие на корпоральные биологически активные точки (БАТ), отличающийся тем, что воздействие осуществляют серебряными иглами в течение 60 мин, причем ежедневно воздействуют на корпоральные БАТ общеукрепляющего и местно-сегментарного действия и на аурикулярные точки, соответствующие органам малого таза у женщин, и дополнительной воздействуют попарно на первую и вторую, третью и четвертую противоопухолевые зоны скальпа, при этом первая противоопухолевая зона длиной 1-3 см расположена на 1,5 цуня вверх по прямой сагиттальной линии от точки Т (ХIII)20 Бай-Хуэй, вторая противоопухолевая зона длиной 1-2 см расположена на два цуня вниз по прямой сагиттальной линии от точки Т (ХIII)20 Бай-Хуэй, третья и четвертая противоопухолевые зоны - есть две полуокружности радиусом 1-3 см в вентральном и в дорсальном направлении соответственно, с центром в точке Т (ХIII)20 Бай-Хуэй, курс лечения 10-12 сеансов, повторный курс проводят через 12-15 дней.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что на противоопухолевые зоны воздействуют серебряными иглами диаметром 1,1 мм.3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в первую противоопухолевую зону иглу вводят по направлению к точке Т (ХIII)22 Синь-Хуэй.4. Способ по п.1, отличающийся тем, что во вторую противоопухолевую зону иглу вводят по направлению к точке Т (XIII)17 Нао-Ху.5. Способ по п.1, отличающийся тем, что в третью и четвертую противоопухолевые зоны скальпа вводят несколько игл по дуге, по ходу часовой стрелки, последовательно.