СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ Российский патент 2005 года по МПК A61H39/08 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении такого инфекционного заболевания, как вирусный гепатит.

В структуре гепатитов - поражений печени с признаками воспаления, проявляющихся как самостоятельное заболевание или как компонент генерализованного патологического процесса, вирусные гепатиты занимают ведущее место. Острые и хронические вирусные гепатиты представляют собой одну из основных групп инфекционных болезней: будучи распространены повсеместно они уступают в показателях заболеваемости лишь острым респираторным вирусным инфекциям. Вирусные гепатиты могут иметь тяжелое течение с угрозой летального исхода. Парентеральные гепатиты склонны приобретать хроническое течение. В целом, вся группа этих заболеваний ассоциируется с тяжелыми последствиями для здоровья человека: социальный и экономический ущерб от вирусных гепатитов повсеместно высок. Это и обусловливает непреходящую актуальность разработки, совершенствования и внедрения в практику методов диагностики, лечения и профилактики инфекционных поражений печени.

Ежегодно в мире острым вирусным гепатитом В заболевают примерно 20 млн человек, около 10% из них становятся хроническими больными. Кроме того, хронический вирусный гепатит В считается основным агентом, вызывающим развитие гепатоцеллюлярной карциномы. В США за последние 10 лет число умерших от вирусного гепатита В за год увеличилось в 2,4 раза. Еще более высок темп роста заболеваемости вирусным гепатитом С, хронизация при котором составляет 70-80%.

Несмотря на обилие научных публикаций по вопросам эпидемиологии, патогенеза, клиники, терапии и исходов вирусных гепатитов, многие стороны проблемы остаются нерешенными, нет надежных критериев прогнозирования хронизации процесса, нет способов лечения, предотвращающих неблагоприятный исход и дающих возможность добиться элиминации вируса. Совершенно новая эпидемиологическая, клиническая и социальная проблема - вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи у больных наркоманией. Все большую актуальность приобретают гепатиты В и С как суперинфекции ВИЧ/СПИД.

В группу вирусов, вызывающих гепатит, как нозологическую форму входят вирусы гепатита A (HAV), В (HBV), С (HCV), D (HDV). E (HEV), F (HFV), G (HGV). Поражение печени возможно не только этими вирусами, однако термин “вирусный гепатит” в данном случае не применяется, так как при этом поражение печени является неспецифическим и обычно развивается как осложнение при тяжелых формах данных инфекций. К подобным вирусам относятся: вирус Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе, вирус простого герпеса I типа, цитомегаловирус.

В связи с эпидемией наркомании в стране увеличился удельный вес сочетанной инфекции (HBV+HCV, HBV+HDV, HBV+HCV+HDV), что повышает вероятность фатальных исходов хронических вирусных гепатитов в несколько раз.

Известен способ лечения вирусных гепатитов, включающий воздействие на организм лекарственных препаратов (см. Руководство по инфекционным болезням/Под ред. проф. В.И.Покровского, М.: Медицина, 1997 г., с. 120-142). Но в настоящее время использование лекарственных препаратов у целого ряда пациентов вызывает развитие различного вида аллергических реакций.

Известен способ лечения вирусных гепатитов, заключающийся в использовании древнекитайского метода иглоукалывания, основанного на введении игл в корпоральные точки акупунктуры (см. В.Г.Вогралик и др. Пунктурная рефлексотерапия. Чжэнь-Цзю, Горький: Волго-Вятское книжное издательство, 1988 г., с. 268-269).

Наиболее близким к заявленному способу лечения вирусных гепатитов является способ лечения, при котором воздействие иглами осуществляют их введением как в корпоральные, так и в аурикулярные точки акупунктуры (см. Е.Л.Мачерет и др. Руководство по рефлексотерапии, Киев: Выша школа, 1989 г., с 424).

Общеизвестно, что иглоукалывание усиливает гуморальный и клеточный иммунитет. Вследствие этого и происходит элиминация вируса. Очищение печени от вируса происходит путем гибели инфицированных гепатоцитов за счет реакции клеточного цитолиза. Освобождающиеся при этом антигены вируса (HBcorAg, HBeAg, HBsAg) и вырабатывающийся к ним специфические антитела приводят к образованию иммунных комплексов, которые фагоцитируются макрофагами и выводятся почками. При применении иглоукалывания на ранних стадиях заболевания иммунная система обеспечивает элиминацию инфицированных клеток еще до того, как произошла окончательная интеграция вирусного генома в клеточный, что обеспечивает благоприятное течение и выздоровление. При этом вирусемия и присутствие в печени вирусных антигенов HBe-Ag, пре-S, HBeAg кратковременны. Неспецифические факторы защиты и иммунные реакции определяют разрешение острого вирусного гепатита В, через 4-6 недель после появления первых симптомов заболевания из сыворотки крови исчезает HBsAg. Однако известные способы иглоукалывания не исключают переход данного заболевания в хроническую стадию при лечении острых вирусных гепатитов, нет данных и о наступлении выздоровления при лечении иглоукалыванием хронических вирусных гепатитов.

Задачей заявленного изобретения является добиться полного выздоровления при лечении.

Это достигается за счет совместного воздействия на центральные и рефлекторные зоны и точки акупунктуры, которое проводят в течение определенного, с учетом характера воздействия, времени и осуществляют иглами, выполненными из определенного, с учетом места воздействия, металла.

Способ осуществляют следующим образом.

На корпоральные точки акупунктуры общего, местного и сегментарного действия воздействуют серебряными иглами, вводя их в точки и оставляя в них на время от 60 до 90 минут. На аурикулярные точки акупунктуры (АР), выбранные из ряда: “гипофиз”, “железы внутренней секреции”, “печень”, “гепатит”, “синдром Ян печени I”, “синдром Ян печени II”, воздействуют золотыми иглами, вводя их в точки и оставляя в них на время от 5 до 20 минут.

Дополнительно производят воздействие на симметричные зоны скальпа, чередуя через день воздействие на гепатобилиарную зону (GB-зона) с воздействием на зону желудка (G-зона), которое осуществляют введением и оставлением в них золотых игл на время от 5 до 20 минут. Зона желудка (G-зона) – полоска 2 см длины выше передней границы волосистой части головы, расположенная симметрично с двух сторон на линии, параллельной срединной линии головы и проходящей через зрачок. Гепатобилиарная зона (GB-зона) – полоска 2 см длины ниже передней границы волосистой части головы в продолжении зоны желудка. Зоны воздействия (гепатобилиарную зону и зону желудка) чередуют через день. В одну процедуру воздействуют на одну зону, но симметрично с двух сторон.

Курс лечения включает проведение 10-12 сеансов, которые проводят ежедневно. С учетом клинической картины и тяжести течения заболевания проводят от 2-х до 6-ти курсов с интервалами между ними от 10 до 30 дней.

Возможность осуществления изобретения подтверждают следующие примеры.

Пример 1. Больной О.П.В. 28 лет. Обратился с жалобами на общую мышечную слабость, снижение аппетита, повышенную утомляемость, периодические головные боли. Считает себя больным около 3-х лет, когда после появления желтухи был госпитализирован в инфекционную больницу, где диагностировали вирусный гепатит В. В анамнезе жизни отмечает длительное (более 5-ти лет) употребление наркотиков, вводимых внутривенно.

Объективно: нормостенической конституции, нормального питания, кожные покровы бледной окраски, видимые слизистые розового цвета, белки глаз иктеричны. На внутренних поверхностях предплечья многочисленные венозные тромбозы – следы внутривенных манипуляций. В легких дыхание везикулярное, перкуторно-легочной звук. Тоны сердца чистые, ритмичные, ЧСС 82 уд./мин. Пульс 82 уд./мин хорошего наполнения и напряжения. Печень увеличена, выступает на 3 см из под края реберной дуги, умеренно болезненна при пальпации. Селезенка не увеличена. Мочеиспускание в норме. Стул нерегулярный с наклонностью к поносам.

При дополнительных методах исследования выявлено:

Клинический анализ крови

Табл.1ПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаЛейкоциты10**9/л6,34,0-9,0Эритроциты10**12/л5,063,90-5,0Гемоглобин (Нb)г/л144М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,4090,360-0,480Тромбоциты10**9/л190150-400Средний объем эритроцитовfl8175-95Среднее содержание Нb в 1pg28,624,0-34,0СОЭмм/час15М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%20-1Моноциты%63-11Лимфоциты%4019-37

Биохимический анализ

Табл.2ПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаХолестеринмлмоль/л5,933,9-5,2Билирубинмкмоль/л30,26,8-21,2АЛТед.50,09,0-43,0ACTед.36,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4,1М:3,4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л148135,0-150,0Железомкмоль/дл33,57М:10,5-28,3 Ж:6,6-25,9Глюкозаммоль/л6,634,2-6,4Фосформмоль/л0,940,87-1,45Хлорммоль/л99,097,0-108,0

Карта исследования иммунного статуса пациента

Количество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической крови:

Табл.3  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)48,750-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)29,931-460,7-1,1CD8 (Т-супрессоры)31,526-400,5-0,9Соотношение CD4/CD80,911,0-1,5 CD22 (В - лимфоциты)31,711-160,2-0,4CD16 (естественные киллеры)11,49-190,2-0,4CD3 8 (активированные клетки)20,89-19 Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов НСТ-тест (% клеток, активно восстанавливающх краситель) 469-11 

Табл.4Иммуноглобулины сыворотки крови (мг/мл)IgM0,8 (0,5-1,9)IgG14,6 (8-16)IgA1,0 (1,4-4,2)ЦИК5% ПЭГ26 у.е.(0-50 у.е.) 7% ПЭГ397 у.е.(0-130 у.е.)

Заключение: Снижение уровня Т-лимфоцитов при повышении содержания В-лимфоцитов (13 раз) и активированных клеток в сочетании с 4-кратным увеличением числа клеток, активно восстанавливающих НСТ-краситель, может указывать на наличие в организме пациента бактериального воспалительного процесса. Высокое значение ЦИК (при 7% ПЭГ) в совокупности с перечисленными изменениями в иммунограмме могут свидетельствовать о последствиях перенесенной вирусной инфекции. Рекомендовано: иммуномодуляция препаратами ксенобиотических иммунокорректоров (интерферон-стимулирующие, рибомунил и т.д.), препараты, способствующие разрушению и выведению ЦИК за счет активации метаболизма в клетках печени (иммунофан). При исследовании крови методом ИФА выявлены маркеры вирусного гепатита В: HBeAg+, антиНВs+, IgM+, HBeAg-, антиНВе+.

На основании жалоб, данных объективного осмотра и дополнительных методов обследования выставлен клинический диагноз: хронический персистирующий гепатит В с умеренно выраженной активностью. Холестатический синдром, субклиническая форма течения средней степени тяжести. Сопутствующий сахарный диабет.

Проведено лечение по предлагаемому способу.

Сеанс 1. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 90 минут: GI (II)₄ Хэ-Гу, Е (III)₃₆ Цзу-Сан-Ли, RP (IV)₄ Гун-Сунь, F(XII)₁₃ Чжан-Мэнь, РС₃₉ Хунь-Шэ. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки AP(XV)₉₇ (печень) 20 минут. Дополнительно воздействовали на гепатобилиарную зону скальпа “GB-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 10 минут.

Сеанс 2. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 60 минут: V (VII)₆₀ Кунь-Лунь, RP(IV)₆ Сань-Инь-Цзяо, R(VIII)₁₀ Инь-Гу, VB (ХI)₂₄ Жи-Юе. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки АР(ХII)₇₆ (синдром Ян печени I) и АР(Х)₆₁ (гепатит) 15 минут. Дополнительно воздействовали на зону скальпа желудка “G-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 15 минут.

Сеанс 3. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 90 минут; R(VIII)₁₃ Ци-Сюэ, GI (II)₄ Хэ-Гу, RP(IV)₆ Сань-Инь-Цзяо, R (VIII)₁₉ Инь-Ду, R (VIII)₂₁ Ю-Мэнь, РС₃₆ Мэй-Хуа. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки AP(XV)₉₇ (печень) 5 минут. Дополнительно воздействовали на гепатобилиарную зону скальпа “GB-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 20 минут.

Курс лечения включал проведение 12 сеансов, проводимых ежедневно. Всего было проведено 3 курса с интервалом 10 дней между каждым из них.

При контрольном объективном осмотре жалоб не предъявлял. Кожные покровы обычной окраски, видимые слизистые бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, сердечные тоны чистые, ритмичные, ЧСС 87 уд./мин, пульс 87 уд./мин, АД 120/70 мм рт.ст.

Живот при пальпации мягкий безболезненный, печень не увеличена. Стул и мочеиспускание в норме.

При дополнительных лабораторных исследованиях выявлено:

Клинический анализ кровиТабл.5ПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаЛейкоциты10**9/л5,04,0-9,0Эритроциты10**12/л5,063,90-5,0Гемоглобинг/л144М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,4090,360-0,480Тромбоциты10**9/л190150-400Средний объем эритроцитовfl8175-95Среднее содержание Нb в 1pg28,624,0-34,0СОЭмм/час5М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%20-1Моноциты%63-11Лимфоциты%2119-37Биохимический анализТабл.6ПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаХолестеринмлмоль/л5,933,9-5,2Билирубинмкмоль/л16,06,8-21,2АЛТед.32,09,0-43,0ACTед.16,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4,1М:3,4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л148135,0-150,0Железомкмоль/дл33,57М:10,5-28,3 Ж:6,6-25,9Глюкозаммоль/л6,004,2-6,4Фосформмоль/л0,940,87-1,45Хлорммоль/л99,097.0-108,0Карта исследования иммунного статуса пациента
Количество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической крови:Табл.7  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)55,050-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)35,031-460,7-1,1CD8 (Т-супрессоры)31,526-400,5-0,9Соотношение CD4/CD80,911,0-1,5 CD22 (В-лимфоциты)15,011-160,2-0,4CD16 (естественные киллеры)16,09-190,2-0,4CD3 8 (активированные клетки)20,89-19 Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов НСТ-тест (% клеток, активно восстанавливающх краситель) 209-11 Табл.8Иммуноглобулины сыворотки крови (мг/мл)IgM0,8 (0,5-1,9)IgG14,6 (8-16)IgA1,0 (1,4-4,2)ЦИК5% ПЭГ26 у.е.(0-50 у.е.) 7% ПЭГ50 у.е.(0-130 у.е.)

При исследовании крови методом ИФА маркеры вирусного гепатита В не выявлены: HBeAg-, антиНВs-, IgM-, HBeAg-, антиНВе-. При исследовании крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) ДНК вируса гепатита В не выявлено. Катамнез прослежен на протяжении 2-х лет. Рецидива заболевания не выявлено.

Пример 2. Больная П.О.П. 31 года. Обратилась с жалобами на общую мышечную слабость, снижение аппетита, повышенную утомляемость, кровотечения из десен при чистке зубов, частые простудные заболевания. Считает себя больной около 5-ти лет. Заболевание связывает с поездкой в Таиланд, где сделала татуировку в одном из салонов. Указанные жалобы появились спустя 6-7 месяцев после поездки. Многократно обследовалась и лечилась по поводу астенического синдрома, однако состояние не улучшалось. В стационаре инфекционной больницы, куда она была госпитализирована по поводу лихорадки не выясненной этиологии, был выявлен вирус гепатита С.

Объективно: астенической конституции, пониженного питания, кожные покровы сухие легко шелушащиеся бледной окраски, видимые слизистые бледно розового цвета, белки глаз без иктеричности. В легких дыхание везикулярное, перкуторно-легочной звук. Тоны сердца чистые, ритмичные, ЧСС 80 уд./мин. Пульс 80 уд./мин хорошего наполнения и напряжения. Печень увеличена, выступает на 4 см из под края реберной дуги, умеренно болезненна при пальпации. Селезенка умеренно увеличена. Мочеиспускание в норме. Стул нерегулярный с наклонностью к поносам. При дополнительных методах исследования выявлено:

Табл.9Клинический анализ кровиПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаЛейкоциты10**9/л4,04,0-9,0Эритроциты10**12/л2,953,90-5,0Гемоглобинг/л98М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,3600,360-0,480Тромбоциты10**9/л150150-400Средний объем эритроцитовfl7575-95Среднее содержание Нb в 1pg24,024,0-34,0СОЭмм/час21М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%20-1Моноциты%63-11лимфоциты%4019-37Биохимический анализТабл.10ПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаХолестеринмлмоль/л5,13,9-5,2Билирубинмкмоль/л20,06,8-21,2АЛТед.70,09,0-43,0ACTед.115,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4,1М:3,4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л148135,0-150,0Железомкмоль/дл33,57М:10,5-28,3 Ж:6,6-25,9Глюкозаммоль/л6,634,2-6,4Фосформмоль/л0,940,87-1,45Хлорммоль/л99,097,0-108,0Карта исследования иммунного статуса пациента
Количество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической крови:Табл.11  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)55,350-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)37,031-460,7-1,1CD8 (Т-супрессоры)25,526-400,5-0,9Соотношение CD4/CD81,441,0-1,5 CD22 (В-лимфоциты)20,611-160,2-0,4CD16 (естественные киллеры)11,99-190,2-0,4CD3 8 (активированные клетки)19,59-19 Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов НСТ-тест (% клеток, активно восстанавливающх краситель) -5-15 Табл.12Иммуноглобулины сыворотки крови (мг/мл)IgM2,9 (0,5-1,9)IgG13,9 (8-16)IgA3,8 (1,4-4,2)ЦИК5% ПЭГ91 у.е.(0-50 у.е.) 7% ПЭГ480 у.е.(0-150 у.е.)

Заключение: Наличие высоких концентраций Ig M и мелкодисперсных ЦИК позволяет рекомендовать средства и методы лечения, направленные на десенсибилизацию организма, активацию антитоксической функции печени и стимуляцию фагоцитарной активности.

При дополнительных лабораторных методах исследования выявлены специфические маркеры инфицирования: анти-HCV-Ig M/G.

При исследовании крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявлена РНК вируса гепатита С.

На основании жалоб, данных объективного осмотра и дополнительных методов обследования выставлен клинический диагноз: хронический аутоиммунный вирусный гепатит С средней степени активности с умеренно выраженным фиброзом. Астено-вегетативный синдром средней степени тяжести.

Проведено лечение по предлагаемому способу.

Сеанс 1. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 90 минут: GI (II)₄ Хэ-Гу, Е (III)₃₆ Цзу-Сан-Ли, RP (IV)₄ Гун-Сунь, F(XII)₁₃ Чжан-Мэнь, РС₃₉ Хунь-Шэ, RP(IV)₁₄ Фу-Цзе. RP(IV)₁₇ Ши-Доу.

Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки AP(XV)₉₇ (печень), AP(IV)₂₂ (железы внутренней секреции) 20 минут. Дополнительно воздействовали на гепатобилиарную зону скальпа “GB-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 5 минут.

Сеанс 2. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 60 минут; VB (ХI)₃₄ Ян-Лин-Цюань, RР (IV)₆ Сань-Инь-Цзяо, R(VIII)₁₀ Инь-Гу, VB (ХI)₂₄ Жи-Юе, РС₃₈ Ши-Гуань, РС₃₆ Мэй-Хуан. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки АР(ХII)₇₆ (синдром Ян печени I), AP (X)₆₁ (гепатит) 15 минут. Дополнительно воздействовали на зону скальпа желудка “G-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 15 минут.

Сеанс 3. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 90 минут: R (VIII)₁₃ Ци-Сюэ, GI (II)₄ Хэ-Гу, RP (IV)₆ Сань-Инь-Цзяо, R (VIII)₁₉ Инь-Ду, R (VIII)₂₁ Ю-Мэнь, РС₃₆ Мэй-Хуа. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки AP (V)₉₆ (желчный пузырь), AP (V)₉₇ (печень) 20 минут. Дополнительно воздействовали на гепатобилиарную зону скальпа “GB-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 10 минут.

Курс лечения включал проведение 10 сеансов, проводимых ежедневно. Всего было проведено 4 курса с интервалом 15 дней между каждым из них.

При контрольном объективном осмотре жалоб не предъявляла. Кожные покровы обычной окраски, видимые слизистые бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, сердечные тоны чистые, ритмичные, ЧСС 78 уд./мин, пульс 78 уд./мин, АД 120/70 мм рт.ст.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Стул и мочеиспускание в норме.

При дополнительных лабораторных исследованиях выявлено:

Табл.13Клинический анализ кровиПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаЛейкоциты10**9/л6,04,0-9,0Эритроциты10**12/л4,03,90-5,0Гемоглобинг/л115М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,4200,360-0,480Тромбоциты10**9/л200150-400Средний объем эритроцитовfl8575-95Среднее содержание Нb в 1pg28,724,0-34,0СОЭмм/час10М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%10-1Моноциты%63-11Лимфоциты%2119-37Биохимический анализТабл.14ПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаХолестеринмлмоль/л4,03,9-5,2Билирубинмкмоль/л15,06,8-21,2АЛТед.16,09.0-43,0ACTед.10,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4,2М:3..4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л145135,0-150.0Железомкмоль/дл32,00М:10,5-28,3 Ж:6,6-25,9Глюкозаммоль/л5,004,2-6,4Фосформмоль/л0,950,87-1,45Хлорммоль/л99,097,0-108,0Карта исследования иммунного статуса пациента
Количество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической крови:Табл.15  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)60,050-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)36,031-460,7-1,1CD8 (Т-супрессоры)40,026-400,5-0,9Соотношение CD4/CD80,911,0-1,5 CD22 (В-лимфоциты)15,011-160,2-0,4CD16 (естественные киллеры)16,09-190.2-0,4CD3 8 (активированные клетки)19,09-19 Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов НСТ-тест (% клеток, активно восстанавливающх краситель) 209-11 Табл.16Иммуноглобулины сыворотки крови (мг/мл)IgM0,9 (0,5-1,9)IgG14,3 (8-16)IgA1 3 (1,4-4,2)ЦИК5% ПЭГ27 у.е.(0-50 у.е.) 7% ПЭГ80 у.е.(0-130 у.е.)

При дополнительном методе исследования крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) РНК вируса гепатита С не определяется. Катамнез прослежен на протяжении 2-х лет. Рецидива заболевания не выявлено.

Пример 3. Больной Ж.С.И. 46 лет. Обратился с жалобами на повышение температуры тела в вечернее время до 37,0-37,5°С, отсутствие аппетита, потерю веса. Отмечает периодические появления желтушности кожи и склер глаз. Считает себя больным около 1 года. Вышеперечисленные жалобы появились спустя четыре недели после объемной стоматологической операции.

В анамнезе жизни частые употребления алкоголя.

Объективно: астенической конституции, пониженного питания, кожные покровы сухие легко шелушащиеся, бледной окраски, видимые слизистые бледно-розового цвета, белки глаз иктеричны. В легких дыхание везикулярное, перкуторно-легочной звук. Тоны сердца чистые, ритмичные, ЧСС 80 уд./мин. Пульс 80 уд./мин хорошего наполнения и напряжения. Печень увеличена, выступает на 2 см из под края реберной дуги, умеренно болезненна при пальпации. Селезенка умеренно увеличена. Мочеиспускание в норме. Стул нерегулярный с наклонностью к поносам.

При дополнительных методах исследования выявлено:

Табл.17Клинический анализ кровиПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаЛейкоциты10**9/л6,34,0-9,0Эритроциты10**12/л5.063,90-5,0Гемоглобинг/л144М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,4090,360-0,480Тромбоциты10**9/л190150-400Средний объем эритроцитовfl8175-95Среднее содержание Нb в 1pg28,624,0-34,0СОЭмм/час25М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%20-1Моноциты%63-11Лимфоциты%4019-37Биохимический анализТабл.18ПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаХолестеринмлмоль/л5,933,9-5,2Билирубинмкмоль/л30,26,8-21,2АЛТед.60,09,0-43,0ACTед.40,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4,1М:3,4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л148135,0-150,0Железомкмоль/дл33,57М:10,5-28,3 Ж:6,6-25,9Глюкозаммоль/л6,634,2-6,4Фосформмоль/л0.940,87-1,45Хлорммоль/л99,097,0-108,0

Карта исследования иммунного статуса пациента

Табл.19Количество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической крови:  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)48,750-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)55,0031-460,7-1,1CD8 (Т-супрессоры)45,026-400,5-0,9Соотношение CD4/CD81,121,0-1,5 CD22 (В-лимфоциты)31,711-160,2-0,4CD16 (естественные киллеры)11,49-190,2-0,4CD3 8 (активированные клетки)20,89-19 Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов НСТ-тест (% клеток, активно восстанавливающх краситель) 159-11 Табл.20Иммуноглобулины сыворотки крови (мг/мл)IgM2,2 (0,5-1,9)IgG14,6 (8-16)IgA1,0 (1,4-4,2)ЦИК5% ПЭГ26 у.е.(0-50 у.е.) 8% ПЭГ397 у.е.(0-130 у.е.)

Заключение: Увеличение уровня Т-лимфоцитов при уменьшении содержания В-лимфоцитов и активированных клеток в сочетании с 4-кратным увеличением числа клеток, активно восстанавливающих НСТ-краситель может указывать на наличие в организме пациента бактериального воспалительного процесса. Высокое значение ЦИК (при 8% ПЭГ) в совокупности с перечисленными изменениями в иммунограмме могут свидетельствовать о наличие вирусной инфекции. Рекомендовано: иммуномодуляция препаратами ксенобиотических иммунокорректоров (интерферон-стимулирующие, рибомунил и т.д.), препараты, способствующие разрушению и выведению ЦИК за счет активации метаболизма в клетках печени (иммунофан).

При дополнительных лабораторных методах исследования крови (ИФА) выявлены маркеры гепатита D-HD-Ag.

При исследовании крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявлена РНК вируса гепатита D.

На основании жалоб, данных объективного осмотра и дополнительных методов обследования выставлен клинический диагноз: хронический персистирующий гепатит D с умеренно выраженной активностью. Цитолитический синдром, желтушная форма, течение средней степени тяжести.

Проведено лечение по предлагаемому способу.

Сеанс 1. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 90 минут; R (VIII)₁₃ Ци-Сюэ, GI (II)₄ Хэ-Гу, RР (IV)₆ Сань-Инь-Цзяо, R (VIII)₁₉ Инь-Ду, R(VIII)₂₁ Ю-Мэнь, РС₃₆ Мэй Хуа. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки АР (ХII)₇₆ (синдром Ян печени I) и АР (Х)₆₁ (гепатит) 10 минут. Дополнительно воздействовали на гепатобилиарную зону скальпа “GB-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 5 минут.

Сеанс 2. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 60 минут; GI (II)₄ Хэ-Гу, Е (III)₃₆ Цзу-Сан-Ли, RP (IV)₄ Гун-Сунь, F (XII)₁₃ Чжан-Мэнь, РС₃₆ Хунь-Шэ. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки AP (XV)₉₇ (печень) 15 минут. Дополнительно воздействовали на зону скальпа желудка “G-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 15 минут.

Сеанс 3. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 60 минут; V (VII)₆₀ Кунь-Лунь, RР(IV)₆ Сань-Инь-Цзяо, R (VIII)₁₀ Инь-Гу, VB (XI)₂₄ Жи-Юе. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки АР (ХII)₇₆ (синдром Ян печени I), АР (Х)₆₁ (гепатит) 20 минут. Дополнительно воздействовали на гепатобилиарную зону скальпа “GB-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 20 минут.

Курс лечения включал 12 сеансов, проводимых ежедневно. Всего было проведено 3 курса с интервалом 15 дней между каждым из них.

При контрольном объективном осмотре жалоб не предъявляет. Кожные покровы обычной окраски, видимые слизистые бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, сердечные тоны чистые, ритмичные, ЧСС 87 уд./мин, пульс 87 уд./мин, АД 120/70 мм рт.ст.

Живот мягкий безболезненный, при пальпации печень не увеличена, стул и мочеиспускание в норме.

При дополнительных лабораторных исследованиях выявлено:

Табл.21Клинический анализ кровиПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаЛейкоциты10**9/л6,04,0-9,0Эритроциты10**12/л4,03,90-5,0Гемоглобинг/л115М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,4200,360-0,480

 
Тромбоциты10**9/л200150-400Средний объем эритроцитовfl8575-95Среднее содержание Нb в 1pg28,724,0-34,0СОЭмм/час10М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%10-1Моноциты%63-11Лимфоциты%2119-37Биохимический анализТабл.22ПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаХолестеринмлмоль/л4,03,9-5,2Билирубинмкмоль/л15,06,8-21,2АЛТед.16,09,0-43,0ACTед.10,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4,2М:3,4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л145135,0-150,0Железомкмоль/дл32,00М:10,5-28,3 Ж:6.6-25,9Глюкозаммоль/л5,004,2-6,4Фосформмоль/л0,950,87-1,45Хлорммоль/л99.097,0-108,0Карта исследования иммунного статуса пациента
Количество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической кровиТабл.23  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)60,050-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)36,031-460,7-1,1CD8 (Т-супрессоры)40,026-400,5-0,9Соотношение CD4/CD80,911,0-1,5 CD22 (В-лимфоциты)15,011-160,2-0,4CD16 (естественные киллеры)16,09-190,2-0,4CD38 (активированные клетки)19,09-19 Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов НСТ-тест (% клеток, активно восстанавливающх краситель) 209-11 Табл.24Иммуноглобулины сыворотки крови (мг/мл)IgM0,9 (0,5-1,9)IgG14,3 (8-16)IgA1,3 (1,4-4,2)ЦИК5% ПЭГ27 у.е.(0-50 у.е.) 7% ПЭГ80 у.е.(0-130 у.е.)

При дополнительных лабораторных методах исследования крови (ИФА) маркеры гепатита D-HD-Ag не выявлены.

При исследовании крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) РНК вируса гепатита D не выявлена. Катамнез прослежен на протяжении 2-х лет. Рецидива заболевания не выявлено.

Пример 4. Больная Ж.О.И. 22 лет. Обратилась с жалобами на общую мышечную слабость, повышение температуры тела в вечернее время, выраженные головные боли, частые простудные заболевания. Считает себя больной около 2-х лет. Заболевание связывает с осложнением после медицинского аборта. Многократно обследовалась и лечилась по поводу инфекций, передающихся половым путем. При обследовании в гинекологическом стационаре был выявлен цитомегаловирус, впоследствии при углубленном обследовании выявлен вирусный гепатит Е и гепатит G. Объективно: нормостенической конституции, нормального питания, кожные покровы сухие легко шелушащиеся, бледной окраски, видимые слизистые бледно-розового цвета, белки глаз без истеричности. В легких дыхание везикулярное, перкуторно-легочной звук. Тоны сердца чистые, ритмичные, ЧСС 78 уд./мин. Пульс 78 уд./мин хорошего наполнения и напряжения. Печень увеличена, выступает на 4 см из под края реберной дуги, умеренно болезненна при пальпации. Селезенка умеренно увеличена. Мочеиспускание в норме. Стул нерегулярный.

При дополнительных методах исследования выявлено:

Табл.25Клинический анализ кровиПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаЛейкоциты10**9/л4.04,0-9,0Эритроциты10**12/л2,953,90-5,0Гемоглобинг/л98М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,3600,360-0,480Тромбоциты10**9/л150150-400Средний объем эритроцитовfl7575-95Среднее содержание Нb в 1pg24,024,0-34,0СОЭмм/час21М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%20-1Моноциты%63-11Лимфоциты%4019-37Биохимический анализТабл.26ПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаХолестеринмлмоль/л5,13,9-5,2Билирубинмкмоль/л20,06,8-21,2

АЛТед.70,09,0-43,0ACTед.115,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4,1М:3,4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л148135,0-150.0Железомкмоль/дл33,57М:10,5-28,3 Ж:6,6-25,9Глюкозаммоль/л6,634,2-6,4Фосформмоль/л0,940,87-1,45Хлорммоль/л99,097,0-108,0Карта исследования иммунного статуса пациента
Количество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической кровиТабл.27  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)55,350-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)37,031-460,7-1,1CD8 (Т-супрессоры)25,526-400,5-0,9Соотношение CD4/CD81,441,0-1,5 CD22 (В-лимфоциты)20,611-160,2-0,4CD16 (естественные киллеры)11,99-190,2-0,4CD38 (активированные клетки)19,59-19 Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов НСТ-тест (% клеток, активно восстанавливающх краситель)  5-15 Табл.28Иммуноглобулины сыворотки крови (мг/мл)IgM2,9 (0,5-1,9)IgG13,9 (8-16)IgA3,8 (1,4-4.2)ЦИК5% ПЭГ91 у.е.(0-50 у.е.) 7% ПЭГ480 у.е.(0-150 у.е.)

Заключение: Наличие высоких концентрации IgM и мелкодисперсных ЦИК позволяет рекомендовать средства и методы лечения, направленные на десенсибилизацию организма, активацию антитоксической функции печени и стимуляцию фагоцитарной активности.

При дополнительных лабораторных методах исследования выявлены специфические маркеры инфицирования: анти-HEV-IgM/G, анти-HGV.

При исследовании крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявлена РНК вируса гепатита Е, G. Подтвержден диагноз цитомегаловирусной инфекции. На основании жалоб, данных объективного осмотра и дополнительных методов обследования выставлен клинический диагноз; хронический гепатит Е, G средней степени активности с умеренно выраженным фиброзом. Гепатодепрессивный и цитолитический синдром. Хроническая цитомегаловирусная инфекция, астенический синдром средней степени тяжести.

Проведено лечение по предлагаемому способу.

Сеанс 1. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 90 минут: R (VIII)₁₃ Ци-Сюэ, GI (II)₄ Хэ-Гу, RР (IV)₆ Сань-Инь-Цзяо, R (VIII)₁₉ Инь-Ду, R (VIII)₂₁ Ю-Мэнь, РС₃₆ Мэй Хуа. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки AP (V)₉₆ (желчный пузырь), AP (V)₉₇ (печень) 5 минут. Дополнительно воздействовали на гепатобилиарную зону скальпа “GB-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 5 минут.

Сеанс 2. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 60 минут: GI (II)₄ Хэ-Гу, Е (III)₃₆ Цзу-Сан-Ли, RP (IV)₄ Гун-Сунь, Р (ХII)₁₃ Чжан-Мэнь, РС₃₉ Хунь-Шэ, RP (IV)₁₄ Фу-Цзе, RP (IV)₁₇ Ши-Доу. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки AP (XV)₉₇ (печень), AP (IV)₂₂ (железы внутренней секреции) 20 минут. Дополнительно воздействовали на зону скальпа желудка “G-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 15 минут.

Сеанс 3. Воздействие на корпоральные точки общего, местного и сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: VВ (ХI)₃₄ Ян-Лин-Цюань, RP (IV)₆ Сань-Инь-Цзяо, R (VIII)₁₀ Инь-Гу, VB (XI)₂₄ Жи-Юе, РС₃₈ Ши-Гуань, РС₃₆ Мей Хуа. Воздействие золотыми иглами на аурикулярные точки АР (ХII)₇₆ (синдром Ян печени I), АР (Х)₆₁ (гепатит) 15 минут. Дополнительно воздействовали на гепатобилиарную зону скальпа “GB-зону” симметрично с обеих сторон золотыми иглами в течение 20 минут.

На курс лечения было проведено 10 ежедневных сеансов. Всего проведено 4 курса с интервалом 10 дней между курсами.

При контрольном объективном осмотре жалоб не предъявляет. Кожные покровы обычной окраски, видимые слизистые бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, сердечные тоны чистые, ритмичные, ЧСС 78 уд./мин, пульс 78 уд./мин, АД 120/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Стул и мочеиспускание в норме.

При дополнительных лабораторных исследованиях выявлено:

Табл.29Клинический анализ кровиПараметрЕдиницы измеренияРезультатНормаЛейкоциты10**9/л6,04,0-9,0Эритроциты10**12/л4,03,90-5,0Гемоглобинг/л115М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,4200,360-0,480Тромбоциты10**9/л200150-400Средний объем эритроцитовfl8575-95Среднее содержание Нb в 1pg28,724,0-34,0СОЭмм/час10М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%10-1Моноциты%63-11Лимфоциты%2119-37Биохимический анализТабл.30ПараметрЕд.изм.РезультатНормаХолестеринмлмоль/л4,03.9-5,2Билирубинмкмоль/л15,06,8-21,2АЛТед.16,09,0-43,0ACTед.10,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4,2М:3,4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л145135,0-150,0Железомкмоль/дл32,00М:10,5-28,3 Ж:6,6-25,9Глюкозаммоль/л5,004,2-6,4Фосформмоль/л0,950,87-1,45Хлорммоль/л99,097,0-108,0Карта исследования иммунного статуса пациента
Количество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической кровиТабл.31  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)60,050-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)36,031-460,7-1,1CD8 (Т-супрессоры)40,026-400,5-0,9Соотношение CD4/CD80,911,0-1,5 CD22 (В-лимфоциты)15,011-160,2-0,4CD16 (естественные киллеры)16,09-190,2-0,4CD38 (активированные клетки)19,09-19 Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов НСТ-тест (% клеток, активно восстанавливающх краситель) 209-11 Табл.32Иммуноглооулины сыворотки крови (мг/мл)IgM0,9 (0,5-1,9)IgG14,3 (8-16)IgA1,3 (1,4-4,2)ЦИК5% ПЭГ27 у.е.(0-50 у.е.) 7% ПЭГ80 у.е.(0-130 у.е.)

При дополнительном методе исследования крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) РНК вирусов гепатита Е, G не определяется.

Катамнез прослежен на протяжении 2-х лет. Рецидива заболевания не выявлено.

Пример 5. Больной Е-ов Е.П. 20 лет обратился с жалобами на общую мышечную слабость, повышение температуры тела до 37,4°С в вечернее время, выраженные головные боли, частые поносы. Считает себя больным около 3-х месяцев. Заболевание связывает с проведением стоматологической операции. Многократно обращался к участковому терапевту. Назначено амбулаторное лечение по поводу острого гастроэнтерита. Из-за неэффективности лечения был госпитализирован в стационар, где при углубленном обследовании выявлен вирус гепатита В и С Объективно: нормостенической конституции, пониженного питания, кожные покровы сухие легко шелушащиеся бледной окраски, видимые слизистые бледно-розового цвета, белки глаз слегка иктеричны. В легких дыхание везикулярное, перкуторно-легочной звук. Тоны сердца чистые, ритмичные, ЧСС 78 уд./мин. Пульс 78 уд./мин хорошего наполнения и напряжения. Печень увеличена, выступает на 4 см из под края реберной дуги, умеренно болезненна при пальпации. Селезенка умеренно увеличена. Мочеиспускание в норме. Стул нерегулярный, наклонность к поносам. При дополнительных методах исследования выявлено:

Табл.33Клинический анализ кровиПараметрЕд.изм.РезультатНормаЛейкоциты10**9/л4,04,0-9,0Эритроциты10**12/л4,03,90-5,0Гемоглобинг/л98М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,3600,360-0,480Тромбоциты10**9/л150150-400Средний объем эритроцитовfl7575-95Среднее содержание Нb в 1Ре24,024,0-34,0СОЭмм/час28М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%20-1Моноциты%63-11Лимфоциты%4019-37Биохимический анализТабл.34ПараметрЕд.изм.РезультатНормаХолестеринмлмоль/л5,13,9-5,2Билирубинмкмоль/л24,06,8-21,2АЛТед.75,09,0-43,0ACTед.110,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4.1М:3,4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л148135,0-150,0Железомкмоль/дл33,57М:10,5-28,3 Ж:6,6-25,9Глюкозаммоль/л6,634,2-6,4Фосформмоль/л0,940,87-1,45Хлорммоль/л99,097,0-108,0Табл.35Карта исследования иммунного статуса пациента
Количество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической крови:  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)55,350-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)37,031-460.7-1,1CD8 (Т-супрессоры)25,526-400,5-0,9Соотношение CD4/CD81,441,0-1,5 CD22 (В-лимфоциты)20,611-160,2-0,4CD 16 (естественные киллеры)11,99-190,2-0,4CD38 (активированные клетки)19,59-19 Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитовНСТ-тест (% клеток, активно восстанавливающх краситель) -5-15 Табл.36Иммуноглобулины сыворотки крови (мг/мл)IgM2,9 (0,5-1,9)IgG13,9 (8-16)IgA3,8 (1,4-4,2)ЦИК5% ПЭГ91 у.е(0-50 у.е) 7% ПЭГ480 у.е(0-150 у.е.)

Заключение: Наличие высоких концентраций IgM и мелкодисперсных ЦИК позволяет рекомендовать средства и методы лечения, направленные на десенсибилизацию организма, активацию антитоксической функции печени и стимуляцию фагоцитарной активности.

При исследовании крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявлена РНК вируса гепатита В, С.

На основании жалоб, данных объективного осмотра и дополнительных методов обследования выставлен клинический диагноз: острый гепатит В, С средней степени активности, с выраженным гепатодепрессивным и цитолитическим синдромом.

Астенический синдром средней степени тяжести.

Проведено лечение по предлагаемому способу.

Сеанс 1. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 90 минут симметрично: GI (II)₄ Хэ Гу, Е (III)₃₆ Цзу Сан Ли, RP (IV)₄ Гун Сунь, F (XII)₁₃ Чжан Мэнь, РС₃₉ Хуань Шэ, RP (IV)₁₄ Фу Цзе, RP (IV)₁₇ Ши Доу. Воздействие золотой иглой в точку AP (XV)₉₇ (печень), AP (IV)₂₂ (железы внутренней секреции) 30 минут. Дополнительно воздействовали на "GB зоны" скальпа золотыми иглами 20 минут.

Сеанс 2. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 90 минут симметрично: R (VIII)₁₃ Ци Сюэ, GI (II)₄ Хэ Гу, RP (IV)₆ Сань Инь Цзяо, R (VIII)₁₉ Инь Ду, R (VIII) ₂₁ Ю Мэнь, РС₃₆ Шэй Хуа, AP (V)₉₆ (желчный пузырь), AP (V)₉₇ (печень). Дополнительно воздействовали на "GB зоны" скальпа золотыми иглами 5 минут.

Сеанс 3. Воздействие на общеукрепляющие точки и точки местно-сегментарного действия серебряными иглами 60 минут симметрично: VB (ХI)₃₄ Ян Лин Цюань, RP (IV)₆ Сань Инь Цзяо, R (VIII)₁₀ Инь Гу, VB (ХI)₂₄ Жи Юе, РС₃₈ Ши Гуань, РС₃₆ Шей Гуань, АР (ХII)₇₆ (синдром Ян печени I), АР (Х)₆₁ (гепатит).

Всего на курс лечения было проведено 12 ежедневных сеансов. Всего проведено 4 курса с интервалом 10 дней между курсами.

При контрольном объективном осмотре жалоб не предъявляет. Кожные покровы обычной окраски, видимые слизистые бледно розового цвета. В легких дыхание везикулярное, сердечные тоны чистые, ритмичные, ЧСС 78 уд./мин, пульс 78 уд./мин, АД 120/70 мм рт ст.

Живот мягкий безболезненный, при пальпации печень не увеличена, стул и мочеиспускание в норме.

При дополнительных лабораторных исследованиях выявлено:

Табл.37Клинический анализ кровиПараметрЕд.изм.РезультатНормаЛейкоциты10**9/л4,04,0-9,0Эритроциты10**12/л4,03,90-5,0Гемоглобинг/л98М:132-164 Ж:115-145Гематокрит1/л0,3600,360-0.480Тромбоциты10**9/л150150-400Средний объем эритроцитовfl7575-95Среднее содержание Нb в 1pg24,024,0-34,0СОЭмм/час10М:2-10 Ж:2-15Палочкоядерные521-6Сегментоядерные%5047-72Эозинофилы%30,5-5Базофилы%20-1Моноциты%63-11Лимфоциты%2519-37Табл.38Биохимический анализПараметрЕд.изм.РезультатНормаХолестеринмлмоль/л5,13,9-5.2Билирубинмкмоль/л16,06,8-21,2АЛТед.15,09,0-43,0ACTед.17,010,0-34,0Кальцийммоль/л2,362,06-2,66Калийммоль/л4,1М:3,4-5,1 Ж:3,4-5,1Натрийммоль/л148135,0-150,0Железомкмоль/дл20,0М:10,5-28,3 Ж:6,6-25,9Глюкозаммоль/л6,54,2-6,4Фосформмоль/л0,940,87-1,45Хлорммоль/л99,097,0-108,0Табл.39Карта исследования иммунного статуса пациентаКоличество лейкоцитов и их субпопуляций в периферической крови:  Относительное (%)Абсолютное (%)Общие лейкоциты  4,0-8,0Моноциты 6-80,3-0,6Лимфоциты 28-391,6-2,4CD3 (Т-лимфоциты)55,350-761,1-1,7CD4 (Т-хелперы)37,031-460,7-1,1CD8 (Т-супрессоры)30,026-400,5-0,9Соотношение CD4/CD81,441,0-1,5 CD22 (В-лимфоциты)15,011-160,2-0,4CD16 (естественные киллеры)11,09-190,2-0,4CD38 (активированные клетки)17,09-19 Табл.40Иммуноглобулины сыворотки крови (мг/мл)IgM1,5 (0,5-1,9)IgG15,0 (8-16)IgA3,8 (1,4-4,2)ЦИК5% ПЭГ20 у.е(0-50 у.е) 7% ПЭГ53 у.е(0-150 у.е.)

При дополнительном методе исследования крови методом полимеразной цепной реакции (ПНР) РНК вирусов гепатита В, С не выявлено. Катамнез прослежен на протяжении 2-х лет. Рецидива заболевания не выявлено.

Предлагаемым способом пролечено 25 больных в возрасте 19-78 лет. Из них с острым вирусным гепатитов - 5 больных, с хроническим - 20 больных. После проведенного лечения больных с острым вирусным гепатитов ни у одного из пациентом не отмечено развитие хронической формы заболевания, рецидивов не отмечено, у всех больных наступило выздоровление. У больных хроническим вирусным гепатитом наступило выздоровление, катамнестическое наблюдение за ними в течение двух лет не выявило у кого-либо из них развития рецидива заболевания.

Изобретение относится к медицине, инфекционным заболеваниям. Осуществляют ежедневное воздействие иглами на корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры и на зоны скальпа. При этом на корпоральные точки акупунктуры воздействуют введением серебряных акупунктурных игл с оставлением их в точках на 60-90 минут. На аурикулярные точки акупунктуры воздействуют введением в них золотых акупунктурных игл с оставлением их в точках на 5-20 минут. На зоны скальпа воздействуют введением золотых игл с оставлением их на 5-20 минут. На курс 10-12 сеансов. Способ предупреждает развитие рецидивов. 1 з.п. ф-лы, 40 табл.

1. Способ лечения вирусных гепатитов, включающий ежедневное воздействие иглами на корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры, отличающийся тем, что на корпоральные точки акупунктуры общего, местного и сегментарного действий воздействие осуществляют введением в них серебряных игл с оставлением их в точках на 60-90 мин, а на аурикулярные точки акупунктуры воздействие осуществляют введением в них золотых игл с оставлением их в точках на 5-20 мин и дополнительно проводят воздействие на зоны скальпа, чередуя через день воздействие на зону скальпа желудка с воздействием на гепатобилиарную зону скальпа, которое осуществляют введением в симметричные зоны и оставлением в них золотых игл на 5-20 мин, на курс 10-12 сеансов, проводимых ежедневно.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что лечение включает проведение 2-6 курсов с интервалами между ними 10-30 дней.