СПОСОБ ОЦЕНКИ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА Российский патент 2005 года по МПК A61B5/103 

Описание патента на изобретение RU2243721C2

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в клинической практике и научных исследованиях для решения диагностических задач и планирования вида лечения.

Известны способы оценки функции позвоночника, основанные на измерении центрального угла дуги позвоночника в нейтральном положении и в положении максимального сгибания и разгибания посредством расчерчивания рентгенограмм (Fergysson (1930), Cobb (1958), Г.К.Масловский (1958), Э.Косинко (1962), Е.А.Абальмасова (1964), И.З.Нейман (1969)).

Данные способы не лишены недостатков. Для оценки соотношения между смежными позвонками и пространственного положения каждого позвонка необходимо произвести расчерчивание рентгенограмм, а затем измерить искомые величины, что приводит к накоплению ошибок и появлению различий в результатах, полученных разными исследователями. Способ предполагает выполнение как минимум трех рентгенограмм, что связано с лучевой нагрузкой на пациента, не позволяет оценить ротационную подвижность позвоночника.

Для оценки функции позвоночника многими авторами используется определение положения туловища в крайних положениях либо при выполнении движений при помощи специальной измерительной аппаратуры. Оценку функции позвоночника производят при помощи инклинометров (Loebl WY, 1967), механических и электронных одноосевых и трехосевых гониометров (Boocock MG, 1994, Marras WS, 1993), динамометров (Thistle H, 1967), электромагнитных, ультразвуковых или оптических датчиков перемещений (Gracovetsky S, 1995, Vogt L, 1999, Trott PH, 1996). Для определения функции позвоночника используется либо угол наклона туловища в крайних положениях либо показатель перемещения крайней точки отдела позвоночника без оценки изменения кривизны дуги.

Наиболее близким является способ, осуществляемый при помощи CMS 30/70 Pointer measuring system (Sautmann M, 2000). Способ обеспечивает визуализацию изменения формы позвоночника при его движениях. Способ заключается в определении координат надплечий, таза и всех остистых отростков позвоночника ультразвуковым датчиком, что обеспечивает автоматическое определение угла грудного кифоза, поясничного лордоза и наклона туловища. При проведении измерения пациент стоит на ногах. Исследование проводится в нейтральном положении, при выполнении боковых наклонов, наклонов вперед и назад. Результаты представляются в виде гистограмм. Способ позволяет определить центральный угол шейного, поясничного лордоза и грудного кифоза и, кроме того, вычисляется наклон таза, наклон туловища и кривизна дуги во фронтальной плоскости при наличии сколиотической деформации. Функция позвоночника оценивается на основании вычисления перемещения в линейных величинах.

Данный способ обеспечивают изучение функции позвоночника на основе изменения ее формы, но не позволяет производить ее количественную оценку.

Задача изобретения состоит в том, чтобы предложить способ, который позволяет более точно определить дополнительные количественные параметры, характеризующие форму и пространственную ориентацию позвоночника (центральный угол дуги, наклон хорды дуги, радиус дуги, угловые взаимоотношения таза и плечевого пояса), как в исходном состоянии, так и при крайних функциональных положениях без использования рентгеновского излучения.

При использовании способа имеет место положительный лечебный эффект за счет расширения диагностических возможностей, что позволяет ограничить лучевую нагрузку на пациента за счет уменьшения числа рентгеновских исследований, обосновать оптимальную тактику и прогнозировать результаты лечения. Способ может быть использован для проведения скрининговых исследований. Экономический эффект достигается за счет того, что способ исследования менее длителен, менее трудоемок, не требует использования дорогостоящей рентгеновской аппаратуры, не нуждается в оборудовании специального помещения.

Технический результат достигается за счет того, что в основе способа лежит расчет угловых и линейных параметров, характеризующих форму и пространственную ориентацию позвоночника в трех плоскостях.

Поставленная задача решается за счет того, что используют множество точек, описывающих дугу позвоночника, оценивают величину центрального угла, наклон хорды, радиус дуги и длину хорды каждого отдела позвоночника, определяют функцию позвоночника по центральному углу и радиусу дуги в станадртных положениях, проводят расчет угловых и линейных параметров, характеризующих форму и пространственную ориентацию позвоночника в трех плоскостях, и сравнивают со значениями параметров, характеризующих норму.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациент устанавливается в нейтральном вертикальном положении рядом с измерительным устройством и располагается таким образом, чтобы устройство располагалось за его спиной. Пациент во время исследования сохраняет неподвижное положение. Исследователь щупом измерительного устройства отмечает точки акромиально-ключичных сочленений, передние верхние и задние верхние ости подвздошных костей, после чего проводит вдоль позвоночника по линии остистых отростков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, дополнительно отмечая границы отделов позвоночника. После этого исследование повторяется в положении максимальных сгибания, разгибания, наклонов в стороны и ротации. При необходимости исследование проводится в положении лежа или во время тракции.

Используя координаты точек, рассчитывают угловые и линейные величины, характеризующие форму и пространственную ориентацию позвоночника, а также величины центрального угла, угол наклона хорды и радиус для каждого отдела позвоночника. Оценка формы позвоночника производится отдельно в трех плоскостях - фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. Оценивается наклон таза в сагиттальной и фронтальной плоскостях, наклон надплечий во фронтальной плоскости. Соотношение тазового и плечевого пояса оценивается во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Кроме того, во фронтальной плоскости оценивается наклон надплечий относительно таза, а в горизонтальной - разворот надплечий относительно таза. Все полученные величины представляются в виде трех таблиц, каждая из которых соответствует одной из трех плоскостей.

Проводится оценка полученных величин с нормальными значениями, делается заключение.

Преимуществом данного способа состоит в том, что без использования рентгенографии позволяет комплексно по нескольким параметрам оценить форму и пространственную ориентацию позвоночника. Способ позволяет оценить сочетание движений в трех плоскостях. Исследование непродолжительно по времени (3-5 минут).

Пример конкретного выполнения.

Пациент П., 1953 г.р., поступил в отделение с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника.

Таблица 1.Фронтальная плоскостьПараметрУровень Центральный угол дугиС1-С70 C7-Th20 Th2-L50Радиус дугиС1-С70 C7-Th20 Th2-L50Угол наклона хорды дугиС1-С70 C7-Th20 Th2-L50Длина хорды дугиС1-С7142,6 C7-Th2263,2 Th2-L5206,6Угол наклона таза к горизонтали7,66Угол наклона надплечий0,11Угол наклона надплечий к тазу7,77Сагиттальная плоскостьПараметрУровень Центральный угол дугиС1-С7-29,2 C7-Thl2120 Thl2-L5-64,9Радиус дугиС1-С7396,2 C7-Th2147 Thl2-L5270Угол наклона хорды дугиС1-С710,9 C7-Th 12-2,0 Thl2-L5-4,4Длина хорды дугиС1-С7142,6 C7-Th2263,2 Thl2-L5206,6 C1-L5479,1Угол наклона таза к горизонтали-36Горизонтальная плоскостьПараметрУровень Угол наклона надплечий к тазу0

При обследовании отмечено, что в сагиттальной плоскости центральный угол дуги и радиус дуги превышают нормальные значения. Диагностирован юношеский кифоз (болезнь Шойермана-Мау). (Табл.1).

Похожие патенты RU2243721C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА 2005
  • Гладков Александр Вячеславович
  • Ханаев Альберт Леонидович
  • Галузо Наталья Анатольевна
RU2308221C2
СПОСОБ ОЦЕНКИ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 2012
  • Гладков Александр Вячеславович
  • Зельцер Иосиф Моисеевич
RU2492809C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОГО КОМПЛЕКСА "3D-СКАНЕР" 2009
  • Цыкунов Михаил Борисович
  • Кулешов Александр Алексеевич
  • Андреев Сергей Владимирович
  • Ветрилэ Марчел Степанович
RU2445919C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА 2014
  • Шуц Семен Абрамович
  • Шуц Борис Семенович
  • Фридман Кирилл Маркович
RU2570759C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ САГИТТАЛЬНОГО ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО БАЛАНСА ПОЗВОНОЧНИКА 2015
  • Макиров Серик Калиулович
  • Юз Андрей Анатольевич
  • Джахаф Мухаммед
RU2578907C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФОРМЫ И ПРОСТРАНСТВЕННОЙ ОРИЕНТАЦИИ ТУЛОВИЩА ЧЕЛОВЕКА ВО ВРЕМЯ ХОДЬБЫ 2002
  • Сарнадский В.Н.
  • Вильбергер С.Я.
  • Фомичев Н.Г.
RU2219836C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА С ВЕДУЩЕЙ ПОЯСНИЧНОЙ ДУГОЙ 2018
  • Рябых Сергей Олегович
  • Савин Дмитрий Михайлович
  • Филатов Егор Юрьевич
  • Павлова Ольга Михайловна
  • Очирова Полина Вячеславовна
RU2693821C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ НАКЛОНА ТАЗА У ДЕТЕЙ ПРИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОМ И СИНДРОМАЛЬНОМ СКОЛИОЗЕ 2022
  • Челпаченко Олег Борисович
  • Бутенко Андрей Сергеевич
  • Жердев Константин Владимирович
  • Солодовникова Екатерина Николаевна
  • Зубков Павел Андреевич
  • Самохин Константин Александрович
  • Петельгузов Александр Александрович
  • Овечкина Анна Александровна
  • Тимофеев Игорь Викторович
RU2804846C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИДИАПАТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА I СТЕПЕНИ 2002
  • Шумаков Е.А.
  • Шумахер Г.И.
RU2218143C1
Способ скрининг-диагностики состояния позвоночника у детей и подростков 2023
  • Левков Виталий Юрьевич
  • Чоговадзе Георгий Афанасьевич
  • Поляев Борис Александрович
  • Ерёмушкин Михаил Анатольевич
  • Шавырин Илья Александрович
  • Панюков Максим Валерьевич
  • Андронова Лариса Борисовна
  • Миловская Татьяна Викторовна
  • Тохтиева Наталья Вячеславовна
  • Оприщенко Денис Сергеевич
  • Налогин Сергей Геннадьевич
  • Лобов Андрей Николаевич
RU2809449C1

Реферат патента 2005 года СПОСОБ ОЦЕНКИ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в клинической практике и научных исследованиях для решения диагностических задач и планирования вида лечения. Для определения дополнительных количественных параметров, характеризующих форму и пространственную ориентацию позвоночника, используют множество точек, описывающих дугу позвоночника, оценивают величину центрального угла, наклон хорды, радиус дуги и длину хорды каждого отдела позвоночника, определяют функцию позвоночника по центральному углу и радиусу дуги в стандартных положениях, проводят расчет угловых и линейных параметров, характеризующих форму и пространственную ориентацию позвоночника в трех плоскостях, и сравнивают со значениями параметров, характеризующих норму. Способ позволяет более точно определить количественные параметры, характеризующие форму и пространственную ориентацию позвоночника. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 243 721 C2

Способ оценки формы и функции позвоночника путем регистрации координат точек, оценки центрального угла, отличающийся тем, что используют множество точек, описывающих дугу позвоночника, оценивают величину центрального угла, наклон хорды, радиус дуги и длину хорды каждого отдела позвоночника, определяют функцию позвоночника по центральному углу и радиусу дуги в стандартных положениях, проводят расчет угловых и линейных параметров, характеризующих форму и пространственную ориентацию позвоночника в трех плоскостях, и сравнивают со значениями параметров, характеризующих норму.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2005 года RU2243721C2

ГЛАДКОВ А.В
Клинико-биомеханический анализ в оптимизации диагностики и лечения деформации позвоночника
Дисс
на соискание уч.ст
д.м.н
Новосибирск, 1997
Способ определения искривления позвоночника 1988
  • Асадулаев Магомедшапи Магомедович
SU1662499A1
ГЛАДКОВ А.В
Использование компьютерных систем в вертебрологии
Тезисы докладов международного форума "Информатика на службе экологии и здоровья." Тольятти
Циркуль-угломер 1920
  • Казаков П.И.
SU1991A1

RU 2 243 721 C2

Авторы

Гладков А.В.

Черепанов Е.А.

Даты

2005-01-10Публикация

2003-03-07Подача