СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ БЕДРЕННОГО КОМПОНЕНТА ЭНДОПРОТЕЗА Российский патент 2005 года по МПК A61F2/32 

Описание патента на изобретение RU2246918C1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и ортопедии, и может использоваться для профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза.

Существует способ бесцементной фиксации ножки эндопротеза тазобедренного сустава (Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. Руководство для врачей. - 1994. - С.62), основанный на создании продольных или поперечных насечек на ножке эндопротеза, препятствующих подвижности эндопротеза. Но при развитии остеопороза очень быстро возникают зоны резорбции, приводящие к расшатыванию конструкции.

Известен способ бесцементной фиксации ножки эндопротеза тазобедренного сустава (Тощев В.Д. Научно-техническое и экспериментальное обоснование разработки и создания бесцементных эндопротезов с пористой структурой поверхности //Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. - М., 1993. - С.46-61), в основе которого лежит применение пористых покрытий, повышающих коэффициент трения в системе “имплантат-кость” и препятствующих подвижности эндопротеза. Однако основным недостатком способа является присущий феномен экранирования напряжения, когда все поры представляют замкнутое пространство, создающее невыгодные условия для врастания кости, а сформированные регенераты имеют непрочную структуру. Кроме того, с возникновением подвижности эндопротеза его поверхность воздействует на кость подобно рашпилю, ускоряя процесс расшатывания.

В качестве прототипа использован способ цементной фиксации компонентов эндопротеза (Корнилов Н.В. с соавт. Хирургическое лечение дегенеративно дистрофических поражений тазобедренного сустава. - СПб., 1997. - С.176), однако всегда остается вероятность возникновения общих и местных осложнений - синдрома имплантации костного цемента. Помимо этого техника цементирования достаточно сложна и из-за ее несоблюдения возникают условия для расшатывания эндопротеза.

Изобретение направлено на обеспечение первичной стабильной фиксации бедренного компонента в костномозговом канале, позволяющем обходиться без костного цемента. Целью изобретения является профилактика асептического расшатывания бедренного компонента эндопротеза при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава на основе использования стеклокристаллического материала “Биосит-СР-Элкор” (коммерческое название - Биоситалл).

Способ профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза заключается в следующем.

Во время операции эндопротезирования тазобедренного сустава перед установкой бедренного компонента в полость костномозгового канала после его обработки развертками и рашпилями с помощью одноразового шприца на 20,0 мл со срезанным донышком вводились микрогранулы стеклокристаллического остеозамещающего материала “Биосит-СР-Элкор” (Биоситалл) фракции 3 мм. Дозы материала составляли 20 или 30 г, в зависимости от соотношения размеров костномозгового канала бедренной кости и бедренного компонента эндопротеза. Последним этапом выполнялась имплантация бедренного компонента эндопротеза. Незамкнутая микропористая поверхность биоситалла обладает остеокондуктивным свойством, а диффузия микроэлементов в окружающие ткани - остеостимулирующим. Эти свойства обеспечивали оптимальное формирование костного регенерата, являющегося стабилизирующим критерием для профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза.

В качестве примера приводим следующее клиническое наблюдение:

Больная Р.,75 лет, и.б. № 1842\2002, находилась на стационарном лечении в 7 отд. ГУН РосНИИТО им. P.P.Вредена с 26.02.02 по 12.03.02 гг. по поводу закрытого оскольчатого чрезвертельного перелома левой бедренной кости со смещением отломков. Травма 26.02.02 г. После предварительной подготовки выполнена операция - биполярное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Во время операции перед имплантацией бедренного компонента эндопротеза в костномозговой канал введено 20 г “Биосит-СР-Элкор” (Биоситалл) фракции 3 мм. Послеоперационное течение без осложнений. Швы сняты на 12 сутки, заживление первичным натяжением. Дозированная осевая нагрузка разрешена на 5 сутки. На контрольных рентгенограммах фиксация бедренного компонента хорошая, признаков нестабильности не выявлено. На контрольной рентгенограмме через 7 месяцев признаков нестабильности эндопротеза нет.

Похожие патенты RU2246918C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ БЕДРЕННОГО КОМПОНЕНТА ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2010
  • Ежов Игорь Юрьевич
  • Шебашев Алексей Викторович
RU2472460C2
СПОСОБ ФИКСАЦИИ БЕДРЕННОГО КОМПОНЕНТА ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2003
  • Линник С.А.
  • Лысенок Л.Н.
  • Рак А.В.
  • Хрыпов С.В.
  • Ермаков Е.А.
  • Гаурав Гупта
RU2240744C1
СПОСОБ РЕВИЗИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2010
  • Зуев Павел Александрович
  • Павленко Николай Николаевич
  • Зуев Павел Павлович
RU2440052C1
СПОСОБ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА МЕДИАЛЬНОЙ СТЕНКИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2011
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Сивков Вячеслав Сергеевич
  • Гончаров Максим Юрьевич
  • Сементковский Анатолий Владимирович
  • Малыгин Роман Викторович
RU2464948C1
НОЖКА ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2003
  • Попков В.М.
  • Линник С.А.
  • Лысенок Л.Н.
  • Ермаков Е.А.
  • Кравцов А.Г.
  • Хрыпов С.В.
  • Гаурав Гупта
RU2262912C2
БЕДРЕННЫЙ КОМПОНЕНТ ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 1997
  • Мицкевич В.А.
RU2132664C1
ЭНДОПРОТЕЗ БЕДРА 1997
  • Прохоренко В.М.
RU2142757C1
СПОСОБ КОСТНОЙ АУТОПЛАСТИКИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ 2015
  • Дулаев Александр Кайсинович
  • Ходин Андрей Игоревич
  • Цед Александр Николаевич
  • Бобрин Максим Игоревич
  • Рефицкий Юрий Владимирович
  • Пивнюк Виталий Святославович
  • Усубалиев Кутманалы Назаралыевич
  • Джусоев Ирлан Георгиевич
RU2617810C2
ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 1993
  • Неверов Валентин Александрович
  • Безгодков Юрий Алексеевич
RU2071746C1
СПОСОБ РЕВИЗИОННОГО РЕКОНСТРУКТИВНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ КОМПОНЕНТОВ ЭНДОПРОТЕЗА, УСТАНОВЛЕННОГО В КРЫЛЕ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ВЫСОКОМ ВЫВИХЕ БЕДРА 2011
  • Машков Владимир Михайлович
  • Долгополов Владимир Васильевич
RU2475197C1

Реферат патента 2005 года СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ БЕДРЕННОГО КОМПОНЕНТА ЭНДОПРОТЕЗА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает первичную стабильную фиксацию бедренного компонента в костномозговом канале, позволяющую обходиться без костного цемента. Способ заключается в том, что перед имплантацией бедренного компонента эндопротеза в полость костномозгового канала вводится стеклокерамический остеозамещающий материал “Биосит-СР-Элкор” (Биоситалл) фракции 3 мм в дозе от 20 до 30 г, в зависимости от размеров костномозгового канала, обладающий остеокондуктивным и остеостимулирующим действием.

Формула изобретения RU 2 246 918 C1

Способ профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза, отличающийся тем, что в полость костномозгового канала после его обработки с помощью одноразового шприца на 20,0 мл со срезанным донышком вводят микрогранулы стеклокристаллического остеозамещающего материала “Биосит-СР-Элкор” фракции 3 мм дозой от 20 до 30 г в зависимости от размеров костномозгового канала.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2005 года RU2246918C1

RU 95113183 А, 27.07.1997
RU 92016628 А, 20.05.1995
US 5156606 А, 20.10.1992
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1

RU 2 246 918 C1

Авторы

Каныкин А.Ю.

Корнилов Н.В.

Шкандратов Е.В.

Москалев В.П.

Нетылько Г.И.

Мазуркевич Е.А.

Григорьев А.М.

Даты

2005-02-27Публикация

2003-06-30Подача