СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ Российский патент 2005 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2258469C2

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ лапароскопического лечения послеоперационных грыж, который заключается в следующем: производится полное выделение грыжевых ворот со стороны брюшной полости лапароскопическим способом. Выкраивается сетчатый протез по периметру на 4-6 см больше грыжевых ворот, который фиксируется герниостеплером и, при необходимости, отдельными узловыми швами иглой Endoclouse ("Лапароскопическая герниопластика при послеоперационных грыжах". В.Н.Егиев, М.Н.Рудакова, А.И.Валетов, И.В.Ипаткин. Кафедра хирургии РУДН. Тезисы к II съезду Российской ассоциации эндоскопической хирургии. CD-ROM ОАО "Антис". Ст. А 16. 1999 г.).

Данный метод имеет основной недостаток - значительные трудности в выделении грыжевых ворот, что многократно увеличивает возможность повреждения полых органов, находящихся в плотном сращении с грыжевым мешком, и затягивает время вмешательства. В связи с этим не всегда удается завершить операцию лапароскопическим способом. Основная причина конверсии - выраженный спаечный процесс в области грыжевых ворот. Кроме того, для закрытия грыжевого дефекта при диастазе краев апоневроза более 10 см необходим сетчатый лоскут больших размеров, что в свою очередь увеличивает площадь контакта протеза с внутренними органами и способствует формированию сращений.

Цель работы - повышение эффективности лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами, уменьшение размеров сетчатого протеза и сокращение времени операции.

Указанная цель достигается тем, что выделение грыжевых ворот выполняется после разреза брюшной полости традиционным методом, производится сближение краев апоневроза отдельными узловыми швами, выкраивается сетчатый протез таким образом, чтобы его края отстояли на 4-6 см от линии шва, который фиксируется лапароскопически.

Пример. Больная Г. 48 лет, история болезни №383, поступила в хирургическое отделение Плещеевской ЦРБ, Орловской области 28.01.99. Диагноз: послеоперационная рецидивная вентральная грыжа. Сахарный диабет II тип, компенсация. Ожирение III степени, гипертоническая болезнь. Дважды оперирована традиционным способом по Сапежко. Последняя операция в мае 1998 года, рецидив грыжи через 6 месяцев.

Операция 29.01.01 начиналась с классического, окаймляющего старый послеоперационный рубец разреза кожи. Был выделен грыжевой мешок и грыжевые ворота. Ввиду значительных размеров грыжевых ворот края апоневроза сближены до соприкосновения отдельными узловыми швами. Рана ушита послойно. Следующий этап операции начинался с введения 3 троакаров: оптического 12 мм в правой подвздошной области, 5 мм в левой подвздошной области и 12 мм инструментальный в левом подреберье. Выполнено измерение длинны линии шва. Выкроен сетчатый протез (полипропилен) с 5 см напуском от краев шовной линии. Сетка фиксирована отдельными швами через 4-6 см при помощи иглы Endoclouse.

Получен хороший эффект. Гладкий послеоперационный период. Швы сняты на 7-е сутки, выписана 8.02.99 в удовлетворительном состоянии. Контрольный осмотр через 1 и 2 года - чувствует себя хорошо, рецидива нет.

Использование нового метода оперативного лечения послеоперационных грыж позволяет свести к минимуму опасность повреждения внутренних органов при выделении грыжевых ворот лапаросконическим способом, уменьшить размер сетчатого протеза сближением краев апоневроза и сократить время операции.

Похожие патенты RU2258469C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ И ГРЫЖ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА 2006
  • Миляева Ольга Борисовна
  • Пряхин Александр Николаевич
  • Совцов Сергей Александрович
  • Чубатов Леонид Игоревич
RU2326581C1
Способ внутрибрюшинной лапароскопической герниопластики при вентральных и послеоперационных грыжах 2016
  • Кисляков Василий Николаевич
  • Хитарьян Александр Георгиевич
  • Завгородняя Раиса Николаевна
  • Ковалев Сергей Александрович
  • Велиев Камиль Савинович
RU2634038C2
Способ герниопластики обширных и гигантских послеоперационных вентральных грыж 2018
  • Мариночкин Алексей Сергеевич
  • Авакимян Сергей Владимирович
  • Карипиди Геннадий Константинович
  • Дидигов Мурат Тамерланович
RU2685636C1
СПОСОБ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ 2010
  • Васильев Максим Николаевич
  • Ванюшин Павел Николаевич
  • Григорьев Кирилл Юрьевич
  • Морозов Вячеслав Сергеевич
  • Валыка Евгений Николаевич
RU2427328C1
Способ сочетанной пластики больших послеоперационных и рецидивных вентральных грыж 2023
  • Гаджиабакаров Шейхмагомед Магомедович
  • Гаджиабакаров Гаджиабакар Магомедович
  • Меджидов Расул Тенчаевич
  • Хамидов Магомед Ахмедович
  • Исаев Магомед Исаевич
RU2822408C1
Способ хирургического лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж 2018
  • Коробка Вячеслав Леонидович
  • Коробка Алексей Вячеславович
  • Даблиз Рашад Омар
  • Данильчук Ольга Ярославовна
  • Шаповалов Александр Михайлович
RU2685682C1
СПОСОБ ГЕРНИОПЛАСТИКИ СЕТЧАТЫМ ИМПЛАНТАТОМ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ 2009
  • Ротькин Евгений Алексеевич
  • Агаджанян Ваграм Ваганович
  • Крылов Юрий Михайлович
RU2393790C1
СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ 2010
  • Щеглов Андрей Владимирович
  • Баранов Андрей Игоревич
  • Хохлов Константин Сергеевич
  • Шилин Михаил Викторович
  • Щеглова Валентина Николаевна
RU2453277C1
Способ ненатяжной пластики рецидивных вентральных грыж 2020
  • Коробка Вячеслав Леонидович
  • Шаповалов Александр Михайлович
  • Коробка Алексей Вячеславович
  • Даблиз Рашад Омар
RU2739679C1
Способ лечения послеоперационных вентральных грыж после операций доступом по Кохеру 2021
  • Сердюков Максим Анатольевич
  • Кчибеков Элдар Абдурагимович
RU2772220C1

Реферат патента 2005 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при лечении послеоперационных грыж. Выделение грыжевых ворот и грыжевого мешка производят открытым способом. Узловыми швами сближают края апоневроза. Ушивают рану послойно. Выкраивают сетчатый протез с напуском 5 см от краев шовной линии. Фиксируют протез со стороны брюшной полости лапароскопически. Способ позволяет уменьшить размеры сетчатого протеза.

Формула изобретения RU 2 258 469 C2

Способ лечения послеоперационных вентральных грыж, включающий выделение грыжевого мешка и грыжевых ворот с последующим введением и фиксацией полипропиленовой сетки, отличающийся тем, что выделение грыжевых ворот и грыжевого мешка производят открытым способом после разреза передней брюшной стенки, затем узловыми швами сближают края апоневроза и ушивают рану послойно, после чего выкраивают сетчатый протез с 5 см напуском от краев шовной линии и фиксируют его со стороны брюшной полости лапароскопически.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2005 года RU2258469C2

ЕГИЕВ В.Н
и др
Лапароскопическая герниопластика при послеоперационных грыжах
Тез
докл
Походная разборная печь для варки пищи и печения хлеба 1920
  • Богач Б.И.
SU11A1
СПОСОБ ПРЕДБРЮШИННОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ГРЫЖ ПАХОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ 2000
  • Агаджанян В.В.
  • Крылов Ю.М.
  • Тарасов А.Л.
RU2160562C1
Прибор для промывания газов 1922
  • Блаженнов И.В.
SU20A1
САЖИН В.П
Лапароскопическая хирургия, ч.1, 1999, 24-27
GERBER S.et.all Laparoscopic transabdominal prepertioneal hernioplasty, Chirurg
ЩИТОВОЙ ДЛЯ ВОДОЕМОВ ЗАТВОР 1922
  • Гебель В.Г.
SU2000A1

RU 2 258 469 C2

Авторы

Аболмасов А.В.

Даты

2005-08-20Публикация

2001-02-19Подача