Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено в качестве способа лечения синдрома раздраженного кишечника.
Известен способ лечения синдрома раздраженного кишечника путем диетотерапии, психотерапии и назначения препаратов, нормализующих моторную функцию кишечника, принятый за аналог [1].
Известен способ лечения синдрома раздраженного кишечника, принятый за прототип [2], включающий диету, а также назначение психотропного препарата, в частности амитриптилина, а также препаратов дицетела, метронидозола, мезима и эспумизана.
Однако применение амитриптилина вызывает кроме сонливости и слабости галлюцинации, психозы, экстрапирамидные расстройства; использование метронидозола вызывает отеки, лейкопению; применение эспумизана вызывает аллергические реакции.
Целью настоящего изобретения является повышение эффективности лечения при снижении побочных действий.
Технический результат достигается тем, что наряду с диетотерапией осуществляют контактное двукратное низкотемпературное воздействие при температуре (-5)-(-10)°С на переднюю брюшную стенку в течение 2-9 мин с интервалом 2-3 мин ежедневно в течение 7-10 дней.
При температуре воздействия ниже -10°С и времени экспозиции более 9 мин может появиться потеря чувствительности, увеличивается риск переохлаждения, а при температуре выше -5°С снижается эффективность терапевтического воздействия согласно данному способу.
Способ осуществляется следующим образом.
При поступлении больной предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость, бессонницу, раздражительность, парестезии при общем удовлетворительном соматическом состоянии. Отмечаются боли в животе, нарушения стула, метеоризм, диарея. Причем больной описывает боли в животе по-разному: от неприятный ощущений и ноющей боли - до нестерпимых схваткообразных болей. Боль или разлитая, или локализована в нижней части живота и связана с приемом пищи, стрессом, физической нагрузкой. Боль возникает обычно в утреннее или дневное время при активности больного или стихает во время сна, отдыха. Нарушение стула, возникающее у больного, проявляется запором, диареей или чередованием этих симптомов. Частота стула при диарее различна - в среднем 3-5 раз в день при относительно небольшом объеме фекалий. Диарея может быть связана с приемом пищи (гастроколитический рефлекс), часто возникает при стрессе, переутомлении. У больных с синдромом раздраженного кишечника, протекающим с запорами, часто отсутствуют позывы на дефекацию, что заставляет их пользоваться слабительными средствами. Чувство наполненного кишечника и возможность возникновения диареи в неудобное время является для больного стрессовой ситуацией, усугубляющей нарушения кишечных функций.
Больной жалуется на метеоризм вследствие угнетения нормальной сапрофитной флоры (бифидо- и лактобактерий) или избыточного размножения различных условно патогенных микроорганизмов с обсеменением тонкой кишки. Метеоризм и вздутие живота - следствие нарушенного микробиоценоза с развитием гнилостных и бродильных процессов в кишечнике. В частности, исследование пристеночной микрофлоры тощей кишки установило рост бактерий Cl. Perfringens, Cl. difficile.
У больных с запорами диетотерапия направлена на восстановление нормального кишечного транзита и нормального рефлекса на дефекацию. Назначают диету, богатую пищевыми волокнами (фрукты, овощи, морская капуста, овес, проросшие пшеничные зерна).
Одновременно с проведением диетотерапии осуществляют контактное двукратное низкотемпературное воздействие при температуре (-5)-(-10)°С на переднюю брюшную стенку в течение 2-9 мин с интервалом 2-3 мин ежедневно в течение 7-10 дней.
После проведенного лечения проводят контрольное исследование биоптатов тощей кишки, которое выявляет отсутствие бактерий Cl. Perfringens, Cl. difficile, наблюдавшихся перед началом лечения. При диспансерном наблюдении в течение 6-12 мес рецидивов диареи не отмечалось.
Способ подтверждается следующими примерами.
Пример 1.
Больной К, 25 лет, поступил с жалобами на повышенную утомляемость, раздражительность, боли в животе, диарею. Боли носят схваткообразный характер и возникают при физической нагрузке. Обычно в состоянии покоя боль стихает. Нарушение стула выражалось диареей с частотой до 5 раз в день, стул жидкий, объем фекалий относительно небольшой.
Исследование пристеночной микрофлоры тощей кишки выявило рост бактерий Cl. Perfringens. Назначают диетотерапию.
В пластиковый пакет объемом 150-200 мл наливают хладоемкую жидкость - 0,1% водный раствор NaCl и выдерживают в морозильной камере при температуре -5°С в течение суток. Затем пакет вынимают и проводят контактное воздействие пакетом на поверхность живота по часовой стрелке. Контактное двукратное низкотемпературное воздействие осуществляют при температуре -5°С на переднюю брюшную стенку в течение 9 мин с интервалом 3 мин ежедневно в течение 7 дней.
После лечения проводили контрольное исследование биоптатов тощей кишки, которое не выявило наличие бактерий Cl. Perfringens. При диспансерном наблюдении в течение 12 мес. рецидивов диареи не отмечалось.
Пример 2.
Больной В-н, 19 лет, жалуется на слабость, бессонницу и раздражительность. Отмечаются боли в животе ноющего характера, связанные с приемом пищи, стрессом.
Боль возникает в дневное время и стихает во время сна. Нарушение стула, возникающее у больного, проявляется запором. Частота стула менее 3 раз в неделю, причем отсутствуют позывы на дефекацию.
Больной жалуется на метеоризм и вздутие живота. Исследование пристеночной микрофлоры в биоптате тощей кишки установило рост бактерий Cl. difficile.
Больному назначена диета, включающая фрукты, овощи, проросшие пшеничные зерна.
Одновременно с проведением диетотерапии осуществляют контактное двукратное низкотемпературное воздействие при температуре -7°С на переднюю брюшную стенку в течение 6 мин с интервалом 2 мин ежедневно в течение 9 дней.
После проведенного лечения контрольное исследование биоптатов тощей кишки не выявило наличие Cl. difficile. При катамнестическом исследовании в течение 9 мес рецидивов синдрома раздраженного кишечника не отмечалось.
Пример 3.
Больная Н-ва, 34 лет поступила с жалобами: раздражительность, парестезии при общем удовлетворительном соматическом состоянии. Больная отмечает боли в животе, нарушения стула, метеоризм, диарею, сменяющуюся запорами. Боль в животе разлитая, усиливается после физической нагрузки. Частота стула не более 3 раз в день при диарее и не реже 3 раз в неделю при запоре, причем при запоре отсутствуют позывы на дефекацию, что заставляет больную пользоваться слабительными средствами.
Больная высказывает жалобы на метеоризм и вздутие живота. Исследование пристеночной микрофлоры тощей кишки выявило рост бактерий Cl. Perfringens, C1. difficile.
Для восстановления нормализации моторики кишечного тракта и нормального рефлекса на дефекацию больной назначена диета, богатая пищевыми волокнами: фрукты, овощи, морская капуста, овес).
Одновременно с проведением диетотерапии осуществляют контактное двукратное низкотемпературное воздействие при температуре -10°С на переднюю брюшную стенку в течение 2 мин с интервалом 2,5 мин ежедневно в течение 10 дней.
После проведенного лечения проводят контрольное исследование биоптатов тощей кишки, которое выявляет отсутствие бактерий Cl. Perfringens, Cl. difficile, наблюдавшихся перед началом лечения. При диспансерном наблюдении в течение 6 мес. рецидивов диареи и запоров не отмечалось.
Было проведено лечение 18 больных согласно предложенному способу. Последующее катамнестическое наблюдение в течение 6-12 мес не выявило рецидивов синдрома раздраженного кишечника.
Литература:
1. П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко. Краткое формулярное руководства по гастроэнтерологии и гепатологии. М., 2003 г., 128 с.
2. Там же.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА | 2006 |
|
RU2314017C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА | 2004 |
|
RU2259165C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА | 2007 |
|
RU2337627C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ПОНОСОВ | 2005 |
|
RU2301070C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА | 2004 |
|
RU2277424C2 |
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАПОРОВ | 2011 |
|
RU2474381C1 |
Способ диагностики тяжести течения синдрома раздраженного кишечника | 2017 |
|
RU2668496C2 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА С ДИАРЕЕЙ | 2014 |
|
RU2570767C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХОЛАГЕННОЙ ДИАРЕИ | 2011 |
|
RU2475182C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ | 2011 |
|
RU2477633C2 |
Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии. Способ включает диетотерапию. Дополнительно осуществляют контактное двукратное низкотемпературное воздействие при температуре (-5)-(-10)°С на переднюю брюшную стенку. Воздействие осуществляют в течение 2-9 мин с интервалом 2-3 минуты, ежедневно. Курс лечения 7-10 дней. Способ исключает рецидивы диареи.
Способ лечения синдрома раздраженного кишечника, включающий диетотерапию, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют контактное двукратное низкотемпературное воздействие при температуре (-5) - (-10)°С на переднюю брюшную стенку в течение 2-9 мин с интервалом 2-3 мин ежедневно в течение 7-10 дней.
Способ лечения синдрома раздраженного кишечника | 1982 |
|
SU1122318A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ | 1996 |
|
RU2129856C1 |
РУЧКИНА И.Н | |||
Синдром раздраженного кишечника | |||
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук | |||
Предохранительное устройство для паровых котлов, работающих на нефти | 1922 |
|
SU1996A1 |
ПАЛЬЦЕВ А.И | |||
Синдром раздраженного кишечника | |||
- Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии, 1998, №8, с.19-22. |
Авторы
Даты
2005-10-10—Публикация
2004-02-19—Подача