СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ГОЛОВНОГО МОЗГА Российский патент 2005 года по МПК A61N2/04 A61N1/32 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к области неврологии, травматологии, и может быть использовано для лечения последствий травм головного мозга, а именно заболеваний центральной и вегетативной нервной системы.

Известны способы лечения травматической болезни головного мозга (ТБГМ) путем проведения лекарственной терапии, направленной на устранения вегетососудистых расстройств, нарушения микроциркуляции, церебрально-очагового синдрома, арахноидита, вестибулярного гипоталамического синдрома, паркинсонизма (1).

Наиболее близким является способ лечения травматической болезни головного мозга (2), состоящий из воздействия на очаг ушиба головного мозга переменным электромагнитным полем с частотами ЭЭГ диапазона, вызывающий изменение концентрации простогландинов, Са, АТФ и других факторов. Переменное электромагнитное поле влияет на перемещение зарядов в мембранах, воздействуя, таким образом, на воротные токи кальциевого канала, может входить в резонанс с энергетическим профилем канала, имеющего также синусоидальный вид.

Однако известный способ лечения травматической болезни головного мозга недостаточно эффективен из-за отсутствия объективного контроля за течением лечения, нет прямого воздействия на мозговой кровоток, энергетические и метаболические процессы структур мозга, отвечающих за вегетативные расстройства.

Исходя из существующего уровня технологии лечения травматической болезни головного мозга была поставлена задача: повысить эффективность лечения за счет прямого воздействия на мозговой кровоток, энергетические и метаболические процессы в мезоэнцефальном и стволовом отделах головного мозга, процессы возбуждения и торможения в коре больших полушарий.

Поставленную задачу решают следующим образом.

Способ лечения ТБГМ осуществляют путем воздействия на головной мозг переменным электромагнитным полем. Новым в решении поставленной задачи является то, что перед началом и в конце лечения проводят регистрацию ЭЭГ, РЭГ и ЭКГ, оценивают параметры исследуемых систем. Затем воздействуют амплитудно-частотным модулированным низкоинтенсивным магнитным полем с частотой не более 3 Гц и глубиной модуляции до 40%, с магнитной индукцией не более 1 мТл на теменную область черепа последовательно слева и справа по 3 минуты. Затем воздействуют амплитудно-частотными модулированными электрическими волнами с частотой не более 3 Гц и глубиной модуляции до 50%, силой тока не более 100 мкА на область сосцевидных отростков биполярно в течение 30 минут. Проводят 15 сеансов лечения.

Поясняем существенные отличительные признаки предлагаемого способа.

Регистрация РЭГ позволяет оценить кровоток по сонным и позвоночным бассейнам. Установлено, что при черепно-мозговой травме наблюдается затруднение венозного оттока, повышение периферического сопротивления, асимметрия кровенаполнения (3). Регистрация ЭЭГ и вероятностный анализ в области дельта, тета и альфа 1 ритмов позволяет оценить функциональное состояние мезодиэнцефальных и стволовых отделов головного мозга. Установлено, что указанные диапазоны частот объективно отражают не только степень тяжести травмы головного мозга, но и служат объективными критериями течения заболевания (4, 5).

Регистрация ЭКГ с анализом вариационного распределения RR-интервалов и спектральным анализом ритмограммы RR-интервалов позволяет установить наличие вегетососудистой дистонии и уровень адаптивных реакций организма, вегетативный баланс регуляции ритма сердца (6).

Воздействие амплитудно-частотным модулированным низкоинтенсивным магнитным полем с частотой не более 3 Гц и глубиной модуляции до 40%, с максимальной индукцией до 1 мТл на область проекции таламуса и гипоталамуса головного мозга позволяет получить следующие эффекты. Во-первых, при воздействии магнитного поля на организм наиболее выраженная реакция наблюдается со стороны нервной системы. Наиболее чувствительными являются таламус и гипоталамус. Со стороны гипоталамуса под действием магнитного поля отмечается усиление синтеза и выведение нейросекрета из его ядер (7). Под влиянием магнитного поля малой интенсивности снижается тонус церебральных сосудов, улучшается кровоснабжение мозга (2). Во-вторых, в настоящее время известно, что влияние магнитных, электрических, микроволновых и т.д. полей, воздействующих на биологические объекты и вступающих во взаимодействие с собственными колебаниями, обладает высокой биологической активностью. Причем амплитуда воздействия может быть ничтожно мала. В-третьих, воздействие полями с частотами, близкими к собственным частотам (биоритмам), которые усиливают их амплитуду колебаний, т.е. вступают в резонанс, получило название биорезонансной терапии. К собственным колебаниям следует отнести биоритмы. Существует ряд приборов, использующих этот принцип. Например, с помощью полупроводникового инфракрасного лазера «Мустанг» воздействие осуществляют в ритме сердечных сокращений и дыхания (8), с помощью магнитотерапевтического аппарата «АЛГАМ-01» частота повторения импульсов соответствует одному из биоритмов мозга (7).

В работе (9) представлены результаты исследования одного из ведущих биоритмов организма, связанного со спонтанными ритмическими движениями органов и тканей. Частота этого ритма колеблется в диапазоне от 0,2 до 3 Гц. Спонтанные ритмические движения органов обеспечивают повышенную скорость прохождения крови через орган, газообмен и обмен веществ между кровью и тканью, метаболические процессы внутри клетки и движение жидкости в межклеточных пространствах и лимфатических сосудах.

Поэтому, воздействуя электромагнитным и электрическим полем с амплитудно-частотной модуляцией в диапазоне от 0,2 до 3 Гц, т.е. в резонансе с микродвижениями мозговой ткани, мы усиливаем положительные эффекты, связанные с кровотоком, обменом веществ и циркуляцией межмозговой жидкости, с улучшением венозного оттока из бассейна вен основания мозга.

Проведенные исследования ЭЭГ, ЭКГ и РЭГ до лечения и после лечения позволяют объективизировать уровень патологических изменений в гемодинамике мозга, в центральной и вегетативной системе, в адаптивных реакциях организма в результате болезни и объективизировать результаты лечения.

Проведение 15 сеансов лечения является оптимальным для достижения положительного результата лечения.

Проведенные патентные исследования по подклассам А 61 N 1/32, 5/00, 5/02, 5/06 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень лечения ТБГМ, не выявили технологий, идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемый способ лечения ТБГМ является новым.

Взаимосвязь и взаимодействие существенных приемов предлагаемого способа обеспечивает достижение нового технологического медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно за счет объективизации патологического состояния в ходе лечения, прямого воздействия на мозговой кровоток, энергетические и метаболические процессы в мезоэнцефальных и стволовых отделах головного мозга способ позволяет значительно повысить эффективность лечения. Таким образом, предложенное техническое решение имеет изобретательский уровень.

Предлагаемый способ лечения ТБГМ является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен неоднократно, не требуя исключительных средств для осуществления.

Сущность предлагаемого способа заключается в следующем.

Перед началом и в конце лечения по данным ЭЭГ, РЭГ и ЭКГ у больного функциональное состояние стволовых структур головного мозга,

Сущность предлагаемого способа заключается в следующем:

Перед началом и в конце лечения по данным ЭЭГ, РЭГ и ЭКГ у больного определяют функциональное состояние стволовых структур головного мозга, характеристики кровотока головного мозга, наличие вегетососудистой дистонии и уровень адаптивных реакций организма, включая наличие состояния стресса. Затем размещают излучатель используемого прибора с рабочей поверхностью 3 см² на 3 см выше отверстия слухового прохода, непосредственно над швом височной кости (область проекции таламо-гипоталамического образования на череп) и воздействуют амплитудно-частотным модулированным низкоинтенсивным магнитным полем с частотой не более 3 Гц и глубиной модуляции до 40%, с максимальным значением магнитной индукции не более 1 мТл последовательно справа и слева по 3 минуты. Затем воздействуют амплитудно-частотными модулированными электрическими волнами с частотой не более 3 Гц и глубиной модуляции до 50%, силой тока не более 100 мкА на область сосцевидных отростков биполярно в течение 30 минут. Проводят 15 сеансов лечения.

Предлагаемый способ лечения ТБГМ был применен на 22 больных (12 мужского и 10 женского пола) возрастом от 7 до 32 лет со средней длительностью заболевания от 3 месяцев до 5 лет.В результате проведенного лечения повышается внимание, память, уровень адаптивности, быстрота реакций. Снижается чувствительность к чрезмерным раздражителям (особенно к шуму), чувство тревоги, страха, напряжения, снижается утомляемость, повышается трудоспособность. У пациентов восстанавливается способность выполнять работу, связанную с большим психоэмоциональным и психофизическим напряжением.

Сущность предлагаемого способа поясняется клиническим примером.

Пример. Больной М-в 12 лет. Диагноз: травматическая болезнь головного мозга.

Шесть месяцев назад перенес черепно-мозговую травму средней тяжести. Лежал в стационаре, где проводилась консервативная медикаментозная терапия.

Выписан через 15 дней в удовлетворительном состоянии. Через месяц родители стали замечать, что ребенок стал раздражителен, легко возбудим, ухудшился сон, плохо переносит громкие звуки, снизилась успеваемость в школе, особенно по математике, усидчивость.

Проведено исследование ЭЭГ, ЭКГ и РЭГ до лечения. По данным ЭЭГ отмечается доминирование тета-ритма (31%), высокий уровень дельта-активности (до 5%), высокий уровень синхронизации тета-ритма (вероятность 0, 15), что свидетельствует о высокой заинтересованности стволовых структур мозга.

По данным РЭГ, при исследовании бассейна сонных артерий выявляется: значительное повышение периферического сопротивления средних артерий, затруднение венозного оттока, снижение реографического индекса от нормы: слева на 38%, справа на 41%; при исследовании бассейна позвоночных артерий выявляется: значительное повышение периферического сопротивления артериол и венул, затруднение венозного оттока, реографический индекс снижен: слева на 31%, справа на 51%.

По данным ЭКГ регистрируются вегетативные нарушения ритма сердца (преобладает симпатическая регуляция), вегетососудистая дистония и состояние стресса (стадия активации). После оценки функциональных исследований проведено биорезонансное физиолечение. Размещают излучатель прибора с рабочей поверхностью 3 см² выше слухового прохода на 3 см непосредственно над швом височной кости (область проекции таламогипоталамического образования на череп) и воздействуют амплитудно-частотным модулированным низкоинтенсивным магнитным полем с частотой не более 3 Гц и глубиной модуляции до 40%, с максимальным значением магнитной индукции не более 1 мТл поочередно справа и слева по 3 минуты. Затем воздействуют амплитудно-частотными модулированными электрическими волнами с частотой не более 3 Гц и глубиной модуляции до 50%, силой тока не более 100 мкА на сосцевидные отростки в течение 30 минут. Проведено 15 сеансов лечения.

Для оценки эффективности лечения проведено исследование ЭЭГ, ЭКГ и РЭГ.

В результате лечения больной стал более спокойным, уменьшилась раздражительность, улучшился сон, легче стал справляться с школьными заданиями, стал более усидчивым. По данным ЭЭГ снизилась активность дельта-ритма до 1,5%, тета-ритма до 12%, вероятность синхронизации уменьшилась до 0,03, увеличилась активность альфа 2 ритма. По данным РЭГ в бассейне сонных артерий: незначительное повышение периферического сопротивления, венозный отток нормализовался, реографический индекс составил: слева 30%, справа 28%, в бассейне позвоночных артерий: периферическое сопротивление артериол и венул в норме, венозный отток в норме, реографический индекс: слева 15%, справа 38%.

По данным ЭКГ восстановился баланс между симпатической и парасимпатической регуляцией ритма сердца, соответственно 36% и 64%, вегетососудистая дистония не выявляется, уровень адаптивных реакций сместился в сторону умеренного напряжения адаптивных реакций с незначительным снижением трудоспособности.

Таким образом, функциональное состояние стволово-диэнцефальных отделов мозга улучшилось в среднем от 50% до 70%, улучшилась саморегуляция мозга, улучшились показатели мозгового кровотока, исчезла вегетососудистая дистония, восстановилась нервная регуляция ритма сердца, повысились адаптивные возможности организма.

Таким образом, предлагаемый « Способ лечения травматической болезни головного мозга» по сравнению с другими известными технологиями обеспечивает повышение эффективности лечения ТБГМ за счет улучшения функции стволово-диэнцефальных структур головного мозга, восстановления нормальных отношений возбуждения и торможения в коре больших полушарий, снятие вегетативных расстройств, астенического синдрома, стрессовых состояний.

Источники информации

1. Карлов В.А. Терапия нервных болезней// М. - 1996. - С. 281.

2. Энглези А.П., Хиженков П.К., Титов Ю.Д., Соматей О.Н., Слоквенко А.А., Бублик Л.А. Влияние электромагнитных полей на очаг ушиба головного мозга в эксперименте// Материалы 111 съезда нейрохирургов России. - 2002. - СПб - С.74-75.

3. Ермолаев Ю.Ф., Пономарева И.Н., Короткевич А.В., Егоров А.В. Особенности клиники и лечения черепно-мозговой травмы при сопутствующей патологии// Материалы 111 съезда нейрохирургов России. 2002. - С.23-24.

4. Трохачев А.И. Способ определения степени тяжести травматического поражения поражения головного мозга// А.С. 1388341. Бюл. №14. - 1988.

5. Гридасова Н.А., Степанова Т.С., Лебедев Э.Д. Клинико-электрофизиологические сопоставления ЧМТ легкой и средней тяжести у детей//Материалы 111 съезда нейрохирургов России. СПб. - 2002. - С.17-18.

6. Баевский P.M. Прогнозирования состояния на грани нормы и патологии// М. - Медицина. 1979. - 318 с.

7. Буйлин В.А. Применение АЛТ «Мустанг» в травматологии// М. - 1996. - 32 с.

8. Аппараты нового поколения для локальной магнитотерапии и локального теплолечения//Сборник методических пособий для студентов медицинских вузов, врачей в системе дополнительного образования. - М. - 2001. - С.11.

9. Бутуханов В.В. Немышечные движения как основа жизнедеятельности органов тканей //Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2001. - №5 (19). - С.189-185.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения травматической болезни головного мозга. Воздействие осуществляют амплитудно-частотным модулированным низкоинтенсивным магнитным полем с частотой не более 3 Гц, глубиной модуляции до 40% и магнитной индукцией не более 1 мТл на теменную область черепа последовательно слева и справа по 3 минуты. Потом воздействуют амплитудно-частотными модулированными электрическими волнами с частотой не более 3 Гц и глубиной модуляции до 50%, силой тока не более 100 мкА на область сосцевидных отростков биполярно в течение 30 минут, курсом лечения 15 сеансов. Способ позволяет повысить эффективность лечения травматической болезни головного мозга.

Способ лечения травматической болезни головного мозга, включающий воздействие на головной мозг переменным электромагнитным полем, отличающийся тем, что воздействие осуществляют амплитудно-частотным модулированным низкоинтенсивным магнитным полем с частотой не более 3 Гц, глубиной модуляции до 40% и магнитной индукцией не более 1 мТл на теменную область черепа последовательно слева и справа по 3 мин, затем воздействуют амплитудно-частотными модулированными электрическими волнами с частотой не более 3 Гц и глубиной модуляции до 50%, силой тока не более 100 мкА, на область сосцевидных отростков биполярно в течение 30 мин, курсом лечения 15 сеансов.