СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ Российский патент 2009 года по МПК A61N5/06 A61N5/67 A61N2/04 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к области неврологии, психиатрии, и может быть использовано для лечения эпилепсии.

Известен способ лечения эпилепсии воздействием на головной мозг переменным магнитным полем индукцией 15-25 мТл, 1 раз в день в течение 20-40 мин, 8-10 раз по схеме: 3 дня ежедневно, день перерыва, 3 дня ежедневно, день перерыва, 2-4 дня ежедневно [1].

Известен способ лечения эпилепсии воздействием на головной мозг одновременно поперечным и продольным электромагнитными полями, образованными высокочастотными синусоидальными сигналами с несущими частотами в диапазоне частот 200-1000 кГц амплитудно-модулированными низкочастотными сигналами с постоянно изменяющейся частотой в диапазоне частот 4-24 Гц. Воздействие осуществляют двумя элементами воздействия поперечного электромагнитного поля, которые расположены битемпорально, и одним элементом воздействия продольного электромагнитного поля, который размещен над теменным участком головного мозга [2].

Также известен способ лечения эпилепсии синхронизированным воздействием импульсным магнитным полем с индукцией 1,2-2 Тл в проекции фокуса эпилептической активности и вихревым магнитным полем с индукцией 0,2 Тл, с эффективными частотами, определенными на основании снижения амплитуды вызванных потенциалов, отражающих биоэлектрическую активность мозга, и уменьшения на ЭЭГ эпипризнаков до и после проведения транскраниальной магнитной стимуляции. Воздействие осуществляется ежедневно в течение 15-30 минут, 10-20 сеансов на курс лечения [3].

Наиболее близким является способ лечения эпилепсии путем внутривенного лазерного облучения длиной волны 0,63 мкм в течение 20 мин.

Затем магнитным облучением длиной волны 0,89 мкм, магнитной индукций 50 мТл в течение 1 мин на зоны: височную, теменную, паравертебральную от С1 до С6 и лазерным облучением длиной волны 1,3 мкм в течение 1 мин на корпоральные точки акупунктуры и зоны: височную, сосцевидную, паравертебральную (С1-С6). Курс - 10-16 процедур [4].

Однако известный способ лечения эпилепсии недостаточно эффективен из-за отсутствия воздействия на структуры мозга при мигрирующей форме эпилептического очага, из-за отсутствия воздействия на корковую нейродинамику, нет прямого воздействия на мозговой кровоток, энергетические и метаболические процессы мозговой ткани, отсутствия произвольного подавления эпипризнаков.

Исходя из существующего уровня технологии лечения эпилепсии была поставлена задача: повысить эффективность лечения эпилепсии за счет подавления эпилептогенных зон, снятия предрасположенности к судорожной активности, улучшения психических показателей, улучшения метаболических и энергетических процессов в мозге, нормализации регуляции мозгового кровотока, восстановления нарушенных корковых нейродинамических процессов.

Поставленную задачу решают следующим образом.

Способ лечения эпилепсии, при котором осуществляют воздействие лазерным излучением - амплитудно-частотно-модулированными монохроматическими инфракрасными волнами с частотой до 3 Гц, с глубиной модуляции до 30%, энергией до 50 Дж, длиной волны 960 нм; амплитудно-модулированным магнитным полем частотой до 3 Гц с глубиной модуляции до 30%, индуктивностью до 1 мТл; микроволновым излучением - амплитудно-частотно-модулированными волнами с глубиной модуляции до 40%, мощностью до 1 мВт/см²; амплитудно-частотно-модулированными инфракрасными волнами с глубиной модуляции до 50%, длиной волны до 850 нм, мощностью до 2 мВт/см². А также проводят электроэнцефалографический тренинг по исходным электроэнцефалографическим сигналам альфа-активности с использованием биологической обратной связи (БОС). При этом последовательно воздействуют инфракрасным лазером на сонные и позвоночные артерии справа и слева по 5 минут, инфракрасным лазером, магнитными и микроволновыми волнами на области проекции лобных, височных, теменных и затылочных долей головного мозга, справа и слева по 3 минуты. Инфракрасными волнами воздействуют на зрительный анализатор в течение 30 минут. Затем проводят электроэнцефалографический тренинг по исходным (сигналам альфа-активности) электроэнцефалографическим сигналам биологической обратной связи (БОС).

Поясняем существенные отличительные признаки предлагаемого «Способа лечения эпилепсии».

Биорезонансное воздействие магнитным, микроволновым, инфракрасным и лазерным излучением амплитудно-частотно-модулированными волнами с частотой до 3 Гц и глубиной модуляции до 50 процентов позволяет действовать в резонансе со спонтанными ритмическими движениями мозговой ткани. Частота этого ритма колеблется в диапазоне от 0,2 до 3 Гц. Спонтанные ритмические движения мозговой ткани обеспечивают повышенную скорость прохождения крови через орган, газообмен и обмен веществ между кровью и тканью, метаболические процессы внутри клетки и движение жидкости в межклеточных пространствах [5]. Поэтому, воздействуя электромагнитными волнами с амплитудно-частотной модуляцией в диапазоне от 0,2 до 3 Гц, т.е. в резонансе с микродвижениями мозговой ткани, мы усиливаем положительные эффекты, связанные с кровотоком, обменом веществ и циркуляцией межклеточной жидкости, с улучшением венозного оттока из бассейна вен основания мозга, что является неотъемлемым условием нормальной деятельности мозга [6].

Биорезонансное воздействие низкоинтенсивными монохроматическими инфракрасными, магнитными и микроволновыми волнами на области проекции лобных, височных, теменных и затылочных долей головного мозга позволяет влиять на локальные, диффузные и блуждающие эпилептогенные зоны и предупреждать возникновение новых эпилептогенных зон.

Воздействие магнитными волнами с глубиной модуляции до 30 процентов, индуктивностью до 2 мТл сопровождается выраженной реакцией со стороны нервной системы. Наиболее чувствительными являются таламус и гипоталамус. Со стороны гипоталамуса под действием магнитного поля отмечается усиление синтеза и выведение нейросекрета из его ядер [7]. Под влиянием магнитного поля малой интенсивности снижается тонус церебральных сосудов, улучшается кровоснабжение мозга [8].

Воздействие на организм микроволновыми волнами с глубиной модуляции до 40 процентов, мощностью до 1 мВт/см², то есть сверхмалой мощности, оказывает на организм, а именно на мозг, сильное неспецифическое системное терапевтическое действие, нормализуя его морфофункциональное состояние в целом. Одним из ключевых результатов является вывод о молекулярной структуре водной компоненты мозга как носителя волновых процессов в микроволновом диапазоне, реализующих коммуникационно-коррегирующую функцию в системе гомеостаза мозга [9].

Воздействие инфранизкими инфракрасными волнами длительностью 650-850 нм, с глубиной модуляции до 50 процентов, мощностью до 2 мВт/см² на зрительный анализатор позволяет восстанавливать корковую нейродинамику за счет глобальной перестройки уровня активности мозга, связанной с деятельностью регуляторных механизмов, поддерживающих координацию нейрофизиологических процессов и высших психических функций головного мозга [10].

Воздействие инфранизким инфракрасным лазерным излучением с длиной волны 960 нм на головной мозг, сонные, позвоночные артерии позволяет улучшить гемомикроциркуляцию, увеличить кровенаполнение в стимулируемом сосудистом бассейне, улучшить венозный отток, оптимизировать регуляцию тонуса мозговых артерий, улучшить корковую гемодинамику с возможной стимуляцией биосинтетических процессов в клетках ЦНС. А также воздействие лазерным излучением обладает противосудорожной активностью, одновременно восстанавливает структуру и функциональное состояние сосудистой системы и тканей головного мозга, коррегирует деятельность эндокринной системы, нарушение которых наблюдается практически у всех профильных больных [11].

Воздействие магнитным полем с индукцией до 1 мТл, микроволновым полем мощностью до 1 мВт/см², инфракрасным полем мощностью 2 мВт/см², лазерным полем с энергией до 50 Дж относится к низкоинтенсивным и позволяет воздействовать на вышеперечисленные области на информационном уровне и полностью исключает вредное влияние и снимает противопоказания к применению [9].

Использование ЭЭГ - биологической обратной связи (БОС) - позволяет разрушить детерминантные патологические очаги в коре больших полушарий, подкорковых структурах, что приводит к снижению или полному подавлению предрасположенности к судорожной активности и синхронизирующего влияния срединно-стволовых структур головного мозга [12].

Проведение 15 сеансов является оптимальным для достижения положительного результата лечения.

Проведенные патентные исследования по подклассам МКИ A61N 1/32, 2/00, 2/04, 5/02, А61В 5/0476, 5/0482 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень лечения эпилепсии, не выявили технологий, идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемый способ лечения эпилепсии является новым.

Взаимосвязь и взаимодействие существенных приемов предлагаемого способа обеспечивают достижение нового технологического медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно - повысить эффективность лечения эпилепсии за счет прямого воздействия на лобные, височные, теменные и затылочные доли головного мозга, сонные и позвоночные артерии с целью подавления эпилептогенных очагов, усиления метаболических и энергетических процессов в мозге, восстановления структуры и функционального состояния сосудистой системы и тканей головного мозга, восстановления нарушенных корковых нейродинамических процессов, снятия предрасположенности к судорожной активности. Таким образом, предложенное техническое решение имеет изобретательский уровень.

Предлагаемый способ лечения эпилепсии является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен неоднократно, не требуя исключительных средств для осуществления.

Сущность предлагаемого способа лечения эпилепсии заключается в следующем.

Перед началом, в конце лечения и через 6 месяцев после его начала проводят клиническое и электрофизиологическое исследование пациента. Критерием эффективности предлагаемого способа лечения является положительная динамика следующих показателей: тяжесть и количество приступов, формирование корковой нейродинамики (по данным ЭЭГ), динамика показателей мозгового кровотока (по данным РЭГ). После определения исходных электрофизиологических показателей пациента приступают к лечению. Сначала воздействуют низкоинтенсивным, амплитудно-частотно-модулированным инфракрасным лазером с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30%, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм последовательно справа и слева на сонные артерии в области каротидных зон и позвоночные артерии на уровне С3-С7. Далее размещают микроволновый, магнитный и лазерный излучатели последовательно на области проекции лобных, височных, теменных и затылочных долей головного мозга и воздействуют низкоинтенсивными, амплитудно-частотно-модулированными волнами с частотой до 3 Гц, инфракрасными волнами глубиной модуляции до 30%, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм, магнитными волнами с глубиной модуляции до 30%, с магнитной индукцией до 1 мТл и микроволновыми волнами с глубиной модуляции до 40%, мощностью до 1 мВт/см² справа и слева по 3 минуты. После этого воздействуют инфракрасными волнами с глубиной модуляции до 50%, длиной волны 600-850 нм, мощностью до 2 мВт/см² на зрительный анализатор в течение 30 минут. Затем больному накладывают электроды для снятия биопотенциалов головного мозга, которые подаются на устройство для регистрации и выделения альфа-ритма из спектра ЭЭГ, преобразования мощности альфа-ритма в звуковой сигнал, который предназначен для слухового контроля за уровнем альфа-ритма. Устройство обеспечивает биологическую обратную связь (БОС) по альфа-активности ЭЭГ. Больной, произвольно расслабляясь, добивается максимального снижения уровня звукового сигнала индикатора в течение 15 минут.

Проводят 15 сеансов лечения.

Предлагаемый способ лечения эпилепсии был применен у 15-ти больных с генуинной и симптоматической эпилепсией. В результате проведенного лечения у больных уменьшилось количество приступов и их тяжесть в 100% случаев. Общим для всех больных объективно было: улучшение психических показателей 89±8% случаев, снятие или уменьшение предрасположенности к судорожной активности 93±4% случаев, улучшение метаболических и энергетических процессов в мозге 78±6% случаев, нормализация регуляции мозгового кровотока 84±7% случаев, восстановление нарушенных корковых нейродинамических процессов 94±3% случаев.

Сущность предлагаемого «Способа лечения эпилепсии» поясняется клиническим примером.

Пример. Больной И-в, 7 лет. Диагноз: Генуинная эпилепсия.

Жалобы: на судороги с потерей сознания, продолжительностью от 3 до 5 минут, амнезию. Количество приступов колебалось от 6 до 14 раз в месяц.

Объективно:

Физиологическое тестирование:

По компьютерной томографии (КТ) оценивалась наличие органической патологии.

По электроэнцефалограмме (ЭЭГ) оценивалось: предрасположенность к судорожной активности, уровень синхронизирующего влияния срединно-стволовых структур, мощность тета- и альфа-ритмов, а при наличии параксизмальной или эпилептиформной активности - ее амплитуда и выраженность, сила и уравновешенность процессов возбуждения и торможения.

По реоэнцефалографии (РЭГ) оценивалось состояние мозгового кровотока в бассейне сонных и позвоночных артерий.

По данным КТ органической патологии в головном мозге не было обнаружено.

По данным ЭЭГ в состоянии покоя: гиперсинхронный вид (второй тип по классификации Жирмунской), высокий уровень дельта-ритма, спайки и острые волны в диапазоне тета-ритма. Судорожной активности во время регистрации обнаружено не было.

Распределение мощности ритмов было следующее: дельта (Д) - 7%, тета (Т) - 45%, альфа 1 (А1) - 27%, альфа 2 (А2) - 11%, бета 1 (Б1) - 8%, бета 2 (Б2) - 2%.

Матрица вероятностей перехода ритмов мозга

  Д Т А1 А2 Б1 Б2 Д 3 2 0 1 0 0 Т 1 18 10 6 3 1 А1 1 11 17 10 2 0 А2 0 6 9 8 1 0 Б1 1 3 1 3 2 0 Б2 1 1 0 0 1 1

Ядро, состоящее из вероятности (суммарная вероятность) переходов тета - в тета-ритм и альфа в альфа-ритм, отражающих предрасположенность (готовность) к судорожной активности, соответственно составило р=18 и р=44.

По данным РЭГ.

При исследовании бассейна сонных артерий было установлено:

- реографический индекс (Ом): слева 0,57, справа 0,37 (должные величины 0,15-0,24);

- время распространения пульсовой волны (с): слева 0,32, справа 0,28 (должные величиные 0,14-0,17);

- значительное повышение пульсового кровенаполнения;

- значительное снижение сопротивления средних артерий;

- затруднение венозного оттока.

Увеличение реографического индекса от нормы: слева на 66%, справа на 41%.

При исследовании бассейна позвоночных артерий:

- реографический индекс (Ом): слева 0,32, справа 0,44 (должные величины 0,12-0,20);

- время распространения пульсовой волны (с): слева 0,28, справа 0,29 (должные величины 0,14-0,17);

- значительное снижение периферического сопротивления артериол и венул;

- затруднение венозного оттока.

Увеличение реографического индекса от нормы: слева на 50%, справа на 64%.

После оценки функциональных исследований проведено лечение по предлагаемому способу.

Вначале воздействовали низкоинтенсивным, амплитудно-частотно-модулированным, инфракрасным лазером с частотой модуляции до 3 Гц, глубиной модуляции до 30%, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм последовательно справа и слева на сонные артерии в области каротидных зон и позвоночные артерии на уровне С3-С7 позвонков. Далее разместили микроволновый, магнитный и лазерный излучатели последовательно на области проекции лобных, височных, теменных и затылочных долей головного мозга и воздействовали низкоинтенсивными, амплитудно-частотно-модулированными волнами с частотой до 3 Гц, инфракрасными волнами глубиной модуляции до 30%, интенсивностью до 50 Дж, длиной волны 960 нм, магнитными волнами с глубиной модуляции до 30%, с магнитной индукцией до 1 мТл и микроволновыми волнами с глубиной модуляции до 40%, мощностью до 1 мВт/см² справа и слева по 3 минуты. После чего воздействовали инфракрасными волнами с глубиной модуляции до 50%, длиной волны 600-850 нм, мощностью до 2 мВт/см² на зрительный анализатор в течение 30 минут. Затем больному накладывали электроды для снятия биопотенциалов головного мозга, которые подаются на устройство для регистрации и выделения альфа-ритма из спектра ЭЭГ, преобразования мощности альфа-ритма в звуковой сигнал, который предназначен для слухового контроля за уровнем альфа-ритма. Устройство обеспечивает биологическую обратную связь (БОС) по альфа-активности ЭЭГ. Больной, произвольно расслабляясь, добивается максимального снижения уровня звукового сигнала индикатора в течение 15 минут.

Проведено 15 сеансов лечения.

В результате проведенного лечения количество судорожных приступов с потерей сознания снизилось до 2-3 в месяц, отмечена нормализация общего функционального состояния, повышение умственной работоспособности, произвольного внимания, уменьшение смены настроения.

По данным ЭЭГ в состоянии покоя: гиперсинхронный вид (второй тип по классификации Жирмунской), снизился уровень дельта-ритма, исчезли спайки и острые волны в диапазоне тета-ритма. Судорожной активности во время регистрации обнаружено не было.

Распределение мощности ритмов было следующее: дельта (Д) - 2%, тета (Т) - 18%, альфа 1 (А1) - 23%, альфа 2 (А2) - 34%, бета 1 (Б1) - 15%, бета 2 (Б2) - 8%.

Матрица вероятностей перехода ритмов мозга

  Д Т А1 А2 Б1 Б2 Д 0 2 0 1 0 0 Т 1 9 5 6 3 1 А1 1 4 8 4 2 1 А2 0 6 7 13 1 0 Б1 1 3 1 3 7 1 Б2 1 1 1 0 1 5

Ядро, состоящее из вероятности (суммарная вероятность) переходов тета - в тета-ритм и альфа в альфа-ритм, отражающих предрасположенность (готовность) к судорожной активности, соответственно составило р=9 и р=32.

По данным РЭГ.

При исследовании бассейна сонных артерий было установлено:

- реографический индекс (Ом): слева 0,25, справа 0,23 (должные величины 0,15-0,24);

- время распространения пульсовой волны (с): слева 0,23, справа 0,28 (должные величины 0,14-0,17);

- пульсовое кровенаполнение соответствовало норме;

- сопротивления средних артерий, артериол незначительно понижено;

- венозный отток в норме.

Реографический индекс соответствовал норме.

При исследовании бассейна позвоночных артерий:

- реографический индекс (Ом): слева 0,24, справа 0,28 (должные величины 0,12-0,20);

- время распространения пульсовой волны (с): слева 0,17, справа 0,22 (должные величины 0,14-0,17);

- сопротивление артериол и венул понижено;

- венозный отток в норме.

Реографический индекс увеличен от нормы: слева на 32%, справа на 43%.

В результате проведенного лечения количество судорожных приступов с потерей сознания снизилось в среднем с 10 до 2,5 раз в месяц. Улучшилось общее функциональное состояние, повысилась умственная работоспособность, произвольное внимание, уменьшилась смена настроения. Снизился уровень предрасположенности к судорожной активности, уровень синхронизирующего влияния срединно-стволовых структур, восстановилась сила и уравновешенность процессов возбуждения и торможения. Восстановился объемный кровоток в бассейне сонных артерий и значительно улучшился в бассейне позвоночных артерий, восстановился тонус артериальных сосудов и венозный отток.

Таким образом, предлагаемый «Способ лечения эпилепсии» по сравнению с другими известными технологиями обеспечивает повышение эффективности лечения эпилепсии за счет прямого биорезонансного лазерного, магнитного, микроволнового воздействия на области проекции лобных, височных, теменных и затылочных долей головного мозга, биорезонансного инфракрасного воздействия на зрительный анализатор, биорезонансного лазерного воздействия на сонные и позвоночные артерии и произвольного подавления альфа-активности с целью улучшения психических показателей, снятия предрасположенности к судорожной активности, подавления эпилептогенных зон, улучшения метаболических и энергетических процессов в мозге, нормализации регуляции мозгового кровотока, восстановления нарушенных корковых нейродинамических процессов.

Источники информации

1. Воробьев С.В., Шпрах В.В., Стародубцев А.В. Способ лечения эпилепсии магнитным полем. // П. №2195976. - 2003.

2. Рябоконь Д.С., Кидалов М.Б., Савченко А.Ю., Левченко С.В. Способ лечения эпилепсии и устройство для его осуществления. // П. №2249471. - 2004.

3. Гишранов Р.Ф., Курдюкова Е.Н. Способ лечения эпилепсии. // П. №2252045. - 2005.

4. Гернец В.И., Москвин С.В. Способ лечения эпилепсии. // П. №2149655. - 2000.

5. Бутуханов В.В. Немышечные движения как основа жизнедеятельности органов тканей. // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2001. - №5 (19). - С.189-195.

6. Мозг. / Под редакцией П.В.Симонова - М.: Мир, - 1984. - C.113-141, 241-276.

7. Энглези А.П., Хиженков П.К., Титов Ю.Д., Соматей О.Н., Слоквенко А.А., Бублик Л.А. Влияние электромагнитных полей на очаг ушиба головного мозга в эксперименте. // Материалы 111 съезда нейрохирургов России. - 2002. - С.-П. - С.74-5.

8. Аппараты нового поколения для локальной магнитотерапии и локального теплолечения. // Сборник методических пособий для студентов медицинских вузов, врачей в системе дополнительного образования. - М. - 2001. - C.11.

9. Синицин Н.И., Петросян В.И., Елкин В.А., Девятков Н.Д., Гуляев Ю.В., Бецкий О.В. Особая роль системы «миллиметровые волны - водная среда» в природе. // Биомедицинская радиоэлектроника. - 1998. - №1. - С.5-23.

10. Аладжалова Н.А. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга. // М.: Наука, - 1979. - С.137-151.

11. Рассохин В.Ф. Лазерная терапия в неврологии. // Киев. - 2001. - 128 с.

12. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Генераторные механизмы нейропатологических синдромов. // М. - Медицина. - 1980. - 360 с.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения эпилепсии. Последовательно воздействуют инфракрасным лазерным излучением на сонные и позвоночные артерии справа и слева по 5 минут, инфракрасным лазерным излучением, магнитным полем и микроволновым излучением на области проекции лобных, височных, теменных и затылочных долей головного мозга, справа и слева по 3 минуты и инфракрасными волнами на зрительный анализатор в течение 30 минут. Проводят электроэнцефалографический тренинг, на курс лечения - 15 процедур. Предлагаемый способ позволяет улучшить психические показатели, снять предрасположенность к судорожной активности, подавить эпилептогенные зоны, улучшить метаболические и энергетические процессы в мозге, нормализовать регуляцию мозгового кровотока, восстановить нарушенные корковые нейродинамические процессы.

Способ лечения эпилепсии, при котором осуществляют воздействие лазерным излучением - амплитудно-частотно-модулированными монохроматическими инфракрасными волнами с частотой до 3 Гц, с глубиной модуляции до 30%, энергией до 50 Дж, длиной волны 960 нм; амплитудно-модулированным магнитным полем частотой до 3 Гц с глубиной модуляции до 30%, индуктивностью до 1 мТл; микроволновым излучением - амплитудно-частотно-модулированными волнами с глубиной модуляции до 40%, мощностью до 1 мВт/см²; амплитудно-частотно-модулированными инфракрасными волнами с глубиной модуляции до 50%, длиной волны до 850 нм, мощностью до 2 мВт/см², а также проводят электроэнцефалографический тренинг по исходным электроэнцефалографическим сигналам альфа активности с использованием биологической обратной связи (БОС), при этом последовательно воздействуют инфракрасным лазерным излучением на сонные и позвоночные артерии справа и слева по 5 мин, инфракрасным лазерным излучением, магнитным полем и микроволновым излучением на области проекции лобных, височных, теменных и затылочных долей головного мозга, справа и слева по 3 мин и инфракрасными волнами на зрительный анализатор в течение 30 мин, затем проводят электроэнцефалографический тренинг, на курс лечения - 15 процедур.