СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Российский патент 2005 года по МПК A61H9/00 A61H39/08 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в физиотерапии и кардиологии.

Наиболее эффективным из известных способов лечения гипертонической болезни (ГБ) является медикаментозный, заключающийся в использовании многочисленных групп лекарственных препаратов, например ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), антагонистов кальция (верапамил, нифедипин), мочегонных (арифон, гипотиазид) и многих других (Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардиология. Руководство для врачей. Издание второе, исправленное и дополненное. М.: Универсум Паблишинг, 1996; с.145-150).

Однако все они обладают рядом недостатков, такими как наличие риска возникновения аллергических реакций, вероятность появления побочных эффектов и различная степень выраженности их вплоть до возможности преобладания над терапевтическими, при длительном приеме - риск возникновения медикаментозных гастритов, достаточная дороговизна эффективных препаратов (например, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), а также необходимость назначения комбинированной медикаментозной терапии при недостаточном снижении и лабильности АД. Таким образом, известный способ не всегда является достаточно эффективным, а также безопасным в плане возникновения побочных эффектов, особенно при гипертонических кризах, а также не обладает длительным профилактическим воздействием.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения и профилактика ГБ.

Технический результат достигается тем, что на фоне нестабильного снижения АД при применении медикаментозного лечения производят воздействие отрицательным давлением на барорецепторы каротидного синуса, располагающиеся в стенках артерий в области бифуркации общей сонной артерии на наружную и внутреннюю сонные артерии. С обеих сторон шеи с помощью специальной камеры воздействуют отрицательным давлением 0,2-0,25 кгс/см² в импульсном режиме в течение 1 минуты с каждой стороны шеи с частотой 30-40 импульсов в минуту, в качестве декомпрессора используют портативный аппарат, например, ПУФАЛОД (сертификат соответствия №02236200). Курс состоит из 7-10 процедур 1 раз в день. Для профилактики проводят курсы из 7-10 процедур 1 раз в день через 3 и 6 месяцев после первого курса.

Известно, что барорецепторы каротидного синуса располагаются в стенках артерий в области бифуркации общей сонной артерии на наружную и внутреннюю сонные артерии с обеих сторон шеи и представляют собой механорецепторы, опосредованно улавливающие величину артериального давления в зависимости от степени растяжения эластических стенок артерий (Д.Морман, Л.Хеллер. "Физиология сердечно-сосудистой системы". - СПб.: Издательство "Питер", 2000. - 256 с.; с.163-168).

Пример 1. Больной Попов Дмитрий Валентинович, 52 года (история болезни №4422/1 от 25.06.01), диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, ФК III, гипертоническая болезнь II, стабильное течение.

Поступил с жалобами на загрудинные боли, возникающие при незначительной физической нагрузке, снимающиеся нитроглицерином, общую слабость. Головные боли, головокружение, возникающие при повышении АД. Краткий анамнез: болен в течение 4-х лет, максимальные цифры АД=210/100 мм рт. ст., "рабочее" АД=160/90 мм рт. ст.

Объективно: Пульс=80 ударов в минуту, АД=180/100 мм рт. ст.

После курса лечения, включавшего назначение медикаментозного лечения (ингибитор АПФ), а также воздействие на барорецепторы каротидного синуса с обеих сторон шеи с помощью специальной камеры отрицательным давлением 0,2-0,25 кгс/см² в импульсном режиме в течение 1 минуты с каждой стороны шеи с частотой 30-40 импульсов в минуту, в количестве 10 процедур 1 раз в день, удалось добиться стабильного снижения АД до целевых цифр, рекомендованных ВОЗ - 130/80 мм рт. ст., значительно (в 2 раза) снизить дозу лекарственных препаратов, применяемых для понижения АД, улучшилось самочувствие больного: исчезли головные боли и головокружение, значительно снизилась выраженность общей слабости. Больной выписан из стационара в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больная Полякова Валентина Ивановна (история болезни №6858/6 от 31.10.01), диагноз: Гипертоническая болезнь II, криз I типа. Ожирение II. Миокардистрофия, Н I.

Поступила с жалобами на резчайшую головную боль, головокружение, тошноту, мелькание мушек перед глазами, колющие боли в области сердца. Объективно: Пульс = 70 ударов в минуту, АД=190/100 мм рт. ст. После курса лечения, включавшего назначение медикаментозного лечения (ингибитор АПФ), а также воздействие на барорецепторы каротидного синуса с обеих сторон шеи с помощью специальной камеры отрицательным давлением 0,2-0,25 кгс/см² в импульсном режиме в течение 1 минуты с каждой стороны шеи с частотой 30-40 импульсов в минуту, в количестве 10 процедур 1 раз в день удалось добиться стабильного снижения АД до целевых цифр, рекомендованных ВОЗ - 130/80 мм рт. ст., значительно (в 2 раза) снизить дозу лекарственных препаратов, применяемых для понижения АД, улучшилось самочувствие больной: перестали беспокоить головные боли, головокружение, тошнота, мелькание мушек перед глазами, колющие боли в области сердца. С целью профилактики по вышеописанной методике было проведено два курса по 10 процедур 1 раз в день через 3 и 6 месяцев соответственно, что позволило добиться стабильных цифр АД в течение года при приеме в 2 раза сниженных по сравнению с принимавшимися до курса лечения доз лекарственных препаратов.

Данным методом пролечено 12 больных: значительное улучшение общего состояния и снижение АД до нормальных цифр регистрировалось у 7 человек, умеренно выраженный эффект был достигнут у 5 человек.

Применение рефлекторного воздействия на барорецепторы каротидного синуса приводило к быстрому снижению и стабилизации артериального давления на уровне целевых цифр, рекомендованных ВОЗ, позволяло одновременно снизить дозу принимаемых лекарственных препаратов в 1,5-2 раза, способствовало значительному улучшению самочувствия больных: исчезновению головных болей, головокружения, общей слабости. При проведении профилактических курсов ежемесячно 1 раз в месяц в течение года проводилось обследование больных, показавшее высокую эффективность данного метода для профилактики ГБ: были обнаружены стабильные цифры АД при приеме в 1,5-2 раза сниженных по сравнению с принимавшимися до курса лечения доз лекарственных препаратов.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в физиотерапии и кардиологии. Данный способ предусматривает проведение медикаментозной терапии и физиотерапевтическое воздействие. При этом воздействуют на барорецепторы каротидного синуса в импульсном режиме при отрицательном давлении - 0,2-0,25 кгс/см². Время воздействия - по 1 минуте с каждой стороны шеи. Частота - 30-40 импульсов в минуту, 1 раз в день. На курс 7-10 процедур. Дозы лекарственных препаратов постепенно снижают в 1,5-2 раза. Повторные курсы лечения профилактически через 3 и через 6 месяцев. Использование данного метода позволяет быстро снизить и стабилизировать артериальное давление, одновременное снизить дозы принимаемых препаратов в 1,5-2 раза, значительно улучшить самочувствие больных.

Способ лечения и профилактики гипертонической болезни, включающий медикаментозную терапию, отличающийся тем, что дополнительно осуществляется воздействие на барорецепторы каротидного синуса с обеих сторон шеи отрицательным давлением 0,2-0,25 кгс/см² в импульсном режиме в течении 1 мин с каждой стороны шеи с частотой 30-40 импульсов в минуту, 1 раз в день, курсом 7-10 дней, с одновременным постепенным снижением дозы лекарственных препаратов в 1,5-2 раза, для профилактики проводят курсы через 3-6 месяцев после первого курса лечения.