СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕГРЕССИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, АТЕРОСКЛЕРОЗА, ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ Российский патент 2005 года по МПК A61H1/00 A63B23/00 

Способ применяется в кардиологии и терапии, в профилактической медицине, в эндокринологии, в геронтологии и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В частности, для профилактики, лечения и обратного развития (регрессия) гипертонической болезни и симптоматической гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни сердца, коронарной недостаточности, недостаточности кровообращения.

Известны медикаментозные способы лечения, заключающиеся в том, что больным длительно назначают различные лекарственные препараты (нитраты, антагонисты кальция, бетаблокаторы и др.) в зависимости от формы и тяжести сердечно-сосудистой патологии.

Однако показано, что эти препараты лишь только улучшают качество жизни больных, но нисколько не снижают смертность от данной патологии. При этом в группе больных, которые систематически лечатся и не лечатся, смертность и выживаемость одинакова. На практике, зачастую, когда на ранней стадии заболевания больной с сердечно-сосудистой патологией принимает малые дозы одного лекарства, препарат дает хороший эффект. Однако проходит 3-4 года и врачи больному вынужденно повышают дозу принимаемого препарата либо добавляют еще один препарат. Проходит 8-10 лет и эффект принимаемых препаратов вновь заметно снижается. Больные начинают принимать комплекс всех существующих лекарственных препаратов, применяемых в кардиологии, однако без особого успеха. Следовательно, возникает вопрос: если лекарственные препараты, применяемые в кардиологии, действительно лечат причину болезни, то почему болезнь на ранней стадии на фоне лечения не приостанавливается, а прогрессирует? Напрашивается вопрос, что мы лечим причину болезни или следствие? В последние 20 лет в лечении кардиологических заболеваний очень широко используются ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов (каптоприл, эналаприл малеат и др.). Считается, что эта группа лекарств снижает летальность и увеличивает продолжительность жизни кардиологических больных. Если это так, то почему, несмотря на широкое применение этих препаратов, смертность от сердечно-сосудистой патологии растет? Ежегодно миллионы людей в мире погибают от данной патологии. В последнее время в России смертность от сердечно-сосудистой патологии по сравнению с 1990 годом увеличилась на 100%. Даже широкое применение лекарственных препаратов, снижающие уровень холестерина в крови, не решают сложную проблему лечения сердечно-сосудистой патологии. В настоящее время в лечении ишемической болезни сердца широко используется аорто-коронарное шунтирование, но этот шунт не устраняет причину болезни и функционирует в течение определенного времени, а затем закупоривается вследствие прогрессирования ишемической болезни сердца.

Все вышесказанное свидетельствует о том, что нужно искать истинные, научно-обоснованные причины развития гипертонической болезни, атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии, пути их предупреждения и методы обратного развития болезни, что несомненно приводит к истинному продлению жизни человека.

Цель предлагаемой методики заключается в устранении причины и механизма развития сердечно-сосудистой патологии (регионарной гиподинамии) путем увеличения кровотока в различных областях организма на уровне регионарной гемодинамики и восстановления резервной и общей обменной поверхности капилляров на адекватном уровне, а также в разгрузке работы сердца.

Цель достигается путем индивидуального подбора каждому больному дозированной, умеренной, дробной физической нагрузки на различные области организма на уровне регионарной гемодинамики.

Способ осуществляется следующим образом.

Каждому больному после тщательного клинико-инструментального исследования функционального состояния и оценки тяжести состояния в сидячем положении назначают плавные дробные наклоны вперед со скоростью от 3 до 30 наклонов в минуту с продолжительностью от 1 до 10 минут. Общее количество наклонов в первый день до 100 раз. В каждый последующий день количество наклонов прибавляют до 50 раз. При этом после каждой умеренной дробной нагрузки контролируют артериальное давление (АД), пульс и частоту сердечных сокращений (ЧСС). В процессе физической нагрузки постоянно контролируют субъективные ощущения больного.

Во время выполнения наклонов руки должны находиться на коленных суставах. При этом одновременно происходит сгибание и разгибание рук с элементами отведения верхних конечностей.

Когда больной выпрямляется, он одновременно втягивает переднюю брюшную стенку и таким образом способствует движению диафрагмы, дыхательных мышц и мышц тазовой области. При этом одновременно шея и голова плавно опрокидывается вперед и назад с периодическим поворотом направо и налево. Общее количество наклонов в сидячем положении доводится до 900 раз в сутки. Затем в зависимости от толерантности к физической нагрузке больному назначают плавные дробные наклоны вперед в положении стоя с ранее перечисленной частотой. Руки направляются к полу, а при подъеме руки ставятся на область подвздошной кости и туловище выпрямляется. Количество этих наклонов с каждым днем увеличивается. Общее количество наклонов в положении стоя вперед постепенно доводится от 300 до 600 раз сутки.

Далее больному назначают сгибание и разгибание нижних конечностей дробно в положении сидя на полу или на диване с вышеописанной частотой. Общее их количество доводится до 500 раз в сутки. Затем больному назначают приседание. При этом больной наклоняется вперед, руками упирается на соответствующие коленные суставы, плавно приседает и в обратном порядке поднимается. Приседание выполняется дробно. Общее количество приседаний от 10 до 100-150 в день.

При наличии избыточного веса и увеличении объема живота больному назначают разгрузочную диету с ограничением мучных и жирных блюд. Для уменьшения объема живота назначают длительное ношение широкого неэластичного пояса в течение 6-10 месяцев. При этом пояс одевается рано утром и снимается ночью перед сном. Под пояс одевается майка из хлопчатобумажного материала. Пояс надевается плотно. В период выполнения физических упражнений пояс можно временно снять. Со временем, по мере уменьшения объема живота атрофии мышц брюшного пресса не происходит, так как больной ежедневно выполняет физические упражнения по вышеописанной методике.

Известно, что в основе старения организма лежит потеря жидкости и эластичности в организме. Механизм старения организма происходит следующим образом. Известно, что в норме в состоянии покоя в нашем организме функционирует около 20% капилляров, а 80% капилляров находятся в состоянии резерва. Количество функционирующих капилляров в организме зависит от состояния просвета пре- и пост- капиллярных сфинктеров. При расширении просвета сфинктеров количество функционирующих капилляров увеличивается за счет раскрытия резервных капилляров. Подобная ситуация в организме может возникать во время физической нагрузки. При уменьшении просвета сфинктеров количество функционирующих капилляров уменьшается за счет закрытия резервных капилляров. Подобная ситуация может возникать в состоянии покоя в любом участке нашего организма (регионарная гиподинамия). При этом из просвета закрывшихся капилляров жидкая часть крови уходит, а большое количество форменных элементов крови не успевает выйти и они образуют "сладж-синдром" с последующей закупоркой просвета резервных капилляров. Известно, что в периферической крови ежедневно погибает определенное количество форменных элементов крови (они максимум живут 120 дней) и на их смену из костного мозга поступают новые зрелые форменные элементы крови. В просвете закрывшихся резервных капилляров часть форменных элементов крови погибает. Погибшие форменные элементы крови разрушаются собственными ферментами (аутолизис). Ферменты и продукты распада, попадая в просвет капилляров, способствуют поражению и разрушению их стенок. Таким образом, в зонах регионарной гиподинамии огромное количество резервных капилляров превращаются в могилу форменных элементов крови. В этой зоне образуется микроскопическое асептическое воспаление. Поражение и разрушение стенки капилляров при восстановлении кровотока способствуют образованию микроскопических кровоизлияний (микрогеморрагий и микроаневризм) с локальным повышением агрегации форменных элементов крови и свертываемости, с образованием микротромбозов. В последующем этот воспалительный процесс завершается формированием микроскопических рубцов.

Таким образом, в условиях общей и/или регионарной гиподинамии в организме существует цепная реакция поражения микроциркуляторной системы с ограничением и поражением резервной обменной поверхности капилляров. Все это в конечном итоге приводит к уменьшению общей обменной поверхности и площади сечения капилляров, к потере жидкости и эластичности в организме, а также способствуют развитию сердечно-сосудистой патологии (1).

В зависимости от образа жизни, если подобная ситуация возникает в области суставов, то постепенно формируются деформирующие остеоартрозы, в области позвоночника - остеохондрозы, в легких застойная пневмония, в области желчного пузыря - хронический холецистит и желчекаменная болезнь, в области панкреаса - панкреатит, в области почек - пиелонефриты и мочекаменная болезнь, в области десен - пародонтозы, в области хрусталика - катаракта, в области простаты - хронический простатит, у людей с сидячей профессией - геморрой и т.д. Все это в конечном итоге приводит к уменьшению кровотока, так как уменьшается резервная и общая обменная поверхность капилляров и их площадь сечения в различных областях организма на уровне регионарной гемодинамики. В конечном итоге развивается сердечно-сосудистая патология. Подробное теоретическое обоснование методики описано в книге "СВЯТАЯ ИСТИНА В КАРДИОЛОГИИ", Москва, 2002 г., 2-е издание, 72 стр.

Пример 1. Больной К., 35 лет, работает служащим, ведет сидячий образ жизни, так как целый день принимает посетителей и сотрудников, постоянно за рулем или на служебной автомашине. В течение 3 лет страдал гипертонической болезнью. В начале отмечал периодическое повышение артериального давления до 160/100 мм рт.ст. на фоне психоэмоционального перенапряжения или при ухудшении метеорологических условий с проявлениями головных болей преимущественно в затылочной области. Рабочее АД 120/80 мм рт.ст. В последующем АД повысилось до 180/110 мм рт.ст. без никаких субъективных ощущений. Пульс 82 ударов в минуту. На ЭКГ признаки умеренной гипертрофии левого желудочка. К медикаментозной терапии относится негативно. Больному было назначен эналаприл малеат 5 мг в сутки и анаприлин по 10 мг 2 раза в день (длительно). Больной в течение 2 недель принимал медикаменты, АД снизилось до 130/90 мм рт.ст., затем больной перестал принимать таблетки. Через месяц АД 190/120 мм рт.ст. без субъективных ощущений. Больному назначена индивидуальная дозированная физическая нагрузка по вышеописанной методике. Через 4 недели тренировки АД снизилось до 125/80 мм рт.ст., пульс и ЧСС 66 ударов в минуту. Больной ежедневно выполняет индивидуальную нагрузку в течении 2 лет, периодически начал играть футбол умеренным темпом. Артериальное давление в пределах нормы - 120/80 мм рт.ст.

Пример 2. Больной М., 45 лет, служащий, образ жизни был гиподинамичный, характер работы сидячий, постоянно ездит на служебной или собственной автомашине. В возрасте 37 лет стали беспокоить периодическое повышение АД до 150/100 мм рт.ст. с явлениями головной боли преимущественно в затылочной области. Рабочее АД 130/90 мм рт.ст. В возрасте 39 лет течение гипертонической болезни характеризовалось частыми гипертоническими кризами. В период кризов больного беспокоили головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, ноющие боли в области сердца. Больного периодически госпитализировали в отделение неотложной кардиологии для купирования гипертензивного криза. В период кризов АД повышалось до 180/110 и 200/110 мм рт.ст. даже с подозрением на динамическое нарушение мозгового кровообращения. Больному был назначен ренитек по 5 мг 2 раза в день на длительный прием. В последующем АД снизилось до 130-140/90 мм рт.ст., ЧСС 68 ударов в минуту. Больной в течение 3 лет принимал ренитек. Затем перестал принимать таблетки. Через 3 месяца после прекращения приема ренитека вновь стали беспокоить повышенные цифры АД до 160/100 мм рт.ст. с явлениями головной боли преимущественно в затылочной области. Затем больному была назначена дозированная нагрузка по вышеуказанной методике. Через месяц после физических тренировок АД 115/80 мм рт.ст., ЧСС 64 ударов в минуту. Толерантность к физической нагрузке хорошая. Однако больной периодически прекращает физические нагрузки на 4 или 6 недель из-за чего АД периодически повышается до 140/90 мм рт.ст. Затем больной вновь ощущает необходимость физических тренировок и АД вновь нормализуется. Последнее время в течение 2 года больной систематически занимается дозированной индивидуальной нагрузкой и артериальное давление 120/80 мм рт.ст. без приема гипотензивных препаратов.

Пример 3. Больной В., 52 года, служащий, гиподинамичный образ жизни, по 10-14 часов в сутки ведет прием посетителей, постоянно ездит на служебной автомашине, работа связана с психоэмоциональным перенапряжением. Последнее время стали беспокоить повышенные цифры АД до 170-180/100-105 мм рт.ст. У больного также в анамнезе были нарушения ритма по типу пароксизмальной тахикардии на фоне атеросклероза и ишемической болезни сердца. Также со стороны биохимических анализов отмечалось повышение уровня холестерина. Больному была назначена лекарственная терапия. Больной категорически негативно относится к медикаментозной терапии и отказался от приема медикаментов. Больному индивидуально по вышеуказанной методике назначена физическая нагрузка. Через 2 недели АД 115-125/80-85 мм рт.ст., ЧСС 80 ударов в минуту. Через 3 месяца после физических тренировок АД 125/80 мм рт.ст., ЧСС 76 ударов в минуту, уровень холестерина в крови снизился до нормальных цифр. Больной никаких гипотензивных и холестеринснижающих препаратов не принимал. Самочувствие хорошее. Через 3 года больной продолжает физическую тренировку и АД в пределах нормы. Уровень холестерина в пределах нормы.

Пример 4. Больная С., 60 лет, в течение 15 лет страдала гипертонической болезнью с кризовым течением с явлениями динамического нарушения мозгового кровообращения. АД повышалось до 175-185/100-115 мм рт.ст. Последние 2 года занимается индивидуальной физической нагрузкой по вышеописанной методике. Лекарства не принимает и в течение 2 лет, АД в норме.

Пример 5. Больная М., 65 лет, в течение года отмечается гипертоническая болезнь с кризовым течением на фоне общего атеросклероза. АД в период кризов повышается до 220/110 мм рт.ст. Рабочее АД 160/100 мм рт.ст. Последние 6 месяцев отмечались частые гипертонические кризы с проявлениями динамического нарушения мозгового кровообращения. Кризы возникали при ухудшении метеорологических условий, при малейшей физической или психоэмоциональной нагрузке. У больной отмечалось нарушение сна, раздражительность, головокружение, шум в ушах. Иногда возникали тошнота и рвота, затемнение перед глазами. Больная неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно. Принимала энап по 10 мг 2 раза в день, анаприлин по 20 мг 3 раза в день, адельфан по 1 таблетке 3 раза в день, коринфар по 1 т 3 раза в день, кавинтон по 1 т 3 раза в день, гипотиазид 50 мг в неделю 2 раза. Несмотря на прием этих препаратов самочувствие не улучшалось. Затем больной назначена дозированная индивидуальная физическая нагрузка. Через месяц после физических тренировок АД 120/70 или 115/65 мм рт.ст., ЧСС 60 ударов в 1 минуту. Самочувствие улучшилось, шумы в ушах значительно уменьшились, подъемы АД не отмечались. Больная принимала энап по 2.5 мг 2 раза в день, анаприлин по 10 мг 2 раза в день. Остальные препараты отменили. Через 3 месяца АД постоянно в пределах нормы 120/70 мм рт.ст. и прием таблеток отменили. Больная систематически занимается индивидуальной физической нагрузкой и через год АД в норме, головокружение, шум в ушах не беспокоят. Самочувствие хорошее.

Пример 6. Больная Д., 65 лет, более 15 лет страдает гипертонической болезнью 2 Б, ишемической болезнью сердца, диффузноочаговым кардиосклерозом, атеросклерозом аорты, мозговых сосудов, недостаточностью кровообращения 2 Б, состояние после аортокоронарного шунтирования (4 шунта) от 1997 года, сахарный диабет 2 типа среднетяжелое течение, постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, хронический колит и хронические запоры, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, катаракта. До 1996 года по назначению кардиологов больная принимала адельфан по 1 таблетке 3 раза в день, нитросорбит по 1 таблетке 4 раза в день, коринфар по 1 таблетке 3 раза в день, дигоксин по 1/2 таблетке 2 раза в день, фуросемид по 40 мг 2 раза в неделю, панангин по 1 таблетке 3 раза в день. Несмотря на прием этих препаратов цифры АД держались на уровне 180-170/100-110 мм рт.ст., отмечались увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Более 9 месяцев больная по ночам занимала сидячее положение из-за усиления одышки.

После первичной консультации мною было назначено: ренитек 10 мг в сутки, кардикет по 20 мг 2 раза в день, дигоксин 1/2 таблетке 2 раза в день, периодически фуросемид 40 мг под контролем суточного диуреза. После приема этих препаратов самочувствие заметно улучшилось, АД снизилось до 130/90 мм рт.ст., отеки на нижних конечностях прошли, печень сократилась, одышка заметно уменьшилась, больная по ночам стала занимать горизонтальное положение. Толерантность к физической нагрузке увеличилась, больная стала много ходить. Однако у больной появились признаки коронарной недостаточности. При ходьбе отмечались приступы стенокардии напряжения. Затем появились явления нестабильной стенокардии. Больную госпитализировали в кардиохирургическое отделение, при коронарографии выявлено четырехсосудистое поражение. Больной в 1997 году произведена операция аортокоронарное шунтирование (4 шунта). В послеоперационном периоде развился экссудативный плеврит. Дополнительно были назначены стероидные препараты в инъекциях и антибиотики. Затем явления плеврита прошли. В дальнейшем больная постоянно находилось под контролем кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, окулистов. Из сердечных препаратов принимала ренитек по 10 мг 2 раза в день, затем ренитек заменили козааром 50 мг в сутки, кардикет по 40 мг 2 раза в день, атенолол по 12.5 мг 2 раза в день, периодически мочегонные препараты. Также больная принимала препараты, регулирующие уровень сахара крови по назначению эндокринологов. На этом фоне после операции приступы стенокардии прекратились. Однако постепенно у больной появились постоянные умеренные отеки на нижних конечностях. АД держалось на уровне 170/100 мм рт.ст. ЧСС 56-62 ударов в минуту. Толерантность к физической нагрузке значительно увеличилась. В начале 2001 года у больной вновь отмечались высокие цифры артериального давления до 220-230/110-130 мм рт.ст. К терапии был добавлен норваск по 10 мг в сутки, арифон 1 таблетка утром, дополнительно эуфиллин и мочегонные препараты, однако без особого эффекта. Больную вновь стали беспокоить боли в области сердца, одышка и сердцебиение, АД стабилизировалось на уровне 220/120 мм рт.ст., отеки на нижних конечностях сохранялись. В середине 2001 года на этом фоне больной была назначена индивидуальная дозированная физическая нагрузка по вышеуказанной методике. Через месяц после ежедневных тренировок артериальное давление снизилось до 125/60 мм рт. ст. Утром до физических упражнений АД держится на уровне 140-150/80-70 мм рт.ст., затем после дозированной нагрузки АД снижается до 130-125/70-60 мм рт.ст. На нижних конечностях отмечается незначительная пастозность. До назначения физических тренировок у больной отмечались бледно-землистый цвет лица, акроцианоз носогубного треугольника, лицо одутловатое. Через месяц после ежедневных физических упражнений одутловатость и акроцианоз лица прошли, кожа лица приобрела свежий и розовый оттенок. Через 3, 6, 9, 12 месяцев постоянных физических упражнений артериальное давление держится на уровне 125-140/80-60 мм рт.ст. Отеки на нижних конечностях прошли. Иногда при длительной ходьбе по вечерам отмечается незаметная плотная пастозность нижней трети голени. Раньше у больной были выраженные мягкие рыхлые отеки. Уровень сахара значительно снизился. Если ранее больная не могла подняться по лестнице до 2-го этажа, в настоящее время может подниматься до 6-го этажа.

Пример 7. Больная С., 21 года, в течение 2 года постоянно работает за компьютером, ведет гиподинамичный образ жизни. Жалуется на периодические головные боли, головокружение, затемнение перед глазами, одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке. При осмотре общее состояние удовлетворительное. АД 110/90 мм рт.ст., ЧСС 78 ударов в минуту. По органам без особенностей. При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника патологии нет. Исследование сосудов головного мозга указывает на повышение тонуса сосудов без органических поражений. При исследовании больной назначены наклоны сидя. После 12 наклонов у больной появились головокружение, слабость, тошнота. Дальнейшая нагрузка приостановлена. Через 3 минуты эти явления прошли. Затем больной дробно, плавно назначено по 5 наклонов с таким же темпом. Затем 2 минуты отдыха. Далее количество наклонов ежедневно дробно увеличено до 600 раз в день. Через 3 недели у больной явления головокружения, затемнения перед глазами прошли. Больная непрерывно выполнила 100 наклонов сидя. При этом никаких отрицательных субъективных ощущений не возникали. Через 3 месяца тренировок больная считает себя здоровой.

Эффективность способа.

Таким образом, применение предлагаемой методики позволяет провести профилактику, лечение и обратное развитие (регрессию) гипертонической болезни и симптоматической гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни сердца, коронарной недостаточности, недостаточности кровообращения, застойных явлений в малом круге кровообращения, при нарушениях обмена холестерина (дислипопротеидемиях), увеличения живота и избыточного веса. Методика может бить использована при миокардитах и кардиомиопатиях, в пред- и послеоперационном периоде на сердце, при пороках сердца, а также для профилактики и лечения остеоартрозов, остеохондрозов, при нестабильности различных отделов позвоночника, при головокружениях и вертебро-базиллярной недостаточности, после гипсовых повязок на конечностях, при сахарном диабете 2 типа, при гипотиреозе, при пародонтозе, при простатитах, при геморрое, для профилактики желчекаменной и мочекаменной болезни, для профилактики холецистита и пиелонефрита.

Все это в конечном итоге может приводить к регрессии сердечно-сосудистой патологии и продлению продолжительности жизни. Для достижения этих результатов необходимо организовать “отделение” или “центр профилактики, лечения и обратного развития сердечно-сосудистой патологии” или “центр продления жизни”.

Изобретение относится к медицине, в частности к лечебной физической культуре, и может быть использовано для профилактики, лечения и регрессии гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения. Способ включает назначение дозированной умеренной, дробной физической нагрузки на различные области организма. Нагрузку назначают на уровне регионарной гемодинамики. Проводят плавные наклоны вперед в сидячем положении со скоростью от 3 до 30 наклонов в мин, общее количество до 900 раз в сутки, во время наклонов руки находятся на коленных суставах. Затем назначают плавные наклоны вперед в положении стоя, количество которых постепенно доводится от 300 до 600 раз в сутки. Далее назначают сгибание и разгибание нижних конечностей, в положении сидя, количеством до 500 раз в сутки, затем назначают приседание, общим количеством от 10 до 150 в день. Способ позволяет устранить причины и механизм развития сердечно-сосудистой патологи путем увеличения кровотока в различных областях организма на уровне регионарной гемодинамики и восстановления резервной и общей обменной поверхности капилляров на адекватном уровне.

Способ профилактики, лечения и регрессии гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения, включающий назначение дозированной умеренной, дробной физической нагрузки на различные области организма, отличающийся тем, что нагрузку назначают на уровне регионарной гемодинамики, больному назначают плавные наклоны вперед в сидячем положении со скоростью от 3 до 30 наклонов в мин, общее количество до 900 раз в сутки, во время наклонов руки находятся на коленных суставах, затем назначают плавные наклоны вперед в положении стоя, количество которых постепенно доводится от 300 до 600 раз в сутки, далее назначают сгибание и разгибание нижних конечностей в положении сидя, количеством до 500 раз в сутки, затем назначают приседания, в количестве 10 - 150 в день.