Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.
Известен метод пикфлоуметрии, используемый в пульмонологии и позволяющий оценить состояние внешнего дыхания у больных с бронхообструктивными заболеваниями («Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы». Российский медицинский журнал. - 1996, с.11-14). Суть метода заключается в определении максимальной (пиковой) скорости форсированного выдоха или пикфлоу, посредством которой рассчитывается минутный респираторный объем (МРО). Используемый аппарат (пикфлоуметр Airmed) имеет центральный стержень 1, корпус 2 с диафрагмой, передвигающейся под действием струи выдыхаемого воздуха вдоль шкалы 3, градуированной в литрах в минуту, сменную насадку-мундштук 4 (фиг.1). Метод позволяет выявить начальные признаки бронхиальной обструкции и проводить контроль за бронходилятирующей терапией (Р.С. Винницкая, П.В. Стручков. -«Пикфлоуметрия в тактике лечения больных с бронхиальной астмой» Российский медицинский журнал. - 1997, №1, с.30-33).
Прототипом предлагаемого способа является метод передней активной риноманометрии (РММ) с помощью риноманометра «PC-200» фирмы «Атмос» (Германия). Метод РММ позволяет оценить сопротивление струи воздуха на основе количественного измерения носового потока и давления. Результаты отображаются на мониторе в полярной системе координат так, чтобы график потока и давления можно было наблюдать в виде параболической кривой (Г.З.Пискунов, С.З.Пискунов. Клиническая ринология. М., 2002, 392 с). Недостатком метода является его существенная трудоемкость (продолжительность обследования 30-40 мин) и высокая себестоимость, что ограничивает перспективы использования указанной методики в практической медицине.
Задачей изобретения стала разработка быстрого и объективного способа оценки носового дыхания у больных с синдромом носовой обструкции.
Технический результат при использовании изобретения - упрощение способа, сокращение времени исследования.
Указанный технический результат достигается тем, что используют пикфлоуметр, на который устанавливают насадку для носа, представляющую собой кожух-переходник со сменной оливой-обтуратором, при максимальном выдохе определяют минутный респираторный объем и при его значении 192,5±3,4 л/мин у мужчин, а у женщин 132,6±3,1 л/мин дыхательную функцию носа определяют как нормальную.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Используют серийно выпускаемый аппарат Пикфлоуметр (ПФ) AIRMED, на который устанавливают кожух-переходник 5 со сменной оливой-обтуратором 6 из полимерного материала, подвергающегося химической стерилизации (фиг.2). Предварительно очищают полость носа, в преддверие плотно вводят оливу-обтуратор, больной производит форсированный выдох, при этом вторую половину носа блокируют прижатием крыла носа к перегородке. Определяют МРО. Исследование осуществляют трехкратно для каждой половины носа, учитывают максимальный показатель. Время исследования 3-5 мин на одного больного.
На фиг.1 изображен стандартный пикфлоуметр Airmed, на фиг.2 - насадка для носа.
По данной методике обследована группа практически здоровых людей (30 человек) в возрасте от 16 до 64 лет, не имевших заболеваний носа и околоносовых пазух в анамнезе и значимых риноскопических изменений.
В группе мужчин (16 человек) показатели МРО составили 189,4 л в минуту (л/мин) справа и 195,6 л/мин слева, норма составляет 192,5±3,4 л/мин. Среди женщин (14 человек) соответственно 126,1 и 139,2 л/мин, норма составляет 132,6±3,1 л/мин.
Группа обследованных с синдромом носовой обструкции состояла из 37 человек (23 мужчины и 14 женщин) в возрасте от 14 до 60 лет. Из них: с деформацией перегородки носа 14, полипозом и другими гипертрофическими процессами 11 и сочетанной патологией 12 больных. Показатели МРО предлагаемым способом определяли до операции и через 2-3 недели после хирургического лечения. Средние показатели МРО дооперационного периода в мужской группе больных составили 99,3 л/мин (51,6% от нормы), в женской 61,8 л/мин (46,6% от нормы).
Проведенное обследование больных в указанные послеоперационные сроки достоверно отразило улучшение носового дыхания: у мужчин 149,3 л/мин (77,6% от нормы), у женщин 121,3 л/мин (91,5% от нормы).
Таким образом, предлагаемый метод ринопикфлоуметрии (РПФ), являясь доступным и простым в использовании, может быть предложен для диагностики и контроля проводимого лечения при заболеваниях носа и околоносовых пазух, сопровождающихся синдромом носовой обструкции.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующим примером.
Больная З, 39 лет, истории болезни №3437, поступила в Городской оториноларингологический центр МКБ №5 с жалобами на заложенность носа. В анамнезе неоднократные полипотомии по поводу рецидивирующего полипозного риносинусита. При передней риноскопии определяются полипы с обеих сторон, искривление перегородки носа. Проведена ринопикфлоуметрия. Показатели МРО - 37,2 л/мин справа, 56,4 л/мин слева. В плановом порядке больной произведена эндоназальная этмоидополипотомия с септопластикой. Послеоперационный период без особенностей. Повторное обследование 27.03.03. Показатели МРО - 93,1 л/мин справа и 104,7 л/мин слева. Таким образом, позитивная клиническая динамика послеоперационного периода подтверждена данными ринопикфлоуметрии в виде увеличения МРО с 37,2 до 93,1 л/мин справа и с 56,4 до 104,7 л/мин слева.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НОСОВОЙ ОБСТРУКЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ АНАТОМИЧЕСКИМИ АНОМАЛИЯМИ ПРЕДДВЕРИЯ НОСА | 2005 |
|
RU2282406C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА НОСОВОЙ ОБСТРУКЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННОГО АНАТОМИЧЕСКИМИ АБЕРРАЦИЯМИ ПОЛОСТИ НОСА | 2005 |
|
RU2276588C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ | 2009 |
|
RU2417802C2 |
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЭНДОНАЗАЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ РЕСПИРАТОРНЫХ АЛЛЕРГОЗОВ | 2000 |
|
RU2193863C2 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА УТОМЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ | 2000 |
|
RU2199948C2 |
Способ прогнозирования риска развития заболеваний органов дыхания у работников, занятых в производстве синтетических моющих средств | 2022 |
|
RU2802198C1 |
Способ лечения бронхиальной астмы | 2020 |
|
RU2747677C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХОЛЕГОЧНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ | 2003 |
|
RU2253484C1 |
Способ диагностики и лечения гиперактивности бронхов у курящих и некурящих больных с туберкулезом легких | 2023 |
|
RU2822712C1 |
МАСКА МЕДИЦИНСКАЯ АНТИМИКРОБНАЯ, СПОСОБ ЕЁ ИЗГОТОВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ | 2016 |
|
RU2632636C2 |
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. После очищения полости носа в преддверие вводят пикфлоуметр, на который установлена насадка для носа, представляющая собой кожух-переходник со сменной оливой-обтуратором из полимерного материала. При максимальном выдохе определяют минутный респираторный объем (МРО). При значении МРО у мужчин 192,5±3,4 л/мин, а у женщин 132,6±3,1 л/мин дыхательную функцию носа определяют как нормальную. Технический результат состоит в упрощении и сокращении времени исследования. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.
"Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы", РМЖ № 2, 1996, с.11-14 | |||
Олива ринопневмометра | 1990 |
|
SU1734689A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ГОЛОСОВОГО ОТДЕЛА ГОРТАНИ | 2019 |
|
RU2707861C1 |
Способ определения дыхательной функции носа | 1989 |
|
SU1757640A1 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ ДЫХАНИЯ | 1990 |
|
RU2064777C1 |
US 5279304 A, 18.01.1994 | |||
Современные проблемы клинической физиологии дыхания, п/р Р.Ф.КЛЕМЕНТ, Л, 1987, с.5-19 | |||
Критерии оценки нарушений |
Авторы
Даты
2006-03-20—Публикация
2005-02-08—Подача