Способ определения дыхательной функции носа Советский патент 1992 года по МПК A61B5/87 

Изобретение относится к области медицины , а именно, к области оториноларийго- логии.

Наиболее близким техническим решением является способ передней пассивной риноманометрии, предусматривающий принудительную подачу воздуха в полость носа во время апноэ с помощью электрокомпрессора. (Дайняк Л.Б., Мельникова Н.С. Новый метод определения проходимости уосовых ходов , Вестник оториноларингологии, 1960, №2,с.90--92) Расход воздуха при этом постоянен - 8 литров в минуту. Водяным манометром определяют величину избыточного давления, по которой и оценивают дыхательную функцию.

Недостаток известного способа заключается в том, что нагнетание воздуха с постоянной скоростью 8 л/мин, оценка дыхательной функции носа только по одному параметру (давлению) не обеспечивает точность определения

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

При определении дыхательной функции носа используют аппарат искусственной вентиляции легких Р0-6, управления которого позволяетКзменять скорость нагнетания воздуха от 6 до 25 литров в минуту. Избыточное давление определяют по мановакуумметру этого же аппарата при скорости введения воздуха 8, 10, 12, 14, 16. 18 и 20 литров в минуту. Для каждого значения скорости рассчитывают коэффициент носового сопротивления по формуле:

к v.

где R - коэффициент носового сопротивления;

Р - воздушное давление, кПа;

V - объемная скорость воздушного потока, л/с.

w

Ё

VI

сл

XI

о ± о

Среднее значение сопротивления вычисляют по формуле

о Ra + Rio + Ria + Ri4 + Ris + Rzo

Аналогичным образом определяем дыхательную функцию каждой половины полости носа, закрывая при этом преддверие противоположной стороны ватным тампоном. V

Способ иллюстрируется следующими примерами. - , .,

Пример Обследуемый А„ 18 лет, при прохождении медицинского освидетельствования жалоб на состояние здоровья не предъявлял, при эндоскопии выявлена клиническая картина вазомоторного ринита (застойная гиперемия и набухание слизистой оболочки нижних носовых раковин). Определение дыхательной функции носа известным способом не выявило отклонения от нормы (величина воздушного давления составила 10 мм вод.ст.). Результаты исследования предлагаемым способом, представленные в таблице 1, показали, что средний коэффициент носового сопротивления составил 0,38 кПа-л 1- с (нормальная величина 0,28. 0,06 кПа-л 1 с) и позволили подтвердить предполагаемый диагноз, так как повышение величины носового сопротивления является ранним признаком вазомоторного ринита.

П р и м е р 2. Больной М., 19 лет обследован по поводу посттравматического искривления перегородки носа. Дыхательная функция носа, определяемая известным и предлагаемым способом соответственно составила 60 мл вод.ст. и 2,0 кПа-л 1 е. Результаты исследования представлены в таблице 2. Полученные данные свидетельствуют о нарушении дыхательной функции носа у данного больного.

С целью определения возможностей использования предлагаемого способа как функционального метода исследования, позволяющего выявлять ранние, доклинические признаки заболеваний полости носа, проведено исследование дыхательной функции носа у 30 больных, обратившихся с жалобами на затруднение носового дыхания, у 30 ринологически здоровых лиц и у 30 лиц, на момент осмотра не предъявляющих жалоб, однако отмечавших в прошлом наличие кратковременных нарушений носового дыхания, а также имеющих изменение цвета и консистенции сли- зистой оболочки полости носа. Определение дыхательной функции носа

проводилось известным и предлагаемым способом.

При проведении исследования предлагаемым способом установлено, что средняя величина носового сопротивления у ринологически здоровых лиц составила 0,28 ± 0,06 кПа.л .с (Р 0,05), у больных, предъявивших жалобы на затруднение носового дыхания - 0,72 ± 0,06 кПа с. В

третьей группе обследованных средняя величина носового сопротивления составила 0,38 ±0,08 кПа-л с (Р 0,05), а общее носовое сопротивление колебалось от 0,25 до 0,6 кПа л с, при этом величины носового

сопротивления, характеризующие нормальную функцию носа, наблюдались лишь у 11 обследованных в данной группе, то есть в 36 процентах, в остальных случаях показатели превышали норму.

Проведение исследования известным способом позволило установить, что у ринологически здоровых лиц средняя нормальная величина составила 6 ± 3 мм вод.ст. (Р 0,05), у больных с затруднением носового дыхания - 24 ±4 мм вод.ст,

В третьей группе нормальная величина получена у 20 обследованных (66%).

Таким образом, сопоставление 2-х методов исследований показало, что использование предлагаемого способа позволило установить начальные признаки заболевания дополнительно у 9 человек, что по отношению и общему числу обследованных (90 человек) составляет 10%. Следовательно, использование предлагаемого способа позволяет повысить точность исследования на 10%.

Полученные данные позволяют сделать вывод о ценности заявляемого способа как

функционального метода исследования, позволяющего выявлять начальные признаки нарушения дыхательной функции носа, что имеет большое значение при проведении профилактических осмотров, выборе методов лечения, контроле их эффективности. Формула изобретения Способ определения дыхательной функции носа, включающий переднюю пассивную риноманометрию, отличающийся

тем, что, с целью повышения точности определения, дополнительно измеряют давление воздуха при скорости воздушного потока, равной 10,12,14,16,18 и 20 л/мин, по полученным результатам вычисляют

среднюю величину носового сопротивления, по полученному показателю определяют дыхательную функцию носа.

Таблица t

Использование: изобретение относится к области медицины, а именно к области оториноларингологии. Цель: повышение точности способа. Сущность изобретения: указанная цель достигается тем, что при проведении передней пассивной риномано- метрии дополнительно измеряют воздушное давление при скорости воздушного потока, равной 10, 12,14, 16, 18 и 20 л/мин Положительный эффект: способ позволяет повысить точность определения дыхательной функции носа на 10% и может быть применен при профилактических осмотрах, выборе метода лечения и контроле его эффективности, для ориентировочной оценки дыхательной функции носа. 2 табл.

Таблица 2