СПОСОБ ПОДГОТОВКИ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА К ПЕРЕСАДКЕ Российский патент 2006 года по МПК A61B17/56 A61K35/28 A61K33/40 

Описание патента на изобретение RU2286107C1

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и касается замещения жирового и миелоидного мозга донора, удаленного из костей свода черепа, миелоидным мозгом реципиента, что улучшает результаты пересадки костных аллотрансплантатов.

Известен способ подготовки костей свода черепа к пересадке (Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., Савельев В.И., Бухабиб Э.Б., Зотов В.Ю. Хирургия дефектов черепа. - СПб, 1998. - 61 с.), при котором во время механической обработки на трансплантаты с наружной стороны наносят не проникающие через их толщу пропилы или округлые углубления, предназначенные для ускорения врастания в них остеогенной ткани. Способ не позволяет удалять из трансплантата костный мозг и не предусматривает замещения в черепных костях элементов костного мозга, что снижает их клиническую ценность.

Наиболее близким к заявляемому способу является способ подготовки костей свода черепа к пересадке (патент РФ №2233588, публ. 10.08.2004, бюл. №22), принятый за прототип. Трансплантаты после механической очистки и формирования на их поверхности углублений в течение 10-12 часов выдерживают при температуре 18±5°С в 5% перекиси водорода, приготовленной на 5% растворе натрия хлорида, после чего отмывают в дистиллированной воде при 5...7°С в течение 24 часов. При этом рабочий раствор в процессе изготовления трансплантатов меняют через каждые 2 часа.

Недостатки прототипа:

- медленный процесс замещения трансплантата собственной костью, вследствие отсутствия в трансплантате клеток костного мозга реципиента, которые стимулируют остеогенез и являются предшественниками остеоцитов;

- удаленный костный мозг донора ничем не замещается, остаются пустые полости в диплоэ.

Изобретение направлено на создание способа подготовки костей свода черепа к пересадке, обеспечивающего более короткие сроки замещения трансплантата собственной костью.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе подготовки костей свода черепа к пересадке путем формирования на их наружной поверхности углублений, не проникающих через диплоэтическую пластинку, удаления костного мозга, используя 5% раствор перекиси водорода, особенность заключается в том, что непосредственно перед пересадкой во время операции в диплоэ трансплантата через углубления помещают миелоидный мозг реципиента, взятый из губчатой кости.

Способ осуществляется следующим образом: готовят трансплантат: фрагмент свода черепа донора после механической очистки и формирования на его поверхности углублений в течение 10-12 часов выдерживают при температуре 18±5°С в 5% перекиси водорода, приготовленной на 5% растворе натрия хлорида, после чего отмывают в дистиллированной воде при 5...7°С в течение 24 часов, затем непосредственно во время операции у оперируемого с соблюдением всех правил асептики производят забор костного мозга реципиента из губчатой кости (подвздошная кость, грудина) пункционно специальной иглой. Полученным костным мозгом заполняют ячейки приготовленного демиелинизированного аллотрансплантата. Насыщение трансплантата через приготовленные отверстия стерильным свежим пунктатом костного мозга губчатой кости способствует ускорению костеобразования.

Заявляемый способ подготовки костей свода черепа к пересадке разработан и прошел клинические испытания в РНХИ имени профессора А.Л.Поленова.

Приводим пример - выписку из истории болезни: больной К., 25 лет, и/б 627-00, поступил в РНХИ для лечения 17.03.2000 с жалобами на наличие трепанационного дефекта. В анамнезе - травма от 28.06.1999, был оперирован в городской больнице - произведена декомпрессивная краниотомия в правой теменно-височной области, 06.07.99 повторно оперирован в РНХИ - удалена эпи-субдуральная гематома. На краниограммах от 21.03.00 выявлен дефект правых теменной и височной костей 7×7 см.

Готовили трансплантат: фрагмент кости донора после механической очистки и формирования на его поверхности углублений в течение 12 часов (два цикла по 6 часов) выдерживали при температуре 18±5°С в 5% перекиси водорода, приготовленной на 5% растворе натрия хлорида, после чего отмывали в дистиллированной воде при 5...7°С в течение 24 часов. В дальнейшем лишенные жира и миелоидного костного мозга костные препараты стерилизовали 0,1% раствором формалина с антибиотиком и помещали в пластиковую упаковку.

29.03.00 больной оперирован. В ходе операции произведен менинголиз и моделирование приготовленного трансплантата. Затем после обработки произведена пункция гребня подвздошной кости толстой иглой, получено 3 мл пунктата костного мозга. Костный трансплантат установлен в дефект и фиксирован костными швами, после чего произведено насыщение его диплоэ пунктатом костного мозга реципиента через ячейки. Рана послойно ушита. В послеоперационном периоде на фоне антибактериальной, сосудистой, стимулирующей терапии состояние операционной раны без особенностей, заживление первичным натяжением, снятие швов на 10-е сутки. 05.04.00 произведена контрольная краниография - состояние и положение трансплантата удовлетворительное. Больной выписан из стационара в удовлетворительном состоянии 12.04.00 (на 13-е сутки после операции).

Похожие патенты RU2286107C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА К ПЕРЕСАДКЕ 2001
  • Савельев В.И.
  • Иванкин Д.Е.
  • Касумов Р.Д.
RU2233588C2
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ КОСТИ К ПЕРЕСАДКЕ 1991
  • Савельев В.И.
  • Зотов В.Ю.
RU2023433C1
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ГУБЧАТЫХ КОСТНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ 2010
  • Демичев Николай Петрович
  • Дианов Сергей Вячеславович
  • Тарасов Алексей Николаевич
RU2440730C1
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ 2007
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Савельев Владимир Ильич
  • Рыков Юрий Алексеевич
  • Булатов Александр Анатольевич
RU2377959C2
СПОСОБ ХРАНЕНИЯ КОСТНОГО ТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ КРАНИОПЛАСТИКИ 2004
  • Николаев Александр Сергеевич
  • Афанасьев Леонид Михайлович
RU2279253C2
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОСТНЫХ ИМПЛАНТАТОВ 2004
  • Быков Валерий Алексеевич
  • Денисов-Никольский Юрий Иванович
  • Денисова Людмила Алексеевна
  • Матвейчук Игорь Васильевич
  • Розанов Владимир Викторович
RU2268060C1
Способ лечения дефектов костей 1987
  • Осепян Илья Апетович
  • Фриденштейн Александр Яковлевич
  • Чайлахян Рубен Карпович
  • Айвазян Вачаган Петросович
  • Гарибян Эдуард Саркисович
  • Козлова Валерия Викторовна
  • Саркисян Анаида Агвановна
  • Герасимов Юрий Викторович
SU1400616A1
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОСТНЫХ ИМПЛАНТОВ 2013
  • Быков Валерий Алексеевич
  • Розанов Владимир Викторович
  • Матвейчук Игорь Васильевич
  • Пантелеев Владимир Иванович
  • Шутеев Сергей Александрович
  • Литвинов Юрий Юрьевич
  • Воротников Алексей Игоревич
RU2526429C1
СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ДЕМИНЕРАЛИЗОВАННОГО КОСТНОГО ТРАНСПЛАНТАТА К ПЛАСТИКЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 2013
  • Волков Александр Григорьевич
  • Ромашевская Ирина Игоревна
  • Ящинский Леонид Борисович
RU2527167C1
ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЙ БИОЛОГИЧЕСКИЙ БИОДЕГРАДИРУЕМЫЙ МИНЕРАЛИЗОВАННЫЙ КОСТНОПЛАСТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И СПОСОБ ЕГО ИЗГОТОВЛЕНИЯ 2019
  • Божкова Светлана Анатольевна
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Лабутин Дмитрий Владимирович
  • Антипов Александр Павлович
RU2722266C1

Реферат патента 2006 года СПОСОБ ПОДГОТОВКИ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА К ПЕРЕСАДКЕ

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Подготавливают кости трансплантата свода черепа к пересадке, формируя на их наружной поверхности углубления, не проникающие через диплоическую пластинку. Затем удаляют костный мозг, используя 5% раствор перекиси водорода. Непосредственно перед пересадкой во время операции у реципиента производят забор костного мозга из губчатой кости, которым заполняют углубления подготовленного трансплантата. Способ позволяет повысить качество используемого трансплантата, что достигается за счет введения в трансплантат клеток костного мозга, стимулирующих остеогенез.

Формула изобретения RU 2 286 107 C1

Способ подготовки костей свода черепа к пересадке, включающий формирование на наружной поверхности трансплантата углублений, не проникающих через диплоическую пластинку, удаление костного мозга, используя 5%-ный раствор перекиси водорода, отличающийся тем, что непосредственно перед пересадкой во время операции у реципиента производят забор костного мозга из губчатой кости, которым заполняют углубления подготовленного трансплантата.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2006 года RU2286107C1

СПОСОБ ПОДГОТОВКИ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА К ПЕРЕСАДКЕ 2001
  • Савельев В.И.
  • Иванкин Д.Е.
  • Касумов Р.Д.
RU2233588C2
СПОСОБ КРАНИОПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА 2000
  • Парахин О.В.
  • Калайтанов А.В.
RU2194516C2
КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КОСТНЫХ ПОЛОСТЕЙ 1992
  • Афиногенов Г.Е.
  • Иванцова Т.М.
  • Лысенок Л.Н.
RU2103013C1
US 2004265385 A, 30.12.2004
СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ ЛИНИЕЙ СВЯЗИ ДЛЯ ДЕКОДИРОВАНИЯ И ПОДАВЛЕНИЯ ПОМЕХ МЕЖДУ ЯЧЕЙКАМИ 2009
  • Паланки Рави
  • Горохов Алексей Ю.
  • Бхушан Нага
RU2471290C2
ELSHAHAT A et al
The use of Novabone and Norian in cranioplasty: a comparative study
J
Craniofas Surg
Способ приготовления мыла 1923
  • Петров Г.С.
  • Таланцев З.М.
SU2004A1

RU 2 286 107 C1

Авторы

Касумов Рауф Джаббарович

Красношлык Павел Владимирович

Иванкин Дмитрий Евгеньевич

Касумов Вугар Рауфович

Даты

2006-10-27Публикация

2005-03-09Подача