Изобретение относится к устройству для регистрации и/или проверки медицинских данных лица, в частности состояния сердечно-сосудистой системы, а также свойств крови, согласно родовому понятию пункта 1 формулы изобретения, к способу регистрации или контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы лица, в частности лица с нарушениями сердечно-сосудистой системы, а также к применению устройства и способа.
Непрерывное наблюдение за состоянием здоровья позволяет заблаговременно обнаружить аномальное состояние здоровья и заблаговременно известить об этом третьих лиц.
В частности, у лиц с нарушениями сердечно-сосудистой системы крайне важно, чтобы в случае возникновения острых проблем с сердечно-сосудистой системой можно было сразу же принять необходимые меры, в противном случае в течение относительно короткого времени могут возникнуть неизлечимые поражения или даже наступить смерть.
Однако, при необходимости, приходится непрерывно наблюдать за другими медицинскими нарушениями, такими как содержание сахара в крови у диабетиков. Как пониженное, так и повышенное содержание сахара в крови может быть опасным для жизни, так что необходим постоянный контроль этих значений.
При наблюдении за пациентом в отделении интенсивной терапии, например после инфаркта миокарда, при серьезном сердечном заболевании или после операции на сердце в любое время гарантировано, что при возникновении проблем сразу может быть оказана необходимая помощь.
Уже при переводе пациента из отделения интенсивной терапии в палату больницы непрерывное наблюдение затруднено или возможно лишь условно. Правда, в случае возникновения проблем сам пациент может подать сигнал тревоги или же присоединенные к пациенту контрольные приборы в случае каких-либо нарушений могут вырабатывать соответствующий сигнал. В последнее время стали известны системы наблюдения за пациентами в больницах, в которых при возникновении проблем автоматически подается сигнал тревоги, например, медсестре. Правда, эти системы наблюдения безупречно функционируют только до тех пор, пока пациент находится в контролируемом секторе. Точное определение местонахождения пациента, однако, невозможно, поскольку известные системы не являются действительно портативными.
Подобным зарекомендовавшим себя методом контроля жизненно важных параметров является регистрация состояния здоровья посредством пульсоксиметрии. Пульсоксиметрия, описанная, например, в WO 01/41634, обеспечивает мгновенное измерение "in vivo" (вживую) насыщения кислородом артерий путем определения цвета крови между источником света и фотодетектором. При этом в нормальном случае используют свет с двумя разными длинами волн, например 660 и 940 нм. Метод основан на светопоглощении в просвечиваемой ткани, причем светопропускание обратно пропорционально концентрации гемоглобина. Во время каждого сердечного цикла светопоглощение изменяется циклически: во время диастолы за счет венозной крови, ткани, костей и пигмента, а во время систолы за счет артериальной крови, капиллярной крови, венозной крови, костей и пигмента.
Для пульсоксиметрических измерений подходят части тела, такие как пальцы рук, пальцы стоп, мочки ушей и т.п., т.е. те участки, где светопоглощение можно регистрировать визуально.
Изменение состояния здоровья может быть подтверждено посредством пульсоксиметрии. По плетизмографической кривой можно непосредственно определить частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, а также насыщение кислородом.
В частности, состояние сердечно-сосудистой системы можно контролировать посредством пульсоксиметрии, причем это может осуществляться как у здоровых лиц, так у лиц, страдающих нарушениями сердечно-сосудистой системы.
Измерительные устройства для пульсоксиметрии используются, в частности, как уже говорилось, в больницах для наблюдения за пациентами в самых разных областях. Так, в US 4685464, WO 01/13790 и WO 01/41634 описаны устройства в виде клипс, размещаемые на пальцах рук, с тем чтобы посредством источника света и соответствующего датчика обеспечить пульсоксиметрические измерения.
Вместо размещаемого на пальце руки датчика в US 3815583 предложен световой датчик, размещенный на ухе пациента. С помощью этого датчика можно измерить частоту сердечных сокращений пациента, а при возникновении нарушений или прекращении сердцебиения подается соответствующий сигнал тревоги. Аналогично в US 5910109 предложен глюкозомер для определения содержания сахара в крови. Измерение осуществляют также посредством источника света, который может быть расположен на части тела, например на пальце руки или на ухе, благодаря чему можно отказаться от еще принятой сегодня процедуры измерения содержания сахара в крови посредством инъекционных игл. Правда, устройство, предложенное в US 5910109, предназначено для стационарного использования.
Общим у всех этих устройств является то, что в целях энергоснабжения и обмена данными между датчиком и блоком обработки существует кабельное соединение и что блоки обработки относительно велики и конструировались скорее для стационарного, нежели мобильного использования. Поэтому независимое от местонахождения, непрерывное наблюдение за свободно перемещающимися лицами возможно лишь очень ограниченно.
Важно, однако, чтобы было возможно независимое от перемещений, независимое от местонахождения, непрерывное наблюдение за пациентами, выписываемыми из больницы, за негоспитализированными лицами, страдающими нарушениями сердечно-сосудистой системы, за лицами, относящимися к группе риска, например лицами с положительным семейным анамнезом по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, или обладающими другими рисками, а также за здоровыми людьми, предпочитающими оптимальное наблюдение за своим здоровьем, или, например, также за профессиональными спортсменами, чье состояние здоровья и/или физическая активность требует наблюдения.
Проблема наблюдения обостряется особенно у лиц, выписываемых из больницы или относящихся к группам риска. Практически существует лишь возможность того, что при возникновении проблем пациент может подать сигнал тревоги, например, путем нажатия носимой им при себе кнопки, с помощью которой может быть подан, например, телефонный сигнал тревоги. Часто, однако, пациент не в состоянии больше сделать это, и к тому же принимающее сигнал тревоги третье лицо не знает, где точно находится пациент. Это происходит прежде всего тогда, когда пациент сам не может больше сообщить о себе.
Задачей настоящего изобретения является поэтому создание устройства, которое обеспечивало бы максимально непрерывное, независимое от перемещений и/или независимое от местонахождения наблюдение за состоянием здоровья пациента.
Другой задачей настоящего изобретения является создание устройства, посредством которого можно в любое время наблюдать и определить местонахождение пациента, в частности, с проблемами сердечно-сосудистой системы или с проблемами содержания сахара в крови.
Предложено устройство, в частности, по п.1 формулы.
Предложено устройство для наблюдения, содержащее, по меньшей мере, следующие компоненты:
по меньшей мере, один измерительный датчик на пациенте для регистрации важных медицинских данных, в частности данных, описывающих функцию сердечно-сосудистой системы, и/или данных о свойствах или составе крови, причем датчик содержит, по меньшей мере, один источник света, который может излучать свет, по меньшей мере, на двух частотах, а также, по меньшей мере, один светоприемник для регистрации проникающего через участок ткани света или для определения поглощенного или отраженного света;
при необходимости логическое средство управления датчиком, чтобы установить, находятся ли измеряемые значения в пределах или вне определенного нормального диапазона;
приемопередающее устройство для речи и/или данных, предназначенное для вызова, при необходимости, третьего лица и передачи ему данных, а также, при необходимости, или в качестве опции;
систему позиционирования, которая обеспечивает точное определение местонахождения, например, модуль GPS (Глобальная система позиционирования), посредством которого местонахождение передается третьему лицу.
Измерительный датчик или датчики, которые контролируют состояние здоровья пациента, регистрируют предпочтительным образом столько важных медицинских данных, сколько это возможно, например частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение кислородом, минутный объем сердца, данные ЭКГ, кровяное давление, содержание сахара в крови и, при необходимости, другие параметры, такие как температура тела, и т.д. Датчик или датчики следует располагать на или в теле так, чтобы они обеспечивали максимальную свободу движений и минимальное нарушение привычного образа жизни. Предпочтительно все датчики расположены в одном сенсорном блоке, который можно носить, например, в виде браслета, зажима на пальце руки, на ухе или под кожей. Само собой, этот сенсорный блок может быть расположен также в какой-либо другой части тела.
Датчиком или датчиками управляет логика, которая контролирует, находятся ли измеряемые значения в пределах или вне нормального диапазона, определяемого лечащим врачом или пациентом. Если измеряемые значения находятся вне нормального диапазона, то сенсорный блок посредством проводного соединения или преимущественно беспроводного соединения, например так называемого радиотранссивера, подает информационному приемопередающему устройству для речи и/или данных, которое пациент носит на себе, команду автоматического установления связи, по меньшей мере, с одним приемником, например запрограммированным телефонным номером или адресом в Интернете.
Это приемопередающее устройство может представлять собой мобильный телекоммуникационный прибор, например, так называемый телефон стандарта GSM (Глобальная система мобильной связи), прибор стандарта UMTS (Универсальная мобильная система связи) и т.п., причем эти приборы используются обычно в качестве беспроводных средств связи или в качестве замены стационарных телефонных аппаратов. В принципе, могут использоваться какие-либо мобильные телекоммуникационные приборы, которые беспроводным путем передают информационную и/или речевую информацию через телекоммуникационную сеть или через Интернет. При необходимости в этом мобильном телефоне должен быть предусмотрен дополнительный блок, содержащий устройство для беспроводной связи с сенсорным блоком и управляющую электронику для автоматического вызова приемника. Для беспроводной связи между сенсорным блоком и передающим устройством, таким как упомянутый телефон стандарта GSM, может использоваться передача данных в радиочастотном диапазоне, например применяемая с недавних пор для передачи речи и данных так называемая технология "Bluetooth", которая простейшим образом и с использованием минимодулей обеспечивает беспроводной обмен информацией между несколькими приборами. Эта технология "Bluetooth" применяется с недавних пор также в упомянутых телефонах стандарта GSM, что делает излишней обеспечение упомянутого дополнительного блока.
Технология "Bluetooth" работает в 2,4-гигагерцовом диапазоне и использует сравнительно сложный протокол связи. Следствием этого является относительно высокое потребление электроэнергии. Поскольку экономия электроэнергии для применения, соответствующего изобретению, очень важна, может быть предпочтительным использование более низкой частоты и более простого, специально созданного протокола.
Для того чтобы, как уже сказано, получатель, например специалист или дежурный врач в больнице, помимо того факта, что у контролируемого лица возникают серьезные проблемы со здоровьем, знал также, где находится контролируемое лицо, предложено, согласно изобретению, использовать пеленгаторную систему, например технологию GPS. С недавнего времени рынок предлагает мобильные телефоны, обеспечивающие дополнительно так называемую GPS-навигацию. С ее помощью дополнительно к данным, характеризующим состояние сердечно-сосудистой системы, получателю передаются также координаты местонахождения лица, с тем чтобы он сразу же знал, где находится пациент. Получатель может либо сам отыскать пациента, либо предложить, например, станцию скорой помощи или врача скорой помощи, находящегося близко от пациента.
Другое преимущество использования мобильного телефона для передачи данных от пациента к получателю состоит в том, что речь и данные могут передаваться одновременно в обоих направлениях. Благодаря недавно разработанным технологиям, таким как UMTS, GPRS (Общие услуги пакетной радиосвязи) и т.д., с одного мобильного телефона можно одновременно осуществлять речевую связь и обмен данными с внешними службами. Получатель, например домашний врач или специалист, может попытаться установить связь с пациентом, в случае если он в сознании и может говорить. Другими словами, использование мобильного телефона позволяет получателю вступать в непосредственный контакт с пациентом во время передачи медицинских данных. Передача данных происходит непосредственно и автоматически при пределе тревоги выше или ниже заданного значения и за счет соответствующего установления соединения.
При связи или обмене данными в обоих направлениях дополнительно возможно запрашивание данных получателем в сенсорном блоке, с тем чтобы в течение определенного промежутка времени следить, например, за частотой сердечных сокращений. Эти данные могут отображаться, например, на экране, так что состояние пациента может быть оптимально отображено.
Согласно одному предпочтительному варианту выполнения, предложено, что в имеющихся обычно мобильных телефонах, индивидуальных пользовательских чипах, так называемых модулях идентификации абонента (SIM), хранятся данные, которые позволяют получателю или специалисту ознакомиться с личной историей болезни наблюдаемого лица. Например, на подобной SIM-карте может храниться история болезни с рентгеновскими снимками и/или рентгеновскими пленками, и/или списками лекарств, так что в экстренных случаях данные могут быть переданы получателю, что обеспечивает быструю и правильную реакцию в лечении. Благодаря этому заметно снижаются заболеваемость и смертность.
Эти SIM-карты имеют обычно память 32 килобайта. Из них связанные с мобильным телефоном файлы требуют лишь 10-15 килобайт памяти. Оставшаяся память имеется в распоряжении для других приложений. Технологическое развитие нацелено в остальном на то, чтобы в будущем предоставить в распоряжение на SIM-картах больше памяти и обеспечить специфические для абонента приложения и дополнительные услуги. Первые карты с памятью 64 килобайта появились на рынке недавно, а карты с памятью 128 килобайт ожидаются самое позднее в 2002 г. Это развитие будет продолжаться. Следует также исходить из того, что в будущем будут разработаны другие стандартизированные методы аналогично используемым в настоящее время SIM-картам, чтобы предоставить в распоряжение специфические для абонента данные в мобильном телефоне или мобильных телекоммуникационных приборах.
На этой основе можно записать в память историю болезни пациента с рентгеновскими снимками и/или рентгеновскими пленками и/или списками лекарств или, при необходимости, из-за нехватки места в памяти обобщение этих данных. В зависимости от этого лицо, к которому относится SIM-карта мобильного телекоммуникационного прибора, может передать третьему лицу право доступа к его истории болезни. Данные, если это возможно, защищены паролем. Возможно, однако, чтобы пациент сам передавал данные третьему лицу. Третье лицо может, при необходимости, вызывать данные на своем приемнике. Данные могут также автоматически передаваться третьему лицу, например подключенной к системе станции скорой помощи, как только сенсорный блок измерительного датчика подаст сигнал тревоги.
Доступ к истории болезни позволяет третьему лицу в критической ситуации носителя измерительного датчика быстро составить себе представление об имеющихся недугах и применении лекарств, с тем чтобы затем принять правильные медицинские меры.
На подобной SIM-карте или в аналогичной памяти данных может храниться, например, следующая информация:
- имя и адрес лица или пациента;
- лечащий врач;
- близкие, которых необходимо известить;
- личная история болезни или ее части;
- сведения о страховке.
Важно, чтобы хранящиеся данные или история болезни всегда были при пациенте и были предоставлены в распоряжение, например, станции скорой помощи только в экстренных случаях.
За счет дополнительного знания точного местонахождения пациента можно с помощью имеющихся в распоряжении получателя данных оказать оптимальную, соответствующую состоянию пациента помощь.
Как известно, во всем мире становится все больше людей с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Эти люди опасаются, что нарушения их сердечно-сосудистой системы в короткое время и без предварительных симптомов могут стать угрозой для жизни. Благодаря предложенному, согласно изобретению, устройству таким пациентам предоставляется возможность автоматически известить третье лицо, например специалиста, об изменениях состояния здоровья, угрожающих жизни или здоровью. Предложенная, согласно изобретению, система благодаря повышенному чувству безопасности улучшает качество жизни пациента. Система сокращает время реакции между наступлением изменения состояния здоровья и лечением за счет:
существенно более быстрого прибытия скорой помощи к пациенту;
возможности оценки состояния здоровья на основе данных, переданных через систему связи.
Система обеспечивает к тому же оптимальное использование материала и персонала при выезде, поскольку первичный диагноз известен и определение местонахождения уже произошло.
Система или предложенное, согласно изобретению, устройство может способствовать уменьшению функциональных нарушений у выживших лиц и при определенных обстоятельствах даже спасению их жизни.
Предложенное, согласно изобретению, устройство пригодно, например, для наблюдения за лицами с нарушениями сердечно-сосудистой системы или за диабетиками, с тем чтобы подать, например, сигнал тревоги на станцию скорой помощи, в случае если определяемые сенсорным блоком значения выходят за пределы заданного диапазона или пределы тревоги ниже или выше заданного значения. Далее устройство может быть использовано здоровыми людьми, которые считают желательной повышенную безопасность в повседневной жизни.
Другим применением является контроль сердечно-сосудистой системы или уровня сахара в крови в сочетании с медицинским выявлением. Так, например, при регулярном медицинском контроле состояния здоровья врач может назначить упомянутый контроль сердечно-сосудистой системы, в результате чего пациент в течение определенного времени должен носить на себе, например, так называемый электрокардиограф. В качестве альтернативы и предпочтительно предложено, что на этом пациенте располагают предложенный, согласно изобретению, ушной датчик, который обладает высоким комфортом ношения, с помощью которого можно измерять достоверные параметры здоровья и который обеспечивает простую запись. Предпочтительно предложенный ушной измерительный датчик описан ниже более подробно. Врач также может назначить регулярный контроль содержания сахара в крови, что с помощью предложенного, согласно изобретению, устройства сделать существенно проще, чем традиционным методом, при котором пациент должен проходить периодические тесты посредством инъекционной иглы.
Еще одним применением является наблюдение за грудными детьми во избежание внезапной смерти ребенка, когда посредством измерительной сенсорики родителям или представителям патронажной службы подается сигнал тревоги.
Еще одним применением предложенного, согласно изобретению, устройства является наблюдение за спортсменами, когда измеренные значения в целях подтверждения достижений могут непрерывно передаваться и соответственно обрабатываются. Конечно, возможно также наблюдение за спортсменами в вышеназванном смысле, т.е. для проверки сердечно-сосудистой системы.
Эта проверка может происходить также в смысле самоконтроля или самонаблюдения, когда спортсмен или, например, диабетик может проверить измеренные значения "на самом себе" или самому лицу подается сигнал, если значения имеют слишком сильное отклонение.
Другим применением предложенного, согласно изобретению, устройства является наблюдение за стоматологическими пациентами во время стоматологического вмешательства, с тем чтобы контролировать состояние пациента.
В вышеприведенном перечислении речь идет, само собой, лишь о примерах, и оно никоим образом не является исчерпывающим.
Согласно другому предпочтительному выполнению, измерительный датчик представляет собой
размещаемое на ухе устройство, которое имеет по одному участку, размещаемому, по меньшей мере, в двух местах мочки и/или ушной раковины;
один участок, содержащий орган для светопропускания;
другой участок, содержащий световой датчик для определения света, пропускаемого через мочку и/или ушную раковину;
передатчик для беспроводной передачи определяемых датчиком значений или введенных из них обработанных данных на приемопередающее устройство, например, мобильный телекоммуникационный прибор.
В случае описанных в уровне техники измерительных устройств речь идет, как правило, о таких, которые размещают преимущественно на пальце руки человека, например пациента. Недостаток размещенных на пальцах измерительных устройств состоит в том, что значения, например кровяное давление, разнятся в зависимости от того, опущена ли рука вниз или, например, удерживается над головой. Это - мешающие факторы, которые при определенных обстоятельствах могут дать неверные измеренные значения или затруднить обработку полученных измеренных значений. Расположение измерительного устройства на ушной мочке или ушной раковине по этой причине предпочтительно, поскольку мешающие факторы, обусловленные разным положением головы и движением, существенно меньше. По этой причине, согласно изобретению, предложено расположение измерительной электроники на мочке или ушной раковине, причем важно, что измеренные данные могут передаваться без кабельного соединения получателю, с тем чтобы обеспечить независимость перемещения и места наблюдаемого лица. Преимущественно измерение медицинских данных происходит посредством пульсоксиметрии или же так называемым методом "Live Check", прямая проверка в частности для регистрации содержания сахара в крови.
Понятно, что подобное передающее устройство вследствие размещения на ухе или в зоне мочки или ушной раковины должно быть выполнено как можно меньшим. По этой причине, согласно изобретению, предложено, что передача данных, измеренных датчиком, или данных, выведенных устройством обработки, происходит посредством радиочастотной технологии.
Преимущественно предложенное, согласно изобретению, устройство включает в себя крепежное устройство на ухе, например дужку, скобу, зажим, проходящий сквозь ухо участок или клеевое соединение. Важно, что измерительная сенсорика прочно размещена на мочке или ушной раковине, с тем чтобы обеспечить непрерывное постоянное измерение и минимизировать мешающие факторы. Далее устройство включает в себя измерительную сенсорику на мочке, такую как было сказано выше, а также, при необходимости, электронику для обработки и анализа сигналов. Наконец устройство включает в себя батарейку, возможно с солнечными элементами для электроснабжения, а также передатчик в радиочастотном диапазоне и, при необходимости, приемник для связи с внешним прибором с целью передачи данных. При этом внешний прибор может представлять собой либо непосредственно приемник, ответственный за контроль состояния здоровья пациента, либо вышеупомянутое приемопередающее устройство для голоса и/или данных, которое создает соединение с внешним приемным центром, например центром предупредительной сигнализации.
Можно дополнить измерительный сенсорный блок на мочке, с тем чтобы обеспечить дополнительные измерения, например определение или расчет парциального давления рСО2 (степень насыщения крови СО2, давление СО2 в артериальной крови), кровяного давления, а также содержания сахара в крови, гидремии, гематокрита и гемоглобина.
Обработка сигналов датчиков и результирующие кривые, а также передача результатов дальше происходят с помощью устройства обработки и анализа сигналов и передающего аппарата, который размещают, например, посредством ушной скобы за ушной раковиной.
Для беспроводной передачи данных используют преимущественно, как уже сказано, передачу данных в радиочастотном диапазоне, которая простейшим образом и с использованием микромодулей обеспечивает беспроводной обмен информацией между несколькими приборами. Речевая связь и передача данных могут происходить, например, посредством так называемой технологии "Bluetooth" или же на какой-либо другой радиочастоте и с другим протоколом передачи.
За счет измерений на мочке следует ожидать очень хороших результатов с небольшими нарушениями, поскольку эти измерения очень восприимчивы к движениям тела и содержат лишь небольшую стандартную ошибку (расстояние от сердца до мочки).
Изобретение более подробно поясняется ниже на примере и со ссылкой на прилагаемые чертежи, на которых изображено:
фиг.1 - схематичное представление принципа и функционирования настоящего изобретения;
фиг.2 - схематичное представление отдельных элементов и принципа действия настоящего изобретения;
фиг.3а-3h - схематичное представление возможных вариантов выполнения устройства, согласно изобретению;
фиг.4 - схематичное представление устройства, согласно изобретению, для пульсоксиметрического измерения на ухе;
фиг.5 - представление в перспективе возможного варианта выполнения устройства, согласно изобретению, на ухе;
фиг.5а - фрагмент устройства по фиг.5;
фиг.6 - схематичное представление проверки состояния здоровья спортсмена посредством устройства, согласно изобретению;
фиг.7 - схематичное представление самопроверки или самоконтроля самим лицом.
Фиг.1 иллюстрирует способ функционирования согласно настоящему изобретению.
У лица 1 имеются нарушения сердечно-сосудистой системы. При этом речь может идти о пациенте, который находится на лечении, или же о лице, недавно выписанном из больницы, в которой он находился, например, из-за инфаркта миокарда или в которой ему была сделана операция на сердце. Существенно, что по отношению к лицу 1 имеются опасения возникновения вскоре после этого проблем с сердцем, которые представляют для лица 1 серьезную угрозу. По этой причине важно, чтобы лицо 1 постоянно находилось под врачебным контролем, т.е. чтобы можно было постоянно следить за состоянием его здоровья.
Это осуществляется с помощью сенсорного блока 3 или 3', который может содержать один или несколько датчиков, посредством которых можно контролировать, например, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение кислородом, кровяное давление, минутный объем сердца, температуру тела и, при необходимости, другие важные для здоровья параметры, такие как содержащие сахара в крови. Сенсорный блок может быть расположен, например, в виде браслета или зажима на пальце, как обозначено на фиг.1 поз.3, или же на ухе, как обозначено на фиг.1 поз.3'. В сенсорном блоке 3 расположены также логические средства управления, которые постоянно контролируют, находятся ли измеряемые значения в пределах или вне установленного врачом пациента нормального диапазона. Если измеряемые значения находятся вне нормального диапазона, то сенсорный блок посредством проводного или беспроводного соединения, преимущественно так называемого радиотранссивера, подает командный сигнал на мобильный телефон 5, который также находится у пациента. На основе этого сигнала на мобильном телефоне, который может представлять собой, например, так называемый телефон стандарта GSM, вырабатывается вызывной импульс, посредством которого может быть набран номер одного или нескольких приемников. Приемник может представлять собой, например, станцию 9 скорой помощи, обслуживаемую, например, специалистом. При установлении соединения со специалистом, через соединение от мобильного телефона 5 к подключению в больнице 9, такому как телефонная станция или подключение к Интернет, передаются измеренные измерительным блоком данные, так что специалист на основе этих данных и идентификации пациента, которая также обеспечивается мобильным телефоном 5, сразу же может дать оценку состояния здоровья и сообщить, какие меры следует принять.
Может быть важным, чтобы специалисту были известны координаты места, где находится пациент 1. Это можно установить, например, посредством так называемой и уже широко распространенной системы GPS, когда с мобильного телефона 5 дополнительно к передаче данных через спутники 6 посредством упомянутой системы GPS передаются координаты места. Само собой, возможны также другие пеленгаторные устройства, например навигация посредством сети GSM, такой как, например, LSB (Услуги, предоставляемые на основе определения местонахождения), предлагаемой швейцарской телекоммуникационной фирмой "Свисском".
На станции скорой помощи можно принять решение о том, вызвать ли персонал больницы или внешнюю службу, с тем чтобы оказать пациенту необходимую помощь.
С помощью схемы на фиг.2 настоящее изобретение или принцип его действия поясняется более подробно.
Как уже сказано, измеренные сенсорным блоком 3 или 3' данные в случае отклонения от заданного диапазона измерений передаются, например, беспроводным путем на мобильный телефон 5. Для связи между сенсорным блоком 3 или 3' и мобильным телефоном 5 может существовать проводное соединение, а также беспроводное, например посредством инфракрасного излучения, когда как на сенсорном блоке, так и на мобильном телефоне предусмотрен инфракрасный интерфейс для передачи данных, а кроме того, пригодна, в частности, передача данных в радиоволновом диапазоне, например посредством так называемой технологии "Bluetooth". Эта технология обеспечивает обмен информацией между приборами без использования каких-либо кабельных соединений. С недавнего времени эта технология "Bluetooth" используется, например, в сочетании с так называемыми ноутбуками или дорожными персональными компьютерами, когда эти мобильные персональные компьютеры в любое время беспроводным способом соединены в пределах определенной дальности действия с центральным блоком и, тем самым, в любое время возможна беспроводная передача данных. Также в области мобильных телефонов предложено использовать упомянутую технологию "Bluetooth". Как известно, технология "Bluetooth" работает в 2,4-гигагерцовом диапазоне и использует сложный протокол связи. Следствием этого является относительно высокое потребление электроэнергии. Поскольку экономия электроэнергии в применениях, согласно изобретению, очень важна, может быть предпочтительным использование более низкой частоты и более простого, специально созданного протокола. В зависимости от того, как происходит передача данных между сенсорным блоком 3 и/или 3' и мобильным телефоном 5, в последнем должен размещаться или встраиваться дополнительный блок 7, который содержит устройство для беспроводной связи с сенсорным блоком, а также управляющую электронику.
В случае упомянутой технологии "Bluetooth", которая с недавнего времени интегрирована также в мобильные телефоны, отпадает необходимость обеспечения упомянутого дополнительного блока 7.
В случае отклонения упомянутых измеренных данных от заданного определенного диапазона с мобильного телефона 5 автоматически набирается номер приемника, например телекоммуникационного прибора 19, который соединен с блоком регистрации и обработки данных. В нем на индикаторе 11 и/или 12 отображаются измеренные сенсорным блоком 3 или 3' данные, так что дежурный у приемного блока 19 может сразу же осуществить оценку состояния здоровья пациента. Посредством переданных через спутник 6 с помощью системы GPS координат местонахождения пациента или мобильного телефона 5 дежурный может к тому же, например на дисплее 11, сразу же определить местонахождение пациента. Таким образом, можно практически без задержки при возникновении проблем со здоровьем пациента сразу же принять необходимые меры, с тем чтобы помочь пациенту. Дополнительно, например, посредством телефона 14 можно вступить в речевой контакт с пациентом, поскольку благодаря использованию мобильного телефона 5 возможны одновременно речевая связь и передача данных. Если с пациентом можно заговорить, то специалист может выяснить у него его самочувствие или его впечатления от ситуации. Возможно также, что специалист получает данные с носителя записи, находящегося в мобильном телекоммуникационном устройстве, таком как мобильный телефон 5, причем эти данные, например, история болезни пациента, передаются автоматически вместе с измеренными датчиком данными, или специалист сам может запросить их. Как известно, каждое мобильное телекоммуникационное устройство соотносится с лицом или группой лиц с помощью идентификационного чипа, так называемой SIM-карты (модуль идентификации абонента). В этом модуле может храниться история болезни наблюдаемого лица или дополнительные, важные для специалиста данные, такие как имя и адрес пациента, лечащий врач, близкие, которых необходимо известить, сведения о приеме лекарств, уже принятых медицинских мерах и т.д. Эта информация дополнительно может решающим образом повлиять на принимаемые необходимые меры.
Со станции скорой помощи можно позвонить также еще на один мобильный телефон 13, находящийся, например, у лечащего врача пациента. На дисплее 15 мобильного телефона 13 также можно видеть измеренные сенсорным блоком 3 или 3' данные или их краткое резюме, которые могут быть направлены со станции скорой помощи дальше на мобильный телефон. Лечащий врач, имеющий мобильный телефон 13 может, со своей стороны, вступить в речевой контакт с пациентом. Само собой, возможна также передача данных от пациента непосредственно на мобильный телефон 13 лечащего врача, и лечащий врач может, при необходимости, определить местонахождение пациента, когда ему через спутники 6' посредством системы GPS передают координаты. Как правило, однако, контакт со станцией скорой помощи или передача данных на нее обязательны, а уведомление лечащего врача осуществляется в зависимости от обстоятельств.
С помощью предложенной, согласно изобретению, системы наблюдения или устройства возможно также, чтобы, например, домашний врач время от времени через канал передачи данных запрашивал данные, получаемые сенсорным блоком 3 или 3', чтобы таким образом составить себе представление о состоянии здоровья пациента.
Далее предложенный, согласно изобретению, блок наблюдения пригоден также для самоконтроля, чтобы можно было регистрировать медицинские данные или в любое время запрашивать их. Известны, например, носимые на грудном ремне измерительные устройства, которые предназначены для регистрации и отображения частоты сердечных сокращений, кровяного давления и других данных, таких как дистанция пробега, продолжительность спортивных упражнений и т.д.
Само собой, обе изображенные на фиг.1 и 2 схемы являются всего лишь примерами, предназначенными для пояснения настоящего изобретения более подробно. Выбранные схемные элементы и описанные технологии передачи определяются используемыми в настоящее время технологиями и возможностями. В частности, мобильные телефоны со встроенной системой GPS появились на рынке лишь недавно и предлагаются лишь немногими производителями, например финской фирмой "Бенефон ОЙ". Следует, однако, исходить из того, что подобные приборы будут вскоре предлагаться и другими производителями. Также в отношении технологии "Bluetooth" следует дополнительно упомянуть, что она используется лишь в немногих приборах и системах. Однако и эта технология или родственные технологии решающим образом повлияют в будущем, в частности, на область обработки и передачи данных, так что эти технологии также смогут найти соответствующее применение в связи с настоящим изобретением. Также измерительный датчик и логические средства управления могут быть выполнены различным образом. Так, например, измерительные датчики могут размещаться в кольце на пальце, а обрабатывающая электроника или логические средства управления - в наручных часах, причем передача данных может происходить через инфракрасный интерфейс или посредством радиоволн. Измерительный датчик, обрабатывающая электроника и логические средства управления могут размещаться совместно в наручных часах или в браслете. Наконец датчик, обрабатывающая электроника и логические средства управления могут располагаться в любом другом подходящем месте на теле пациента с использованием подходящего держателя.
На фиг.3а-3h схематично изображены возможные выполнения устройств со ссылкой на возможные применения устройств наблюдения.
На фиг.3а с помощью трех блоков 3(3'), 5 и 9, 19 изображено возможное выполнение устройства для медицинского наблюдения за пациентом. Сенсорный блок 3 или 3' содержит следующие компоненты: датчики, блок обработки сигналов, логический блок оценки для определения того, выше или ниже запрограммированных пороговых значений находятся зарегистрированные измеренные данные и коммуникационный блок связи для передачи данных в радиочастотном диапазоне.
Мобильный блок 5 передачи данных содержит, в свою очередь, коммуникационный блок в радиочастотном диапазоне, логические средства набора для набора номера внешней третьей стороны и коммуникационный блок.
Наконец схема по фиг.3а содержит блок наблюдения 9 или 19 также с коммуникационным блоком и дисплей для отображения измеренных сенсорным блоком и, при необходимости, обработанных данных.
Согласно другому варианту выполнения по фиг.3b, можно скомбинировать сенсорный блок 3(3') и мобильный блок 5 передачи данных в один компонент.
На фиг.3с показан другой вариант устройства наблюдения, где логическое средство управления предусмотрено не в сенсорном блоке 3(3'), а в мобильном блоке 5 передачи данных.
На фиг.3d показана другая возможность применения путем использования здесь устройства для наблюдения за грудным ребенком. Сенсорный блок 3(3') выполнен аналогично сенсорному блоку на фиг.3а. В противоположность ему, однако, в блоке 5 наблюдения уже предусмотрен индикатор или дисплей для отображения зарегистрированных в сенсорном блоке 3(3') данных. В случае, если они выше или ниже порогового значения, уже в блоке наблюдения может быть предусмотрена предупредительная сигнализация. Наконец можно также предусмотреть в блоке 5 наблюдения коммуникационный блок для передачи данных дальше на внешний блок 9, 19 наблюдения или на блок предупредительной сигнализации, где может быть подан внешний сигнал тревоги.
На фиг.3е показан другой вариант наблюдения за грудным ребенком, где логическое средство управления предусмотрено не в сенсорном блоке 3(3'), а объединено с датчиком в блоке 5 наблюдения.
На фиг.3f схематично показано устройство для так называемого контроля спортивных результатов третьим лицом. В устройстве по фиг.3f сенсорный блок 23(23') содержит один или несколько датчиков и блок обработки данных, с которого данные посредством радиочастоты передаются на блок передачи данных, например мобильный телефон 45. С этого мобильного телефона 45 данные передаются затем посредством коммуникационного блока на блок 55 оценки.
На фиг.3g схематично показан простой блок контроля спортивных результатов, где измеренные и обработанные в сенсорном блоке 23 данные посредством инфракрасной связи передаются на блок 55 обработки, например носимые на запястье часы. В этом блоке 55 обработки предусмотрен индикатор или дисплей, на котором данные или их обработка могут быть отображены различным образом, включая сигнал тревоги, если значения ниже или выше запрограммированных пороговых значений. Аналогично этому диабетики могут таким образом постоянно держать под контролем содержание сахара в крови.
На фиг.3h показан, наконец, вариант блока контроля спортивного результата или блока контроля диабета, в котором логическое средство управления предусмотрено не в сенсорном блоке 23, а в блоке 55 оценки.
Соответственно на фиг.4 схематично в упрощенном виде изображен сенсорный блок, согласно изобретению, предназначенный для размещения на ухе наблюдаемого пациента и для регистрации медицинских данных посредством пульсоксиметрии.
Измерительный сенсорный блок 23 включает в себя собственно измерительный датчик 25, состоящий из источника 29 света и фотодетектора 27, располагаемых с одной стороны мочки уха и соединенных между собой, например, с помощью соединения 31 в виде дужки. Для фиксации обоих элементов 27, 29 на мочке уха может быть предпочтительным предусмотреть дополнительно проходящее сквозь нее штифтообразное соединение 33, с тем чтобы измерительный датчик был расположен на мочке без возможности смещения и точно по месту. Само собой, эта точность по месту может быть достигнута также за счет использования зажима, скобы, приклеивания элементов 27, 29 к уху и т.д.
На ушной дужке 34, проходящей, по меньшей мере, частично вокруг ушной раковины, предусмотрены приемопередатчик 36 и батарейка 35. В приемопередающем блоке 36 может быть предусмотрен блок обработки данных, в котором определяемые измерительным датчиком 25 данные могут обрабатываться или анализироваться. Наконец можно также вводить в этот блок обработки данных заданные значения или диапазон значений измеряемых параметров, таких как частота дыхания, насыщение кислородом, частота сердечных сокращений и т.д., причем, если указанный диапазон выше или ниже заданной величины, вырабатывается соответствующий сигнал тревоги. Приемопередающий блок представляет собой работающий в радиочастотном диапазоне блок, т.е. передача данных происходит в радиочастотном диапазоне.
На фиг.5 в перспективе изображен конкретный вариант выполнения устройства по фиг.4, предусмотренный для расположения на ухе наблюдаемого пациента. Здесь устройство 23 также содержит измерительный сенсорный блок 25, включающий в себя источник 29 света (не виден) и измерительный датчик 27. Для фиксации и соединения обоих элементов 27,29 предусмотрено позиционирующее устройство 31, например зажимная скоба 31. На ушной дужке 34 расположены батарейка 35, радиочастотный приемопередающий блок и блок 36 обработки данных. Принцип действия измерительной сенсорики основан на поглощении света просвечиваемой тканью мочки уха, причем светопропускание обратно пропорционально концентрации гемоглобина. Во время каждого сердечного цикла светопоглощение изменяется циклически. Благодаря быстрому времени резорбции и надежности измерений мочка уха наиболее подходит для пульсоксиметрических измерений. Измерение артериального насыщения кислородом происходит за счет определения цвета крови между источником света и фотодетектором 27.
На фиг.5а показан фрагмент фиг.5, причем изображение измерительного датчика 27 в значительной степени опущено. За счет отсутствия датчика различим не видимый на фиг.4 источник 29 света.
На фиг.6 схематично показано другое применение, в соответствии с которым зарегистрированные или проанализированные измерительным устройством 23 данные передаются на приемник и соответственно могут анализироваться им.
В случае фиг.6 речь идет о наблюдении за состоянием здоровья или о регистрации медицинских данных велогонщика 30, чтобы определить, например, его достижения, оптимизировать методы тренировки, выявить оптимальный стиль езды, определить, в целом, медицинские данные активных людей и т.д.
Здесь предложенное, согласно изобретению, измерительное устройство 23 также находится на ухе велогонщика 30, находящегося в движении. Измеренные или полученные измерительным датчиком данные передаются на беспроводное передающее устройство 45, причем эта передача данных происходит от измерительного датчика к блоку 45 передачи данных также беспроводным путем в радиочастотном диапазоне, например посредством технологии "Bluetooth". От блока 45 передачи данных данные передаются беспроводным путем, например, на приемную антенну 53 автомобиля 51 сопровождения, в котором ответственное лицо 55 непрерывно проверяет данные. При этом речь может идти о враче-специалисте, тренере или просто о знакомом велогонщика 30. Само собой, совершенно необязательно присутствие в автомобиле 51 сопровождения лица, поскольку переданные беспроводным путем данные могут также записываться или запоминаться, с тем чтобы позднее их можно было проанализировать.
Пока велогонщик находится в зоне видимости автомобиля сопровождения, местонахождение велогонщика известно врачу-специалисту или тренеру. Однако именно во время спортивных соревнований часто возникает ситуация, когда автомобиль сопровождения и велогонщики находятся относительно далеко друг от друга, поэтому в случае измеренных у велогонщика критических данных важно, чтобы его местонахождение было в любое время известно врачу-специалисту в автомобиле сопровождения. По этой причине также предпочтительно, если дополнительно к переданным медицинским данным на автомобиль сопровождения передаются также данные о местонахождении, например, посредством устройства GPS, как описано со ссылкой на фиг.1 и 2.
Возможно также, чтобы приемник находился не в автомобиле сопровождения, а, например, был установлен стационарно в тренировочном центре, где он может непрерывно проверять зарегистрированные у велогонщика измерительным устройством 23 данные. За счет дополнительной передачи координат посредством устройства GPS в любое время известно местонахождение велогонщика, поэтому в случае, если необходимо вмешательство у велогонщика, врач-специалист или тренер может принять необходимые меры. Зная данные о местонахождении, можно вызвать, например, находящегося поблизости помощника тренера или сопровождающее лицо или проинструктировать о принятии возможных мер.
На фиг.7 схематично проиллюстрирована возможность использования устройства, согласно изобретению, для самоконтроля спортсмена или, например, диабетика. С помощью ушного датчика 23 можно непрерывно измерять состояние сердечно-сосудистой системы или пульса, кровяное давление и т.п., то есть данные, важные для спортсмена. Беспроводным путем эти данные передаются датчиком 23 на устройство 55 обработки или индикации, где спортсмен непрерывно или периодически может считывать эти данные. Аналогичным образом возможно, чтобы диабетик мог периодически считывать на индикаторе 55 содержание сахара в крови или чтобы на индикаторе 55 указывалось содержание сахара в крови выше или ниже нормы, если такое состояние измерено датчиком 23 на ухе диабетика. Возможно, чтобы на индикаторе 55 дополнительно был предусмотрен блок 45 передачи данных, чтобы измеренные датчиком 23 данные можно было направлять к внешней службе. Этот самоконтроль имеет у диабетиков то большое преимущество, что они своевременно информируются о том, когда следует самостоятельно провести лечебную процедуру, например, принять инсулин. Передача данных осуществляется от датчика 23 к индикатору 55 также беспроводным путем.
Разумеется, что различные ситуации, изображенные на фиг.1, 2, 3, 6, 7, приведены лишь для примера и предназначены для более подробного пояснения настоящего изобретения. Предложенное, согласно изобретению, устройство может быть использовано в любых других ситуациях, когда необходимо проверить состояние здоровья лица или когда следует зарегистрировать его медицинские данные. Как уже сказано, может быть предпочтительным расположить измерительную сенсорику на ухе. Так, измерительная сенсорика на ухе может быть интегрирована в предмет повседневного применения, например в слуховой аппарат или в клипсу.
В этом смысле настоящее изобретение не ограничено приведенными на фиг.1-7 ситуациями, измерительными датчиками, устройствами связи, технологиями и примерами выполнения отдельных модулей, а включает в себя, в частности в отношении технологий, также такие, которые в данный момент находятся лишь на стадии разработки и еще отсутствуют на рынке. В частности, настоящее изобретения не ограничено описанными применениями. Так, в качестве дополнительного применения предложенное, согласно изобретению, устройство пригодно также для наблюдения за младенцами, причем в этой связи следует указать на все еще встречающуюся, к сожалению, так называемую "внезапную смерть ребенка".
Список литературы
1. B Schöller, MCC GmbH und
K. Forstner, Forschungsinstitut für Klinische Medizintechnik (Asperg) - Pulsoximetrie-Fibel, Theorie zur Pulsoximetrie, Kalibrierung und Messstabilität von Pulsoximetern, 2. Auflage Juni 2000.
2. J.A. Pologe:
Pulse Oximetry: Technical Aspects of Machine Design;
Internat. Anesthesia Clin., 1987, 25 (3), S.137-153.
3. K. Forstner:
Pulsoximetrie; Stand und Entwicklung der Technik; Biomedizinische Technik, Band 33 Ergänzungsband 3; Tutorial Pulsoximetrie Stuttgart, 1988.
4. K. Forstner, U. Faust:
Pulsoximetrie; Biomedical Engineering, Band 35 Ergänzungsband 1; Symposium: Überwachung der respiratorischen Funktion, Stuttgart, 1990.
5. Hrsg: R. Zander, F.O. Mertzlufft:
Der Sauerstoff-Status des arteriellen Blutes; Karger Verlag, 1988.
6. Forschungsinstitut für klin. Medizintechnik (FIMT), MCC GmbH: Technische und klinische Validierung des Pulsoximeters OXYCOUNT mini.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СИСТЕМА КОНТРОЛЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА | 2010 |
|
RU2454924C2 |
НОСИМЫЙ НА УХЕ ПРИБОР ДЛЯ КОНТРОЛЯ СОДЕРЖАНИЯ КИСЛОРОДА | 2020 |
|
RU2824898C2 |
СИСТЕМА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ДАННЫХ О ЗДОРОВЬЕ, РАБОТАЮЩАЯ В РЕЖИМЕ РЕАЛЬНОГО ВРЕМЕНИ | 2015 |
|
RU2604939C2 |
Радиоканальный комплекс домашней телемедицины | 2019 |
|
RU2709225C1 |
Устройство для выявления и предупреждения жизнеугрожающих состояний от апноэ во сне | 2021 |
|
RU2780934C1 |
СИСТЕМА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ, СООБЩАЮЩАЯ СОБЛЮДЕНИЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ | 2014 |
|
RU2700983C2 |
СПОСОБ СОДЕЙСТВИЯ ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ В БЕДСТВЕННЫХ СИТУАЦИЯХ И СООТВЕТСТВУЮЩАЯ СИСТЕМА | 2014 |
|
RU2642044C2 |
АВТОМАТИЧЕСКАЯ ПЕРЕДАЧА И ИДЕНТИФИКАЦИЯ ДАННЫХ МОНИТОРИНГА С ИЕРАРХИЧЕСКОЙ ИНФРАСТРУКТУРОЙ УПРАВЛЕНИЯ КЛЮЧОМ | 2007 |
|
RU2470577C2 |
СЕНСОРНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ СОДЕЙСТВИЯ ЛИЦУ, ОКАЗЫВАЮЩЕМУ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ | 2018 |
|
RU2769629C2 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ НЕИНВАЗИВНОГО ИЗМЕРЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ГЛЮКОЗЫ | 2011 |
|
RU2532498C2 |
Изобретение относится к устройству для регистрации и/или проверки медицинских данных контролируемого лица, в частности состояния сердечно-сосудистой системы, а также свойств крови, например с нарушениями сердечно-сосудистой системы или с диабетом. Устройство содержит, по меньшей мере, один измерительный датчик, в частности ушной датчик для регистрации состояния сердечно-сосудистой системы контролируемого лица, логическое средство управления для установления нерегулярностей зарегистрированных измерительным датчиком данных, приемопередающее устройство для речи и/или данных для вызова, по меньшей мере, одного третьего лица и передачи ему данных, а также модуль пеленгаторной системы, посредством которого третьему лицу передается информация местонахождения контролируемого лица. Приведен способ регистрации и контроля медицинских данных. Устройство и способ отличаются более простым методом контроля медицинских важных данных. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 7 ил.
Дорожная спиртовая кухня | 1918 |
|
SU98A1 |
Печь для непрерывного получения сернистого натрия | 1921 |
|
SU1A1 |
МОБИЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ И НАКОПЛЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ РАСПОЗНАВАНИЯ И ДИАГНОСТИРОВАНИЯ СОННО-АПНОЭТИЧЕСКОГО СИНДРОМА | 1992 |
|
RU2096995C1 |
US 5719950 A, 17.02.1998 | |||
US 6144867 A, 07.11.2000 | |||
СПОСОБ ПЕРСОНАЛЬНОЙ СИГНАЛИЗАЦИИ О ПОМОЩИ ИЛИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОПАСНОЙ СИТУАЦИИ И СИСТЕМА ДЛЯ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ | 1999 |
|
RU2184395C2 |
Авторы
Даты
2006-12-10—Публикация
2002-05-07—Подача