СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЛОТНОСТИ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ Российский патент 2006 года по МПК A61B6/03 

Описание патента на изобретение RU2289314C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, в частности предназначено для исследования дистракционного регенерата и костной мозоли.

Известен способ оценки регенераторной активности дистракционного регенерата, включающий установку датчика над исследуемой областью, ее продольное сканирование с определением звукопроводимости. На выделенном участке дистракционного регенерата проводят анализ амплитудной гистограммы и оценивают глубину проникновения ультразвукового луча через формируемый дистракционный регенерат, рассчитывают относительный показатель N из отношения N=L/1, где L - эхоплотностъ участка, 1 - глубина проникновения луча (мм), полученные значения соотносят с данными номограммы и определяют нормальную репаративную активность при значениях N, попадающих в диапазон нормы, выше диапазона нормы - повышенная регенераторная активность, ниже - пониженная (Заявка №2000121818/, РФ. Опубл. 2002.07.27).

Однако известный способ не позволяет проследить органотипическую перестройку регенерата на всех этапах наблюдения в связи с ограниченными возможностями проникновения ультразвукового луча на всю глубину регенерата при его оссификации.

Известен способ прижизненного определения плотности костной ткани, включающий исследование части тела облучением рентгеновскими лучами, после чего регистрируют изменение рентгенологической плотности, в котором при облучении исследуемой части тела в съемное поле вводят эталон, имеющий рентгенологическую плотность, близкую к рентгенологической плотности костной ткани, проводят фотометрическое исследование полученной рентгенограммы, а результат, соответствующий костной ткани, относят к эталону (Заявка №97103088, РФ. Опубл. 10.04.1999 г.).

Однако известный способ не позволяет осуществлять стандартизированную количественную оценку костеобразования и не позволяет устранять суперпозицию мягких тканей. Использование эталона не исключает погрешность измерений при анализе рентгенограмм.

Известен способ количественной оценки очага костеобразования по результатам непрямой компьютерной денситометрии обзорных рентгенограмм, включающий оценку интенсивности костеобразования по результатам непрямой денситометрии обзорных рентгенограмм и компьютерной обработки данных, отличающийся тем, что для каждой зоны интереса, выделенной в изображении этапной рентгенограммы, в интерактивном режиме устанавливают границы диапазонов интенсивности, соответствующих минерализации ткани на определенных этапах костеобразования; используя тестовую решетку параллельных линий, привязанную к опорным точкам в изображении, разделяют зону интереса на равновысокие участки, каждый из которых затем сегментируют по интенсивности в автоматическом режиме, применяя установленные граничные значения диапазонов (Заявка №2001102225, РФ. Опубл. 24.01.2001 г.).

Однако известный способ основан на непрямой количественной оценке и не исключает погрешность количественного анализа дистракционного регенерата и костной мозоли из-за возможности различия условий рентгенологических исследований на этапах наблюдений (физические и технические условия, влияющие на качество рентгенограмм), также известный способ не позволяет устранять суперпозицию мягких тканей в зонах исследования. Единицы измерения, использованные для оценки интенсивности костеобразования по результатам непрямой денситометрии, не являются общепринятыми.

Задачей изобретения является разработка способа количественной оценки дистракционного регенерата, позволяющего корректировать тактику темпа и ритма дистракции. Определение степени зрелости регенерата путем осуществления его оценки, с использованием унифицированных единиц, исключая влияние окружающих мягких тканей, вне зависимости от их объема и плотностных характеристик.

Поставленная задача достигается тем, что в способе количественной оценки дистракционного регенерата, включающем выделение зон интереса и их количественную оценку, выполняют прямое исследование зон интереса, которые включают материнскую и вновь образованную костную ткань, затем визуализируют зону регенерата, выделяют в ней участок интереса, рассчитывают площадь участка интереса, определяют его плотность в единицах Хаунсфилда, после чего, сопоставляя с плотностью материнской кости, оценивают дистракционный регенерат.

Фиг.1 иллюстрирует топограмму объекта с выделенными диапазонами сканирования.

Фиг.2 иллюстрирует аксиальную компьютерную томограмму на уровне зоны интереса.

Фиг.3 иллюстрирует измерение плотности и площади регенерата по MPR изображениям во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Фиг.4 иллюстрирует измерение плотности и площади прослойки регенерата по MPR изображениям во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Фиг.5 иллюстрирует измерение плотности и площади регенерата по MPR изображениям во фронтальной плоскости в сравнении с соседними участками материнской кости (а) и соответствующим участком контралатеральной кости (б).

Способ осуществляют следующим образом.

На этапах дистракции, фиксации перед исследованием металлические стержни аппарата Илизарова заменяются на рентгенпрозрачные. Укладка больного для проведения компьютерной томографии осуществляется в положении лежа на спине. Начальный уровень сканирования устанавливается в соответствии с зоной изучаемого отдела скелета. Исследование начинают с топограммы (обзорной цифровой рентгенограммы) сегмента, протяженность поля сканирования 350-520 мм. По топограмме выделяют области (диапазоны) сканирования, соответствующие зонам интереса,

По компьютерным томограммам проводится измерение поперечника материнской кости.

Обработку аксиальных срезов дистракционного регенерата, проводили в режиме мультипланарной реконструкции в сагиттальной и фронтальной плоскостях, с толщиной сечения равной диаметру материнской кости в соответствующей плоскости. На полученных изображениях в интерактивном режиме выделяли область дистракционного регенерата, автоматически высчитывалась площадь (см2) и плотность области интереса в единицах Хаунсфилда (HU).

В периоде дистракции определяли также площадь и плотность соединительно-тканной прослойки (зоны роста) регенерата.

На всех этапах исследований производилась динамическая сравнительная оценка плотностей зон регенерата с показателями плотностей как материнской, так и контралатеральной костей.

Пример клинического выполнения способа.

Пациент Г, 8 лет, ист.болезни №33307, диагноз: ахондроплазия.

Укладка больного для проведения компьютерной томографии осуществлялась в положении лежа на спине. Начальный уровень сканирования устанавливался от проксимального метафиза до с/3 диафиза левой голени. Исследование начинали с топограммы (обзорной цифровой рентгенограммы) сегмента, протяженность поля сканирования 520 мм. По топограмме выделяли области (диапазоны) сканирования, соответствующие зоне интереса.

По компьютерным томограммам проводилось измерение поперечника материнской кости.

Обработку аксиальных срезов дистракционного регенерата, проводили в режиме мультипланарной реконструкции в сагиттальной и фронтальной плоскостях, с толщиной сечения, равной диаметру материнской кости в соответствующей плоскости. На полученных изображениях в интерактивном режиме выделяли область дистракционного регенерата, автоматически высчитывалась площадь (см2) и плотность области интереса в единицах Хаунсфилда (HU).

Предлагаемый способ позволяет при помощи прямого исследования зоны интереса количественно оценить степень зрелости дистракционного регенерата или костной мозоли с использованием общепринятых единиц Хаунсфильда (HU), исключая влияние окружающих мягких тканей, вне зависимости от их объема и плотностных характеристик. Предлагаемый способ дает возможность корректировать тактику темпа и ритма дистракции, определять время снятия аппарата.

Предлагаемый способ применяется в отделе лучевых методов исследований, отделениях ортопедии №1, 5 РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова.

Похожие патенты RU2289314C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПЕРЕСТРОЙКИ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ 2007
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Ковалева Алла Владимировна
  • Алекберов Джабраил Алекберович
  • Суходолова Лилия Викторовна
RU2342904C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОРКОВОЙ ПЛАСТИНКИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ 2013
  • Дьячков Константин Александрович
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Кутиков Сергей Александрович
RU2539424C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ РЕЗОРБЦИИ КОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ КОСТИ ПОСЛЕ ДИСТРАКЦИОННОГО УДЛИНЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ 2011
  • Дьячков Константин Александрович
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Александров Юрий Михайлович
RU2484772C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ СТОПЫ ПОСЛЕ ЕЕ РЕКОНСТРУКЦИИ МЕТОДОМ УПРАВЛЯЕМОГО ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 2007
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Корабельников Михаил Алексеевич
  • Неретин Андрей Сергеевич
  • Нижечик Сергей Александрович
RU2336818C1
Способ мультиспиральной компьютерной томографии замедленно консолидирующихся дистракционных регенератов длинных костей конечностей 2016
  • Уразгильдеев Рашид Загидуллович
  • Кесян Гурген Абавенович
  • Огарев Егор Витальевич
  • Чиркиев Магомед Вахаевич
RU2628369C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗРЕЛОСТИ ДИСТРАКЦИОННОГО КОСТНОГО РЕГЕНЕРАТА 2009
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Корабельников Михаил Алексеевич
  • Дьячков Константин Александрович
  • Рязанова Елена Александровна
RU2425635C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ИЗМЕНЕНИЯ ГУБЧАТОЙ КОСТИ ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ АРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА 2011
  • Дьячкова Галина Викторовна
  • Дьячков Константин Александрович
  • Скрипкин Евгений Владимирович
  • Акуленко Анна Владимировна
RU2487669C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ РОСТА КОСТНОГО РЕГЕНЕРАТА 2003
  • Шевцов Владимир Иванович
  • Дьячков Александр Николаевич
  • Ручкина Ирина Владимировна
  • Осипова Елена Владимировна
RU2270606C2
СПОСОБ ОЦЕНКИ АТРОФИИ МЫШЦ БЕДРА ПРИ КОНТРАКТУРАХ ТАЗОБЕДРЕННОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ 2005
  • Корабельников Михаил Алексеевич
  • Дьячков Константин Александрович
  • Сепиашвили Гоча Георгиевич
  • Суходолова Лилия Викторовна
RU2309678C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА 2006
  • Аранович Анна Майоровна
  • Менщикова Татьяна Ивановна
  • Новиков Константин Игоревич
  • Новикова Ольга Степановна
RU2328979C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 289 314 C2

Реферат патента 2006 года СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЛОТНОСТИ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, в частности предназначено для исследования дистракционного регенерата и костной мозоли. Данный способ предусматривает выделение зоны интереса. При этом выполняют прямое исследование зоны интереса, которая включает материнскую и вновь образованную костную ткань. После чего проводят обработку полученных аксиальных срезов дистракционного регенерата в режиме мультипланарной реконструкции в сагиттальной и фронтальной плоскостях, с толщиной сечения, равной диаметру материнской кости в этих плоскостях. Выделяют участки интереса, рассчитывают площадь зон интереса, определяют их плотность в единицах Хаунсфилда и сопоставляют с плотностью материнской кости. Использование данного способа позволит проводить корректировку тактики темпа и ритма дистракции, позволит определить время снятия аппарата. 5 ил.

Формула изобретения RU 2 289 314 C2

Способ исследования плотности дистракционного регенерата при компьютерной томографии, включающий выделение зоны интереса, отличающийся тем, что выполняют прямое исследование зоны интереса, которая включает материнскую и вновь образованную костную ткань, после чего проводят обработку полученных аксиальных срезов дистракционного регенерата в режиме мультипланарной реконструкции в сагиттальной и фронтальной плоскостях, с толщиной сечения равной диаметру материнской кости в этих плоскостях, выделяют участки интереса, рассчитывают площадь зон интереса, определяют их плотность в единицах Хаунсфилда и сопоставляют с плотностью материнской кости.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2006 года RU2289314C2

СПОСОБ СТЕРЕОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА, УЗЕЛ СОЕДИНЕНИЯ ОПОР АППАРАТА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИИ 1996
  • Шевцов В.И.
  • Щудло М.М.
  • Щудло Н.А.
RU2165243C2
ЛИНДЕНБРАТЕН Л.Д
и др
Медицинская радиология
- М., 2000, с.92-99
ШЕВЦОВ В.И
и др
Компьютерная томография дистракционного регенерата, трехмерная реконструкция, стереологический анализ дистракционного регенерата
- Гений ортопедии, 1998, № 4, с.42-51
US 4873707 А, 10.10.1989
Cheung L.K
et al
Radiologic characterization of new bone generated from distraction after maxillary bone transport
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
Способ и приспособление для нагревания хлебопекарных камер 1923
  • Иссерлис И.Л.
SU2003A1

RU 2 289 314 C2

Авторы

Корабельников Михаил Алексеевич

Борзунов Дмитрий Юрьевич

Щукин Александр Алексеевич

Дьячков Константин Александрович

Даты

2006-12-20Публикация

2004-06-15Подача