СПОСОБ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ МЕНИНГИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА Российский патент 2007 года по МПК A61K31/282 A61K35/24 A61P35/00 A61M1/36 A61N5/10 A61M25/01 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при адъювантной химиолучевой терапии злокачественных менингеальных опухолей центральной нервной системы.

Известен способ применения препаратов платины в онкологии не только в качестве цитостатика, но и радиосенсибилизатора, причем в дозах, значительно меньших терапевтических (А.Ю.Добродеев с соавт. "Мед. радиология и радиационная безопасность" 2004 г., том 49, №6. стр.23).

Известен способ лечения злокачественных менингиом головного мозга сочетанием дистанционой гаммагерапии (ДГТ) с системной химиотерапией цисплагином (А.В.Козлов "Вопросы нейрохирургии", 2001 г., №2, стр.16), выбранный нами в качестве прототипа.

Недостатками способа лечения злокачественных менингиом головного мозга является низкая эффективность и высокая токсичность химиотерапии.

Целью изобретения является повышение эффективности и снижение токсичности лечения злокачественных менингиом головного мозга.

Поставленная цель достигается тем, что в послеоперационном периоде больному осуществляют люмбальную пункцию, катетеризируют субарахноидальное пространство, забирают 5 мл ликвора, инкубируют ликвор с цисплатином в количестве 0,1 мг in vitro при температуре 38°С в течение 30 минут и вводят через катетер в субарахноидальное пространство, процедуру осуществляют 2 раза с промежутком в 7 дней. Со 2-го дня начинают дистанционую гаммагерапию (ДГТ) на ложе удаленной опухоли ежедневно в течение 20 дней до суммарной очаговой дозы 60 Гр.

Изобретение "Способ химиолучевой терапии злокачественных менингиом головного мозга" является новым, так как неизвестен из уровня медицины в области химиолучевой терапии злокачественных менингиом головного мозга.

Новизна изобретения заключается в том, что для лечения злокачественных менингиом головного мозга используют введение цисплатина на аутоликворе через эндолюмбальный катетер в сочетании с ДГТ.

Изобретение является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, в медицинских учреждениях, занимающихся лечением больных опухолями ЦНС, в научно-исследовательских онкологических институтах, онкодиспансерах и других клинических учреждениях.

"Способ химиолучевой терапии злокачественных менингиом головного мозга" выполняется следующим образом: в послеоперационном периоде больному осуществляют люмбальную пункцию иглой Туохи, катетеризируют субарахноидальное пространство. Забирают ликвор больного в объеме 5 мл и инкубируют его с цисплатином - 0,1 мг in vitro при температуре 38°С в течение 30 минут, а затем эндолюмбально вводят больному. Процедуру осуществляют двукратно с промежутком 7 дней. Со 2-го дня начинают дистанционую гамматерапию на ложе удаленной опухоли ежедневно в течение 20 дней до суммарной очаговой дозы 60 Гр.

Пример конкретного выполнения способа химиолучевой терапии злокачественных менингиом головного мозга

Б-ая Щ-на Л.П., 67 лет, № и/б - 3695/т, поступила в отд. ОЦНС РНИОИ 22.03.2004 с диагнозом: Анапластическая менингиома крыльев клиновидной кости слева с ростом в орбиту. Состояние после костно-пластической краниотомии с субтотальным удалением опухоли (3.02.2004, РГМУ, г/а №1757-68/04 - анапластическая менингиома). При поступлении: умеренный общемозговой синдром, умеренный экзофтальм слева, умеренный лобный психопатологический синдром, индекс по Карновскому составил 60%, общесоматический статус по ВОЗ - 2 балла. На РКТ головного мозга от 3.02-2004 определяется остаточная опухоль в левой височной области до 8 на 4 на 4 см, экзофтальм слева. С 22.03 по 27.04.2004 6-я получила курс ДГТ до суммарной очаговой дозы 60 Гр с интратекальной аутоликворохимиотерапией (АЛХТ) цисплатином в дозе 0,2 мг. В период с 06.2004 по 12.2004 6-я получила еще 3 курса интратекальной АЛХТ цисплатином в дозе 0,2 мг. Переносимость химиолучевой терапии удовлетворительная, осложнений и побочных эффектов не было, уменьшился общемозговой синдром, уменьшился экзофтальм, индекс по Карновскому - 70%, общесоматический статус по ВОЗ - 2 балла. На контрольной РКТ головного мозга от 14.03.2005 определяется уменьшение размеров остаточной опухоли в девой височной области до 5 на 3 на 3 см.

Технико-экономическая эффективность способа химиолучевой терапии злокачественных менингиом головного мозга заключается в том, что применение цисплатина при эндолюмбальной химиотерапии на аутоликворе в сочетании с дистанцилной гамматерапией на ложе удаленной опухоли позволяет добиться стойкой ремиссии после удаления злокачественных менингиом головного мозга, снизить токсичность цитостатика, частоту побочных эффектов и тем самым повысить эффективность химиотерапии при значительном снижении ее себестоимости.

Изобретение относится к медицине, онкологии, и может быть использовано при адъювантной химиолучевой терапии злокачественных менингиом головного мозга. В послеоперационном периоде больному осуществляют люмбальную пункцию, катетеризируют субарахноидальное пространство, забирают 5 мл ликвора, инкубируют ликвор с цисплатином в количестве 0,1 мг in vitro при температуре 38°С в течение 30 минут и вводят через катетер в субарахноидальное пространство. Процедуру осуществляют 2 раза с промежутком в 7 дней, со 2-го дня начала процедуры проводят дистанционую гамматерапию на ложе удаленной опухоли ежедневно в течение 20 дней до суммарной очаговой дозы 60 Гр. Способ позволяет добиться стойкой ремиссии, снизить токсичность химиопрепарата, частоту побочных эффектов при значительном снижении ее себестоимости.

Способ химиолучевой терапии злокачественных менингиом головного мозга, включающий эндолюмбальное введение химиопрепарата, отличающийся тем, что в послеоперационном периоде больному осуществляют люмбальную пункцию, катетеризируют субарахноидальное пространство, забирают 5 мл ликвора, инкубируют ликвор с цисплатином в количестве 0,1 мг in vitro при температуре 38°С в течение 30 мин и вводят через катетер в субарахноидальное пространство, процедуру осуществляют 2 раза с промежутком в 7 дней, со 2-го дня начала процедуры проводят дистанционую гамматерапию на ложе удаленной опухоли ежедневно в течение 20 дней до суммарной очаговой дозы 60 Гр.