Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Может быть использовано при лечении больных с синдромом диабетической стопы.
Настоящий способ не имеет аналогов, отличается простотой выполнения, доступностью, эффективностью и дешевизной.
Способ заключается в введении комплексной смеси лекарственных препаратов в латеральной части верхней трети голени в проекции расположения поверхностных лимфатических сосудов. Состав лекарственной смеси: лидаза 32 ЕД, актовегин 80 мг, аникаин 4 мл. Кратность выполнения манипуляций - 3 с интервалом 48 часов.
Технический результат заключается в улучшении лимфотока нижних конечностей - возрастание скорости и объема оттока периферической лимфы, улучшении кровотока - возрастание скорости и объема оттока периферической венозной крови, что клинически проявляется в снижении отеков на всех уровнях нижних конечностей, уменьшении застойных явлений в дистальных отделах нижних конечностей, улучшении динамики раневого процесса. Противопоказанием для выполнения инъекций являются: непереносимость какого-либо препарата, входящего в состав лекарственной смеси, местные гнойные процессы в области выполнения данной манипуляции.
С целью оценки эффективности лимфостимуляции при нарушениях гемолимфоциркуляции нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы был проведен сравнительный анализ историй болезни 42 пациентов с синдромом диабетической стопы. Оценка эффективности проводимой терапии проводилась путем сравнительного анализа реолимфовазографических и импедансометрических параметров. В результате было доказано, что применение лимфостимулирующих инъекций (ЛИ), проводимых в латеральной части верхней трети голени в проекции расположения поверхностных лимфатических сосудов, на фоне общепринятой терапии, в лечении больных синдромом диабетической стопы, приводит к увеличению скоростных и объемных параметров регионарного лимфотока и венозного кровотока, к увеличению величины активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей, на всех исследуемых уровнях. На уровне голени было выявлено увеличение скорости регионарного лимфотока в 2,2 раза, увеличение объема лимфатического оттока в 1,9 раза, увеличение скорости периферического венозного оттока в 1,8 раза, возрастание объема венозного оттока в 1,6 раза. На уровне бедра было определено увеличение скорости регионарного лимфотока в 1,9 раза, увеличение объема регионарного лимфотока в 1,7 раза, увеличение скорости периферического венозного оттока в 1,6 раза, возрастание объема периферического венозного оттока в 1,4 раза. На уровне голеностопного сустава увеличение показателя импедансометрии составило 1,6 раза, на уровне средней трети голени 1,5 раза. Сравнительные данные приводятся в таблицах. В группе контроля, пациенты получали общепринятое лечение (ОЛ) синдрома диабетической стопы, которое включало сахароснижающие препараты для достижения оптимального уровня гликемии, антикоагулянты, препараты, улучшающие метаболизм в зоне ишемии, препарат альфа-липоевой кислоты, витамины группы В, антибиотики, местное сорбционное лечение, разгрузку стопы.
Динамика показателей скорости лимфатического оттока у больных синдромом диабетической стопы, Ом/сек, М±m
Динамика показателей объема лимфатического оттока у больных синдромом диабетической стопы, Ом, М±m
Динамика показателей скорости венозного оттока у больных синдромом диабетической стопы, Ом/сек, М±m
Динамика показателей объема венозного оттока у больных синдромом диабетической стопы, Ом, М±m
Динамика показателей импедансометрии у больных синдромом диабетической стопы, Ом, М±m
Применение лимфостимулирующих инъекций в комплексной схеме лечения больных синдромом диабетической стопы приводит к выраженному купированию имеющихся у данной категории больных отеков и застойных явлений нижних конечностей по сравнению с общепринятым лечением за счет улучшения лимфовенозных взаимоотношений.
Клинический пример.
Пациентка Г., 56 лет. Диагноз: Синдром диабетической стопы, смешанной формы. Трофическая язва левой стопы. Болеет сахарным диабетом в течение 12 лет, отметила появление отечности нижних конечностей около 4 лет назад, 3 месяца назад отметила появление трофической язвы в пяточной области левой стопы. Обследование - общеклиническое, реолимфовазография нижних конечностей, импедансометрия нижних конечностей. Лечение - общепринятая терапия. Проведены 3 сеанса лимфостимулирующих инъекций лекарственной смеси, состоящей из лидазы (32 ЕД), актовегина (80 мг), аникаина (4 мл), с интервалом 48 часов на обе нижние конечности в латеральной части верхней трети голени в проекции расположения поверхностных латеральных лимфатических сосудов. После завершения лечения отмечается уменьшение отечности обеих нижних конечностей, заживление трофической язвы левой стопы вторичным натяжением. По данным реолимфовазографического исследования выявлена следующая динамика показателей: скорость лимфатического оттока на уровне голени до лечения - 0,22 Ом/сек, после курса инъекций - 0,43 Ом/сек, скорость лимфатического оттока на уровне бедра до лечения - 0,19 Ом/сек, после курса инъекций - 0,45 Ом/сек, объем лимфатического оттока на уровне голени до лечения - 0,23 Ом, после курса инъекций - 0,43 Ом, объем лимфатического оттока на уровне бедра до лечения - 0,23 Ом, после курса инъекций - 0,38 Ом, скорость венозного оттока на уровне голени до лечения - 0,27 Ом/сек, после курса инъекций - 0,51 Ом/сек, скорость венозного оттока на уровне бедра до лечения - 0,33 Ом/сек, после курса инъекций - 0,47 Ом/сек, объем венозного оттока на уровне голени до лечения - 0,34 Ом, после курса инъекций - 0,52 Ом, объем венозного оттока на уровне бедра до лечения - 0,36 Ом, после курса инъекций - 0,51 Ом. По результатам импедансометрического исследования выявлена следующая динамика показателей: величина активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей на уровне голеностопного сустава до лечения - 34,87 Ом, после курса инъекций - 53,65 Ом, величина активной составляющей удельного сопротивления мягких тканей на уровне средней трети голени до лечения - 47,49 Ом, после курса инъекций - 68,53 Ом.
При применении представленного метода проводится эффективное воздействие на патологический процесс при синдроме диабетической стопы, отмечается выраженное уменьшение отека, снижение застойных явлений нижних конечностей, улучшение динамики раневого процесса по сравнению с общепринятым лечением, что подтверждается реолимфовазографическими и импедансометрическими данными.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ | 2006 |
|
RU2310470C1 |
СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ ЛИМФОТОКА КОЛЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ | 2005 |
|
RU2294772C1 |
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОЛИМФОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ АНГИОПАТИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА | 2006 |
|
RU2309777C1 |
СПОСОБ РЕГИОНАРНОЙ ЛИМФОСТИМУЛЯЦИИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ЛИМФЕДЕМЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ | 2001 |
|
RU2222319C2 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА | 2008 |
|
RU2380078C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ ЛИМФЕДЕМЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ | 2008 |
|
RU2408381C2 |
СПОСОБ РЕГИОНАРНОЙ ЛИМФОТРОПНОЙ ЛИМФОСТИМУЛИРУЮЩЕЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЖИРОВОМ ГЕПАТОЗЕ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ | 2005 |
|
RU2299735C1 |
СПОСОБ РАЗДЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ И ЛИМФОТОКА ПО ПОВЕРХНОСТНЫМ И ГЛУБОКИМ КОЛЛЕКТОРАМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ | 2008 |
|
RU2354293C1 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ АУТОВЕНОЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ | 2009 |
|
RU2405531C1 |
Способ местного лечения трофических язв венозной этиологии | 2016 |
|
RU2639123C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в качестве метода лимфостимуляции при нарушениях гемолимфоциркуляции нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы. Для этого предлагают проводить трехкратные лимфостимулирующие инъекции лекарственной смеси в составе: лидазы 32 ЕД, актовегина 80 мг, аникаина 4 мл, в латеральной части верхней трети голени в проекции расположения поверхностных лимфатических сосудов. Способ способствует возрастанию скорости и объема оттока периферической лимфы, возрастанию скорости и объема оттока периферической венозной крови. 5 табл.
Способ лимфостимуляции нарушений гемоциркуляции нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы на фоне общепринятой терапии, отличающийся тем, что в латеральной части верхней трети голени в проекции расположения поверхностных лимфатических сосудов вводят лекарственную смесь в составе лидазы 32 ЕД, актовегина 80 мг, аникаина 4 мл, процедуру выполняют трижды с интервалом 48 ч.
СПОСОБ ЛИМФОСТИМУЛЯЦИИ И ИММУНОМОДУЛЯЦИИ ПРИ РАССЕЯНОМ СКЛЕРОЗЕ | 2003 |
|
RU2246942C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НА ФОНЕ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ | 2002 |
|
RU2228204C2 |
ВЕЧКО С.С., Стимуляция лимфотока в лечении больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, автореф | |||
дис | |||
канд | |||
мед | |||
Паровоз для отопления неспекающейся каменноугольной мелочью | 1916 |
|
SU14A1 |
Прибор для охлаждения жидкостей в зимнее время | 1921 |
|
SU1994A1 |
ПЕТРОВ С.В., Стимуляция лимфотока при перитонитах, абсцессах и других острых заболеваниях брюшной полости, Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций, 1994, с.35-36. |
Авторы
Даты
2007-03-10—Публикация
2005-07-11—Подача