СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ КОМПРЕССИОННЫХ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ МЕТАЭПИФИЗОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ Российский патент 2007 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2302213C1

Изобретение относится к области хирургии, травматологии и ортопедии, в частности к способам оперативного лечения внутрисуставных оскольчатых переломов метаэпифизов трубчатых костей.

Известен способ фиксации отломков и осколков при внутрисуставных переломах стягивающими шурупами самостоятельно или в сочетании с защитной пластиной (Мюллер М., Альговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М.: 1996, - с.194), заключающийся в поддерживании суставной поверхности в условиях межфрагментарной компрессии после репозиции перелома.

Недостатком данного способа является то, что осколки, состоящие из значительной по размерам суставной хрящевой поверхности и небольшой субхондральной костной массы, удерживаются опосредованно за счет компрессии стягивающим шурупом, так как большая степень компрессии приводит к деформации или смещению осколка. Кроме того, в случае большого числа осколков их удержание и фиксация в правильном положении становится невозможным. Особенно это относится к переломам с компрессией осколков, когда после их репозиции образуется дефект костной структуры.

Наиболее близким по технической сути является способ фиксации при помощи спиц (Ревенко Т.А., Гурьев В.Н., Шестерня Н.А. Операции при травмах опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1987, с.76), которые фиксируют репонированный осколок путем введения их через кортикальный слой костной ткани.

Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что в случае многооскольчатого характера перелома небольшие по величине фрагменты, но имеющие значительные по размерам суставные хрящевые поверхности (которые не могут быть удалены без нанесения существенного ущерба суставу), невозможно сопоставить, удержать и одновременно фиксировать в правильном положении. Кроме того, спица, введенная через кортикальный слой и, соответственно, имеющая выход из кости, в процессе лечения подвергается миграции, что приводит к вторичному смещению осколков.

Задачей предлагаемого нами изобретения является обеспечение точной репозиции и фиксации осколков при внутрисуставном компрессионном многооскольчатом характере перелома, исключение миграции фиксаторов и вторичного смещения осколков.

Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения оскольчатых компрессионных внутрисуставных переломов метаэпифизов трубчатых костей, включающим репозицию осколков и фиксацию спицами, осколки поочередно репонируют и фиксируют спицами, устанавливают каждый последующий осколок на выступающий конец спицы, причем спицы не выходят за пределы кортикального слоя кости, после этого весь перелом фиксируют накостной пластиной с шурупами.

Новым в предлагаемом способе является то, что осколки последовательно после репозиции устанавливаются на спицы не выходя за пределы кортикального слоя, что предотвращает их миграцию и вторичное смещение осколков.

По данным научно-технической и патентной литературы в медицине не известна поочередная репозиция и фиксация осколков за счет установленных внутрикостно спиц, не выходящих за пределы кортикального слоя.

Осуществление способа поясняется фиг.1, 2, 3. Под наркозом обнажается зона внутрисуставного оскольчатого перелома метаэпифизарного отдела кости. Осколки (1) последовательно репонируются и фиксируются спицами (2), выступающими за пределы каждого осколка на 2 мм. Осколки поочередно устанавливаются («насаживаются») на спицу. Спицы не выходят за пределы кортикального слоя кости (3). После этого весь перелом фиксируется, например, накостной пластиной (4) с шурупами.

Таким образом, данный способ позволяет технически просто выполнить остеосинтез при тяжелых внутрисуставных оскольчатых переломах метаэпифизов трубчатых костей. Позволяет эффективно осуществить фиксацию при многооскольчатом характере перелома. Исключает миграцию спиц и вторичное смещение осколков.

Похожие патенты RU2302213C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2009
  • Багненко Сергей Федорович
  • Кашанский Юрий Борисович
  • Пивнюк Виталий Святославович
  • Радыш Василий Григорьевич
  • Кучеев Иван Олегович
  • Кондратьев Игорь Павлович
RU2424777C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ 2003
  • Кашанский Ю.Б.
  • Бесаев Г.М.
  • Шапот Ю.Б.
  • Кожевин А.А.
  • Пивнюк В.С.
  • Радыш В.Г.
  • Кучеев И.О.
RU2243738C2
СПОСОБ ОТКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ И ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2016
  • Гилев Михаил Васильевич
  • Антониади Юрий Валерьевич
  • Помогаева Елена Вячеславовна
  • Волокитина Елена Александровна
  • Черницын Дмитрий Николаевич
  • Зверев Федор Николаевич
  • Жиряков Дмитрий Леонидович
  • Цыбулько Иван Александрович
RU2623298C1
Способ лечения многооскольчатых переломов бедренной кости у детей 2023
  • Скворцов Алексей Петрович
  • Хабибьянов Равиль Ярхамович
  • Яшина Ирина Владимировна
RU2823734C1
Способ лечения оскольчатых внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости со смещением отломков 2018
  • Магомедов Магомед Гамидович
  • Магомедов Надыр Магомедович
  • Магомедрасулова Маликат Ибрагимовна
  • Керимова Сакина Эльдар Кызы
  • Фарманова Салихат Мурадовна
RU2701215C1
Способ изготовления индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора и способ лечения внутрисуставных переломов проксимального и дистального эпиметафизов большеберцовой кости с использованием индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора 2022
  • Андриенко Станислав Геннадьевич
  • Голубев Георгий Шотавич
RU2809793C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ И СКОБА ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2012
  • Каплун Виктор Аркадьевич
  • Щеглов Олег Владимирович
  • Завируха Владимир Михайлович
  • Иванов Дмитрий Эдуардович
  • Сусляков Сергей Владимирович
  • Селиванов Дмитрий Петрович
  • Лесников Владимир Иванович
RU2535451C2
СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ И ОСКОЛКОВ ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2003
  • Ильин Ю.С.
RU2262901C2
Способ репозиции внутрисуставных костных фрагментов большеберцовой кости 2020
  • Волченко Денис Вячеславович
  • Терсков Александр Юрьевич
  • Величко Максим Николаевич
  • Созонов Олег Анатольевич
  • Шпиз Евгений Яковлевич
RU2733994C1
СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ 2012
  • Гашев Андрей Александрович
  • Зубков Максим Александрович
  • Маминов Дмитрий Викторович
  • Черников Михаил Константинович
  • Атманский Игорь Александрович
  • Купитман Михаил Ефимович
  • Семенов Александр Александрович
RU2480178C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 302 213 C1

Реферат патента 2007 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ КОМПРЕССИОННЫХ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ МЕТАЭПИФИЗОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения оскольчатых компрессионных внутрисуставных переломов метаэпифизов трубчатых костей. Осколки поочередно репонируют и фиксируют спицами. Устанавливают каждый последующий осколок на выступающий конец спицы, причем спицы не выходят за пределы кортикального слоя кости. После этого весь перелом фиксируют накостной пластиной с шурупами. Способ обеспечивает точную репозицию и фиксацию осколков, исключение миграции фиксаторов и вторичного смещения осколков. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 302 213 C1

Способ лечения оскольчатых компрессионных внутрисуставных переломов метаэпифизов трубчатых костей, включающий репозицию осколков и фиксацию спицами, отличающийся тем, что осколки поочередно репонируют и фиксируют спицами, устанавливают каждый последующий осколок на выступающий конец спицы, причем спицы не выходят за пределы кортикального слоя кости, после этого весь перелом фиксируют накостной пластиной с шурупами.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2007 года RU2302213C1

RU 2192805 С2, 20.11.2002
RU 2002128955/14 A, 27.04.2004
Под ред
Ю.Г
ШАПОШНИКОВА
Травматология и ортопедия
- М.: Медицина, т.2, 1997, с.315-317
LUNDEEN J.M
Clinical results of intraarticular fractures of the base of the fifth metacarpal treated by closed reduction and cast immobilization
J Hand Surg [Br]
ЩИТОВОЙ ДЛЯ ВОДОЕМОВ ЗАТВОР 1922
  • Гебель В.Г.
SU2000A1

RU 2 302 213 C1

Авторы

Кашанский Юрий Борисович

Кожевин Алексей Александрович

Пивнюк Виталий Святославович

Радыш Василий Григорьевич

Кучеев Иван Олегович

Кондратьев Игорь Павлович

Даты

2007-07-10Публикация

2005-10-13Подача