СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ Российский патент 2011 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2424777C2

Изобретение относится к области хирургии, травматологии и ортопедии, в частности к способам фиксации повреждений опорно-двигательной системы.

Известен способ лечения многооскольчатых переломов, включающий в себя интрамедуллярное введение толстой спицы в проксимальный отломок ретроградным путем, а промежуточные осколки адаптируются между собой и материнской костью вокруг фиксатора, затем спица проводится в дистальный отломок (В.Н.Шапошников, О.В.Шапошников. «Устойчивый металлоостеосинтез переломов ключицы» // Травматология и ортопедия России. - №6 - 1994. - С.102-103).

Недостатком данного способа является то, что не всегда можно добиться точной адаптации осколков и отломков и удерживания в правильном положении. Кроме того, как сообщают сами авторы, недостаточная стабильность не исключает вторичного смещения отломков, что требует повторной операции и создания петлевых упорных площадок для предотвращения миграции спицы.

Наиболее близким по технической сути является способ фиксации при помощи спиц (Ревенко Т.А., Гурьев В.Н., Шестерня Н.А. Операции при травмах опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1987. - С.76), которые фиксируют репонированный осколок путем введения их через кортикальный слой костной ткани.

Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что в случае многооскольчатого характера перелома невозможно достичь жесткой фиксации перелома. Кроме того, спицы, введенные через кортикальный слой и, соответственно, имеющие выход из кости, в процессе лечения подвергаются миграции, что приводит к вторичному смещению осколков и их несращению.

Задачей предлагаемого изобретения является обеспечение точной репозиции и фиксации осколков при многооскольчатом переломе трубчатых костей, исключение миграции фиксаторов и вторичного смещения осколков для создания оптимальных условий для сращения перелома.

Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения оскольчатых переломов трубчатых костей, включающем репозицию осколков фиксацию спицами и накостной конструкцией, осколки поочередно репонируют и фиксируют спицами, введенными в костномозговой канал без выхода через противоположный кортикальный слой кости, затем спицы закрепляются на ограниченном участке изнутри костномозгового канала, например, костным цементом, при этом через него дополнительно трансоссально вводится один из шурупов накостной конструкции.

Новым в предлагаемом способе является то, что спицы, фиксирующие осколки, закрепляются изнутри костномозгового канала, например, цементом, через который дополнительно трансоссально вводится один из шурупов накостной конструкции, что предотвращает миграцию фиксаторов, вторичное смещение осколков и несращение перелома.

Осуществление способа поясняется Фиг.1 и 2.

Под обезболиванием обнажается зона оскольчатого перелома трубчатой кости. Осколки (1) последовательно репонируются и фиксируются спицами (2), не выходя за пределы противоположного кортикального слоя (3). После этого спицы изнутри костномозгового канала на ограниченном его участке закрепляются, например, костным цементом (4), через который трансоссально вводится один из шурупов (5) накостной конструкции (6).

Сущность предлагаемого технического решения поясняется примерами, взятыми из клинической практики.

Больной Д., 32 лет, история болезни №37994. 03.10.07 пострадал в автоаварии. Диагноз: Автотравма, сотрясение головного мозга, закрытый многооскольчатый перелом н/з правой голени. Шок 1-й степени. В отсроченном порядке, на 7-й день после травмы выполнена операция: открытая репозиция, комбинированный остеосинтез болынеберцовой кости по предложенной методике. Послеоперационный период протекал без осложнений. Результат - выздоровление.

Больной М., 36 лет, история болезни №42301. 14.01.09 пострадал в мотоаварии. Диагноз: Мототравма. Сотрясение головного мозга. Закрытый многооскольчатый перелом н\3 правой плечевой кости со смещением. Закрытый перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Закрытый перелом правой пяточной кости со смещением. Шок 2-й степени. В отсроченном порядке на 6-й день после травмы выполнен ряд оперативных вмешательств: открытая репозиция, комбинированный остеосинтез мыщелка плечевой кости по предложенной методике. Послеоперационный период протекал без особенностей. Результат - выздоровление.

Таким образом, данный способ позволяет технически просто выполнить остеосинтез при тяжелых многооскольчатых переломах трубчатых костей. Дает возможность эффективно осуществить фиксацию при многооскольчатом характере перелома. Исключает миграцию спиц и вторичное смещение осколков.

Похожие патенты RU2424777C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ КОМПРЕССИОННЫХ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ МЕТАЭПИФИЗОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2005
  • Кашанский Юрий Борисович
  • Кожевин Алексей Александрович
  • Пивнюк Виталий Святославович
  • Радыш Василий Григорьевич
  • Кучеев Иван Олегович
  • Кондратьев Игорь Павлович
RU2302213C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ 2003
  • Кашанский Ю.Б.
  • Бесаев Г.М.
  • Шапот Ю.Б.
  • Кожевин А.А.
  • Пивнюк В.С.
  • Радыш В.Г.
  • Кучеев И.О.
RU2243738C2
Способ лечения многооскольчатых переломов бедренной кости у детей 2023
  • Скворцов Алексей Петрович
  • Хабибьянов Равиль Ярхамович
  • Яшина Ирина Владимировна
RU2823734C1
СПОСОБ ОТКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ И ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2016
  • Гилев Михаил Васильевич
  • Антониади Юрий Валерьевич
  • Помогаева Елена Вячеславовна
  • Волокитина Елена Александровна
  • Черницын Дмитрий Николаевич
  • Зверев Федор Николаевич
  • Жиряков Дмитрий Леонидович
  • Цыбулько Иван Александрович
RU2623298C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОГООСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ГОЛОВКИ И/ИЛИ ШЕЙКИ ПЛЕЧА 2009
  • Букреев Александр Петрович
RU2414865C1
СПОСОБ ТРАНСОССАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ КОСТНОГО ОСКОЛА ПРИ РЕТРОГРАДНОМ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРА 2003
  • Гусейнов Асадула Гусейнович
RU2275878C2
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2003
  • Ковалёв П.В.
  • Дубровин Г.М.
  • Аль-Нахари Р.А.
  • Ковалёва Е.А.
  • Меченков С.А.
RU2253395C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПРИ ВЫРАЖЕННОМ ОСТЕОПОРОЗЕ 2012
  • Багненко Сергей Федорович
  • Кашанский Юрий Борисович
  • Гальцев Георгий Андреевич
  • Радыш Василий Григорьевич
  • Кучеев Иван Олегович
  • Кондратьев Игорь Павлович
RU2494694C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОГООСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ 2001
  • Кашанский Ю.Б.
  • Бесаев Г.М.
  • Шапот Ю.Б.
  • Кожевин А.А.
  • Кузьмин В.А.
  • Радыш В.Г.
  • Кучеев И.О.
  • Пивнюк В.С.
RU2209048C1
Устройство для лечения переломов большого бугорка плечевой кости 2015
  • Гусейнов Асадула Гусейнович
  • Гусейнов Али Асадулаевич
RU2614097C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 424 777 C2

Реферат патента 2011 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Осколки поочередно репонируют и фиксируют спицами, введенными в костномозговой канал без выхода через противоположный кортикальный слой кости. Затем спицы закрепляют на ограниченном участке изнутри костномозгового канала костным цементом, через который дополнительно трансоссально вводят один из шурупов накостной конструкции. Способ обеспечивает надежную фиксацию отломков и простоту выполнения остеосинтеза при тяжелых многооскольчатых переломах трубчатых костей, исключение миграции спиц и вторичного смещения отломков. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 424 777 C2

Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей, включающий репозицию осколков, фиксацию спицами и накостной конструкцией, отличающийся тем, что осколки поочередно репонируют и фиксируют спицами, введенными в костномозговой канал без выхода через противоположный кортикальный слой кости, затем спицы закрепляют на ограниченном участке изнутри костномозгового канала костным цементом, через который дополнительно трансоссально вводится один из шурупов накостной конструкции.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2011 года RU2424777C2

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ КОМПРЕССИОННЫХ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ МЕТАЭПИФИЗОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2005
  • Кашанский Юрий Борисович
  • Кожевин Алексей Александрович
  • Пивнюк Виталий Святославович
  • Радыш Василий Григорьевич
  • Кучеев Иван Олегович
  • Кондратьев Игорь Павлович
RU2302213C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МНОГООСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ 2006
  • Тевдорадзе Заза Гурамович
  • Еникеев Рафаэль Исхакович
RU2306892C1
МЮЛЛЕР М.Е
и др
Руководство по внутреннему остеосинтезу - Springer Veriag, 1996, с.462, 463
KILIAN О "Long-term results in the surgical treatment of pilon tibial fractures
A retrospective study" Chirurg
Топчак-трактор для канатной вспашки 1923
  • Берман С.Л.
SU2002A1

RU 2 424 777 C2

Авторы

Багненко Сергей Федорович

Кашанский Юрий Борисович

Пивнюк Виталий Святославович

Радыш Василий Григорьевич

Кучеев Иван Олегович

Кондратьев Игорь Павлович

Даты

2011-07-27Публикация

2009-10-21Подача