СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ И ЧАСТИЧНОЙ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА Российский патент 2007 года по МПК A61K36/00 A61P27/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения дистрофических заболеваний сетчатки и частичной атрофии зрительного нерва.

Известен способ лечения дистрофических заболеваний сетчатки и частичной атрофии зрительного нерва, включающий введение комплекса лекарственных препаратов (Л.А.Кацнельсон, Т.И.Форофонова, А.Я.Бунин «Сосудистые заболевания глаза», Москва, Медицина, 1990, стр.43-256).

С помощью комплексного использования лекарственных препаратов нейротрофического действия - тауфон, церебролизин; сосудистых - трентал; ретинопротекторных - эмоксипин; синтезаторов РНК - препарат НКАД, которые вводили через ирригационную систему 6 раз в день в течение 10 дней (Марченкова Т.Е., Коробкова Г.В., Зубарева С.А., Гаврилюк А.С. «Ирригационная терапия в лечении дистрофии сетчатки у детей». - Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в хирургии глаза и оптической коррекции зрения». Май, 1999, г.Уфа, С.17-18.

Либо введение ретробульбарно-биологически активной смеси, состоящей из аутокрови, эмульсии гидрокортизона, экстракта алоэ и антибиотика. (П.А.Синев, Е.Ю.Подашева, А.А.Белова, А.И.Новолодский, Ю.В.Ульданова «Лечение дистрофических заболеваний заднего отрезка глаза у детей». Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в хирургии глаза и оптической коррекции зрения». Май, 1999, г.Уфа, С.38-39).

Курсы лечения порой достигают 50 дней, из них 20 в стационаре и 30 дней в поликлинике: трентал по 0,3-0,5 мл ретробульбарно через день или ежедневно (10-12 инъекций), пиридоксина хлорид (рибофлавина мононуклеотид) по 1 мл внутримышечно ежедневно, экстракт алоэ (ФиБс, торфот) по 1 мл подкожно ежедневно, пармидин по 0,25 три раза в день, циннаризин по 0,025 три раза в день. Продолжение курса лечения в поликлинике: пармидин по 0,25 три раза в день - 30 дней, циннаризин по 0,025 три раза в день - 30 дней, пангексавит (декамевит) по 1 драже три раза в день - 30 дней, экстракт алоэ (ФиБс, торфот) по 1 мл подкожно ежедневно 10-15. (В.И.Лучик «Рациональная оптимизация комплексной терапии склеротических макулодистрофий» Тезисы докладов восьмого съезда офтальмологов украинской ССР. Одесса, 1990, С.98-99).

Однако для достижения клинического эффекта необходимо было использовать целый комплекс лекарственных препаратов, что не всегда хорошо переносится пациентом и несет за собой материальные затраты, а также влечет за собой значительную фармакологическую нагрузку для организма пациента.

Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения дистрофических заболеваний сетчатки и частичной атрофии зрительного нерва без использования большого количества лекарственных средств с целью исключения побочных эффектов и достижения максимально возможных зрительных функций, расширение границ поля зрения.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения дистрофических заболеваний сетчатки и частичной атрофии зрительного нерва, включающей введение лекарственного вещества, а именно препарата «Панавир», внутривенно струйно медленно в дозе 5 мл через один день 1 раз в день, три инъекции на курс лечения.

Известно, что препарат «Панавир» используется как противовирусное средство. Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферона (ФГУП "Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, г.Москва).

Авторами имперически было установлено, что препарат «Панавир» обладает ретинопротекторными и нейропротекторными свойствами, следовательно, влияет на метаболические процессы в сетчатке и зрительном нерве и позволяет расширить поля зрения и повысить остроту зрения.

Способ осуществляется следующим образом:

Пациенту исследуют остроту зрения без коррекции и с коррекцией, ВГД, поле зрения, ЭРГ, ЭФИ: порог электрической чувствительности и электрическую лабильность зрительного нерва, компьютерную периметрию 120 точек - при частичной атрофии зрительного нерва, профильную периметрию - при дистрофических заболеваниях сетчатки.

После обследований пациенту в положении сидя внутривенно струйно медленно в дозе 5 мл 1 раз в день через день вводят препарат «Панавир», 3 инъекции на курс лечения.

Исследования проводили через 1 и через 2 месяца: остроту зрения без коррекции и с коррекцией, ВГД, поле зрения, ЭРГ, ЭФИ: порог и лабильность зрительного нерва, компьютерную периметрию 120 точек - при частичной атрофии зрительного нерва, профильную периметрию - дистрофических заболеваниях сетчатки.

При необходимости курс лечения можно повторить через 5-6 месяцев.

Пример 1. Пациентка Д. 39.

Диагноз OS: Частичная атрофия зрительного нерва, состояние после тромбоза центральной вены сетчатки.

OS VIS=0,08

Поле зрения: - центральная скотома и сужение поля зрения с виска до 70° и с носа до 30°

Порог электрической чувствительности (ЭЧ) - 130 мкА (умеренное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки).

Электрическая лабильность (ЭЛ) - 26 Гц (значительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва).

Ранее проводили курсы консервативного лечения 2 раза в год в качестве поддерживающей терапии - без выраженного клинического эффекта.

Через 1 месяц после курса лечения Панавиром:

OS VIS=0,1-0,2

Поле зрения: в норме

ЭЧ - 68 мкА (незначительное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки)

ЭЛ - 39-40 Гц (незначительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва)

Через 2 месяца после курса лечения Панавиром:

OS VIS=0,2

Поле зрения: в норме

ЭЧ - в норме

ЭЛ - 40 Гц (в норме)

Результат лечения стабилен

Пример 2.

Кавицкий В.В., 47 лет.

Диагноз: ОИ: Частичная атрофия зрительного нерва сосудистого генеза

OD VIS=0,3 сфр. + 1,0=0,6

OS VIS=0,2 н/к

Поле зрения: в норме.

ЭЧ ОД - 100 мкА (умеренное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки)

ОС - 96 мкА (умеренное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки)

ЭЛ ОД - 24 Гц (значительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва)

ОС - 25 Гц (значительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва)

Через 1 месяц после курса лечения Панавиром:

OD VIS=0,3 сфр. + 1,0=0,7-0,8

OS VIS=0,3

Поле зрения: ОИ: в норме

ЭЧ ОД - в норме

ОС - в норме

ЭЛ ОД - 38 Гц (незначительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва)

ОС - 37 Гц (незначительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва)

Через 2 месяца после курса лечения Панавиром:

OD VIS=0,3-0,4 сфр.+1,0=1,0

OS VIS=0,3 н/к

Поле зрения: в норме

ЭЧ ОД - в норме

ОС - в норме

ЭЛ ОД: 38 Гц (незначительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва)

ОС: 38 Гц (незначительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва)

Результат лечения стабилен.

Пример 3.

Соболева Г.П., 63 года

Диагноз: ОИ: ЦХРД

OD VIS=0,2-0,3 сфр. + 2,5=0,5

OS VIS=0,1 сфр. + 2,5=0,3

Поле зрения: в норме

ЭЧ ОД: 73 мкА - незначительное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки

ОС: 74 мкА - незначительное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки

ЭЛ ОД: 33 Гц - умеренное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва

ОС: 32 Гц - незначительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва

Через 1 месяц после курса лечения Панавиром:

OD VIS=0,3 сфр. + 2,5=0,9

OS VIS=0,2 сфр. + 2,5=0,3

Поле зрения: в норме

ЭЧ ОД: 68 мкА - незначительное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки

ОС: 63 мкА - незначительное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки

ЭЛ ОД: 38 Гц - незначительное снижении функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва

ОС: 38-37 Гц - незначительное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва

Через 2 месяца после курса лечения Панавиром:

OD VIS=0,3 сфр. + 2,5=0,9

OS VIS=0,2 сфр. + 2,5=0,3

Поле зрения: в норме

ЭЧ ОИ: в норме

ЭЛ ОИ: в норме

Результат лечения стабилен.

Пример 4. Никифорова Л.Н., 77 лет

Диагноз: ОИ: ЦХРД

OD VIS=0,3 н/к

OS VIS=0,2 сфр. + 2,0=0,5

Поле зрения: в норме

ЭЧ ОД: 128 мкА - незначительное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки

ОС: 74 мкА - незначительное снижение функционального состояния внутренних слоев сетчатки

ЭЛ ОД: 27 Гц - умеренное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва

ОС: 33 Гц - умеренное снижение функционального состояния аксиального пучка зрительного нерва

Через 1 месяц после курса лечения Панавиром:

OD VIS=0,4-0,5 н/к

OS VIS=0,3 сфр. + 2,0=0,6

Поле зрения: в норме

ЭЧ ОД: в норме

ОС: в норме

ЭЛ ОД: в норме

ОС: в норме

Через 2 месяца после курса лечения Панавиром:

OD VIS=0,4-0,5 н/к

OS VIS=0,3 сфр. + 2,0=0,6

Поле зрения: в норме

ЭЧ ОД: в норме

ОС: 60 мкА - в норме

ЭЛ ОД: 40 Гц - в норме

ОС: 41 Гц - в норме

Результат лечения стабилен.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения дистрофии сетчатки и частичной атрофии зрительного нерва. Для этого используют препарат «Панавир», вводя его внутривенно струйно медленно в дозе 5 мл через день один раз в день, всего три инъекции на курс. Способ обеспечивает эффективное лечение за счет впервые выявленных ретино- и нейропротекторных свойств препарата «Панавир».

Способ лечения дистрофии сетчатки и частичной атрофии зрительного нерва, включающий введение лекарственного средства, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства используют препарат «Панавир», вводят его внутривенно струйно медленно в дозе 5 мл через день один раз в день, всего три инъекции на курс.