СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА Российский патент 2007 года по МПК A61N5/00 A61K31/341 A61P11/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическому методу лечения хронического гайморита с помощью светодиодной фототерапии в оториноларингологии.

Известны способы внутриполостного низкоэнергетического облучения пазухи гелий-неоновым лазером (ГНЛ) (1).

Внутриполостная лазерная физиотерапия проводилась после промывания околоносовых пазух с помощью моноволоконного световода, дистальный конец которого вводился в пазуху (верхнечелюстную или лобную) через катетер, а так же в полость носа и носоглотку. Лазерная физиотерапия проводилась с помощью серийно выпускаемых ГНЛ ЛГ-38 с длиной волны 0,633 мкм и величиной энергетической экспозиции 10 Дж/см. Курс лечения составлял от 2 до 9 сеансов (в среднем 5).

Недостатками аналога является следующее.

1. Воздействие внутриполостного гелий-неонового лазера недостаточно эффективно без одновременного применения его с антибиотиками, сульфаниламидами, десенсибилизирующими и другими средствами.

2. При лазерной физиотерапии отмечена более поздняя нормализация биохимических показателей крови у больных хроническими синуитами, как критерия эффективного лечения.

В качестве прототипа взят метод светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа (2). Осуществляли светодиодную терапию аппаратом АФС при лечении аллергических ринитов как при использовании проекционных методик воздействия на кожу наружного носа и области проекции его пазух, так и эндоназальное, облучая слизистую оболочку полости носа и носоглотки.

Недостатком прототипа является: воздействие излучения светодиодного аппарата АФС различной длины волны оказывает воздействие на кожу области проекции гайморовой пазухи, но это практически не возможно из-за мощной преграды перед светодиодным излучением в виде ее костной стенки.

Целью данного изобретения является разработка способа воздействия красного спектра света непосредственно на слизистую оболочку полости гайморовой пазухи при помощи светодиодной фототерапии аппаратом АФС/К.

Данная цель решается тем, что после выполнения эндоназальной гайморотомии и наложения искусственного соустья в нижнем носовом ходе, соединяющем полость гайморовой пазухи с полостью носа, в раннем послеоперационном периоде выполнялось промывание полости гайморовой пазухи раствором фурациллина и последующее введение дистального конца гибкого световода светодиодного аппарата АФС/К с длиной волны 0,63-0,64 мкм, максимальной выходной мощностью излучения 120 мВт, диаметром светового пятна от 3 до 5 см для освечивания слизистой оболочки полости гайморовой пазухи красным спектром света, длительность воздействия 5 минут, курс лечения составлял 5 сеансов.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 7 больных в возрасте от 20 до 57 лет с различными формами хронических гайморитов.

Пример. Больной Т., 47 лет, находился на стационарном лечении в ЛОР отделении АОКБ с диагнозом: Хронический левосторонний гайморит, гнойная форма. После проведенного обследования больному выполнена операция - Левосторонняя эндоназальная гайморотомия с наложением искусственного соустья в нижнем носовом ходе, соединяющем полость гайморовой пазухи с полостью носа, через которое выполнялось промывание пазухи раствором фурациллина с введением в полость пазухи дистального конца гибкого световода светодиодного аппарата АФС/К с длиной волны 0,63-0,64 мкм, максимальной выходной мощностью излучения 120 мВт, диаметром светового пятна от 3 до 5 см и выполнялось освечивание слизистой оболочки полости гайморовой пазухи. Время экспозиции составляло 5 минут, курс лечения 5 сеансов.

Одновременно с проведением светодиодной фототерапии полости гайморовой пазухи проводилось исследование биохимических показателей крови для оценки эффективности проводимого лечения в сравнении с больными, которым проводился внутриорганный электрофорез с CaCl₂ на область гайморовой пазухи (табл.1).

Динамика показателей перекисного окисления липидов после лечения (табл.1).

Таблица 1Показатели в нмоль/лПоказатели до лечения в нмоль/лЭлектрофорез с CaCl₂Внутриполостная светодиодная терапияГидроперекиси липидов (норма - 28,5±0,6)33,02±0,1030,61±0,1029,41±0,11Диеновые конъюгаты (норма - 29,98±0,61)32,58±0,1131,03±0,1230,55±0,11Малоновый диальдегид (норма - 5,79±0,12)7,65±0,096,75±0,096,19±0,10

Светодиодная фототерапия способствовала уменьшению воспалительного процесса в гайморовой пазухе, что подтверждалось торможение процессов перекисного окисления липидов и повышением уровня антиоксидантной защиты тканей (табл.2).

Динамика показателей антиоксидантной защиты после лечения (табл.2).

Таблица 2Показатели в мкг/млПоказатели до лечения в мкг/млЭлектрофорез с CaCl₂Внутриполостная светодиодная терапияТокоферол ацетат (норма - 22,05±0,55)19,02±0,0820,11±0,0921,32±0,08Церулоплазмин (норма - 22,0±0,37)19,91±0,0720,62±0,0621,61±0,07

Источники информации

1. Плужников М.С., Лопотко А.И. Низкоэнергетическое лазерное излучение в ринологии // Российская ринология. -1995, - №3-4, - с.42-47.

2. Наседкин А.Н., Грачев С.В., Абрамян Ж.Н. и соавт. Сравнение клинических показателей эффективности применения лазерной терапии и светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа // Здравоохранение и медицинская техника. - 2005, - №8 (22), - с.45.

В раннем послеоперационном периоде проводят воздействие светодиодного красного излучения через искусственно наложенное соустье, соединяющее полость гайморовой пазухи с полостью носа. Предварительно осуществляют промывание пазух раствором фурациллина. Затем вводят в полость пазух дистальный торец гибкого световода светодиодного аппарата АФС/К. Длина волны 0,63-0,64 мкм. Мощность излучения 120 мВт. Диаметр светового пятна от 3 до 5 см. Экспозиция 5 минут. Курс лечения составляет 5 сеансов. Способ позволяет затормозить процессы перекисного окисления липидов и повысить уровень антиоксидантной защиты тканей. 2 табл.

Способ лечения хронического гайморита путем воздействия светодиодной фототерапии, отличающийся тем, что воздействие светодиодного красного излучения проводят в раннем послеоперационном периоде через искусственно наложенное соустье, соединяющее полость гайморовой пазухи с полостью носа, предварительно осуществляют промывание пазух раствором фурациллина, затем вводят в полость пазух дистальный торец гибкого световода светодиодного аппарата АФС/К, с длиной волны 0,63-0,64 мкм, мощностью излучения 120 мВт, диаметром светового пятна от 3 до 5 см, экспозицией 5 мин.