СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА Российский патент 2007 года по МПК A61N5/06 A61K31/341 A61P11/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическому методу лечения хронического гайморита с помощью светодиодной фототерапии в оториноларингологии.

Известны способы внутриполостного низкоэнергетического облучения пазухи гелий-неоновым лазером (ГНЛ) [1].

Внутриполостная лазерная физиотерапия проводилась после промывания околоносовых пазух с помощью моноволоконного световода, дистальный конец которого вводился в пазуху (верхнечелюстную или лобную) через катетер, а также в полость носа и носоглотку. Лазерная физиотерапия проводилась с помощью серийно выпускаемых ГНЛ ЛГ-38 с длиной волны 0,633 мкм и величиной энергетической экспозиции 10 Дж/см. Курс лечения составлял от 2 до 9 сеансов (в среднем 5).

Недостатками аналога являются

1. Воздействие внутриполостного гелий-неонового лазера недостаточно эффективно без одновременного применения его с антибиотиками, сульфаниламидами, десенсибилизирующими и другими средствами.

2. При лазерной физиотерапии отмечена более поздняя нормализация биохимических показателей крови у больных хроническими синуитами как критерия эффективного лечения.

В качестве прототипа взят метод светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа [2]. Осуществляли светодиодную терапию аппаратом АФС при лечении аллергических ринитов как при использовании проекционных методик воздействия на кожу наружного носа и области проекции его пазух, так и эндоназальное, облучая слизистую оболочку полости носа и носоглотки.

Недостатком прототипа является то,что воздействие излучения светодиодного аппарата АФС различной длины волны проводят на кожу области проекции гайморовой пазухи, при этом практически невозможно из-за мощной преграды перед светодиодным излучением в виде ее костной стенки эффективно облучить пазуху.

Целью данного изобретения является разработка способа воздействия зеленого спектра света непосредственно на слизистую оболочку полости гайморовой пазухи при помощи светодиодной фототерапии аппаратом АФС/З.

Данная цель решается тем, что после выполнения эндоназальной гайморотомии и наложения искусственного соустья в нижнем носовом ходе, соединяющем полость гайморовой пазухи с полостью носа, в раннем послеоперационном периоде выполнялось промывание полости гайморовой пазухи раствором фурациллина и последующее введение дистального конца гибкого световода светодиодного аппарата АФС/З с длинной волны 0,53 мкм, максимальной выходной мощностью излучения 60 мВт, диаметром светового пятна от 3 до 5 см для освечивания слизистой оболочки полости гайморовой пазухи зеленым спектром света, длительность воздействия 5 минут, курс лечения составлял 5 сеансов.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 9 больных в возрасте от 19 до 49 лет с различными формами хронических гайморитов.

Пример. Больная Т., 39 лет, находилась на стационарном лечении в ЛОР-отделении АОКБ с диагнозом: Хронический левосторонний гайморит, гнойная форма. После проведенного обследования больной выполнена операция - Левосторонняя эндоназальная гайморотомия с наложением искусственного соустья в нижнем носовом ходе, соединяющем полость гайморовой пазухи с полостью носа, через которое выполнялось промывание пазухи раствором фурациллина с введением в полость пазухи дистального конца гибкого световода светодиодного аппарата АФС/З с длиной волны 0,53 мкм, максимальной выходной мощностью излучения 60 мВт, диаметром светового пятна от 3 до 5 см и выполнялось освечивание слизистой оболочки полости гайморовой пазухи зеленым спектром света. Время экспозиции составляло 5 минут, курс лечения 5 сеансов.

Одновременно с проведением светодиодной фототерапии полости гайморовой пазухи проводилось исследование биохимических показателей крови для оценки эффективности проводимого лечения в сравнении с больными, которым проводился внутриорганный электрофорез с CaCl₂ на область гайморовой пазухи (табл.1).

Динамика показателей перекисного окисления липидов после лечения (табл.1).

Таблица 1.Показатели в нмоль/лПоказатели до лечения в нмоль/лЭлектрофорез с CaCl₂Внутриполостная светодиодная терапияГидроперекиси липидов (норма - 28,5±0,6)32,74±0,1130,21±0,1029,52±0,10Диеновые конъюгаты (норма - 29,98±0,61)32,32±0,1031,12±0,0930,61±0,09Малоновый диальдегид (норма - 5,79±0,12)7,47±0,096,56±0,086,29±0,10

Светодиодная фототерапия способствовала уменьшению воспалительного процесса в гайморовой пазухе, что подтверждалось торможением процессов перекисного окисления липидов и повышало уровень антиоксидантной защиты тканей (табл.2).

Динамика показателей антиоксидантной защиты после лечения (табл.2).

Таблица 2.Показатели в мкг/млПоказатели до лечения в мкг/млЭлектрофорез с CaCl₂Внутриполостная светодиодная терапияТокоферол ацетат (норма - 22,05±0,55)19,13±0,0720,27±0,0721,35±0,08Церулоплазмин (норма - 22,0±0,37)20,14±0,0820,78±0,0821,69±0,07

Источники информации

1. Плужников М.С., Лопотко А.И. Низкоэнергетическое лазерное излучение в ринологии // Российская ринология. - 1995. - №3-4. - С.42-47.

2. Наседкин А.Н., Грачев С.В., Абрамян Ж.Н. и соавт. Сравнение клинических показателей эффективности применения лазерной терапии и светодиодной фототерапии при лечении заболеваний уха, горла и носа // Здравоохранение и медицинская техника. - 2005. - №8 (22). - С.45.

В раннем послеоперационном периоде через искусственно наложенное соустье проводят воздействие зеленого светодиодного излучения. Предварительно осуществляют промывание пазух раствором фурациллина. Затем вводят в полость пазух дистальный торец гибкого световода светодиодного аппарата АФС/3. Длина волны 0,53 мкм. Мощностью излучения 60 мВт. Диаметр светового пятна от 3 до 5 см. Экспозиция 5 минут. Курс лечения 5 сеансов. Способ позволяет повысить уровень антиоксидантной защиты тканей. 2 табл.

Способ лечения различных форм хронического гайморита путем воздействия светодиодной фототерапии, отличающийся тем, что воздействие зеленого светодиодного излучения проводят в раннем послеоперационном периоде через искусственно наложенное соустье, соединяющее полость гайморовой пазухи с полостью носа, предварительно осуществляют промывание пазух раствором фурациллина, затем и вводят в полость пазух дистальный торец гибкого световода светодиодного аппарата АФС/3, с длиной волны 0,53 мкм, мощностью излучения 60 мВт, диаметром светового пятна от 3 до 5 см, экспозицией 5 мин, курсом лечения 5 сеансов.