ЭНДОСКОП Российский патент 2007 года по МПК A61B1/05 A61B1/00 

Устройство относится к области медицины, в частности к медицинскому оборудованию, а именно к гибким эндоскопам, и может быть использовано для инструментального (эндоскопического) обследования человека.

Известны гибкие эндоскопы (см., например, Хацевич Т.Н., Михайлов И.О. Эндоскопы. Учебное пособие. Новосибирск: СГГА, 2002 г., гл.3, 4; заявка на изобретение №2001122067/14(023404) "Эндоскоп" от 06.08.01 г., опубл. в бюл. №4, 2003 г.). Гибкие эндоскопы различной модификации и функционального назначения, выпускаемые в настоящее время, в конструктивном плане построены практически по аналогичным схемам. Все они выполнены в едином блоке, функциональные системы (коммуникации) - канал передачи освещения, канал передачи изображения, канал подачи воздуха/воды и аспирационно/инструментальный канал, которые относятся к рабочим каналам, механизм управления изгибаемым концом эндоскопа расположены внутри аппарата, имея свои начала и окончания в строго определенных частях эндоскопа, а элементы наблюдения, доступа и управления этими системами имеют свой выход наружу эндоскопа в своих, строго определенных местах. Все функциональные системы эндоскопа размещены внутри гибкого металлического каркаса жесткости, выполняющего механическую защитную функцию всех внутренних коммуникаций и придающего стенкам эндоскопа необходимую упругость и эластичность. Снаружи гибкий каркас закрыт на всем протяжении герметичной резинопластиковой оболочкой с герметичным оптически прозрачным колпачком на торце рабочей части эндоскопа, т.е. эндоскопы выполнены в герметичном варианте для избежания возможного попадания влаги внутрь эндоскопа в процессе его эксплуатации.

Эндоскопы - это высокотехнологичные, прецизионные и дорогостоящие аппараты, предназначенные для исследования полостей внутренних органов с целью получения визуальной информации о их состоянии и проведения (при необходимости) различных внутриполостных манипуляций гибкими инструментами с лечебными и/или диагностическими целями под визуальным контролем врача.

Условно эндоскопы делятся на три части: гибкую проксимальную часть, которая соединяет аппарат с источником внешнего освещения, подачи воздуха и воды, гибкую рабочую часть, которая вводится в просвет исследуемого органа, имеющая на конце изгибаемый и управляемый участок эндоскопа, жесткую рукоятку, служащую для удержания его во время эксплуатации и объединяющую эти части между собой, на которой смонтированы окуляр, механизм управления изгибаемым участком, клапан управления подачей воздуха/воды через одноименный канал, клапан аспирации содержимого из полости, гнездо для введения в полость инструментов через инструментальный канал, совмещенный с каналом аспирации. Канал подачи воздуха/воды и аспирационно-инструментальный канал относятся к рабочим каналам и имеют свои выходы наружу в защитном, герметичном, оптически прозрачном колпачке на торце рабочей части эндоскопа.

Из известных наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является эндоскоп, описанный в заявке на изобретение №2001122067/14(023404) "Эндоскоп" от 06.08.01 г., опубл. в бюл. №4, 2003 г.). Эндоскоп содержит гибкую проксимальную и гибкую рабочие части, объединенные между собой жесткой рукояткой (корпусом), которая имеет поперечный разъем. Благодаря этому разъему имеется возможность поворота рабочей части вокруг своей продольной оси, что заменяет работу двух тросов управления изгибаемой частью эндоскопа (это относится к эндоскопам, в механизме управления изгибаемой частью которых задействованы четыре троса управления). Кроме этого, если канал подачи воздуха/воды в этом эндоскопе проходит внутри него по всей длине, имея доступ управления им через одноименный клапан, расположенный на рукоятке эндоскопа, то аспирационно/инструментальный канал находится внутри эндоскопа только в его рабочей части, начинаясь ниже разъема, выполненного в рукоятке, двумя самостоятельными, функционально равноценными гнездами: одно - для подсоединения шланга отсоса, другое -для введения через него инструментов в исследуемую полость. Выходы наружу они имеют через защитный, герметичный, оптически прозрачный колпачок на торце рабочей части эндоскопа.

Данные конструкции эндоскопов подразумевают и определенные условия их эксплуатации. В процессе эндоскопического исследования, в результате непосредственного соприкосновения частей эндоскопа (наружной поверхности и торца рабочей части) со стенками исследуемой полости, ее содержимым, ведет к загрязнению и инфицированию элементов эндоскопа, и, как следствие этого, возникает необходимость в тщательной, многоэтапной, громоздкой и затратной процедуре обработки аппарата моющими растворами с последующей дезинфекцией, стерилизацией его для проведения обследования следующего пациента этим же эндоскопом. Это снижает эффективность его использования из-за малой пропускной способности. Постоянное непосредственное воздействие агрессивных сред (желудочный сок, ферменты, желчь, электролиты, пищеварительные соки человека при проведении исследования, различных дезинфицирующих средств при обработке аппарата) на соприкасающиеся с ними элементы эндоскопа отрицательно влияет на материал комплектующих эндоскопа, клеевые соединения и т.д. Кроме этого, непосредственное механическое воздействие (наряду с постоянным воздействием химически агрессивных сред) на стенки рабочих каналов вводимых инструментов, в частности аспирационно/инструментального канала, расположенных внутри эндоскопа, в конечном итоге вызывает в них дефекты стенок, что приводит к разгерметизации полости эндоскопа, помутнению оптики канала передачи изображения, коррозии металлических частей и пр., что требует дорогостоящего ремонта и сокращает срок эксплуатации эндоскопа.

Задачей предлагаемого технического решения является создание такой конструкции эндоскопа, которая обеспечит уменьшение времени его подготовки к проведению следующего исследования, увеличение срока службы аппарата.

Поставленная задача достигается тем, что эндоскоп, содержащий гибкие проксимальную и рабочую части, соединенные с рукояткой эндоскопа, в которой размещены органы наблюдения и управления, причем упомянутая рукоятка соединена с внешним источником света, воздуха, воды через проксимальную часть, а с объектом исследований - через рабочую часть, которая содержит канал передачи освещения, канал передачи изображения, механизм управления дистальным концом рабочей части, канал подачи воздуха/воды, аспирационно-инструментальный канал и гибкий каркас, снаружи покрытый эластичной герметичной постоянной оболочкой с оптически прозрачным торцом, дополнительно содержит эластичную сменную оболочку, на торце которой выполнен оптически прозрачный участок, на внешней стороне боковой поверхности упомянутого гибкого каркаса вдоль его продольной оси выполнено углубление, а стенка эластичной сменной оболочки имеет вдоль свой продольной оси направленный вовнутрь выступ, в котором размещены упомянутые канал подачи воздуха/воды и аспирационно-инструментальный канал, образующие блок рабочих каналов, при этом канал передачи освещения, канал передачи изображения, механизм управления дистальным концом рабочей части расположены внутри упомянутого гибкого каркаса, а эластичная сменная оболочка размещена на упомянутом гибком каркасе поверх эластичной герметичной постоянной оболочки таким образом, что выступ входит в углубление на боковой поверхности гибкого каркаса, а оптически прозрачный участок торца сменной оболочки расположен соответственно прозрачному торцу постоянной оболочки, причем, по меньшей мере, один из каналов, входящих в блок рабочих каналов, соединен с упомянутой рукояткой эндоскопа, например, через разъем.

Кроме того, блок рабочих каналов может быть оснащен, по меньшей мере, одним дополнительным рабочим каналом.

При этом сменная оболочка может быть выполнена одноразовой.

На дату подачи заявки заявителю не известны технические решения, обладающие аналогичной совокупностью существенных признаков.

Работа предлагаемого устройства поясняется чертежами.

На фиг.1 представлен общий вид эндоскопа, на фиг.2 - рабочая часть эндоскопа, на фиг.3 - вид с торца рабочей части эндоскопа, на фиг.4 - поперечный разрез рабочей части эндоскопа, а на фиг.5 - продольный разрез рабочей части эндоскопа.

Эндоскоп содержит гибкую проксимальную часть 1, которая с одной стороны через разъем 2 соединяется с источником внешнего освещения, подачей воздуха и воды. Другая сторона проксимальной части 1 соединена с рукояткой 3 эндоскопа, с которой также соединена гибкая рабочая часть 4, предназначенная для введения в полость исследуемого органа. В рукоятке 3 выполнен поперечный разъем 5, позволяющий вращать рабочую часть 4 вокруг своей продольной оси. В рукоятке 3 размещен окуляр 6, клапан 7 управления работой канала 8 подачи воздуха/воды. Он начинается в разъеме 2, проходит внутри проксимальной части 1, внутри рукоятки 3, где канал 8 подачи воздуха/воды имеет выход к клапану 7. Канал 8 подачи воздуха/воды выходит наружу рукоятки 3 в виде гнезда 9. Через разъем 10 канал 8 попадает в блок 11 рабочих каналов, который содержит также аспирационно-инструментальный канал 12. Блок 11 рабочих каналов, с находящимися в нем каналом 8 подачи воздуха/воды и аспирационно-инструментальным каналом 12, расположен в выступе 13, выполненном на внутренней поверхности стенки эластичной сменной оболочки 14 вдоль ее продольной оси. Сменная оболочка 14 одета поверх эластичной герметичной постоянной оболочки 15 гибкого каркаса 16. Выступ 13 входит в углубление 17, выполненное на боковой поверхности гибкого каркаса 16 вдоль его продольной оси. Такое сочленение сменной оболочки 14 и гибкого каркаса 16 обеспечивает их фиксацию между собой и облегчает введение рабочей части 4 в исследуемую полость. Канал 8 подачи воздуха/воды заканчивается на рабочем торце блока 11 рабочих каналов соплом 18. Аспирационно-инструментальный канал 12 начинается двумя равнозначными гнездами 19, 20, служащих для подсоединения шланга аспиратора и для введения инструментов соответственно, и, проходя внутри блока 11 рабочих каналов, оканчивается на его рабочем торце свободным выходом. Канал 21 передачи освещения, канал 22 передачи изображения, механизм 23 управления дистальным концом рабочей части 4 расположены внутри гибкого каркаса 16, эластичная герметичная постоянная оболочка 15 которого имеет прозрачный торец, выполненный в виде герметичного оптически прозрачного колпачка 24. Эластичная сменная оболочка 14 на торце имеет оптически прозрачный участок 25, который расположен соответственно оптически прозрачному колпачку 24 на торце эластичной герметичной постоянной оболочки 15. Во время работы эндоскопа оптически прозрачный участок 25 омывается водой и обдувается воздухом, которые поступают через сопло 18 канала 8 подачи воздуха/воды. Сменная оболочка 14 может быть выполнена одноразовой. Эндоскоп может быть оснащен по меньшей мере одним дополнительным рабочим каналом, который помещается в блок 11 рабочих каналов.

Работает эндоскоп следующим образом.

Перед началом исследований на гибкий каркас 16, находящийся в рабочей части 4 эндоскопа, поверх эластичной герметичной постоянной оболочки 15 одевается эластичная сменная оболочка 14, во внутреннем выступе 13 которой расположены канал 8 подачи воздуха/воды и аспирационно-инструментальный канал 12, образующие блок 11 рабочих каналов. С помощью разъема 10 канал 8 соединен с рукояткой 3 эндоскопа и обеспечивает подачу воды и воздуха в исследуемую полость. Через гнезда 19, 20 аспирационно-инструментального канала 12 обеспечивается проведение гибких инструментов, а также аспирация содержимого полости при исследовании.

Эластичная сменная оболочка 14 одевается поверх эластичной герметичной постоянной оболочки 15 таким образом, что внутренний выступ 13 сменной оболочки 14 входит в углубление 17, выполненное на внешней боковой поверхности гибкого каркаса 16. При этом оптически прозрачный участок 25 на торце сменной оболочки 14 располагается напротив оптически прозрачного колпачка 24 на торце эластичной герметичной постоянной оболочки 15 гибкого каркаса 16. Сменная оболочка 14 плотно охватывает стенки гибкого каркаса 16 и, вместе с расположенным на торце оболочки оптически прозрачным участком 25, устраняет непосредственный контакт содержимого исследуемой полости с поверхностью гибкого каркаса 16, который, совместно с блоком 11 рабочих каналов, вводится в просвет этой полости при проведении эндоскопических исследований. Внутри гибкого каркаса 16 расположены канал 21 передачи освещения, канал 22 передачи изображения и механизм 23 управления дистальным концом рабочей части 4, которые во время работы обеспечивают освещение исследуемой полости, наблюдение через окуляр 6 за осуществляемыми действиями и управление дистальным концом рабочей части 4 внутри полости.

В процессе проведения исследований рабочая часть 4 эндоскопа находится внутри исследуемой полости и подвергается воздействию желудочного сока, ферментов, желчи и т.п. Поэтому перед проведением последующих исследований рабочая часть 4 эндоскопа должна быть тщательно промыта и продезинфицирована. В предлагаемой конструкции эндоскопа это осуществляется следующим образом. Разъем 10 канала 8 подачи воздуха/воды отсоединяется от гнезда 9 на рукоятке 3 эндоскопа, и сменная оболочка 14 (вместе с блоком 11 рабочих каналов, который расположен во внутреннем выступе 13 этой оболочки) снимается с эластичной герметичной постоянной оболочки 15 гибкого каркаса 16. После чего поверхность эластичной герметичной постоянной оболочки 15 обрабатывается салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, затем протирается сухой и стерильной салфеткой. На таким образом подготовленную поверхность эластичной герметичной постоянной оболочки 15 одевается новая эластичная стерильная сменная оболочка 14 с блоком 11 рабочих каналов. Канал 8 через разъем 10 соединяется с гнездом 9 рукоятки 3 эндоскопа, и аппарат готов к проведению следующих исследований.

Сменная оболочка 14 может быть одноразовой или многократного использования. В последнем случае снятая сменная оболочка подвергается обработке после каждого применения по действующей в настоящее время многоступенчатой методике дезинфекции.

Таким образом, предлагаемая конструкция эндоскопа позволяет сократить время его подготовки для проведения следующих исследований. Увеличивается пропускная способность рабочего места эндоскописта. Сменная оболочка устраняет контакт постоянной оболочки гибкого каркаса с агрессивной средой во время процесса исследований. При использовании одноразовых сменных оболочек отпадает необходимость проведения длительной, многоступенчатой дезинфицирующей обработки аппарата после каждого исследования, что увеличивает надежность и срок службы эндоскопа, поскольку он меньше подвергается воздействию агрессивных сред во время эксплуатации. Конструкция предлагаемого эндоскопа также позволяет быстро произвести замену вышедших из строя канала подачи воздуха/воды и аспирационно-инструментального канала (путем замены сменной оболочки, в которой расположены указанные каналы), что также сокращает время подготовки аппарата к следующему циклу исследований, уменьшает время его ремонта.

Устройство относится к области медицины, в частности к медицинскому оборудованию, а именно к гибким эндоскопам, и может быть использовано для инструментального (эндоскопического) обследования человека. Данное устройство содержит гибкие проксимальную и рабочую части, соединенные с рукояткой эндоскопа, в которой размещены органы наблюдения и управления. Рукоятка соединена с внешним источником света, воздуха, воды через проксимальную часть, а с объектом исследований - через рабочую часть, которая содержит канал передачи освещения, канал передачи изображения, механизм управления дистальным концом рабочей части, канал подачи воздуха/воды, аспирационно-инструментальный канал и гибкий каркас, снаружи покрытый эластичной герметичной постоянной оболочкой с оптически прозрачным рабочим торцом. При этом эндоскоп дополнительно содержит эластичную сменную оболочку, на торце которой выполнен оптически прозрачный участок, на внешней стороне боковой поверхности упомянутого гибкого каркаса вдоль его продольной оси выполнено углубление, а стенка эластичной сменной оболочки имеет вдоль свой продольной оси направленный во внутрь выступ, в котором размещены упомянутые канал подачи воздуха/воды и аспирационно-инструментальный канал, образующие блок рабочих каналов. Канал передачи освещения, канал передачи изображения, механизм управления дистальным концом рабочей части расположены внутри упомянутого гибкого каркаса. Эластичная сменная оболочка размещена на упомянутом гибком каркасе поверх эластичной герметичной постоянной оболочки таким образом, что выступ входит в углубление на боковой поверхности гибкого каркаса, а оптически прозрачный участок торца сменной оболочки расположен соответственно прозрачному рабочему торцу постоянной оболочки. Причем, по меньшей мере, один из каналов, входящих в блок рабочих каналов, соединен с упомянутой рукояткой эндоскопа через разъем. Применение данного устройства позволит расширить арсенал технических средств, а именно эндоскопов, а также позволит уменьшить время его подготовки к проведению следующих исследований и увеличит срок службы аппарата. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.

1. Эндоскоп, содержащий гибкие проксимальную и рабочую части, соединенные с рукояткой эндоскопа, в которой размещены органы наблюдения и управления, причем упомянутая рукоятка соединена с внешним источником света, воздуха, воды через проксимальную часть, а с объектом исследований - через рабочую часть, которая содержит канал передачи освещения, канал передачи изображения, механизм управления дистальным концом рабочей части, канал подачи воздуха/воды, аспирационно-инструментальный канал и гибкий каркас, снаружи покрытый эластичной герметичной постоянной оболочкой с оптически прозрачным рабочим торцом, отличающийся тем, что он дополнительно содержит эластичную сменную оболочку, на торце которой выполнен оптически прозрачный участок, на внешней стороне боковой поверхности упомянутого гибкого каркаса вдоль его продольной оси выполнено углубление, а стенка эластичной сменной оболочки имеет вдоль своей продольной оси направленный вовнутрь выступ, в котором размещены упомянутые канал подачи воздуха/воды и аспирационно-инструментальный канал, образующие блок рабочих каналов, при этом канал передачи освещения, канал передачи изображения, механизм управления дистальным концом рабочей части расположены внутри упомянутого гибкого каркаса, а эластичная сменная оболочка размещена на упомянутом гибком каркасе поверх эластичной герметичной постоянной оболочки таким образом, что выступ входит в углубление на боковой поверхности гибкого каркаса, а оптически прозрачный участок торца сменной оболочки расположен соответственно прозрачному рабочему торцу постоянной оболочки, причем, по меньшей мере, один из каналов, входящих в блок рабочих каналов, соединен с упомянутой рукояткой эндоскопа через разъем.2. Эндоскоп по п.1, отличающийся тем, что блок рабочих каналов оснащен, по меньшей мере, одним дополнительным рабочим каналом.3. Эндоскоп по п.1, отличающийся тем, что сменная оболочка выполнена одноразовой.