Устройство для аспирации Советский патент 1984 года по МПК A61M25/00 

110 Июбретеиие относится к медицинской ToxuHKe, а именно к устройствам для отсасывания содержимого бронхов а также для промывания их с лечебной целью и целью забора материала для лабораторного исследования при прове дении бронхоскопии жестким бронхоско пом. Известно устройство для аспирации, содержащее жесткую трубку 1 J. . Недостатком известного устройства является низкая эффективность при лечении бронхов. Цель изобретения - обеспечение возможности одновременного дренирова ния и промывания бронха и его мелких ветвей, а также улучшение аэрации пораженного участка легкого и уменьшение воспаления слизистой оболочки бронхов и паренхимы легкого. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для аспирации содержащем жесткую трубку, трубка выполнена двухпросветной и снабжена эластичной насадкой, рабочий конец которой срезан под углом 45-60°и име ет утолщение. На фиг.1 изображено устройство дл аспирации, общий вид-, на фиг.2 рабочий конец насадки. Устройство для аспирации содержит спаренную двухпросветную полихлорвиниловую трубочку. Для более легкого и удобного введения насадки 1 в просвет бокового бронха рабочий конец 2 ее имеет косой срез под углом 45-60, закругленный и имеет утолщение 3 для предупреждения травмы слизистой оболочки в процессе манипуляции и создания хорошей герметичности 3 системе бронх-отсос. Короткая трубочка 4 большего диаметра надвигается на жесткую отсасывающую трубку 5. Канал этой трубочки предна начен для удаления содержимого бронхов. Длинная трубочка 6 меньшего диаметра фиксируется на своем протяжении к отсасывакядей трубке 5 двумя-тремя зажимами 7. Канал этой трубочки предназначен для введения в пораженный участок легкого промывной жидкости или лекарственных вещес с помощью шприца, который подсоединя ется к канюле 8. Стенки трубочек эти каналов соединены между собой на общем для них протяжении по линии наи.больщей длинр 1 короткой трубочки. Угол скоса насадки (45-6Cf) выбран из следую1цих соображений. Этот скос позволяет при соответствующем расположении тубуса бронхоскопа в магистральных бронхах у бокового бронха и при необходимом вывeдeни ; устья этого бронха в проствет тубуса легко ввести и продвинуть насадку в просвет бокового бронха до упора. Конец насадки до места деления этого бронха на более мелкие бронхиальные ветви, что сокращает время проведения процедуры. Кроме того, стенки насадки из-за этого среза отличаются по длине в дистальной части - одна из них длиннее, другая короче. Это разница в длине стенок зависит от угла среза на рабочем конце и при диаметре насадки в 6 мм (просвет трубочек, составляющих эту насадку, плюс толщина их стенок) и угле среза в 45° равна 6 мм, при угле 60° - примерно 3,5 мм. Так как длина бронхов вариабельна и бывает от 0,6 до 2 см и более, то острый угол среза насадки (45 /играет важную роль у больных с короткими бронхами. Если в такой бронх ввести насадку с углом среза 45 , то ее длинная сторона находится у мета деления его на более мелкие бронхиальные ветви, а короткая сторона - в устье бронха. Если угол среза будет меньше 45 , то короткая сторона насадки не войдет в бронх и не перекроет полностью его просвет, а это значит, что не будет герметичности в системе бронх-отсос и невозможно будет провести хорошую санацию бронхов этой доли или сегмента. Поэтому.нецелесообразно уменьшать угол среза меньше 45°. Т5сли- его увеличить, то легко достигается герметичность, но зато труднее ввести насадку в просвет бронха, увеличивается возможность травмы слизистой этого бронха, снижается качество процедуры, удлиняется время ее проведения. Устройство работает следующим образом. Во время бронхоскопии тубус броноскопа своим рабочим концом устанавливается возле устья дренирующего (бокового) бронха и им отдавливается тенка магистрального бронха таким обазом, чтобы устье дренирующего брона стало видно через тубус. Фиксируя го в таком положении, врач вводит ронхоаспиратор в тубус бронхоскопа и рименяя легкое усилие, длинным коном 2 среза вводит насадку 1 до упоа в просвет дренирующего бронха. Закругленный и утолщенный 3 рабочий конец насадки 1 позволяет избежа травмы слизистой оболочки и создать хорошую герметичность в системе бронх-отсос. Имеющееся содержимое из просвета дренирующего бронха, перекрытого насадкой 1, удаляется через канал трубочки 4 этой насадки и жест кую отсасывающую трубку 5 вакуум-нас сом. Более мелкие ветви дренирующего бронха также очищаются от содержимог Если секрет в бронхах вязкий, его предварительно разжижают, для чего шприцем через канюлю 8 и канал-. убочки 6 меньшего диаметра насадки 1 в их просветы вводится промывная жид кость. Одновременно через канал трубочки 4 большего диаметра это содержимое удаляется вакуум-насосом. Посл удаления содержимого через канал тру бочки 6 меньшего диаметра в пораженный участок легкого вводится необходимое лекарственнове вещество (ант биотики, ферменты, бронзолИтики и др.). Для получения промывных вод бронхов для лабораторного исследования через канал трубочки 6 насадки 1 в пораженный участок легкого вводят физиологический раствор, а отмытое содержимое собирают через канал трубочки 4 и отсасывакидую трубку 5 в пробирку. Таким образом, использование предлагаемого устройства позвол-яет лучше очистить дренирующий бронх и его более мелкие ветви от содержимого. Если оно вязкое, то его можно разжижить введением промывной жидкости через длинный канал меньшего диаметра и затем удалить через короткий канал и отсасывающую трубку бронхоаспиратора. При необходимости лечебная бронхоскопия может закончиться введением лекарственных веществ в пораженный участок легкого. Удаление секрета и введение лекарств способствует восстановлению проходимости бронхов, улучшению аэрации пораженного участка легкого, уменьшению восцаления слизистой оболочки бронхов и паренхимы легкого. Это повьш1ает лечебные возможности жесткой бронхоскопии, а более насыщенный материал промывных вод бронхов повьшгает диагностическую информативность процедуры.. Используя оба канала устройства во время работы, сокращают время внутрибронхиальных манипуляций. В целом же повышается эффективность жесткой бронхоскопии, которая на- г ходит широкое применение в спе- циализированных стационарах и отделениях.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ АСПИРАЦИИ, содержащее жесткую трубку, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности одновременного дренирования и промывания бронха и его мелких ветвей, а также улучшения аэрации пораженного участка легкого и уменьшения воспаления слизистой оболочки бронхов и паренхимы легкого, трубка выполнена двухпросветной и снабжена эластичной насадкой, рабочий конец которой срезан под углом 45-60° и имеет утолщение. 7 // 7 J со со со Й/2./ О5 00