СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ПЛЕЧО-КИСТЬ ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ Российский патент 2007 года по МПК A61H39/08 

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в лечении синдрома плечо-кисть при шейном остеохондрозе.

Важным условием возникновения синдрома плечо-кисть является вовлечение в патологический процесс шейных симпатических образований. При наличии шейного остеохондроза формированию синдрома плечо-кисть способствуют давние и свежие очаги поражения в тканях руки или близлежащих областях. Синдром плечо-кисть имеет рефлекторный характер, основными компонентами которого являются дистрофические, мышечно-тонические и нейрососудистые патологические процессы.

Известен способ лечения шейного остеохондроза с синдромом плечелопаточного периартроза (ПЛП), заключающийся в применении электропунктуры на область пораженного сустава и его проекционную точку соответствующей ушной раковины (Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. - Киев-Москва: Украинская энциклопедия, "Аст-пресс", 1994. - С.430-431).

Известен способ лечения ПЛП (Заславский Е.С. Болевые мышечные синдромы в области плечевого пояса, руки и грудной клетки. - Новокузнецк, 1982, с.58-60), заключающийся в иглоукалывании следующих акупунктурных точек: Е36, TR5, МС6, RP9, Р2, V15, Р3, Р4, G14, G15, G16, C1, C2, Ig9, Ig10, Ig13, Ig14.

Недостатками данных способов являются недостаточная эффективность, высокая частота рецидивов после лечения.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения ПЛП (Гаваа Лувсан Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии - М.: Наука, 1990, с.374), заключающийся в укалывании акупунктурных точек: TR5, TR9, Ig3,Ig5, Gi4, Gi10, Gi11, P5, P7, VB38, TR14, TR15 и последующем прижигании локальных точек.

Недостатками данного способа являются недостаточная эффективность, высокая частота рецидивов после лечения.

Задача изобретения заключается в повышении эффективности лечения синдрома плечо-кисть при шейном остеохондрозе с продолжительной ремиссией.

Поставленная задача решается с помощью того, что при клинических проявлениях, соответствующих синдрому плечо-кисть при шейном остеохондрозе, предварительно определяют состояние избыточности и недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) и СММ перикарда (МС), сердца (С), легких (Р) с последующим воздействием на активные точки методом иглорефлексотерапии. При этом при состоянии избыточности в СММ толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) и компенсаторной недостаточности в СММ перикарда (МС), сердца (С), легких (Р) воздействуют на активные точки в течение 40-50 минут, а при состоянии недостаточности в СММ толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) компенсаторной избыточности в СММ перикарда (МС), сердца (С), легких (Р) воздействуют на активные точки в течение 30 минут, при этом местные точки раздражают через каждые 7-10 минут, и в первый, второй, четвертый и восьмой дни воздействуют на точки МС5, TR8, VB13, Е8, P1, GI15, IG9, а в третий, пятый, шестой и седьмой дни - на точки TR4, 5, 6, 9, Р2, IG10, TR14.

Новизна способа заключается в том, что:

- воздействие на точку МС5 - групповое Ло трех инь рук распределяет энергию между тремя иньскими ручными каналами;

- воздействие на точку TR8 - точку группового ло трех ян рук распределяет энергию между тремя янскими ручными каналами;

- воздействие на точку VB13 - точку соединения СММ трех ян рук распределяет энергию между янскими СММ рук.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом:

На основе данных неврологического и рентгенологического обследования, в случае выявления синдрома плечо-кисть с помощью акупунктурной диагностики определялось состояние избыточности и недостаточности в канально-меридиональной системе организма. Всем больным в акупунктурном заключении было отмечено нарушение равновесия в СММ толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) и перикарда (МС), сердца (С) и легких (Р). Клинически дефицитарная стадия синдрома при шейном остеохондрозе соответствовала состоянию недостаточности в СММ пораженных каналов, ирритативная стадия синдрома - состоянию избыточности.

Учитывая стадию синдрома и особенности состояния в СММ толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR), перикарда (МС), сердца (С) и легких (Р), осуществляли выбор точек акупунктуры. Иглорефлексотерапию в зависимости от состояния избыточности или недостаточности осуществляли путем воздействия на точки в следующей последовательности:

при состоянии избыточности:

в 1-й день воздействуют на точки МС5, TR8, VB13, Е8, P1, GI15, IG9;

во 2-й день на точки МС5, TR8, VB13, Е8, P1, GI15, IG9;

в 3-й день на точки TR4, 5, 6, 9; P2, IG10, TR14;

в 4-й на точки МС5, TR8, VB13, Е8, Р1, GI15, IG9;

в 5-й день на точки TR4, 5, 6, 9; P2, IG10, TR14;

в 6-й день на точки TR4, 5, 6, 9; P2, IG10, TR14;

в 7-й день на точки TR4, 5, 6, 9; P2, IG10, TR14;

8-й день на точки МС5, TR8, VB13, Е8, Р1, GI15, IG9;

при состоянии недостаточности:

в 1-й день воздействуют на точки TR8, МС5, VB13, Е8, Р1, GI15, IG9;

во 2-й день на точки TR8, МС5, VB13, Е8, Р1, GI15, IG9;

в 3-й день на точки TR4, 5, 6, 9; P2, IG10, TR14;

в 4-й на точки TR8, МС5, VB13, Е8, Р1, GI15, IG9;

в 5-й день на точки TR4, 5, 6, 9; P2, IG10, TR14;

в 6-й день на точки TR4, 5, 6, 9; P2, IG10, TR14;

в 7-й день на точки TR4, 5, 6, 9; P2, IG10,TR14;

8-й день на точки TR8, МС5, VB13, Е8, Р1, GI15, IG9.

Продолжительность воздействия на основные точки при состоянии избыточности - 40-50 минут, а на точку Е8 - 30 минут, причем необходимо каждые 7-10 минут раздражать данную точку. Продолжительность воздействия на местные точки при состоянии избыточности - 40-50 минут.

При состоянии недостаточности продолжительность воздействия на местные точки 25-30 минут, причем местные точки необходимо раздражать через каждые 7-10 минут. Время воздействия на основные точки при состоянии недостаточности - 30 минут, эти точки, так же как и местные, необходимо раздражать каждые 7-10 минут в процессе лечения.

Пример 1

Больной Д., 49 лет. Обратился с жалобами на острую, ломящую боль в плече и кисти слева, при движении в плечевом суставе появляется острая боль в связи с этим ограничение подвижности в плечевом суставе слева. При сжатии левой кисти в кулак появляется острая боль в области предплечья.

Из анамнеза: в течение десяти лет периодически беспокоили боли в шейном отделе позвоночника. Данное обострение в течение месяца. В течение двух недель лечился в поликлинике: физиопроцедуры, медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия. На фоне проведенного лечения положительного эффекта не было.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пальпаторно болезненность в области остистого отростка СIII, CIV и CV позвонков. Ограничение объема движение головы. Пальпаторно отмечается острая боль в плечевом суставе и предплечье слева. Ограничение активных и пассивных движений в плечевом суставе. Сухожильные рефлексы с рук S>D. Признаки гипостезии в области предплечья слева.

Рентгенография ШОХ: Остеохондроз III степени CIII-IV, CIV-CV.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 в каналах IG, GI и TR;

снижение порога УЕФ ниже 50 в каналах МС, С и Р. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точках проекции каналов IG, GI и TR избыточность в СММ этих каналов; ослабление силы и наполнение пульса в точках проекции каналов МС, С и Р недостаточность в СММ этих каналов.

Диагноз: шейный остеохондроз СЗ-С4, С4-С5 III степени, хроническирецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, синдром плечо-кисть слева, 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии по БАТ: МС5, TR8, VB13, Е8, TR4, TR5, TR6, TR9, P1, P2, GI15, IG9, IG10, TR14.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках проекции каналов IG, GI, TR, МС, С и Р. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах IG, GI, TR, МС, С и Р.

При катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет боль в плечевом суставе и кисти слева не беспокоила.

Пример 2

Больной П., 56 лет. Обратился с жалобами на тупую, ноющую боль в плечевом суставе и кисти справа. Ограничение движений в плечевом суставе справа. При движении правой рукой боль уменьшается частично. Похолодание кисти и пальцев.

Из анамнеза: вертеброневрологический анамнез в течение 15 лет. Данное обострение в течение двух месяцев. Две недели лечился в поликлинике: электрофорез с новокаином, амплипульс, витамины В1 и В6, церебролизин, никотиновая кислота, мануальная терапия. На фоне проведенного лечения отмечался кратковременно слабоположительный эффект.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пальпаторно болезненность в области остистого отростка СIII, CIV и CV позвонков, отмечается дискомфорт в шейном отделе позвоночника. Резкое ограничение активных и пассивных движений в плечевом суставе справа. Отмечается уплотнение мягких тканей кисти. Сухожильные рефлексы D<S. Легкая гипоальгезия в области предплечья справа.

Рентгенография ШОХ: остеохондроз III-IV степени, СIII-IV, CIV-V.

Пульсовая диагностика: снижение силы и наполнения пульса в точках проекции каналов IG, GI и TR - недостаточность в СММ этих каналов, усиление силы и наполнения пульса в точках проекции каналов МС, С и Р - избыточность в СММ этих каналов. По методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 по каналам IG, GI, TR; повышение порога УЕФ выше 60 по каналам МС, С и Р.

Диагноз: шейный остеохондроз С3-С4, С4-С5, III-IV степени, хроническирецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, дефицитарная стадия, синдром плечо-кисть справа, 3 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии по БАТ: TR8, МС5, VB13, Е8, TR4, TR5, TR6, TR9, P1, P2, GI15, IG9, IG10, TR14.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах IG, GI, TR, МС, С и Р. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках проекции каналов IG, GI, TR, МС, С и Р.

При катамнестическом наблюдении в течение 2-х лет боль в плечевом суставе и кисти справа не беспокоила.

Предложенный метод лечения способствует достижению стойкой и длительной ремиссии без применения медикаментозной терапии. Данным способом пролечено более 30 больных с четкими результатами улучшения.

Способ включает определение состояния избыточности и недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) и СММ перикарда (МС), сердца (С), легких (Р). После этого осуществляют воздействие на активные точки методом иглорефлексотерапии. При этом при состоянии избыточности в СММ толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) и компенсаторной недостаточности в СММ перикарда (МС), сердца (С), легких (Р) воздействуют на активные точки в течение 40-50 минут. При состоянии недостаточности в СММ толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) и компенсаторной избыточности в СММ перикарда (МС), сердца (С), легких (Р) воздействуют на активные точки в течение 30 минут. В первый, второй, четвертый и восьмой дни воздействуют на точки МС5, TR8, VB13, Е8, P1, GI 15, IG9, а в третий, пятый, шестой и седьмой дни - на точки TR4, 5, 6, 9, Р2, IG10, TR14. Способ снижает частоту рецидивов заболевания, увеличивает длительность ремиссии.

Способ лечения синдрома плечо-кисть при шейном остеохондрозе, включающий определение состояния избыточности и недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) и СММ перикарда (МС), сердца (С), легких (Р) и последующее воздействие на активные точки методом иглорефлексотерапии, отличающийся тем, что при состоянии избыточности в СММ толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) и компенсаторной недостаточности в СММ перикарда (МС), сердца (С), легких (Р) воздействуют на активные точки в течение 40-50 мин, а при состоянии недостаточности в СММ толстого кишечника (GI), тонкого кишечника (IG), трех обогревателей (TR) и компенсаторной избыточности в СММ перикарда (МС), сердца (С), легких (Р) воздействуют на активные точки в течение 30 мин, при этом местные точки раздражают через каждые 7-10 мин и в первый, второй, четвертый и восьмой дни воздействуют на точки МС5, TR8, VB13, Е8, P1, GI 15, IG9, а в третий, пятый, шестой и седьмой дни - на точки TR4, 5, 6, 9, Р2, IG10, TR14.