СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АДДУКТОРНОГО СИНДРОМА ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ Российский патент 2008 года по МПК A61H39/08 

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в комплексном лечении аддукторного синдрома при поясничном остеохондрозе.

Синдром сводится к местным болям в области медиальной группы мышц бедра (нежной, длинной и короткой приводящих, большой приводящей и гребешковой), их болезненности при пальпации или растяжении, к отраженным болям, а также к контрактурному напряжению мышц. Вследствие этого возникают ограничения движений в тазобедренном суставе, задние отделы таза на больной стороне поднимаются, бедро слегка сгибается и приводится, из-за чего больной опирается не на всю стопу, а лишь на носок. Синдром описан Я.Ю. Попелянским. (Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) - Том I (Синдромология). - Казань, 1997. - С.270).

Известны способы лечения поясничного остеохондроза, заключающиеся в применении электропунктуры (Юсуфов С.М., Журавлев В.Ф., Полянская З.М. Рефлексотерапия при неврологических синдромах шейного и поясничного остеохондроза. Здравоохранение Российской Федерации. - 1985.- №3. - С.27-29).

Известен способ иглорефлексотерапии, (Гаваа Лувсан. "Очерки методов восточной рефлексотерапии". - Новосибирск - М.: Наука, 1991 - С.263-270) для лечения поясничного остеохондроза, заключающийся в применении точек: VB30, VB31, V60, V40, V37, VB32, VB33, VB34, VB54, V36, V61, V57, Е32.

Известен также способ лечения люмбаго и пояснично-крестцового радикулита с применением иглотерапии и прижигания (Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии. - М.: Наука, 1990. - С.374-376), заключающийся в иглотерапии точек: V52, VB25, VB41, V27, V28, V57, VB36, Е38, V60, V59 в точке V23 при люмбаго и Е3 6 при радикулите иглы вводят на 10 минут, затем прижигают.

Недостатками указанного способа являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике поясничного остеохондроза и соответственно недифференцированный подбор точек воздействия, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения поясничного остеохондроза с помощью иглорефлексотерапии и прогревания активных точек с учетом состояния избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) мочевого пузыря (V) и желчного пузыря (VB) (патент РФ №2159606, М.кл. А61Н 39/06, 39/08).

Недостатками указанного способа также являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике поясничного остеохондроза и соответственно не дифференцированный подбор точек воздействия, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения поясничного остеохондроза, активизирующего обменные процессы и продлевающего период ремиссии.

Поставленная задача решается тем, что дополнительно определяют состояние сухожильно-мышечных меридианов (СММ) почек (R), селезенки - поджелудочной железы (RP) и печени (F) и воздействуют иглорефлексотерапией, при этом в третий, пятый, шестой, седьмой, девятый и десятый дни лечения воздействуют на точки RP10,11,12; F9, 10, 11, а в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения - на точки RP6, R4, V23, при том, при состоянии избыточности (СММ) почек (R), селезенки - поджелудочной железы (RP) и печени (F) в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки F6, RP8, а при состоянии недостаточности в этих же СММ в эти же дни воздействуют на точки VC3, F5, RP4.

Новизна способа заключается в том, что при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) почек (R), канала селезенки и поджелудочной железы (RP) и канала печени (F) в процесс лечения включены точки: RP6 - групповое ло трех инь ног - эта точка распределяет активность между тремя иньскими ножными каналами; R4 - является се-пунктом канала R и используется при болевом синдроме канала почек; F6 - се-пункт канала F используется при болевом синдроме в канале печени; RP8 - является се-пунктом канала RP и используется при болевом синдроме в канале селезенки и поджелудочной железы; V23 - сегментарно-местная точка воздействует на сегмент L2-L3; RP10, 11, 12 - местные точки, воздействие на которые расслабляет мышцы бедра.

Новизна способа также заключается в том, что при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) почек (R), селезенки и поджелудочной железы (RP) и печени (F) в процесс лечения включены точки: VC3 - точка соединения главных меридианов трех инь ног активизирует иньские ножные каналы; F5 - ло-пункт канала печени активизирует ло-продольный меридиан, который дополнительно повышает активность канала печени (F); RP4 - является ло-пунктом канала селезенки и поджелудочной железы (RP), активизирует ло-продольный меридиан, который дополнительно повышает активность канала (RP); V23 - сегментарно-местная точка воздействует на сегмент L2-L3; RP10, 11, 12 - местные точки; воздействие на указанные сегментарно-местные и местные точки в данном случае тонизирует мышцы бедра.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом:

Больным, кроме клинико-неврологического и рентгенологического обследования, проводилась акупунктурная диагностика, включающая общий осмотр, кинестезическую диагностику состояния меридианов и соответствующих им органов по точкам сочувствия (Шу) и точкам тревоги (Мо), пульсовую диагностику и целенаправленный опрос.

На основе данных неврологического и рентгенологического обследования, в случае выявления аддукторного синдрома поясничного остеохондроза, с помощью акупунктурной диагностики определялось состояние избыточности и недостаточности в канально-меридианальной системе организма. Всем больным в акупунктурном заключении было отмечено поражение сухожильно-мышечного меридиана (СММ) почек (R), СММ селезенки и поджелудочной железы (RP) и СММ печени (F). Клинически дефицитарная стадия аддукторного синдрома при поясничном остеохондрозе соответствовала состоянию недостаточности в СММ, ирритативная стадия синдрома - состоянию избыточности.

Учитывая стадию синдрома и особенности состояния канала почек (R), канала селезенки и поджелудочной железы (RP) и канала печени (F), осуществляли выбор точек акупунктуры. Иглорефлексотерапию при состоянии избыточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) осуществляли путем воздействия на точки: групповое ло трех инь ног RP6, се-пункт канала печени F6, се-пункт канала почек R4, се-пункт канала селезенки и поджелудочной железы RP8, а также на сегментарно-местную точку V23 и на местные точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11, а при состоянии недостаточности на точки: групповое ло трех инь ног RP6, точку соединения главных меридианов трех инь ног VC3, ло-пункт канала печени F5, ло-пункт канала селезенки и поджелудочной железы RP4; ло-пункт канала почек R4, а также на сегментарно-местную точку V23 и местные точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11. Лечение проводилось по следующей схеме:

при состоянии избыточности:

- в первый день воздействуют на точки RP6, F6, R4, RP8, V23;

- во второй день на точки RP6, F6, R4, RP8, V23;

- на третий день на точки RP10, 11, 12; F9,10, 11;

- на четвертый день на точки RP6, F6, R4, RP8, V23;

- на пятый день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на шестой день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на седьмой день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на восьмой день на точки RP6, F6, R4, RP8, V23;

- на девятый день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на десятый день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

при состоянии недостаточности:

- в первый день воздействуют на точки RP6, VC3, F5, RP4, R4, V23;

- во второй день на точки RP6, VC3, F5, RP4, R4, V23;

- на третий день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на четвертый день на точки RP6, VC3, F5, RP4, R4, V23;

- на пятый день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на шестом день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на седьмой день на точки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на восьмой день на точки RP6, VC3, F5, RP4, R4, V23;

- на девятый день наточки RP10, 11, 12; F9, 10, 11;

- на десятый день на точки РР10, 11, 12; Р9, 10, 11.

Продолжительность процедуры при состоянии избыточности на основные точки - 30 минут, на местные и сегментарно-местные - 40-50 минут; при состоянии недостаточности продолжительность процедуры на все точки - 30 минут, при этом точки RP6, VC3, местные и сегментарно-местные раздражают через каждые 10 минут.

Пример 1:

Больной Т., 49 лет. Поступил с жалобами на острую боль по передневнутренней поверхности бедра слева. Боль усиливается при движениях ногой.

Из анамнеза: Вертеброневрологический анамнез - 5 лет. По поводу данного обострения в течение 15 дней лечился в поликлинике: физиопроцедуры, медикаментозная терапия. В результате проведенного лечения отмечает слабоположительный эффект.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника. Пальпаторно определяется болезненность L5 позвонка, острая боль и напряжение приводящих мышц бедра, по ходу каналов F, Rp и R. Сухожильные рефлексы живые d=s. Чувствительных нарушений нет.

R-rp. ПОП: остеохондроз L2-L3 II-период, L5-S1 III-период.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 в каналах F, Rp и R. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точках проекции F, Rp, R - избыточность в СММ данных каналах.

Диагноз: Поясничный остеохондроз L2-L3 II-период, L5-S1 III-период, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, аддукторный синдром слева, 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (10 дней) по БАТ: Rp6, F6, R4, Rp8, V23, Rp10, Rp11, Rp12, F9, F10, F11.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно легкая болезненность по внутренней поверхности бедра, по ходу каналов F, Rp, R. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках проекции каналов F, Rp, R. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах F, Rp, R.

При катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет проявление остеохондроза отмечалось однократно после тяжелой физической нагрузки, кратковременно (1-2 дня).

Пример 2.

Больная С., 51 лет. Поступила с жалобами на тупую, ноющую боль по передненаружной поверхности бедра справа. Признаки парестезии в данной области. Боль усиливается при длительной статической нагрузке.

Из анамнеза: Вертеброневрологический анамнез - 13 лет. Данное обострение в течение одного месяца. Лечилась: медикаментозная терапия, физиопроцедуры, иглотерапия. В результате проведенного лечения отмечает незначительное улучшение.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Сглажен поясничный лордоз. Пальпаторно определяется болезненность в L3, L5 позвонках, тупая боль по внутренней поверхности бедра, по ходу каналов Rp, R. Сухожильные рефлексы живые d=s. Признаки гипостезии по передневнутренней повехности бедра.

R-rp. ПОП: остеохондроз L3-L4, L4-S1 III-период.

По методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 в каналах F, Rp, R. Пульсовая диагностика: ослабление силы и наполнение пульса в точках проекции каналов F, Rp, R - недостаточность в СММ.

Диагноз: Поясничный остеохондроз L3-L4, L4-L5 III-период, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, дефицитарная стадия, аддукторный синдром справа, 3-я степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (8 дней) по БАТ: Rp6, VC3, F5, R4, Rp4, V23, Rp10, Rp11, Rp12, F9, F10, F11.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно легкая болезненность по внутренней поверхности бедра, по ходу каналов F, Rp. Восстановилась чувствительность по передневнутренней поверхности бедра. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках проекции каналов F, Rp и R. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах F, Rp, R.

При катамнестическом наблюдении в течение трех лет проявление остеохондроза отмечалось однократно после физической нагрузки. Кратковременно 2-3 дня.

Предложенный метод лечения способствует достижению стойкой и длительной ремиссии без применения медикаментозной терапии. Данным способом пролечено более 30 больных с четкими результатами улучшения.

Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии. Определяют состояние сухожильно-мышечных меридианов (СММ) почек (R), селезенки - поджелудочной железы (RP) и печени (F). Воздействие осуществляют иглорефлексотерапией. При этом в третий, пятый, шестой, седьмой, девятый и десятый дни лечения воздействуют на точки RP 10, 11, 12; F9, 10, 11, а в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения - на точки RP6, R4, V23. И дополнительно при состоянии избыточности СММ почек (R), селезенки-поджелудочной железы (RP) и печени (F) в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки F6, RP8, а при состоянии недостаточности в этих же СММ в эти дни же воздействуют на точки VC6, F5, RP4. Способ увеличивает длительность ремиссии за счет активизации обменных процессов.

Способ лечения аддукторного синдрома при поясничном остеохондрозе, отличающийся тем, что дополнительно определяют состояние сухожильно-мышечных меридианов (СММ) почек (R), селезенки - поджелудочной железы (RP) и печени (F) и воздействуют иглорефлексотерапией, при этом в третий, пятый, шестой, седьмой, девятый и десятый дни лечения воздействуют на точки RP 10, 11, 12; F 9, 10, 11, а в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения - на точки RP6, R4, V23, при этом, при состоянии избыточности СММ почек (R), селезенки - поджелудочной железы (RP) и печени (F), в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки F6, RP8, а при состоянии недостаточности в этих же СММ в эти дни же воздействуют на точки VC6, F5, RP4.