СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА Российский патент 2006 года по МПК A61H39/08 

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в комплексном лечении поясничного остеохондроза, в частности при нестабильности позвоночно-двигательного сегмента.

Один из первейших признаков остеохондроза - сдвиг смежных тел позвонков. Смещение вышележащего позвонка кзади по отношению к нижележащему в условиях экстензии является ретро- или псевдоспондилолистезом, если это смещение превышает 1-2 мм. Такая «разболтанность» сегмента - одно из рентгенологических проявлений синдрома, которое ортопеды определяют как нестабильность или расшатанность позвоночно-двигательного сегмента (локальная гипермобильность). Синдром нестабильности является проявлением поражения, срыва опорно-двигательной функции позвоночника на уровне одного его звена.

Очевидно, что своевременное вмешательство в процесс деформации позвоночно-двигательного сегмента на стадии нестабильности позволило бы приостановить процесс развития патологии позвоночно-двигательного сегмента.

Известны способы лечения поясничного остеохондроза, заключающиеся в применении электропунктуры (Юсуфов С.М., Журавлев В.Ф., Полянская З.М. "Рефлексотерапия при неврологических синдромах шейного и поясничного остеохондроза. Здравоохранение Российской Федерации 1985, № 3, с.27-29).

Известен способ иглорефлексотерапии (Гаваа Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии. Новосибирск, М.: Наука, 1991 г. с.263-270) для лечения поясничного остеохондроза, заключающийся в применении точек: VB30, VB31, V60, V40, V37, VB32, VB33, VB34, VB54, V36, V61, V57, Е32.

Известен также способ лечения люмбаго и пояснично-крестцового радикулита с применением иглотерапии и прижигания (Гаваа Лувсан, Традиционные и современные аспекты рефлексотералии. М.: Наука, 1990 г., с.374-376), заключающийся в иглотерапии точек: V52, VB25, VB41, V27, V28, V57, VB36, Е38, V60, V59, в точке V23 при люмбаго и Е36 при радикулите иглы вводят на 10 минут, затем прижигают.

Недостатком данного способа является недостаточная эффективность и продолжительность ремиссии при выявленной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента вследствие того, что выбор точек не влияет на сухожильно-связочный аппарат, который обеспечивает стабильность позвоночно-двигательного сегмента. Предлагаемые способы лечения действуют лишь на вторичные проявления, вызывающие болевые синдромы.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения поясничного остеохондроза с помощью иглорефлексотерапии и прогревания активных точек с учетом состояния избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов мочевого пузыря V и желчного пузыря VB, (патент РФ №2159606, М. кл. А 61 Н 39/06, 39/08).

Недостатком данного способа также является недостаточная эффективность и продолжительность ремиссии при выявленной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента вследствие того, что выбор точек не влияет на сухожильно-связочный аппарат, который обеспечивает стабильность позвоночно-двигательного сегмента. Предлагаемый способ лечения действует лишь на вторичные проявления, вызывающие болевые синдромы.

Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения поясничного остеохондроза, улучшающего состояние сухожильно-связочного аппарата.

Поставленная задача решается тем, что в случае определения нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, определяют состояние избыточности и недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов мочевого пузыря V и желчного пузыря VB и воздействуют методом иглорефлексотерапии в 1, 2, 4 и 8 дни лечения на точки V63, V60 при состоянии избыточности, на точку V66 при состоянии недостаточности, и в 3, 5, 6 и 7 дни - на точки VB30, V25, V26 и при состоянии избыточности и при состоянии недостаточности, и дополнительно, и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности в 1, 2, 4 и 8 дни лечения воздействуют на точки VB34, VB24, F14; в 1, 6 дни - на точку VB41, а при состоянии недостаточности в 1, 2, 4 и 8 дни воздействуют на точку V58.

Новизна способа заключается в том, что по сравнению с прототипом в процесс лечения включены точки VB41, VB34, VB24, F14, раздражение которых позволяет положительно влиять на состояние сухожильно-связочного аппарата, тем самым обеспечивая стабильность позвоночно-двигательного сегмента, при этом точка VB41 - точка-ключ 4-го чудесного меридиана отвечает за равновесие инь-янь энергий между верхней и нижней половиной туловища, точка VB34 - хэ-пункт канала желчного пузыря (VB), точка VB24 - Мо- пункт канала VB, точка F14 - Мо-пункт канала печени (F). Дополнительное воздействие на перечисленные точки позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Больным кроме клинико-неврологического и рентгенологического обследования проводилась акупунктурная диагностика, включающая общий осмотр, кинестезическую диагностику состояния меридианов и соответствующих им органов по точкам сочувствия (Шу) и точкам тревоги (Мо), пульсовую диагностику и целенаправленный опрос.

На основе данных неврологического и рентгенологического обследования в случае выявления нестабильности позвоночно-двигательного сегмента с помощью акупунктурной диагностики определялось состояние избыточности и недостаточности в канально-меридиональной системе организма. Всем больным в акупунктурном заключении было отмечено поражение сухожильно-мышечного меридиана (СММ) каналов мочевого пузыря V и желчного пузыря (VB). Клинически дефицитарная стадия синдрома при поясничном остеохондрозе соответствовала состоянию недостаточности в СММ пораженном канале, ирритативная стадия синдрома - состоянию избыточности.

Учитывая стадию синдрома и особенности состояния в каналах V и VB, осуществляли выбор точек акупунктуры. Иглорефлексотерапию при состоянии избыточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов мочевого пузыря V и желчного пузыря VB осуществляли путем воздействия на точки:

VB41 - точка ключ 4-го чудесного меридиана отвечает за равновесие инь-янь энергий между верхней и нижней половиной туловища, при первом воздействии время ее активности составляет 6 дней, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

VB34 - хэ-пункт канала желчного пузыря (VB), при первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

VB24 - Мо-пункт канала (VB), при первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

F14 - Мо-пункт канала печени (F), при первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

V60 (точка-цзинь) - активизирует внутренний ход и успокаивает наружный ход канала мочевого пузыря, способствует уменьшению болевого синдрома. При первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

V63 (се-пункт) - рассеивает избыточную энергию, которая приводит к уменьшению болевого синдрома. При первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

VB30 - для уменьшения боли в ягодичной области и ноге.

V25, V26 - соответствуют сегментам L3-L4 и L4-L5 для восстановления иннервации по сегменту и уменьшения болевого синдрома.

Лечение проводилось по следующей схеме:

- в первый день воздействовали методом иглорефлексотерапии на точки VB41, VB34, VB24, F14, V63, V60;

- во второй день на точки VB34, VB24, F14, V63, V60;

- на третий день на точки VB30, V25, V26;

- на четвертый день на точки VB34, VB24, F14, V63, V60;

- на пятый день на точки VB30, V25, V26;

- на шестой день на точки VB41, VB30, V25, V26;

- на седьмой день на точки VB30, V25, V26;

- на восьмой день на точки VB34, VB24, F14, V63, V60.

При состоянии недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов мочевого пузыря V и желчного пузыря (VB) лечение осуществляют путем воздействия на точки VB41, VB34, VB24, F14, (действие которых описано выше) а также на точки:

V66 (точка ионь) - тонизирует наружный ход и успокаивает внутренний ход канала мочевого пузыря. При первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

V58 - активизирует ло-продольный меридиан, восполняя имеющуюся недостаточность; При первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

VB30 - для уменьшения боли в ягодичной области и ноге;

V25, V26 - соответствуют сегментам L3-L4 и L4-L5 для восстановления иннервации по сегменту и уменьшения болевого синдрома.

При состоянии недостаточности в СММ лечение проводилось по следующей схеме:

- в первый день воздействовали наточки VB41, VB34, VB24, F14, V58, V66;

- во второй день на точки VB34, VB24, F14, V58, V66;

- на третий день на точки VB30, V25, V26;

- на четвертый день на точки VB34, VB24, F14,V58, V66;

- на пятый день на точки, VB30, V25, V26;

- на шестой день на точки VB41.VB30, V25, V26;

- на седьмой день на точки VB30, V25, V26;

- на восьмой день на точки VB34, VB24, F14, V58, V66.

Дополнительно проводилась иглотерапия как при избыточности, так и при недостаточности по мерцающим точкам местного значения V40, VB32, VB38, V57, V27, V28, которые были болезненны при пальпации.

Пример 1

Больной Т., 34 года. Поступил с жалобами на острую боль в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующую в левую ногу по задней поверхности до икроножной мышцы. Боль усиливается при наклонах.

Из анамнеза: считается больным в течение 2-х лет. По поводу данного обострения в течение 15 дней лечился в поликлинике: физиопроцедуры, медикаментозная терапия. В результате проведенного лечения отмечает слабоположительный эффект.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника. Пальпаторно определяется болезненность L5, S1 позвонков, паравертебральные ткани в этой области умеренно болезненны, в точке грушевидной мышцы слева определяется болезненность с иррадиацией в ногу до икроножной мышцы. По ходу канала V отмечается выраженная болезненность, по ходу канала VB умеренная. Сухожильные рефлексы живые d=s. Чувствительных нарушений нет.

R-rp.ПОП: остеохондроз, нестабильность L4-L5, L5-S1.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 по каналам V и VB. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точках V и VB, избыточность в СММ этих каналов.

Диагноз: Поясничный остеохондроз L4-L5, L5-S1, нестабильность, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, синдром люмбоишиалгии слева 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (8 дней) по БАТ: VB41, VB34, VB24, F14, V60, V63, VB30, V25, V26, V27, V28, VB32, VB38, V40, V57 и мерцающие точки.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно в паравертебральной области легкая болезненность, по ходу каналов V и VB болевых ощущений нет. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках VB и V. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах VB и V.

При катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет проявление остеохондроза отмечалось однократно после тяжелой физической нагрузки, кратковременно (1-2 дня).

Пример 2

Больная С. 31 лет. Поступила с жалобами на боль в пояснице, иррадиирующую в левую ногу по задней поверхности ноги до пяточной кости. Парестезии в области голени и стопы.

Из анамнеза: считается больной в течение 3 лет. Данное обострение в течение одного месяца. Лечилась: медикаментозная терапия, физиопроцедуры, иглотерапия. В результате проведенного лечения отмечает незначительное улучшение.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Усилен поясничный лордоз. Пальпаторно определяется тупая боль L5, S1 позвонках, в области малой ягодичной мышцы слева с иррадиацией в ногу до подколенной области, по ходу каналов V и VB. Сухожильные рефлексы живые d=s. Признаки гипостезии по ходу L5 корешка.

R-rp.ПОП: остеохондроз, нестабильность L3-L4, L5-S1.

Пульсовая диагностика: снижение силы и наполнения пульса в точках V и VB, недостаточность в СММ этих каналов. По методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 по каналам V и VB.

Диагноз: Поясничный остеохондроз, нестабильность L3-L4, L5-S1, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, дефицитарная стадия, синдром люмбоишиалгии слева 3 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (8 дней) по БАТ: VB41, VB34, VB24, F14, V60, V63, VB30, V25, V26, V27, V28, VB32, VB38, V40, V57 и мерцающие точки.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно легкая болезненность в области L5, S1 позвонков. В точке грушевидной мышцы по ходу каналов V и VB болевые ощущения купировались. Восстановилась чувствительность по ходу L5 корешка.

Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнения пульса во всех точках. По методу Фолля: порог УЕФ в каналах - V и VB отмечался в пределах 50-60.

При катамнестическом наблюдении в течение трех лет проявление остеохондроза отмечалось однократно после физической нагрузки. Кратковременно 2-3 дня.

Предложенный метод лечения способствует достижению стойкой и длительной ремиссии без применения медикаментозной терапии. Данным способом пролечено более 30 больных с четкими результатами улучшения.

Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии, и может быть использовано в лечении остеохондроза. Способ включает определение состояния избыточности или недостаточности с сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов мочевого пузыря (V) и желчного пузыря (VB). После этого осуществляют воздействие на точки методом иглорефлексотерапии. При этом в 1, 2, 4 и 8 дни лечения при состоянии избыточности воздействуют на точки V63, V60, а при состоянии недостаточности - на точку V66. А в 3, 5, 6 и 7 дни и при состоянии избыточности и при состоянии недостаточности воздействуют на точки VB30, V25, V26. Причем дополнительно и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности в 1, 2, 4 и 8 дни лечения воздействуют на точки VB34, VB24, F14, а в 1 и 6 дни - на точку VB41. А при состоянии недостаточности в 1, 2, 4 и 8 дни воздействуют на точку V58. Способ обеспечивает увеличение сроков ремиссии.

Способ лечения поясничного остеохондроза, включающий определение состояния избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов мочевого пузыря V и желчного пузыря VB и воздействие в 1, 2, 4 и 8 дни лечения на точки V63, V60 при состоянии избыточности, на точку V66 - при состоянии недостаточности, и в 3, 5, 6 и 7 дни - на точки VB30, V25, V26 и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности, отличающийся тем, что воздействие осуществляют методом иглорефлексотерапии, и дополнительно и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности в 1, 2, 4 и 8 дни лечения воздействуют на точки VB34, VB24, F14, в 1, 6 дни - на точку VB41, а при состоянии недостаточности в 1, 2, 4 и 8 дни воздействуют на точку V58.