СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА Российский патент 2007 года по МПК A61H39/08 

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в комплексном лечении поясничного остеохондроза, в частности при внутридисковой дистрофии.

Внутридисковая дистрофия, имеющая место при поясничном остеохондрозе, характеризуется поражением первичного пульпозного ядра. В начальной стадии болезни происходит высыхание и некроз ткани ядра, потеря его тургора при этом в центре образуется полость с крошкообразным содержимым. Возникновение этих изменений происходит из-за нарушения питания тканей диска. Если вовремя не вмешаться в процесс патологических изменений, начинается секвестрация и фрагментация внутренних слоев фиброзного кольца с разрушением его волокон от центра к периферии, развиваются кистоподобные образования, уменьшаются вертикальные размеры тел позвонков.

Известны способы лечения поясничного остеохондроза, заключающиеся в применении электропунктуры (Юсуфов С.М., Журавлев В.Ф., Полянская З.М. Рефлексотерапия при неврологических синдромах шейного и поясничного остеохондроза. Здравоохранение Российской Федерации 1985, №3, с.27-29).

Известен способ иглорефлексотерапии (Гаваа Лувсан, Очерки методов восточной рефлексотерапии, Новосибирск, М.: Наука, 1991 г. с.263-270) для лечения поясничного остеохондроза, заключающийся в применении точек: VB30, VB31, V60, V40, V37, VB32, VB33, VB34, VB54, V36, V61, V57, Е32.

Известен также способ лечения люмбаго и пояснично-крестцового радикулита с применением иглотерапии и прижигания (Гаваа Лувсан, Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии, М.: Наука, 1990 г., с.374-376), заключающийся в иглотерапии точек: V52, VB25, VB41, V27, V28, V57, VB36, Е38, V60, V596 в точке V23 при люмбаго и Е36 при радикулите иглы вводят на 10 минут, затем прижигают.

Недостатком данных способов является недостаточная эффективность вследствие того, что выбор точек не влияет на первопричину деструктивных изменений в позвоночнике, а именно на нарушение питания тканей диска, предлагаемые способы лечения действуют на вторичные проявления, вызывающие болевые синдромы.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения поясничного остеохондроза, включающий определение состояния сухожильно-мышечных меридианов (СММ) каналов мочевого пузыря (V) и желчного пузыря (VB) и последующего воздействия методом иглорефлексотерапии и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности указанных меридианов в третий, пятый, шестой и седьмой дни лечения на точки VB30, V25, V26, при этом одновременно в первый, второй, четвертый и восьмой дни при состоянии избыточности воздействуют на точки V60, V63, а при состоянии недостаточности - на точку V66 (патент РФ №2159606, М.кл. А61Н 39/06,39/08).

Недостатком данного способа является недостаточная эффективность и продолжительность ремиссии вследствие того, что выбор точек не обеспечивает активизацию обменных процессов, которые бы в свою очередь обеспечили улучшение питания тканей дисков и приостановили бы процесс дистрофических изменений в позвоночнике.

Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения поясничного остеохондроза, активизирующего обменные процессы и улучшающего питание тканей дисков позвоночника.

Новизна предлагаемого способа заключается в том, что по сравнению с прототипом при внутридисковой дистрофии в процесс лечения включены точки RP4, VC12, F13. В первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности дополнительно воздействуют на точки VC12, F13 и на точки RP4 в первый и шестой дни лечения, а при состоянии недостаточности - в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки V66.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Больным, кроме клинико-неврологического и рентгенологического обследования, проводилась акупунктурная диагностика, включающая общий осмотр, кинестезическую диагностику состояния меридианов и соответствующих им органов по точкам сочувствия (Шу) и точкам тревоги (Мо), пульсовую диагностику и целенаправленный опрос.

На основе данных неврологического и рентгенологического обследования, в случае выявления внутридисковой дистрофии в пульпозном ядре, с помощью акупунктурной диагностики определялось состояние избыточности и недостаточности в канально-меридианальной системе организма. У всех больных в акупунктурном заключении было отмечено поражение сухожильно-мышечного меридиана (СММ) каналов мочевого пузыря V и желчного пузыря VB. Клинически дефицитарная стадия синдрома при поясничном остеохондрозе соответствовала состоянию недостаточности в СММ пораженном канале, ирритативная стадия синдрома - состоянию избыточности.

Учитывая стадию синдрома и особенности состояния в каналах (V) и (VB), осуществляли выбор точек акупунктуры. Иглорефлексотерапию при состоянии избыточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов мочевого пузыря (V) и желчного пузыря (VB) осуществляли путем воздействия на точки:

RP4 - точка 8-го чудесного меридиана - отвечает за питательную энергию. При первом воздействии на точку время ее активности составляет 6 дней, при последующих воздействиях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

VC12 является Мо-пунктом канала желудка (Е) и связывает с внутренним кодом канала селезенки и поджелудочной железы (RP). При первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

F13 является Мо-пунктом канала селезенки и поджелудочной железы (RP). При первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

V60 (точка-цзинь) активизирует внутренний ход и успокаивает наружный ход канала мочевого пузыря, способствует уменьшению болевого синдрома. При первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

V63 (се-пункт) рассеивает избыточную энергию, которая приводит к уменьшению болевого синдрома. При первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

VB30 - для уменьшения боли в ягодичной области и ноге.

V25, V26 соответствуют сегментам L3-L4 и L4-L5 для восстановления иннервации по сегменту и уменьшения болевого синдрома.

Лечение проводилось по следующей схеме:

- в первый день воздействовали методом иглорефлексотерапии на точки RP4, VC12, F13, V63, V60;

- во второй день на точки VC12, F13, V63, V60;

- на третий день на точки VB30, V25, V26;

- на четвертый день на точки VC12, F13, V63; V60;

- на пятый день на точки VB30, V25, V26;

- на шестой день на точки RP4, VB30, V25, V26;

- на седьмой день на точки VB30, V25, V26;

- на восьмой день на точки VC12, F13, V63, V60;

При состоянии недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов мочевого пузыря (V) и желчного пузыря (VB) лечение осуществляют методом воздействия на точки RP4, VC12, F13, (действие которых описано выше), а также на точки:

V66 (точка ионь) тонизирует наружный ход и успокаивает внутренний ход канала мочевого пузыря. При первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

V58 активизирует ло-продольный меридиан, восполняя имеющуюся недостаточность; при первом воздействии точка активна 24 часа, при последующих раздражениях продолжительность действия точки увеличивается в геометрической прогрессии;

VB30 - для уменьшения боли в ягодичной области и ноге;

V25, V26 соответствуют сегментам L3-L4 и L4-L5 для восстановления иннервации по сегменту и уменьшения болевого синдрома.

При состоянии недостаточности в СММ лечение проводилось по следующей схеме:

- в первый день воздействовали на точки RP4, VC12, F13, V58, V66;

- во второй день на точки VC12, F13, V58, V66;

- на третий день на точки VB30, V25, V26;

- на четвертый день на точки VC12, F13, V58, V66;

- на пятый день на точки VB30, V25, V26;

- на шестой день на точки RP4, VB30, V25, V26;

- на седьмой день на точки VB30, V25, V26;

- на восьмой день на точки VC12, F13, V58, V66.

Дополнительно проводилась иглотерапия как при избыточности, так и при недостаточности по мерцающим точкам местного значения V40, VB32, VB38, V57, V27, V28, которые были болезненны при пальпации.

Пример №1

Больной Т., 49 года. Поступил с жалобами на острую боль в поясничном отделе позвоночника, иррадиирущую в левую ногу по задней поверхности до пяточной кости. Боль усиливается при длительной статической нагрузке.

Из анамнеза: считается больным в течение 5 лет. По поводу данного обострения в течение 15 дней лечился в поликлинике: физиопроцедуры, медикаментозная терапия. В результате проведенного лечения отмечает слабоположительный эффект.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Щадящая походка (прихрамывает на левую ногу). Сглажен поясничный лордоз. Пальпаторно определяется болезненность L5, S1 позвонков, паравертебральные ткани в этой области умеренно болезненны, в точке грушевидной мышцы слева определяется болезненность с иррадиацией в ногу до икроножной мышцы. По ходу канала V отмечается выраженная болезненность, по ходу канала VB умеренная. Сухожильные рефлексы живые d = s. Чувствительных нарушений нет.

R-rp. ПОП: остеохондроз L4-L5 1 период, L5-S1 2 период.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 по каналам V и VB. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точках V и VB, избыточность в СММ этих каналов.

Диагноз: Поясничный остеохондроз L4-L5, L5-S1 1 период, внутридисковая дистрофия, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, синдром люмбоишиалгии слева 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (8 дней) по БАТ: RP4, VC12, F13, V60, V63, VB30, V25, V26, V27, V28, VB32, VB38, V40, V57 и мерцающие точки.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно в паравертебральной области легкая болезненность, по ходу каналов V и VB болевых ощущений нет. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках VB и V. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах VB и V.

При катамнестическом наблюдении в течение 2-х лет проявление остеохондроза отмечалось однократно после тяжелой физической нагрузки, кратковременно (1-2 дня).

Пример №2

Больная С. 41 лет. Поступила с жалобами на боль в пояснице, иррадиирущую в левую ногу по задней поверхности ноги до пяточной кости. Парестезии в области голени и стопы.

Из анамнеза: считается больной в течение 7 лет. Данное обострение в течение одного месяца. Лечилась: медикаментозная терапия, физиопроцедуры, иглотерапия. В результате проведенного лечения отмечает незначительное улучшение.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Щадящая походка. Сглажен поясничный лордоз. Пальпаторно определяется тупая боль L5, S1 позвонках, в точке грушевидной мышцы слева с иррадиацией в ногу до подколенной области, по ходу каналов V и VB. Сухожильные рефлексы живые d = s. Признаки гипостезии по ходу L5 корешка.

R-rp. ПОП: остеохондроз L3-L4, L5-S1 2 период.

Пульсовая диагностика: снижение силы и наполнения пульса в точках V и VB, недостаточность в СММ этих каналов. По методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 по каналам V и VB.

Диагноз: Поясничный остеохондроз L3-L4, L5-S1 2 период, внутридисковая дистрофия, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, дефицитарная стадия, синдром люмбоишиалгии слева 3 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии (8 дней) по БАТ: RP4, VC12, F13, V60, V63, VB30, V25, V26, V27, V28, VB32, VB38, V40, V57 и мерцающие точки.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно легкая болезненность в области L5, S1 позвонков. В точке грушевидной мышцы, по ходу каналов V и VB болевые ощущения купировались. Восстановилась чувствительность по ходу L5 корешка.

Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнения пульса во всех точках. По методу Фолля: порог УЕФ в каналах - V и VB отмечался в пределах 50-60.

При катамнестическом наблюдении в течение трех лет проявление остеохондроза отмечалось однократно после тяжелой физической нагрузки. Кратковременно 2-3 дня.

Предложенный метод лечения способствует достижению стойкой и длительной ремиссии без применения медикаментозной терапии. Данным способом пролечено более 30 больных с четкими результатами улучшения.

Определяют состояние сухожильно-мышечных меридианов (СММ) каналов мочевого пузыря (V) и желчного пузыря (VB). Воздействие осуществляют методом иглорефлексотерапии. И при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности указанных меридианов в третий, пятый шестой и седьмой дни лечения воздействуют на точки VB30, V25, V26. Одновременно в первый, второй, четвертый и восьмой дни при состоянии избыточности воздействуют на точки V60, V63, а при состоянии недостаточности - на точку V66. При этом при внутридисковой дистрофии в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности дополнительно воздействуют на точки VC12, F3, и на точки RP в первый и шестой дни лечения, а при состоянии недостаточности в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки V66. Способ повышает эффективность лечения за счет активизации обменных процессов и улучшения питания тканей дисков позвоночника, увеличивает сроки ремиссии без применения медикаментозной терапии.

Способ лечения поясничного остеохондроза, включающий определение состояния сухожильно-мышечных меридианов (СММ) каналов мочевого пузыря (V) и желчного пузыря (VB) и последующее воздействие методом иглорефлексотерапии и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности указанных меридианов в третий, пятый шестой и седьмой дни лечения на точки VB30, V25, V26, при этом одновременно в первый, второй, четвертый и восьмой дни при состоянии избыточности воздействуют на точки V60, V63, а при состоянии недостаточности - на точку V66, отличающийся тем, что при внутридисковой дистрофии в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности дополнительно воздействуют на точки VC12, F3, и на точки RP в первый и шестой дни лечения, а при состоянии недостаточности - в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения воздействуют еще и на точки V66.