СПОСОБ СВЕТОВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЧЕЛОВЕКА Российский патент 2008 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к области физиотерапии и психофизиологии и предназначено для оказания воздействия на состояние людей, обозначаемого в специальной литературе термином "десинхроноз". Десинхронозом называется "дезорганизация циркадианной системы" регуляции ритмов физиологических функций человеческого организма (2; 13, стр.40; 19, стр.12). Признаки десинхроноза: нарушения засыпания, пробуждения ночью, беспокойный сон, раннее пробуждение, дневная сонливость, расстройства аппетита, изменение структуры питания, снижение работоспособности, вялость, раздражительность, снижение настроения, нарушение суточного ритма температуры тела, нарушения гормонального фона, а также иные феноменологические и лабораторные проявления (4; 9; 15). Указанное состояние может быть связано с ночным режимом труда (1; 12; 17), быстрыми трансмеридиональными перемещениями (11), географическими условиями проживания и/или работы (1; 6; 9; 12), а также целым рядом других факторов (4; 15; 19; 20). Особую актуальность проблема десинхроноза приобретает в медицинской практике (4; 12; 13; 20). Способ может применяться для повышения физической и психической работоспособности персонала на производстве, для устранения ночной сонливости, регуляции эмоционального состояния человека, создания субъективного ощущения комфорта, повышения мотивационного напряжения человека, регуляции потребления алкогольных напитков, профилактики синдрома предменструального напряжения. Способ дает возможность оказывать влияние на физическое и психо-эмоциональное состояние человека и в иных случаях.

Известны способы воздействия светом, основанные на однокомпанентном воздействии или в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами на психопатологические симптомы (8).

К недостаткам этих способов можно отнести: использование воздействия в ограниченной части спектра (п. №1766424), действие на периферические биологические ткани (п. №2039580, п. №1697854), опосредованное действие на этиопатогенетические звенья болезненного процесса (п. №206357, п. №1827271).

Существенным недостатком указанных способов является терапевтическая направленность, что ограничивает их применение контингентом пациентов с нозологически верифицированными диагнозами. Между тем несовершенство статистически-диагностических классификаций предполагает разницу квалифицирующих признаков. Так, МКБ-10 (Международная Классификация Болезней), в отличие от DSM-IV (диагностическая система принятая в США), не выделяет в самостоятельную диагностическую рубрику "сезонное аффективное расстройство", которое, несомненно, является клинической реальностью (14). Кроме того, рассматриваемые расстройства могут вообще не носить болезненного характера, а входить в структуру адаптационной реакции организма (2).

Наиболее близким по биологической и медицинской сущности к изобретению является способ воздействия светом в диапазоне УФА-излучения 360-370 нм, с интенсивностью 0,04-0,3 Вт/м² на сетчатку глаза пациента с целью купирования психопатологической симптоматики - патент RU 2134137, действующий с 11 марта 1998 года.

Реализация способа-прототипа основана на действии ультрафиолетового излучения в диапазоне 360-370 нм, на сетчатку глаза, с целью ресинхронизации ритмоорганизующих структур головного мозга (10; 17, стр.65-66).

Недостатками способа-прототипа, снижающими его эффективность и ограничивающими область использования являются:

1. Воздействие только в спектральном диапазоне 360-370 нм.

2. Ориентация на контингент пациентов с диагнозом "сезонное аффективное расстройство".

3. Отсутствие импульсного характера воздействия излучения, который и обеспечивает эффект стимуляции.

Первый из указанных недостатков связан с ограниченным использованием спектрального континуума очень узкой зоной длинноволнового, "ближнего" ультрафиолета (УФА), что не соответствует теоретическим рекомендациям "использовать свет полного спектра" (8). К тому же изолированное использование длинноволнового ультрафиолета ограничивает интенсивность излучения заявленным диапазоном (0,04-0,3 Вт/м²), что не соответствует доле ультрафиолетового излучения в составе даже рассеянного солнечного света. Указанное ограничение интенсивности введено с учетом нормативов безопасности принятых Всемирной Организацией Здравоохранения (18, стр.51-95) для изолированного ультрафиолетового излучения и несомненно снижает как синхронизирующий, так и стимулирующий эффекты воздействия. В то же время известно, что повреждающее действие изолированного ультрафиолетового света намного выше, чем в потоке излучения полного спектра (солнечный свет). Нейтрализующий эффект оптических участков спектра на повреждающую глазные среды ультрафиолетовую компоненту сохраняется и в искусственных источниках света (16, стр.24), позволяя повысить их эффективность путем приближения к соотношению интенсивностей отдельных участков спектра в солнечном свете. Обогащение оптического излучения, длинноволновым ультрафиолетом, воссоздавая структуру естественного солнечного света, в части фраунгоферовых линий (3, стр.21), дает возможность уменьшить и интенсивность оптического излучения применяемого в фототерапевтических установках, которое также способно вызывать повреждение глазных сред в рекомендуемых дозах.

Цель изобретения - повышение эффективности световой терапии, расширение области ее функционального применения.

Указанная цель достигается:

- одновременным применением источников света, излучающих видимый свет (390-680 нм) и ламп, излучающих свет, в диапазоне 360-380 нм.

- работой генератора(ов) оптического излучения (390-650 нм) в импульсном режиме, с частотой от 0,1 до 1000 в минуту. Генераторы оптического излучения, работающие в импульсном режиме, могут быть синхронизированы относительно друг друга. Генераторы длинноволнового ультрафиолета (360-380 нм) работают непрерывно в продолжение всего сеанса. Могут быть использованы, например, электролюминисцентные лампы накаливания, ЛДЦУФ-80 и "PHILLIPS"-L/73 и аналогичные источники света, а также источники с иными принципами светоизлучения.

Сущность изобретения заключается в световом воздействии, моделирующем структуру естественного солнечного света (участки спектра видимого и длинноволнового ультрафиолета) на сетчатку глаза человека при непрерывном освещении длинноволновым ультрафиолетовым излучением и импульсном освещении оптическим излучением. Одновременное применение ультрафиолетового и видимого(оптического) света позволяет сформировать интегральный световой поток, расширяющий функциональное использование метода, а различные режимы(импульсный и непрерывный) одновременного воздействия этих излучений позволяет задействовать фундаментальный нейрофизиологический механизм (5, стр.232-236; 7, стр.8-11; 21, стр.232-239), обеспечивающий качественно новый положительный эффект.

Способ осуществляется следующим образом.

Человек располагается в помещении на расстоянии 1-30 метров от 4-30 равномерно распределенных работающих источников света. Допускаются различные сочетания указанных источников света сообразно конкретной цели. При таком расположении интенсивность ультрафиолетового излучения на уровне наружных глазных сред человека составляет от 0,01 до 0,1 Вт/м². Освещенность - около 10-1000 люкс. Частота импульсов оптического генератора - от 0,1 до 1000 в минуту. Продолжительность сеанса от 20 мин до нескольких часов. Соответственно экспозиционная доза ультрафиолетового излучения за сеанс колеблется от 50 до 10000 Дж/м², оставаясь в пределах рекомендуемого безопасного уровня. Воздействие может проводиться однократно, курсом 6-18 сеансов, ежедневно, либо эпизодически, по мере необходимости. Примеры реализации способа.

Пример 1. Пациент Е-ов, 32 года, лечился амбулаторно. Работа связана с постоянным пребыванием в помещениях с отсутствием естественного света. Соматически здоров. Последние 3 месяца до обращения быстро утомлялся от привычной работы, чувствовал "разбитость", постоянное недомогание, появились несвойственные ранее периоды дневной сонливости, апатии, не было желания заниматься любимым делом, домашними делами. Выйдя в отпуск, не чувствовал себя отдохнувшим, свое состояние оценивал как тягостное, болезненное, самостоятельно обратился за помощью к врачу-психотерапевту. Посетил 7 сеансов фототерапии указанным способом. Источники света: 2 лампы "PHILLIPS"L/73, 8 ламп накаливания по 100 Вт, работающие в импульсном режиме, с частотой 30 имп./мин. Пациент располагался в центре помещения на удалении 5-6 метров от источников света. Продолжительность сеанса 30-45 мин. По окончании курса отмечал значительное улучшение своего самочувствия, высказывал желание активно провести оставшийся отпуск.

Пример 2. Пациентка С-на, 34 года. Обратилась к врачу-психотерапевту с жалобами на регулярно возникающую предменструальную лабильность эмоций, раздражительность, вспыльчивость, угнетенное настроение, апатию, нежелание заниматься домашними делами, двигательную заторможенность, идеи самоуничижения и самообвинения. В течение 10 дней посетила 5 сеансов фототерапии по указанному способу, продолжительностью 60 мин. Источники света: 2 лампы "PHILLIPS"L/73, 8 ламп накаливания по 100 Вт, работающие в импульсном режиме, с частотой 10-60 имп./мин. С удивлением отмечала, что ожидаемые расстройства отсутствовали.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Агаджанян Н.А., Шабатура Н.Н. Биоритмы, спорт, здоровье. М., 1989, 208 с.

2. Алякринский Б.С. Десинхроноз - компонент общего адаптационного синдрома. В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, 1973, стр.9-11.

3. Ашурков С.Г., Кондратьев К.Я., Сарычев Г.С., Федченко П.П. Тонкая структура солнечного спектра и экологические аспекты светотехники. В кн.: Светотехника, 1993, №1, стр.19-22.

4. Грищенко В.И. Роль эпифиза в физиологии патологии женской половой системы. Харьков, 1989, 247 с.

5. Дегтярев П.А., Фукшанский Л.Я. Критерии влияния световых ритмов на фазу биологических часов. В кн.: Журнал общей биологии. 1973, №5, стр.738-744.

6. Ердаков Л.Н. Биологические ритмы и принципы синхронизации в экологических системах. Томск, 1991, 217 с.

7. Ильянок В.А. Реакция коры мозга человека на интенсивность освещения. В кн.: Светотехника, 1994, №1, стр.8-11.

8. Левин Я.И, Артеменко А.Р. Фототерапия. М., 1996, 80 с.

9. Макаров В.И. Механизмы приспособительной перестройки циркадианных ритмов. В кн.: Проблемы временной организации живых систем. М., 1979, стр.70-72.

10. Маркман Г.С. О стохастизации биологических систем внешним периодическим воздействием. Биофизика 1983, вып.3, стр.467-470.

11. Матюхин В.А., Кривощеков С.Г., Демин Д.В. Физиология перемещений человека и вахтовый труд. Новосибирск, 1986, 197 с.

12. Матюхин В.А., Разумов А.Н. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина. М., 1999, 284 с.

13. Оранский И.Е., Царфис П.Г. Биоритмология и хронотерапия. М., 1989, 159 с.

14. Острянина Н.Л. К проблеме сезонных (осенне-зимних) депрессий. В кн.:

Психиатрия и психофармакотерапия. 2002, №4, стр.158-160.

15. Рекомендации по прогнозированию и профилактике десинхронозов. Новосибирск, 1984, 52 с.

16. Скобарева З.А. Состояние некоторых функций зрения при воздействии длинноволнового ультрафиолетового излучения. В кн.: Светотехника, 1967, №3, стр.23-25.

17. Уинфри А.Т. Время по биологическим часам. М., 1990, 208 с.

18. Ультрафиолетовое излучение. Женева, 1984, 115 с.

19. Фельдман Г.Л. Биоритмология. Р-н-Д., 1982, 80 с.

20. Хананашвили М.М. Особенности течения эндогенных заболеваний, протекающих с сезонными депрессиями. В кн.: Журнал неврологии и психиатрии. 2000, №7, стр.18-22.

21. Шапиро Б.И., Карманова И.Г. Влияние ритмического света на нейросекрецию супраоптического и паравентрикулярного ядер переднего гипоталамуса. В кн.: Неиросекреторные элементы и их значение в организме. М., 1964, стр.232-239.

Воздействуют на сетчатку глаза ультрафиолетовым излучением. Используют непрерывное ультрафиолетовое излучение в спектральном диапазоне 360-380 нм. Одновременно воздействуют импульсным световым излучением в спектральном диапазоне 390-680 нм, с частотой 0,1-1000 импульсов в минуту. Способ позволяет уменьшить интенсивность оптического излучения и повысить эффективность и избежать повреждения глаз.

Способ светового воздействия на физическое и психоэмоциональное состояние человека, включающий воздействие на сетчатку глаза ультрафиолетовым излучением, отличающийся тем, что используют непрерывное ультрафиолетовое излучение в спектральном диапазоне 360-380 нм и одновременно воздействуют импульсным световым излучением в спектральном диапазоне 390-680 нм, с частотой 0,1-1000 импульсов в минуту.