СБОРНЫЙ НАКОНЕЧНИК ИЗ ДВУХ ЧАСТЕЙ Российский патент 2008 года по МПК A61B17/34 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к троакарам. В частности, изобретение относится к сборному наконечнику обтюратора для троакара.

Описание предшествующего уровня техники

Сборный троакар представляет собой хирургический аппарат, используемый для достижения доступа к полости тела. Сборный троакар содержит в общем случае два основных компонента, гильзу троакара, состоящую из корпуса троакара и канюли троакара, и обтюратор троакара. Канюлю троакара с вставленным через нее обтюратором троакара проводят сквозь кожу для получения доступа к полости тела. Когда доступ к полости тела получен, то можно выполнять лапароскопические или артроскопические хирургические и эндоскопические операции.

Для прохождения сквозь кожу дистальный конец канюли троакара приставляют к коже, которую перед этим разрезают скальпелем. Затем обтюратор троакара используют для прохождения сквозь кожу и получения доступа к полости тела. Приложением давления к проксимальному концу обтюратора заостренный конец обтюратора троакара продавливают сквозь кожу, пока он не проникнет в полость тела. Канюлю троакара вставляют через отверстие, проделанное обтюратором троакара, и обтюратор троакара выводят, при этом канюлю троакара оставляют в качестве канала доступа в полость тела.

Проксимальный концевой участок канюли троакара обычно соединен с корпусом троакара, который образует камеру с открытым дистальным концевым участком, сообщающимся с внутренним просветом, образованным канюлей троакара. Обтюратор троакара или другие удлиненные хирургические аппараты или инструменты аксиально выдвигается(ются) в канюлю троакара и выводится(ятся) из нее через проксимальный концевой участок камеры, образованной корпусом троакара.

Известен, например, троакар согласно SU 1500275,опубл. 15.08.1989, но данная конструкция не соответствует современным требованиям

Современные обтюраторы троакаров содержат дистальные концы, предназначенные для прохода через различные уплотнительные узлы, применяемые в троакарах. Дистальные концы или наконечники современных обтюраторов троакаров предрасположены к нарушению уплотнительных узлов и, следовательно, к усложнению процесса введения и извлечения. Кроме того, наконечники известных конструкций обычно сложно изготавливать и собирать. По сути, существует потребность в усовершенствовании конструкции наконечника обтюратора троакара с устранением недостатков известных обтюраторов троакара. В соответствии с настоящим изобретением, упомянутое усовершенствование достигается обеспечением конструкции, допускающей удобную сборку наконечника и проведение через уплотнительные узлы в гильзах троакара.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В соответствии с вышеизложенным целью настоящего изобретения является создание обтюратора троакара, содержащего стержень с проксимальным концом и дистальным концом. Обтюратор троакара содержит также рабочий элемент наконечника, прикрепленный к дистальному концу стержня, при этом рабочий элемент наконечника содержит первый конец и второй конец. Дистальный конец стержня содержит, по меньшей мере, один упорный элемент, и первый конец рабочего элемента наконечника имеет форму и размеры для вмещения упорного элемента после установки рабочего элемента наконечника на дистальный конец стержня.

Целью настоящего изобретения является также создание обтюратора троакара, в котором дистальный конец стержня содержит множество упорных элементов, образующих выступающие и низкие участки по окружности стержня.

Другой целью настоящего изобретения является создание обтюратора троакара, в котором первый конец рабочего элемента наконечника содержит выступающие лапки, имеющие форму и размеры для позиционирования согласованно с соответствующими низкими участками, образованными упорными элементами вдоль дистального конца стержня.

Дополнительной целью настоящего изобретения является создание обтюратора троакара, в котором стержень содержит соединительный элемент вдоль своего дистального конца для зацепления с рабочим элементом наконечника.

Еще одной целью настоящего изобретения является создание обтюратора троакара, в котором соединительный элемент представляет собой защелкивающийся соединительный элемент, прижимаемый для фиксации внутри выемки, образованной на внутренней поверхности рабочего элемента наконечника.

Еще одной дополнительной целью настоящего изобретения является создание обтюратора троакара, в котором стержень содержит множество защелкивающихся соединительных элементов, прижимаемых для фиксации внутри соответствующих выемок, образованных на внутренней поверхности рабочего элемента наконечника.

Целью настоящего изобретения является также создание обтюратора троакара, в котором рабочий элемент наконечника содержит внутреннюю поверхность, на которую устанавливают дистальный конец стержня во время сборки, и данная внутренняя поверхность содержит направленный внутрь выступ, ограничивающий перемещение рабочего элемента наконечника относительно стержня.

Еще одной дополнительной целью настоящего изобретения является создание обтюратора троакара, в котором шпоночная соединительная конструкция соединяет рабочий элемент наконечника со стержнем, и стержень в месте примыкания к рабочему элементу наконечника изменяется по конусу до поверхности с диаметром, по существу, равным диаметру внешней поверхности рабочего элемента наконечника, и рабочий элемент наконечника в месте примыкания к стержню изменяется по конусу до поверхности с диаметром, по существу, равным диаметру внешней поверхности стержня.

Другой целью настоящего изобретения является создание обтюратора троакара, в котором, по меньшей мере, один упорный элемент имеет, по существу, одинаковую протяженность с участком рабочего элемента наконечника, примыкающим к стержню.

Целью настоящего изобретения является также создание обтюратора троакара, в котором первый конец рабочего элемента наконечника содержит выступающие лапки, имеющие форму и размеры для позиционирования согласованно с соответствующими низкими участками, образованными, по меньшей мере, одним упорным элементом, вдоль дистального конца стержня, и выступающие элементы имеют, по существу, одинаковую протяженность с участком стержня, примыкающим к рабочему элементу наконечника.

Другие цели и преимущества настоящего изобретения очевидны из нижеследующего подробного описания при его рассмотрении совместно с прилагаемыми чертежами, на которых представлены некоторые варианты осуществления настоящего изобретения.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Фиг.1 - вид в перспективе сборного троакара в соответствии с настоящим изобретением.

Фиг.2 - вид в перспективе с пространственным разделением деталей сборного троакара, показанного на фиг.1.

Фиг.3 - местный вид в перспективе с пространственным разделением деталей наконечника сборного троакара.

Фиг.4 - сечение по линии 4-4 на фиг.2.

Фиг.5, 6, 7 и 8 - разные виды наконечника, предлагаемого в соответствии с настоящим изобретением.

ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ВАРИАНТА

Ниже приведено подробное описание варианта осуществления настоящего изобретения. Однако следует понимать, что предлагаемый вариант осуществления является просто примером реализации изобретения, которое можно осуществить в разных вариантах. Поэтому излагаемые в настоящем описании сведения нельзя интерпретировать как ограничение, а просто как основу для формулы изобретения и основу для обучения специалиста в данной области техники тому, как реализовать и/или применять изобретение.

Представлена конструкция 11 наконечника для обтюратора 14 троакара. Конструкция 11 наконечника обеспечивает более совершенное функционирование обтюратора 14 троакара, когда его проводят через канюлю 12 троакара и корпус 16 троакара. Специалистам в данной области техники совершенно очевидно, что принципы, служащие основой для настоящего изобретения, можно применить к обтюраторам троакаров многочисленных различных конструкций без выхода за пределы существа настоящего изобретения.

Как показано на фиг.1-5, сборный троакар 10 обычно содержит канюлю 12 троакара, обтюратор 14 троакара и корпус (или рукоятку) 16 троакара. Например, настоящий обтюратор троакара предназначен для использования со сборным троакаром, например, с таким, который описан в заявке на патент США №10/943215, "MULTI-ANGLED DUCKBILL SEAL ASSEMBLY", с датой подачи 17 сентября 2004 г., которая включена в настоящее описание путем ссылки. Однако специалистам в данной области техники очевидно, что настоящий обтюратор троакара можно использовать с множеством различных сборных троакаров без выхода за пределы существа настоящего изобретения.

В кратком изложении, канюля 12 троакара образует внутренний просвет 18 с открытым дистальным концевым участком 20 и открытым проксимальным концевым участком 22. Проксимальный концевой участок 22 продолжается в дистальный концевой участок 24 корпуса 16 троакара и закреплен в данном участке. Корпус 16 троакара содержит открытый проксимальный концевой участок 26, который образует отверстие 28. Отверстие 28 снабжено проксимальным уплотнительным узлом 30, сконструированным в соответствии с настоящим изобретением и подробно описанным ниже. Отверстие 28 дополнительно снабжено двухстворчатым уплотнительным узлом 32, расположенным под проксимальным уплотнительным узлом 30. Несмотря на то, что в описании настоящий уплотнительный узел представляет собой проксимальный уплотнительный узел, образующий часть состоящей из двух частей системы уплотнения, настоящий уплотнительный узел можно использовать в одинарной системе уплотнения без выхода за пределы существа настоящего изобретения.

В общем, гильза 44 троакара состоит из канюли 12 троакара и корпуса 16 троакара. Корпус 16 троакара содержит первый элемент 36 корпуса и второй элемент 38 корпуса. Хотя в описании корпус 16 представлен двухкомпонентным в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления настоящего изобретения, предполагается, что можно использовать одинарный компонент без выхода за пределы существа настоящего изобретения. Двухкомпонентный корпус в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления настоящего изобретения способствует извлечению образцов.

Обтюратор 14 троакара выполнен с возможностью скольжения внутри канюли 12 троакара и извлечения из нее и вставляется в корпус 16 троакара и канюлю 12 троакара через проксимальный уплотнительный узел 30, двухстворчатый уплотнительный узел 32 и отверстие 28 корпуса 16 троакара. На проксимальном конце 46 обтюратора 14 троакара обеспечена рукоятка 48 обтюратора, а на его дистальном конце 50 выполнено лезвие (не показано), которое традиционным способом приводят в действие рычагом 47. Как широко известно в данной области техники, проксимальный уплотнительный узел 30 взаимодействует с внешними поверхностями аппаратов (например, обтюраторов троакаров и других инструментов, предназначенных для использования в связи с операциями, основанными на применении троакаров), проходящих через гильзу 44 троакара, чтобы обхватывать с уплотнением их внешнюю поверхность и тем самым предотвращать пропускание жидкостей через корпус 16 троакара.

Ниже, со ссылками на фиг.1-8, приведено подробное описание обтюратора 14 троакара в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления настоящего изобретения. Обтюратор 14 троакара обычно содержит проксимальный конец 46, к которому прикреплена рукоятка 48. Обтюратор 14 троакара дополнительно содержит дистальный конец 50, содержащий рабочий элемент 52 наконечника, составляющий основной предмет настоящего изобретения. Между дистальным концом 50 и проксимальным концом 46 обтюратора 14 троакара находится стержень 54, который соединяет рабочий элемент 52 наконечника с рукояткой 48.

В соответствии с предпочтительным вариантом изобретения обтюратор 14 троакара выполнен из поликарбоната. В частности, обтюратор 14 троакара выполнен преимущественно из поликарбоната с добавками, введенными в конкретные компоненты для дополнительной смазки. В конечном счете, материалы, используемые в соответствии с настоящим изобретением, являются традиционными, и специалистам в данной области техники очевидна возможность применения разнообразных материалов без выхода за пределы существа настоящего изобретения.

Что касается, в частности, дистального конца 50 обтюратора 14 троакара, рабочий элемент 52 наконечника прикреплен к стержню 54 соединением, обеспечивающим удлиненную контактную поверхность между рабочим элементом 52 наконечника и стержнем 54. Удлиненная контактная поверхность обеспечивает повышенную прочность для предотвращения изгиба и чрезмерного отклонения вследствие боковой нагрузки. Кроме того, при обеспечении рабочего элемента 52 наконечника, который выполнен отдельным по отношению к стержню 54, рабочий элемент 52 наконечника можно выполнить окрашенным иначе, чем стержень 54, что обеспечивает улучшенное визуальное определение рабочего элемента 52 наконечника обтюратора 14 троакара. Кроме того, настоящая соединительная конструкция обеспечивает возможность применения стержень большего диаметра, что в конечном счете обеспечивает обтюратор с прочностью, большей, чем у современных обтюраторов известных конструкций, выполненных из пластиков.

Рабочий элемент 52 наконечника защелкивается на стержне 54. Из нижеследующего описания очевидно, что защелкивающееся соединение между стержнем 54 и рабочим элементом 52 наконечника облегчает сборку и в конечном счете обеспечивает более прочное соединение по сравнению с известными конструкциями наконечников. Защелкивающееся соединение совместно с увеличенной длиной перекрытия между стержнем 54 и рабочим элементом 52 наконечника приводит к созданию более прочного соединения между рабочим элементом 52 наконечника и стержнем 54.

При обеспечении рабочего элемента 52 наконечника в соответствии с настоящим изобретением уменьшается потребность в стержневой формовке обтюратора троакара и исключаются выключения оборудования для обеспечения стержневой формовки. Специалистам в данной области техники, конечно, понятно, что стержневая формовка относится к этапу способа литья под давлением. Предлагаемый рабочий элемент 52 наконечника является отдельным от стержня 54 во время формовки. Посредством выполнения стержня 54 и рабочего элемента 52 наконечника в виде двух раздельных компонентов облегчают изготовление каждого из данных компонентов. Стержневая формовка прежде была трудновыполнимой и является довольно дорогой, поскольку дополнительные выключения оборудования повышают сложность и объем обслуживания пресс-формы. Настоящее изобретение упрощает порядок стержневого формования и существенно экономит денежные средства. Кроме того, при обеспечении рабочего элемента наконечника в соответствии с настоящим изобретением как для 11-мм, так и для 12-мм конструкций можно использовать один и тот же стержень просто прикреплением отличающегося рабочего элемента наконечника к тому же стержню.

Как показано на фиг.3 и 4, дистальный конец 56 стержня 54 содержит посадочное место 58, на котором устанавливают рабочий элемент 52 наконечника. Посадочное место 58 выполнено с рядом ориентированных по окружности упорных элементов 60. Выступающие упорные элементы 60 образуют чередующиеся выступающие и низкие участки 62, 64 по окружности на дистальном конце 56 стержня 54.

Из нижеследующего описания очевидно, что упорные элементы 60 расположены на расстоянии от дистальной оконечности 66 стержня 54 для создания и ограничения посадочного места 58, на котором устанавливают рабочий элемент 52 наконечника для сборки настоящего обтюратора 14 троакара.

Вблизи от выступающих и низких участков 62, 64, образованных упорными элементами 60, находятся первый и второй упруго отклоняемые защелкивающиеся соединительные элементы 68. В соответствии с предпочтительным вариантом осуществления настоящего изобретения, защелкивающиеся соединительные элементы 68 расположены между упорными элементами 60 и дистальной оконечностью 66 стержня 54. Таким образом, защелкивающиеся соединительные элементы 68 устанавливаются в соответствующие выемки 70, образованные на рабочем элементе 52 наконечника в положении, обеспечивающем идеальные прочностные характеристики. Хотя в настоящем описании указано расположение защелкивающихся соединительных элементов в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления настоящего изобретения, защелкивающиеся соединительные элементы могут быть расположены в других позициях на посадочном месте, и может быть оборудовано иное число защелкивающихся соединительных элементов без выхода за пределы существа настоящего изобретения. Хотя в настоящем описании представлена конкретная соединительная конструкция в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления настоящего изобретения, данную конструкцию можно изменять без выхода за пределы существа настоящего изобретения; например, можно применить крепежные резьбы, клей, притертую или коническую посадку или соединительный штифт.

В соответствии с предпочтительным вариантом осуществления настоящего изобретения защелкивающиеся соединительные элементы 68 расположены на противоположных сторонах посадочного места 58 для зацепления с противоположными стенками рабочего элемента 52 наконечника после установки рабочего элемента 52 наконечника на посадочное место 58. Как подробнее изложено ниже, защелкивающиеся соединительные элементы 68 предназначены для зацепления с выемками 70, образованными на внутренней стенке 73 рабочего элемента 52 наконечника. По существу, когда рабочий элемент 52 наконечника сдвигают по стержню 54, защелкивающиеся соединительные элементы 68 прижимаются для соединения с рабочим элементом 52 наконечника так, что данные элементы приходят в контакт с выемками 70, после чего входят внутрь выемок 70 и надежно присоединяют рабочий элемент 52 наконечника к стержню 54.

Что касается рабочего элемента 52 наконечника, данный элемент представляет собой, по существу, удлиненный элемент с первым концом 74 и вторым концом 76 и с центральным отверстием 78, продолжающимся сквозь него. Рабочий элемент 52 наконечника содержит внутреннюю поверхность 72 и внешнюю поверхность 80. Внутренняя поверхность 72 выполнена с рядом выемок 70, выполненных по форме и с размерами для зацепления с защелкивающимися соединительными элементами 68 стержня 54. Таким образом, как изложено выше, когда рабочий элемент 52 наконечника сдвигают по стержню 54, защелкивающиеся соединительные элементы 68 сначала прижимаются внутрь, по мере того как рабочий элемент 52 наконечника надвигается на них. Однако, когда защелкивающиеся соединительные элементы 68 совмещаются с выемками 70, защелкивающиеся соединительные элементы 68 развертываются наружу в выемки 70 и тем самым надежно присоединяют рабочий элемент 52 наконечника к дистальному концу 56 стержня 54.

Протяженную поверхность контакта между рабочим элементом 52 наконечника и дистальным концом 56 стержня 54 получают снабжением первого конца 74 рабочего элемента 52 наконечника вырезанными участками, выполненными по форме и с размерами для установки на участке с выступающими и низкими участками 62, 64, образованными упорными элементами 60 на дистальном конце 56 стержня 54. В частности, первый конец 74 рабочего элемента 52 наконечника снабжен рядом выступающих лапок 82, выполненных по форме и с размерами для установки между упорными элементами 60 на низких участках 64 посадочного места 58. Таким образом, первый конец 74 рабочего элемента 52 наконечника устанавливается в пределах чередующихся выступающих и низких участков 62, 64 на дистальном конце 56 стержня 54 с созданием соединяющей в замок шпоночной соединительной конструкции. Это обеспечивает существенное перекрытие между рабочим элементом 52 наконечника и стержнем 54. Это также обеспечивает идеальное осевое совмещение рабочего элемента 52 наконечника и стержня 54. Дополнительно к обеспечению соединительной конструкции конфигурация, применяемая в соответствии с настоящим изобретением, обеспечивает более высокие прочностные характеристики при скручивании.

Регулированию вставки стержня 54 внутрь рабочего элемента 52 наконечника способствует взаимодействие между первым концом 74 рабочего элемента 52 наконечника и упорными элементами 60 посадочного места 58. Когда рабочий элемент 52 наконечника устанавливают на дистальный конец 56 стержня 54, вырезанные участки 84 между выступающими лапками 82 рабочего элемента 52 наконечника входят в контакт с соответствующими торцами 86 упорных элементов 60, которые определяют границу установки рабочего элемента 52 наконечника.

Установка рабочего элемента 52 наконечника на дистальную оконечность 66 стержня 54 дополнительно регулируется участком с уменьшенным диаметром на внутренней поверхности 72 рабочего элемента 52 наконечника. Участок с уменьшенным диаметром образует направленный внутрь выступ 88, который входит в зацепление с дистальной оконечностью 66 стержня 54 и тем самым регулирует вставку посадочного места 58 стержня 54 внутрь рабочего элемента 52 наконечника. Таким образом, дистальный конец 56 стержня 54 может продолжаться внутрь рабочего элемента 52 наконечника только до контакта выступа 88 с дистальным концом 56 стержня 54, и тогда стержень 54 нельзя протолкнуть дальше. Регулируемое позиционирование дополнительно обеспечивают ответные поверхности на первом конце 74 рабочего элемента 52 наконечника, которые зацепляются за выступающие и низкие участки и тем самым ограничивают перемещение рабочего элемента 52 наконечника относительно стержня 54.

В дополнение к обеспечению большего перекрытия между рабочим элементом 52 наконечника и стержнем 54 выступающие лапки 82 на первом конце 74 рабочего элемента 52 наконечника сужаются по конусу вниз по мере их продолжения от второго конца 76 рабочего элемента 52 наконечника. Фактически, выступающие лапки 82 сужаются по конусу вниз до диаметра, по существу, равного диаметру внешней поверхности стержневого элемента 54. Выступающие участки 62 стержневого элемента 54 аналогично расширяются по конусу вверх так, что они, по существу, соответствуют диаметру по внешней поверхности рабочего элемента 52 наконечника в точке, где торцы 86 упорных элементов 60 примыкают к вырезанным участкам 84 первого конца 74 рабочего элемента 52 наконечника. Таким образом получают правильную коническую поверхность в месте шпоночного соединения, образованного между рабочим элементом 52 наконечника и стержнем 54. Тем самым обеспечивается также дополнительная устойчивость и прочность при скручивающих усилиях.

Поскольку первый конец 74 рабочего элемента 52 наконечника продолжается на разную длину (то есть первый конец 74 рабочего элемента 52 наконечника снабжен рядом выступающих лапок 82) для стыковки с выступающими и низкими участками 62, 64 стержневого элемента 54, то давление, создаваемое взаимодействием между уплотняющими элементами и рабочим элементом 52 наконечника, по существу, уменьшается. В частности, уплотняющий элемент не располагается единовременно напротив соединения между рабочим элементом 52 наконечника и стержнем 54, а вместо этого последовательно располагается напротив различных захватных соединений, образованных вдоль соединения в замок между рабочим элементом 52 наконечника и стержнем 54. Предполагается, что количество выступающих и низких участков может быть различным без выхода за пределы существа настоящего изобретения. Например, может быть всего три участка или до десяти - двенадцати участков. Кроме того, предполагается, что можно применить соединение синусоидальной формы в пределах существа настоящего изобретения.

Описанная конструкция настоящего наконечника обтюратора троакара устраняет возможность попадания уплотнительного элемента в паз на фиксирующем соединении и задержки введения или извлечения. В частности, ответные поверхности стержня 54 и рабочего элемента 52 наконечника предотвращают застревание уплотнения между стержнем 54 и рабочим элементом 52 наконечника. Данная конструкция обеспечивает для уплотнения как можно меньший зазор для входа. Из-за назначения допусков установка с точным совпадением линий неосуществима.

Хотя выше показаны и описаны предпочтительные варианты осуществления, все же очевидно, что намерение ограничить изобретение приведенным описанием отсутствует, а наоборот, предполагается охватить все модификации и варианты конструкций, находящиеся в пределах существа и объема настоящего изобретения, определенных прилагаемой формулой изобретения.

Группа изобретений относится к троакарам. Обтюратор троакара выполнен в виде стержня. На дистальном конце стержня размещены рабочий элемент наконечника с первым и вторым концами, по меньшей мере, один упорный элемент и соединительный элемент для зацепления с рабочим элементом наконечника. Первый конец рабочего элемента наконечника имеет форму и размеры для размещения упорного элемента и для установки рабочего элемента наконечника на дистальный конец стержня. В результате в усовершенствованной конструкции устранены недостатки известных обтюраторов троакаров и обеспечены удобная сборка наконечника и проведение через уплотнительные узлы в гильзах троакаров. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 8 ил.

1. Обтюратор троакара, содержащий стержень с проксимальным концом и дистальным концом;

рабочий элемент наконечника, прикрепленный к дистальному концу стержня, при этом рабочий элемент наконечника содержит первый конец и второй конец;

в котором дистальный конец стержня содержит, по меньшей мере, один упорный элемент, и первый конец рабочего элемента наконечника имеет форму и размеры для вмещения упорного элемента после установки рабочего элемента наконечника на дистальный конец стержня.

корпус троакара, присоединенный к проксимальному концу канюли троакара, для вмещения и направления обтюратора троакара через канюлю троакара; при этом обтюратор троакара содержит стержень с проксимальным концом и дистальным концом и рабочий элемент наконечника, прикрепленный к дистальному концу стержня, причем рабочий элемент наконечника содержит первый конец и второй конец, при этом дистальный конец стержня содержит, по меньшей мере, один упорный элемент и первый конец рабочего элемента наконечника имеет форму и размеры для вмещения упорного элемента после установки рабочего элемента наконечника на дистальный конец стержня.