СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИМФЕДЕМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ Российский патент 2008 года по МПК G09B23/28 A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2322698C2

Изобретение относится к области экспериментальной медицины, в частности экспериментальной лимфологии.

Цель изобретения - моделировать хронический лимфатический отек или слоновость для разработки и определения эффективности лечебной коррекции.

В настоящее время существуют различные способы моделирования лимфатических отеков, основанные на механическом удалении регионарных лимфатических узлов и повреждении лимфатических сосудов (Rysznyak J., Foldi M., Szabo G. Lymphatics and Lymph Circulation, 2nd ed. Oxford. - 1967), удалении лимфатических узлов и последующем рентгеновском облучении (Lee-Donaldson L., Witte M.H., Bernas M., Witte C.L., Way D., Stea B. Refinement of a Rodent Model of Peripheral Lymphedema. /Lymphology. - V32. - №3. - 1999. - P.111-117), удалении лимфатических узлов после рентгеновского облучения (Kanter M., Slavin S., Kaplan W., An experimental model for chronic lymphedema./ Plast. Reconstr. Surg. - V.85. - 1990. - P.573-580). Однако данные способы не позволяют воспроизводить хроническую лимфедему конечностей, этиологически не связанную с воздействием ионизирующего излучения.

Наиболее близким способом создания хронической лимфедемы конечностей является способ моделирования Lee-Donaldson L., Witte M.H., Bernas M., Witte C.L., Way D., Stea В. Refinement of a Rodent Model of Peripheral Lymphedema./ Lymphology. - V32. - №3. - 1999. - P.111-117, путем удаления регионарных лимфатических узлов с последующим однократным воздействием рентгеновского облучения в дозе 4500 рад на место операции (поле 2,5×2,5 см).

При этом не решены проблемы воспроизведения хронической лимфедемы конечностей, этиологически не связанной с воздействием ионизирующего излучения.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе модели хронической лимфедемы конечностей вся формула безусловно отличается тем, что у животного производится денервация данного сегмента конечности после удаления регионарных лимфатических узлов и перевязки окружающего клетчаточного пространства с проходящими лимфатическими сосудами.

Считаем новые признаки существенными, так как с их введением достигается цель - воспроизведение хронической лимфедемы конечностей, этиологически не связанной с воздействием ионизирующего излучения.

Способ осуществляется следующим образом. После соответствующей обработки под наркозом хирургически удаляется регионарный лимфатический узел. В окружающей его жировой клетчатке выделяется сосудисто-нервный пучок и клетчатка прошивается в плоскости, перпендикулярной длиннику конечности, без вовлечения кровеносных сосудов. Проксимальнее места операции производится удаление участка нервов, иннервирующих область оперативного вмешательства, а также область лимфосбора удаленных лимфатических узлов. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия для профилактики развития вторичной инфекции. Максимальное и стойкое развитие отека происходит в среднем к 30-м суткам после экспериментальной операции. Качественным параметром оценки достоверности отека являлось соотношение антропометрических параметров опытной и здоровой конечностей. Отек считался достоверным при увеличении объема опытной конечности в 2-3 раза по сравнению со здоровой, развитии фиброза мягких тканей, присоединении трофических язв и развитии характерной гистологической картины в коже области отека, подобной наблюдаемой в клиническом биопсийном материале у больных лимфедемой нижней конечности.

Пример.

У половозрелой крысы-самца линии Вистар массой 230 г после соответствующей обработки под наркозом рассекается кожа по латеральной поверхности верхней трети голени конечности животного, в подколенной жировой клетчатке выделяется подколенный лимфатический узел, который хирургически удаляется. В подколенной жировой клетчатке выделяется подколенный сосудисто-нервный пучок, и клетчатка прошивается в плоскости, перпендикулярной длиннику конечности, без вовлечения кровеносных сосудов. Проводится дополнительный разрез по латеральной поверхности средней трети бедра, рассекается кожа, мышцы, выделяется седалищный нерв. Одномоментно отсекается и удаляется участок седалищного нерва длиной 0,5 см, операционные раны послойно ушиваются. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия (гентамицин - в/м в течение 5 дней) для профилактики развития вторичной инфекции. Максимальное и стойкое развитие отека происходит к 28-м суткам после экспериментальной операции. На опытной конечности определяется отек стопы и нижней половины голени, который характеризуется как устойчивый, мягкие ткани фиброзированы, кожа в области отека влажная, мацерированная, бледная, на подошвенной поверхности имеется трофическая язва в диаметре до 0,4 см со скудным геморрагическим отделяемым. Объем опытной конечности увеличен в 2,32 раза по сравнению со здоровой конечностью. При гистологическом исследовании кожи в области отека было выявлено значительное увеличение площади интерстициальных пространств в дерме, особенно на границе с эпидермисом и в частях дермы, окружающих волосяные фолликулы. В дерме определялось значительное количество соединительно-тканных волокон, большое количество гистиоцитов и фибробластов, что свидетельствовало о выраженных склеротических изменениях. Кровеносные сосуды были полнокровны, стенки их утолщались, в стенках определялись фибробласты. Сходный процесс обнаруживается в стенке лимфатических сосудов. Стенки лимфатических сосудов инфильтрированы нейтрофилами и моноцитами, которые в ряде случаев обтурировали просвет лимфатических сосудов.

Таким образом, создана модель хронического лимфатического отека или слоновости, необходимая для изучения патогенеза, разработки и определения морфологических критериев эффективности лечебной коррекции данного патологического состояния.

Похожие патенты RU2322698C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЛИМФОСТИМУЛЯЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ЛИМФЕДЕМ 1998
  • Бородин Ю.И.
  • Любарский М.С.
  • Загуменников С.Ю.
  • Колпаков М.А.
RU2166338C2
Способ дифференциальной диагностики различных стадий лимфедемы челюстно-лицевой области с использованием ультразвукового метода 2021
  • Возгомент Ольга Викторовна
  • Надточий Андрей Геннадиевич
  • Сёмкин Василий Александрович
  • Иванова Анна Алексеевна
  • Акатова Алевтина Анатольевна
  • Возгомент Олег Аркадьевич
RU2776040C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ЛИМФЕДЕМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ II-III СТАДИИ 2014
  • Карандин Валерий Иванович
  • Рожков Александр Георгиевич
  • Шкловский Борис Львович
RU2570612C1
Способ лечения пациентов с хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей 2024
  • Кончугова Татьяна Венедиктовна
  • Апханова Татьяна Валерьевна
  • Кульчицкая Детелина Борисова
  • Гущина Надежда Витальевна
  • Стяжкина Елена Михайловна
  • Морунова Валентина Андреевна
  • Фесюн Анатолий Дмитриевич
RU2823180C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЛИМФОВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2015
  • Герасименко Марина Юрьевна
  • Князева Татьяна Александровна
  • Апханова Татьяна Валерьевна
  • Бадтиева Виктория Асланбековна
  • Стяжкина Елена Михайловна
  • Кульчицкая Детелина Борисовна
  • Зуева Элеонора Борисовна
RU2611763C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИМФОВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2011
  • Бобровницкий Игорь Петрович
  • Бадтиева Виктория Асланбековна
  • Апханова Татьяна Валерьевна
  • Михайлов Владимир Иванович
  • Одинец Алексей Глебович
  • Трухачева Наталия Владимировна
  • Отто Милица Петровна
  • Кульчицкая Детелина Борисовна
RU2464009C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФЕДЕМЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1998
  • Любарский М.С.
  • Смагин А.А.
  • Нимаев В.В.
  • Ракитин А.А.
  • Шевела А.И.
RU2147883C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ОТЕКА КОНЕЧНОСТЕЙ 2004
  • Яровенко Галина Викторовна
  • Жуков Борис Николаевич
  • Волова Лариса Теодоровна
  • Россинская Виктория Викторовна
  • Герасимова Екатерина Сергеевна
  • Кецко Юрий Леонидович
  • Кутырева Юлия Георгиевна
RU2280461C2
СПОСОБ БИОПСИИ "СТОРОЖЕВОГО" ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СО СТАДИЕЙ TISN0M0 ИЛИ T1N0M0 ИЛИ T2N0M0 ИЛИ T3N0M0 И ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ОПУХОЛИ В ВЕРХНЕ-ВНУТРЕННЕМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2022
  • Зикиряходжаев Азизжон Дилшодович
  • Ефанов Виктор Владимирович
  • Босиева Алана Руслановна
RU2794812C2
Способ биопсии сигнального лимфатического узла при выполнении резекции молочной железы в случае стадии TISN0M0, или T1N0M0, или T2N0M0, или T3N0M0 и локализации опухоли в верхне-наружном квадранте молочной железы 2022
  • Зикиряходжаев Азизжон Дилшодович
  • Ефанов Виктор Владимирович
  • Босиева Алана Руслановна
RU2796779C2

Реферат патента 2008 года СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИМФЕДЕМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной лимфологии. Производят удаление регионарных лимфатических узлов, а окружающую их жировую клетчатку прошивают без вовлечения сосудов. При этом проксимальнее места операции удаляют участок нервов, иннервирующих область оперативного вмешательства, а также область лимфосбора удаленных лимфатических узлов. Изобретение расширяет арсенал моделирования лимфедемы конечности для изучения патогенеза, разработки и определения критериев эффективности лечения заболевания.

Формула изобретения RU 2 322 698 C2

Способ моделирования хронической лимфедемы конечностей, заключающийся в том, что производят удаление регионарных лимфатических узлов, а окружающую их жировую клетчатку прошивают без вовлечения сосудов, отличающийся тем, что проксимальнее места операции удаляют участок нервов, иннервирующих область оперативного вмешательства, а также область лимфосбора удаленных лимфатических узлов.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2322698C2

LEE-DONALDSON et al
Refinement of a rodent model of peripheral lymphedema
Lymphology
Металлический водоудерживающий щит висячей системы 1922
  • Гебель В.Г.
SU1999A1
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ 1991
  • Топка Эльвира Григорьевна
  • Малышкин Игорь Натанович
  • Невидайло Мирослав Николаевич
RU2045228C1
АСТАШОВ В.В
Рискометрия и адаптация в медицине
Материалы Российской научной конференции
- М., 1995, с.51-52
RYSZNYAK J, et al
Lymphatics and Lymph Circulation
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1

RU 2 322 698 C2

Авторы

Загуменников Сергей Юрьевич

Ковалев Александр Геннадьевич

Даты

2008-04-20Публикация

2004-03-10Подача